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ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD TERRITORIAL LOCALIDAD ANTONIO NARIÑO

COORDINADORES DE SALUD PÚBLICA

EQUIPO DE VIGILANCIA POBLACIONAL COMUNITARIA

COORDINADORES TERRITORIALES EQUIPOS DE RESPUESTA COMPLEMENTARIA

EQUIPOS BÁSICOS DE CONTACTO

LOCALIDAD 15– ANTONIO NARIÑO

HOSPITAL RAFAEL URIBE URIBE ESE

I NIVEL DE ATENCIÓN

VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA

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TABLA DE CONTENIDO

TABLA DE CONTENIDO ........................................................................................... 2

ÍNDICE DE GRÁFICAS ............................................................................................. 3

ÍNDICE DE TABLAS ................................................................................................. 4

ÍNDICE DE MAPAS ................................................................................................... 4

1. introducción ................................................................................................... 5

2. MARCO CONCEPTUAL .................................................................................. 6

3. Historia de poblamiento de la localidad ............................................................ 7

4. Unidades de Planeación Zonal del territorio 5 ................................................ 13

5. DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN ............................................................ 16

6. SISTEMA DE EQUIPAMIENTOS ................................................................... 19

Bienes de interés cultural ............................................................................ 19

Equipamientos colectivos de educación ...................................................... 20

Equipamientos colectivos de salud .............................................................. 20

7. FACTORES AMBIENTALES .......................................................................... 22

7.1. Contaminación intramural ........................................................................ 23

Contaminación por ruido .................................................................................... 24

Radiación Electromagnetica .............................................................................. 25

8. CONFORMACIÓN Y CONSOLIDACIÓN DE LA RED VIGILANCIA EN SALUD

PÚBLICA EN LOS TERRITORIOS DE SALUD ..................................................... 26

9. Mapeo de Actores .......................................................................................... 29

10. COVECOM .................................................................................................. 32

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Objetivo General ................................................................................................ 33

DESCRIPCIÓN DE LA UNIDAD ........................................................................ 33

Hallazgos ........................................................................................................... 35

Propuestas ......................................................................................................... 35

RESUMEN ANALÍTICO DE LA UNIDAD DE ANÁLISIS .................................... 36

CONCLUSIONES .............................................................................................. 36

COMPROMISOS Y RECOMENDACIONES ..................................................... 37

Bibliografía ............................................................................................................ 38

ÍNDICE DE GRÁFICAS

Gráfica 1. Modelo de Operación Territorial del PIC ............................................... 12 Gráfica 2 Pirámide poblacional por grupo quinquenal, según sexo territorio 5 ........................................................................................................... 17 Gráfica 3, Notificaciones territorio 5,abril –septiembre 2012 Hospital Rafel Uribe 28 Gráfica 4,Canalizaciones territorio 5, abril –septiembre 2012 Hospital Rafel Uribe .............................................................................................................................. 28 Gráfica 5, Canalizaciones territorio 5 Riesgo psicosocial ,abril –septiembre 2012 Hospital Rafel Uribe .............................................................................................. 29

Gráfica 6, Mapeo de Actores Antonio Nariño, 2012 .............................................. 32 Gráfica 7. Distribución por Sexo, participantes covecom septiembre, 2012 .......... 34 Gráfica 8. Distribución personas participantes covecom septiembre 2012 por Estrato socioeconómico. ....................................................................................... 34

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ÍNDICE DE TABLAS

Tabla 1 Territorio 5 Población por estrato socioeconómico según UPZ ............... 18 Tabla 2 Viviendas por estrato socioeconómico según UPZ del territorio 5 ........... 18

Tabla 3 Hogares por estrato socioeconómico según UPZ en el territorio 5 .......... 18 Tabla 4 Número de equipamientos culturales por tipo según UPZ ....................... 19 Tabla 5 Antonio Nariño. Número de equipamientos de salud por tipo según UPZ 22 Tabla 6, Antonio Nariño. Número de instituciones privadas .................................. 22

Tabla 7 tipo de combustible que utilizan las familias del territorio 5 localidad Antonio Nariño. ...................................................................................................... 24 Tabla 8 Hogares por ubicación de la vivienda cerca de focos de afectación por ruido, Bogotá, 2007. Territorio 5 localidad Antonio Nariño. ................................... 25

Tabla 9 Hogares del territorio 5 Antonio Nariño con ubicación cercana a antenas de comunicación ................................................................................................... 26 Tabla 10 , Mapeo de actores septiembre 2012, Hospital Rafael Uribe ................. 31

ÍNDICE DE MAPAS

Mapa 1 distribución de territorios localidad Rafael uribe¡Error! Marcador no definido.

