Anmälan om stickande/skärande verksamhet€¦ · sid 1/1 Ale kommun Organisationsnummer Telefon...

1
sid 1/1 Ale kommun Organisationsnummer Telefon E-post Webb SE-449 80 Alafors 212000-1439 0303-70 30 00 [email protected] www.ale.se Ale kommun – Kommunikationsavdelningen – 2018-10-09 – Reviderad 2019-07-08 Anmälan om stickande/skärande verksamhet Behandlad anmälan debiteras enligt gällande taxa fastställd av Ale kommun. Anmälan skickas till Ale kommun, Verksamhet miljö, 449 80 Alafors För att handlägga ärendet behandlar vi personuppgifterna i denna ansökan i enlighet med dataskyddsförordningen. P www.ale.se/pub kan du läsa mer om hur Ale kommun hanterar personuppgifter. Om du inte har tillgng till dator kan du f information genom att ringa oss p telefon: 0303-70 30 00. Samhällsbyggnadsnämnden är personuppgiftsansvarig. Vid frgor, kontakta oss via e-post: [email protected] eller telefon: 0303-70 30 00. Sökande Verksamhetens namn Organisationsnummer/personnummer Besöksadress Postnummer Postort Fastighetsbeteckning där verksamheten bedrivs Utdelningsadress Postnummer Postort Faktureringsadress Postnummer Postort Kontaktperson E-post Telefonnummer Mobilnummer Anmälan avser Tatuering Piercing Fotvrd Akupunktur Injektioner Annat, ange .............................................................. Antal behandlingsplatser ...................... Verksamheten beräknas starta Beskrivning av verksamheten Fortsätt skriva på baksidan om denna ruta inte räcker till Bilagor Skalenlig ritning över lokalen där handfat, rengöringsplats, behandlingsplats, utslagsvask och toalett är markerade Beskrivning av rutiner för städning, rengöring och hygien Signatur Ort och datum Namnteckning Namnförtydligande

Transcript of Anmälan om stickande/skärande verksamhet€¦ · sid 1/1 Ale kommun Organisationsnummer Telefon...

Page 1: Anmälan om stickande/skärande verksamhet€¦ · sid 1/1 Ale kommun Organisationsnummer Telefon -post Webb E-9 80 Alafors 212000-19 00-70 0 00 kommunalese Ale kommun – Kommunikationsavdelningen

sid 1/1

Ale kommun Organisationsnummer Telefon E-post Webb SE-449 80 Alafors 212000-1439 0303-70 30 00 [email protected] www.ale.se

Ale

kom

mun

– K

omm

unik

atio

nsav

deln

inge

n –

2018

-10-

09 –

Rev

ider

ad 2

019-

07-0

8

Anmälan om stickande/skärande verksamhetBehandlad anmälan debiteras enligt gällande taxa fastställd av Ale kommun.Anmälan skickas till Ale kommun, Verksamhet miljö, 449 80 Alafors

För att handlägga ärendet behandlar vi personuppgifterna i denna ansökan i enlighet med dataskyddsförordningen. Pa www.ale.se/pub kan du läsa mer om hur Ale kommun hanterar personuppgifter. Om du inte har tillgang till dator kan du fa information genom att ringa oss pa telefon: 0303-70 30 00. Samhällsbyggnadsnämnden är personuppgiftsansvarig. Vid fragor, kontakta oss via e-post: [email protected] eller telefon: 0303-70 30 00.

SökandeVerksamhetens namn Organisationsnummer/personnummer

Besöksadress Postnummer Postort

Fastighetsbeteckning där verksamheten bedrivs

Utdelningsadress Postnummer Postort

Faktureringsadress Postnummer Postort

Kontaktperson E-post

Telefonnummer Mobilnummer

Anmälan avser

Tatuering Piercing Fotvard Akupunktur Injektioner Annat, ange ..............................................................

Antal behandlingsplatser ......................Verksamheten beräknas starta

Beskrivning av verksamhetenFortsätt skriva på baksidan om denna ruta inte räcker till

Bilagor

• Skalenlig ritning över lokalen där handfat, rengöringsplats, behandlingsplats, utslagsvask och toalett är markerade• Beskrivning av rutiner för städning, rengöring och hygien

SignaturOrt och datum Namnteckning Namnförtydligande