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1. INTRODUCCIÓN

La Bogotá HUMANA, consciente de la necesidad de implementar un modelo de atención integral en salud para Bogotá ha definido el ordenador de los procesos de salud pública a partir del territorio dentro del que se abordaran integralmente las poblaciones en los diversos escenarios en que transcurre su vida cotidiana teniendo en cuenta sus particularidades, relaciones, intereses, expectativas y necesidades. En este contexto la vigilancia poblacional pretende avanzar en la construcción de un nuevo modelo de monitoreo crítico en los territorios articulado a las acciones del PIC, en donde los diferentes actores generen una construcción conjunta entre saberes científicos y populares mediante el reconocimiento de los procesos que determinan su salud enfermedad y promuevan la generación de acciones institucionales, intersectoriales que faciliten la movilización y participación ciudadana frente a la garantía de derechos en salud. (Vigilancia Poblacional y Comunitaria, 2012) 1

En los territorios se refleja todo el proceso de la salud pública, que implica, el trabajo con la comunidad, la lectura de problemáticas, la identificación necesidades y la situación de salud de la población.

Sus acciones apuntan a dar respuesta a estas necesidades y a la construcción intersectorial de políticas públicas que mejoren la calidad de vida y generar acciones institucionales encaminadas al diseño, implementación y evaluación del Modelo de Atención Integral en Salud desde la Estrategia de Atención Primaria con enfoque promocional.

Desde los diferentes componentes que conforman Salud Pública, se realizan acciones para la implementación de este nuevo modelo que pretende garantizar el derecho a la salud y la afectación positiva en determinantes sociales de la salud y calidad de vida de la población en los territorios.

Vigilancia en Salud Pública, a través de la Vigilancia Poblacional Comunitaria, durante el último trimestre, ha realizado acciones dirigidas a obtener y generar información sobre las diferentes necesidades y problemáticas que suceden en los territorios.

Identificación, Reactivación y Caracterización de nuevas Unidades Notificadoras, realización de Unidades de Análisis en Colegios, Jardines, Agrupaciones y Agremiaciones organizadas, para realizar lectura de necesidades y problemáticas; realización de COVECOM de la localidadad Antonio Nariño para estar en contacto con la comunidad y escuchar sus inquietudes; participar en el proceso de identificación, delimitación y mapeo de los Microterritorios; participación en los

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COVES territoriales y locales; Sensibilización a la comunidad sobre eventos en salud pública a través de la notificación efectiva de éstos; Elaboración de informes de las actividades realizadas en los diferentes territorios; Articulación y acompañamiento a los 5 territorios; Participación en todas las reuniones, foros, talleres, seminarios y cursos que organice y direccione la Secretaría Distrital de Salud; son las actividades que, durante esta vigencia, ha desarrollado el equipo de Vigilancia Población Comunitaria.

El nuevo PIC, plantea, un accionar de trabajo con la comunidad, donde las metas, las intervenciones, las acciones, las diferentes actividades y los productos determinaran la calidad de la información que se genera desde ASIS y desde Vigilancia en Salud Publica.

En este informe se plasman las acciones realizadas durante este trimestre. Son un detalle cualitativo y cuantitativo de las necesidades y problemáticas que afectan a los territorios de las localidades 15 y 18 en eventos de salud.

2. MARCO CONCEPTUAL

El enfoque de Determinantes Sociales en Salud propone que la distribución desigual de experiencias perjudiciales para la salud no es, en ningún caso, un fenómeno “natural”, los problemas de salud que observamos en un momento dado en un grupo social, denotan sus formas de vida cotidiana que determinan sus formas de vivir, enfermar y morir. Se refieren a las características específicas y las vías mediante las cuales las condiciones sociales en que transcurre la vida, determinan sus formas de vivir, enfermar y morir.1

La estrategia promocional de la calidad de vida y la salud, se basa en la equidad e integra los procesos de educación para la salud, de protección de la vida, de prevención de las enfermedades, de atención curativa, de seguimiento y de rehabilitación; ya no existen acciones promocionales, sino que la promoción, se define como una estrategia que se materializa en políticas públicas y ordena

todas las acciones a ella vinculadas. Esta perspectiva reconoce la necesidad de la interacción permanente entre el sector salud y otros sectores del Estado, tanto como el papel de las personas y las organizaciones sociales en la producción de la salud.2

Atención Primaria en Salud (APS) Renovada: Es una estrategia propuesta por la Organización Mundial de la Salud a finales de la década de los años 90, que se basa en la concepción de la salud como derecho, la necesidad de centrarse en las personas para la planificación y definición de acciones integrales, la integralidad de la atención según las necesidades de las personas, la organización de los servicios de salud en los diferentes niveles y en la articulación de las acciones individuales y colectivas

1Plan de intervenciones colectivas PIC, documento marco de lineamientos 2012

2 IDEM

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La actual administración de Bogotá acogiendo el lema de “la salud es un derecho”, acerca las intervenciones de salud a los hogares de las personas para fortalecer la salud preventiva y la estrategia promocional de calidad de vida y salud y realizar la rectoría en salud y exigir el cumplimiento de este derecho en todos los ciudadanos del Distrito Capital.

3. Historia de poblamiento de la localidad

Antiguo territorio que perteneció a Carlos Justo Carazas en tiempos indígenas, en el siglo XIX ya el lugar tenía inmensas haciendas que estaban situadas a orillas de los ríos que la atravesaban. A partir de 1920 empezó su proceso de urbanización que se completó alrededor de cincuenta años. Posteriormente el territorio fue elevado a localidad en 1991.

En la época precolombina los terrenos aledaños al río Fucha eran habitados por los indios Chisbatibas, una de las más importantes comunidades chibchas que vivían en la sabana de Bogotá.

En las riberas del río las indígenas recolectaban caracoles, FU – CHAS en lenguaje muisca, para sus adornos, como collares o prendedores, también en su cercanías celebraban los caciques las ceremonias de descanso y festividades de alegría y jolgorio.

Posteriormente en la época colonial los españoles conservaron esas costumbres y allí en las cercanías de la hacienda Fucha celebraban las corridas de toros, fiesta tradicional hispana, traída a nosotros por los andaluces, que la habían heredado de los griegos (acordémonos de Creta y el laberinto de Cnosos cuidado por un toro, etc.)

En la hacienda Fucha se refugiaba Don Antonio Nariño, para eludir las persecuciones de los gobernantes españoles de la Nueva Granada, especialmente las posteriores a 1793 cuando fue acusado por un Oidor, opositor suyo, de haber malversado fondos durante su mandato de alcalde de segundo voto; y más adelante por la traducción y publicación de Los Derechos del Hombre y del Ciudadano.3

En homenaje a tan ilustre patricio bogotano se le dio el nombre a la localidad.

También en nuestra localidad estaba situada la fábrica de pólvora, dirigida por el sargento Hortúa (español), que quedaba ubicada aproximadamente en lo que hoy es la Avenida Caracas con calle 4ª y 6ª sur costado oriental, barrio Ciudad Berna, por eso esos terrenos tomaron el nombre de Hortúa y allí la nación construyó por

3 Reseña preparada por Antonio Rey Gómez, Historiador y Consejero de Investigación de la

localidad. Bogotá D.C. Agosto 8 de 2008

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1927 el hospital más importante del país, El San Juan de Dios, para reemplazar el existente en la carrera 9ª entre calles 11 y 12 de la ciudad.

En el lugar denominado tres esquinas, (calle 1ª con Av. Caracas) estaban ubicados, el teñidero de telas y el molino Santa Catalina, por eso la quebrada Santa Catalina, que por allí pasaba la llamaban también Teñidero porque sus aguas se coloreaban según el tinte que estaban usando para las telas.

En el molino se procesaba el grano de la cebada y el trigo que servía para alimentar parte de la incipiente ciudad.

Ya en la época Republicana se ubicó en nuestra localidad la Imprenta Nacional y el museo de la Imprenta, el Instituto de Erradicación de la Malaria, y desde comienzos del siglo XX el Lago de Luna Park, represamiento del río Fucha por una compuerta ubicada en la carrera 21 con calle 12 sur, el lago contaba con barcas para remar, burros para montar, carrusel y otras atracciones mecánicas, y la más importante pista de baile popular de la ciudad, donde se presentaban los domingos en la tarde las mejores orquestas venidas a Bogotá.

Este centro de atracciones fue construido por don Nicolás Líevano, padre del historiador y Canciller de la República Indalecio Líevano Aguirre, recordemos que Don Nicolás Liévano fue quien construyó el edificio Líevano, hoy sede de la Alcaldía Mayor de Bogotá.

El lago se terminó Alrededor de 1942 cuando una creciente del río se llevó la compuerta y la familia Líevano no le invirtió más dinero al asunto.

También en sus riberas se ubicó la escuela Panamá, la cual junto con la escuela Estados Unidos, ubicada en el barrio El Centenario, fueron parte de la compensación por el Canal de Panamá.

En los comienzos del siglo pasado Monseñor Manuel María Camargo, adquirió unos terrenos donde construyo un asilo para niños pobres, se cree que la mayoría eran huérfanos y desplazados por la guerra de los mil días, y lo llamo Asilo de San Antonio de Padua, en homenaje al santo de esa ciudad italiana, posteriormente se erigió la iglesia, replica de una italiana y la edificación contigua, un palacete italiano de Umbría trasladado a nuestros lares, que se conserva bastante original y que hoy es Patrimonio histórico y cultural de la ciudad.

Como reseña curiosa se puede adicionar que uno de los padres de la comunidad de terciarios capuchinos que regentaba el asilo de San Antonio por los años 50 formó un coro polifónico que se hizo famoso y recorrió muchas ciudades del país y del exterior deleitando con sus interpretaciones a muchas gentes.

La localidad se convirtió de residencial obrera a comercial e industrial en un desarrollo progresivo e intenso desde los años 50, iniciado por los pequeños fabricantes de calzado desplazados por la violencia de los años 50 de sus terruños en el norte del Valle y todo el viejo Caldas, para volverse un emporio de los cueros, la marroquinería, el calzado y las confecciones. Hoy es un gran centro

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comercial e industrial de primer orden que general una muy buena proporción de los impuestos que recibe nuestra ciudad.

La localidad va a tener una transformación importante en el futuro cercano, el proyecto de ciudad salud y la centralidad Restrepo, unidos a la necesaria construcción de la Avenida Mariscal Sucre, la seguirá ubicando como un gran polo de desarrollo

Barrios

Hay 17 barrios, agrupados en dos UPZ:

UPZ Ciudad Jardín: Policarpa, Caracas, Ciudad Berna, Ciudad Jardín, Hortúa, Sevilla, Luna Park y La Hortúa.

UPZ Restrepo: Restrepo, Villa Mayor, Cinco de Noviembre, Eduardo Freí, San Antonio, La Fragua, La Fraguita, Bogotá y Santander Sur.

En el barrio Restrepo, donde existe además de una alta actividad comercial de todo tipo, un gran número de microempresas productoras de calzado, el cuál se comercializa a bajos costos con relación a su alta calidad. El centro comercial Centro Mayor se encuentra en el barrio Villa mayor. Gran parte de está es de clase media.

Límites

Norte: Autopista Sur, Calle 8 Sur y Avenida Primera, con Puente Aranda y Los Mártires Sur: Avenida Primero de Mayo, con la localidad de Rafael Uribe Uribe Este: Carrera 10ª, con la localidad de San Cristóbal Oeste: Calle 44 Sur, con la localidad de Tunjuelito

Geografía

La localidad se encuentra separada de los cerros orientales de la ciudad por la localidad de San Cristóbal. Es predominantemente plana, presentando una ligera inclinación de oriente a occidente, constituyendo el cause medio del río Fucha, que corresponde a su principal característica hidrográfica.

Parques

La localidad Antonio Nariño también cuenta con numerosos parques, de los cuales la mayoría están ubicados en Ciudad Berna, y juntas de acción comunales.

Unidades de Planeación Zonal. La Unidad de Planeamiento Zonal –UPZ- tiene como propósito definir y precisar el planeamiento del suelo urbano, respondiendo a la dinámica productiva de la ciudad y a su inserción en el contexto regional, involucrando a los actores sociales en la definición de los aspectos de

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ordenamiento y control normativo a escala zonal. Los procesos pedagógicos y de presentación en las diferentes UPZ, referidos al diseño de políticas y estrategias, contenidos normativos y diseño de instrumentos de gestión, buscarán cualificar la participación ciudadana, de tal manera que les permita a las comunidades involucradas discernir y valorar las diferentes opciones que se propongan. De acuerdo con el documento técnico soporte del Decreto 619 del 2000 por el cual se adoptó el Plan de Ordenamiento Territorial, las UPZ se clasificaron, según sus características predominantes, en ocho grupos que se presentan a continuación:

Unidades tipo 1, residencial de urbanización incompleta: son sectores periféricos no consolidados, en estratos 1 y 2, de uso residencial predominante con deficiencias en su infraestructura, accesibilidad, equipamientos y espacio público.

Unidades tipo 2, residencial consolidado: son sectores consolidados de estratos medios de uso predominantemente residencial, donde se presenta actualmente un cambio de usos y un aumento no planificado en la ocupación territorial.

Unidades tipo 3, residencial cualificado: son sectores consolidados de estratos medios y altos con uso básicamente residencial, que cuentan con infraestructura de espacio público, equipamientos colectivos y condiciones de hábitat y ambiente adecuadas.

Unidades tipo 4, desarrollo: son sectores poco desarrollados, con grandes predios desocupados.

Unidades tipo 5, con centralidad urbana: son sectores consolidados que cuentan con centros urbanos y donde el uso residencial dominante ha sido desplazado por usos que fomentan la actividad económica.

Unidades tipo 6, comerciales: son sectores del centro metropolitano donde el uso está destinado a las actividades económicas terciarias de intercambio de bienes y servicios (locales y oficinas).

Unidades tipo 7, predominantemente industrial: son sectores donde la actividad principal es la industria, aunque hay comercio y lugares productores de dotación urbana.

Unidades tipo 8, de predominio dotacional: son grandes áreas destinadas a la producción de equipamientos urbanos y metropolitanos que, por su magnitud dentro de la estructura urbana, se deben manejar bajo condiciones especiales.

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Teniendo en cuenta el documento marco de lineamientos 2012. La estrategia promocional de la calidad de vida y la salud, se basa en la equidad e integra los procesos de educación para la salud, de protección de la vida, de prevención de las enfermedades, de atención curativa, de seguimiento y de rehabilitación; ya no existen acciones promocionales, sino que la promoción, se define como una estrategia que se materializa en políticas públicas y ordena todas las acciones a ella vinculadas. Esta perspectiva reconoce la necesidad de la interacción permanente entre el sector salud y otros sectores del Estado, tanto como el papel de las personas y las organizaciones sociales en la producción de la salud. La propuesta promocional, requiere de un reordenamiento de todos los procesos de atención y de gestión, tanto sectoriales como transectoriales, tanto institucionales como sociales o comunitarios, tanto curativos como preventivos, educativos, protectores o de rehabilitación, tanto individuales como colectivos, buscando el mejoramiento de la calidad de vida de las personas y el ejercicio de la autonomía4. Perspectiva territorial. El territorio trasciende las características físicas del espacio geográfico. Es producto de una construcción social donde interactúan actores sociales, factores económicos, históricos, culturales, ambientales y geográficos. Se caracteriza por dinámicas propias derivadas de las relaciones sociales de poder, de identidad, de afecto, de gestión y de dominio entre diferentes actores o grupos que responden a diferentes percepciones, valoraciones, actitudes e intereses. El territorio se reconoce como intrínsecamente social en la medida que está definido por la territorialidad (ejercicio de poder) que ejerce un actor (individual y/o colectivo) sobre una porción de un espacio geográfico. El enfoque territorial busca reconocer la manera en que los actores (económicos, sociales y gubernamentales) logran apropiar, transformar y aprovechar los elementos de su territorio, agregándoles valor para convertirlos en bienes y servicios públicos y privados para todos y todas sus habitantes y la forma en que éstos se traducen en oportunidades de bienestar para su población. El concepto de territorios sociales nos permite entender que la calidad de vida tiene su mayor poder expresivo en los espacios cotidianos de vida de las personas, partiendo del reconocimiento de las necesidades que los habitantes del territorio viven en los espacios de vida cotidiana, es decir, donde se da la mayoría de las interacciones entre el Estado y los ciudadanos, como punto de partida para implementar las acciones del Plan de Intervenciones Colectivas. El enfoque territorial reconoce a los sujetos individuales y colectivos desde su integralidad y diversidad en la interrelación territorio-población, visibilizando potencialidades o limitaciones del territorio que le imprime características propias a los diferentes grupos poblacionales, los transforma y le permite generar o no

4 Plan de intervenciones colectivas PIC, documento marco de lineamientos 2012.

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condiciones de vida para aportar a los procesos de desarrollo integral de las personas y las comunidades.5 De acuerdo a estos lineamiento el Hospital plante a la estructura de operativización de los equipos con el fin de dar cumplimento a este direccionamiento en cada uno de los territorios. Propuestas:

• Caracterización e Identificación • Identificación del Riesgo del individuo, Familia, comunidad • Adscripción Territorial • Demanda Inducida y canalización • Prestación de Servicios de Salud, con énfasis en primer nivel. Seguimiento

y Monitoreo

El Plan de Intervenciones Colectivas (PIC) busca generar acciones que articulen los diferentes planes de beneficio y promuevan la participación social de actores y sectores en procura de reconocer el carácter colectivo de la salud y la corresponsabilidad de la sociedad en la construcción de políticas saludables.

El objetivo es Responder a las necesidades de la población en los territorios con acciones de promoción, prevención y vigilancia en salud pública en el marco del modelo de atención en salud para el Distrito Capital.

Organización operativa

La configuración de las unidades territoriales de acción parte de las familias activas del programa salud a su casa, que agrupadas en 800 forman un microterritorio (incluye además de la familia los diferente ámbitos y actores) y 12 de los cuales constituyen un territorio. Como base inicial para la atención los microterritorios abordados de manera prioritaria serán la población con estratificación socio- económica 1, 2 y 3.

Gráfica 1. Modelo de Operación Territorial del PIC

Fuente: lineamientos PIC 2012.

5 Plan de intervenciones colectivas PIC, documento marco de lineamientos 2012

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La localidad Antonio Nariño se encuentra conformada por 2 Unidades de Planeación Zonal (UPZ); Restrepo UPZ 38, Ciudad Jardín UPZ 35. Para la conformación de los territorios de salud y microterritorios se tuvieron como criterios para la delimitación:

El número de territorios contratados para la vigencia.

Las zonas de estrato 1 y 2 antes de abordar el estrato 3

Los límites de territorios y de los microterritorios, no deben traspasar los límites de UPZ y manzanas.

Barreras geográficas (relieve, drenaje, humedales, etc.) que puedan dificultar la operación de la acciones en salud.

La organización política y social (JACS, organizaciones sociales, ONGS, etc.)

Tener en cuenta que los microterritorios son unidades espaciales para la gestión en salud y además para análisis, se debe procurar que los límites agrupen poblaciones con características similares, o que estén influenciadas determinantes sociales similares.

Es necesario asignar un código único a cada territorio y microterritorio para identificarlo dentro de todas las unidades espaciales definidas. Se contempla de 9 dígitos y corresponde a la estructura que se presenta en el siguiente ejemplo:

Microterritorio 15-55-01-01. Donde, el primer grupo de dígitos obedece al código de la localidad (15), el segundo grupo de dígitos corresponde al código de la Unidad de Planeación Zonal (35 – Ciudad Jardín), el tercer grupo de dígitos equivale al código asignado para el territorio de salud, el cuarto grupo de dígitos corresponde al código asignado para el microterritorio. El Hospital Rafael Uribe Uribe, tiene dos localidades por lo cual realizo la siguiente distribución para dar cumplimiento a los lineamientos técnicos anteriormente descritos.

4. Unidades de Planeación Zonal del territorio 5

UPZ 35: Ciudad Jardín, que es de tipo residencial consolidada, se encuentra en la zona oriental y tiene una extensión de 134,17 hectáreas equivalentes al 27% del total del suelo de esta localidad. La conforman los siguientes barrios: Caracas, Ciudad Berna Ciudad Jardín sur, La Hortúa, Policarpa y Sevilla Caracas Esta UPZ tiene cuatro sectores normativos de los cuales tres presentan vocación residencial y uno dotacional.

UPZ 38: Restrepo, con centralidad urbana, se localiza al occidente de la localidad y tiene una extensión de 359,42 hectáreas de las cuales 16,66 corresponden a suelo protegido y 11,52 áreas sin desarrollar, la integran los siguientes barrios: Cinco de Noviembre, Eduardo Frei, San Jorge, Central, Villa Mayor Occidental,

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Santander, La Fragua, Restrepo, La Fraguita, San Antonio y sus sectores de Luna Park, Santa Catalina y Santa Clara y Santa Isabel IV Sector6 . Tiene trece sectores normativos: ocho residenciales, tres de comercio y servicios, y dos dotacionales, En la UPZ desde el ámbito familiar contempla el territorio 31 conformado por los siguientes barrios: Santander I y II, La Fragua, Eduardo Frey, San Jorge Central.

El Territorio 5 Antonio Nariño cuenta con 18 barrios. En el mes de septiembre se validó a nivel institucional la división de 7 microterritorios para este territorio. Este proceso se realizó con el aporte del equipo básico integrado, coordinadores territoriales, coordinadores de Salud Pública, equipo ASIS y el equipo de vigilancia poblacional comunitaria VPC, quien delimitó y agrupó manzanas por el número de familias caracterizadas a la fecha, teniendo en cuenta los relieves geográficos importantes, la estratificación y las condiciones de vulnerabilidad de las familias. Cuenta con 7 Microterritorios, a continuación se representa el mapa de ésta división con 5642 familias caracterizadas a la fecha.

Mapa 1, Localidad Antonio Nariño, Distribución Microterritorios, Hospital Rafael Uribe

6Fuente: Secretaría Distrital de Planeación Decreto 190 de 2004.

http://www.dapd.gov.co/www/section-2343.jspConsultado en noviembre de 2007.

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MICROTERRITORIO 15- 35-05-01 Este micro territorio está conformado por los barrios: Policarpa y Sevilla. Limites: desde la carrera 10 hasta la Av. caracas o carrera 14 y desde la Av. Calle

1 Sur hasta la calle 5 sur, comprende los barrios Policarpa con (900) familias y

Sevilla con (71) para un total de 971 familias de la UPZ 35.

MICROTERRITORIO 15- 35-05-02 Este microterritorio está conformado por los barrios: los barrios Ciudad Jardín Sur (600), Ciudad Berna (57) y Ciudad Caracas (53) con un total de 710 familias de la UPZ 35 Su delimitación es: desde la carrera 10 hasta la Av. caracas o carrera 14 y desde la Calle 5 Sur hasta la Av. Primero de mayo o calle 22 sur.

MICROTERRITORIO 15- 38-05-03 Este microterritorio está conformado por los barrios: San Antonio (337) y luna Park (352) con un total de 689 familias de la UPZ 38. Limites: desde la Av. caracas o carrera 14 hasta la carrera 21 o Av. Mariscal y desde la Av. Calle 1 Sur hasta la Calle 12 Sur.

MICROTERRITORIO 15- 38-05-04 Este microterritorio está conformado por el barrio: Restrepo de la UPZ 38 para un total de 799 familias Limites: desde la Av. caracas o carrera 14 hasta la carrera 24D y desde la Calle 12B Sur hasta la Av. Primero de Mayo o calle 22 sur

MICROTERRITORIO 15- 38-05-05 Este microterritorio está conformado por los barrios: Restrepo Occidental (531) y la Fraguita (226) con un total de 757 familias de la UPZ 38 Limites: desde la carrera 24D hasta la Carrera 27 y desde la Av. Calle 1 Sur hasta la Av. Primero de Mayo o calle 22 sur este micro territorio comprende los conjuntos residenciales Campiña del Restrepo y Campiña del Restrepo nueva generación.

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MICROTERRITORIO 15- 38-05-06 Este microterritorio está conformado por los barrios: la fragua (228), Santander norte (95) y Santander Sur (477) con un total de 800 familias de la UPZ 38 Limites: su delimitación es: desde la carrera 27 hasta la carrera 30 y desde la Diagonal 10 Sur hasta la calle 30 sur.

MICROTERRITORIO 15- 38-05-07 Este microterritorio está comprendido por los barrios: Eduardo frey (119), San Jorge Central (366, villa Mayor (315) y Cinco de Noviembre (116) con un total de 916 familias de la UPZ 38 Su delimitación es: desde la carrera 27 hasta la Transversal 35 y desde la Av. Primero de mayo o calle 22 sur hasta la calle 40 sur. 5. DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN El territorio 5 localidad Antonio Nariño con 108.307 habitantes, representa el 1,45% de la población de Bogotá; el estrato tres (3) es ampliamente mayoritario con 100.740 (93,01%), distribuido en las UPZ Restrepo (74,41%) y Ciudad Jardín (25,59%). La distribución de viviendas y hogares sigue un comportamiento similar, como se observa en los cuadros 5,6,7. La tasa de crecimiento estacional para el territorio 5 es de 0.21 de población en el periodo 2009-2012.

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Gráfica 2 Pirámide poblacional por grupo quinquenal, según sexo territorio 5

2012

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Grupos de edad Total Hombres Mujeres 10

10 0 Total 108.457 52.580 55.877 10

0-4 8.389 4.328 4.061 -0,03990522 0,03744341 5-9 7.971 4.118 3.853 -0,03796896 0,0355256 10-14 8.485 4.358 4.127 -0,04018182 0,03805195 15-19 9.333 4.776 4.557 -0,04403589 0,04201665 20-24 9.095 4.649 4.446 -0,04286491 0,0409932 25-29 8.467 4.156 4.311 -0,03831933 0,03974847 30-34 7.963 3.825 4.138 -0,03526743 0,03815337 35-39 7.105 3.426 3.679 -0,03158856 0,03392128 40-44 7.017 3.349 3.668 -0,0308786 0,03381985 45-49 7.704 3.622 4.082 -0,03339572 0,03763704 50-54 7.129 3.301 3.828 -0,03043603 0,03529509 55-59 5.486 2.507 2.979 -0,02311515 0,02746711 60-64 4.277 1.939 2.338 -0,01787805 0,02155693 65-69 3.458 1.555 1.903 -0,01433748 0,01754612 70-74 2.520 1.088 1.432 -0,01003163 0,01320339 75-79 1.887 769 1.118 -0,00709037 0,01030823 80 Y MÁS 2.171 814 1.357 -0,00750528 0,01251187

Fuente: DANE – Secretaria Distrital de Planeación. Proyecciones de Población por localidades 2000 – 2015.

Fuente: DANE - SDP, Proyecciones de Población por localidades 2000 – 2015

Para el territorio 5 localidad Antonio Nariño, en la base se identifica menos población que en los niveles intermedios, posiblemente se debe a la disminución de natalidad en la población, en la cúspide se observa un leve ensanchamiento en 80 años y más, que denota el envejecimiento de la población y es más evidente en mujeres que en hombres, lo que significa que las mujeres tiene mayor esperanza de vida.

El grupo con más representatividad es el de 0 a 29 años, con 47.70% del total de la población equivalente a 51.740 personas, en segundo lugar, se encuentra el grupo de 30 a 54 años de edad. Con el 34% correspondiente a 36.918 personas en menor proporción el grupo de 55 años a 80 y más, con un 18.25% con 19.799.

En la Siguiente tabla se observa que el mayor porcentaje de la población se encuentra en el estrato socioeconómico 3 tanto en la UPZ ciudad jardín como Restrepo, seguido de un estrato socioeconómico 2 pero solo para la UPZ Ciudad jardín ya que en el Restrepo no se cuenta con este estrato.

18

Tabla 1 Territorio 5 Población por estrato socioeconómico según UPZ

Fuente: DANE - SDP. DICE: Proyecciones de población de Bogotá por localidades 2006-2015

En la Siguiente tabla se observa que el mayor porcentaje de la Viviendas se encuentra en el estrato socioeconómico 3 tanto en la upz ciudad jardín con 6385 viviendas y en el Restrepo se cuenta con 19647 viviendas.

Tabla 2 Viviendas por estrato socioeconómico según UPZ del territorio 5

Fuente: DANE - SD,P. DICE: Proyecciones de población de Bogotá por localidades 2006-2015

Tabla 3 Hogares por estrato socioeconómico según UPZ en el territorio 5

Fuente: DANE - SDP. DICE: Proyecciones de población de Bogotá por localidades 2006-2015

UPZ Estratos

CIUDAD JARDIN

Sin estrato

1. bajo-bajo

2. bajo 3. medio bajo

4. medio

5. medio alto

6. alto total

12 - 5.014 25.780 - - - 30.806

RESTREPO 2.541 74.960 77.501

UPZ Estratos

CIUDAD JARDIN

Sin estrato

1. bajo-bajo

2. bajo 3. medio bajo

4. medio

5. medio alto

6. alto total

3 - 1.247 6.385 - - - 7.635

RESTREPO 495 - - 19.644 - - - 20.139

UPZ Estratos

CIUDAD JARDIN

Sin estrato

1. bajo-bajo

2. bajo 3. medio bajo

4. medio

5. medio alto

6. alto total

4 - 1.523 7.786 - - - 9.313

RESTREPO 508 - - 20.190 - - - 20.698

19

6. SISTEMA DE EQUIPAMIENTOS

Es el conjunto de espacios y edificios destinados a proveer a los ciudadanos del Distrito Capital de los servicios sociales de cultura, seguridad y justicia, educación, salud, culto, deportivos, recreativos y de bienestar social, para mejorar los índices de seguridad humana a las distintas escalas de atención, en la perspectiva de consolidar la ciudad como centro de una red regional de ciudades, buscando desconcentrar servicios que pueden ser prestados a menores costos en las otras ciudades de la región. Este sistema busca organizar los servicios sociales atendidos por entidades públicas, privadas o mixtas. Los equipamientos se clasifican, según la naturaleza de sus funciones, en tres grupos: equipamiento colectivo, equipamiento deportivo y recreativo y servicios urbanos básicos.

Bienes de interés cultural Los equipamientos colectivos de cultura corresponden a los espacios, edificaciones y dotaciones destinados a las actividades culturales, custodia, transmisión y conservación del conocimiento, fomento y difusión de la cultura y fortalecimiento y desarrollo de las relaciones y las creencias y los fundamentos de la vida en sociedad. Agrupa entre otros, los teatros, auditorios, centros cívicos, bibliotecas, archivos, centros culturales y museos. En la localidad de Antonio Nariño posee un total de 12 equipamientos culturales, dentro de los cuales 5 pertenecen al grupo que corresponde encuentro y cohesión social, 4 corresponden a espacios de expresión y 3 son de la categoría de memoria y avance cultural. La UPZ Restrepo figura con el mayor número de equipamientos culturales con 9 y la UPZ Ciudad Jardín presenta 3

Tabla 4 Número de equipamientos culturales por tipo según UPZ

UPZ

Encuentro y cohesión

social

Espacio de expresión

Memoria y avance cultural

Total

35 Ciudad Jardín 1 2 3

38 Restrepo 4 2 3 9

Total 5 4 3 12

% 41,75 33,3 25 100

Fuente: SDP, Dirección de Planes Maestros y Complementarios, Plan Maestro de Equipamientos Culturales,

20

Equipamientos colectivos de educación

Los equipamientos colectivos de educación son los que están destinados a formación intelectual, la capacitación y la preparación de las personas para su integración en la sociedad. Agrupa, entre otros, a las instituciones educativas de preescolar, primaria, secundaria, básica y media, centros de educación para adultos, centros de educación especial, centros de investigación, centros de capacitación ocupacional, centros de formación artística, centros de capacitación técnica, instituciones de educación superior 7 De acuerdo con la información suministrada por el Plan Maestro de Equipamientos de Educación, en Antonio Nariño se localizan 11 colegios oficiales; en lo referente a la UPZ de Restrepo concentra el mayor número de establecimientos educativos oficiales con 8 y en la UPZ Ciudad Jardín se localizan 3 colegios oficiales. En la localidad se ubican además 56 colegios no oficiales, 1 Universidad, 1 Institución Universitaria, 2 Instituciones de Régimen Especial y 1 Técnica.

Equipamientos colectivos de salud

Integran los equipamientos de salud, el conjunto de instituciones públicas, privadas y mixtas de la seguridad social en salud, que tienen como objetivo principal administrar, suministrar y prestar servicios integrales de salud, de tercero, segundo y primer nivel de atención a la comunidad a través de: intervenciones de aseguramiento; promoción de la salud; prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de la enfermedad; además, deben ejercer un control a los factores de riesgo en los diferentes niveles de atención a las personas y al medio ambiente8Las Instituciones Prestadoras de Servicios de salud (IPS). Las Empresas Promotoras de Salud (EPS) son las responsables de la afiliación, del registro de los afiliados y del recaudo de sus cotizaciones, encargadas de garantizar el Plan Obligatorio de Salud (POS) directa o indirectamente a sus afiliados. Las cajas de compensación familiar, que cuentan con participación obligatoria de recursos para el régimen subsidiado, pueden prestar servicios como EPS; adicionalmente, existen las entidades de medicina prepagada o seguros de salud para las personas de estratos altos que quieran un servicio complementario de salud, además de la EPS; finalmente, se encuentran las empresas solidarias de salud y las Administradoras de Régimen Subsidiado ARS, que se encargan de afiliar a las personas de bajos recursos al sistema. IPS del nivel I de atención El nivel I lo caracteriza la atención básica prestada por puestos y centros de salud; los hospitales locales que cuentan con servicios de consulta externa y

21

odontológica, urgencias y hospitalización, bajo la atención de médicos generales; además, están los Centros de Atención Médica Inmediata –CAMI- El nivel I de atención tiene los siguientes grados: Primer grado: compuesto por las Unidades Básicas de Atención (UBA), prestará servicios básicos de salud, atendidos por un equipo de salud que cuenta con médico, odontólogo, trabajadora social, auxiliar de enfermería, promotor de saneamiento y promotores de salud. Segundo grado: compuesto por los Centros de Salud o Unidades Primarias de Atención que, en conjunto con las Unidades Básicas de Atención del área de influencia, constituyen el centro de salud. Tercer grado: compuesto por los Centros de Atención Médica Inmediata (CAMI); está capacitado para atención de partos de bajo riesgo, consulta externa médica odontológica y atención de urgencias durante las 24 horas del día. Cuarto grado: compuesto por un hospital de Nivel I, cuenta con servicios de consulta externa médica y odontológica, atención de urgencias y hospitalización, para patologías de baja complejidad y saneamiento ambiental10

IPS del nivel I de atención Al nivel II lo caracteriza la presencia de médicos generales y médicos especialistas; los pacientes de mayor gravedad que deban ser enviados a otros hospitales son remitidos por los hospitales de nivel II, de la misma manera reciben a los pacientes remitidos por las IPS de nivel III que ya no presentan un alto riesgo, todo esto en su área de influencia como lo establece la Dirección General del Sistema Distrital de Salud. Además, están capacitadas para ejecutar labores de atención de urgencias y desarrollan programas de cirugía ambulatoria y atención al medio ambiente. IPS del nivel III de atención Caracterizados por la presencia de médicos generales, especialistas y sub-especialistas (cardiólogos, neurólogos, nefrólogos, gastroenterólogos y otros, de acuerdo con la disponibilidad de recursos). Las actividades de atención al medio ambiente en este nivel son ejecutadas por la Dirección respectiva de la Secretaría de Salud. Inventario de equipamientos de salud Como se registra en el siguiente cuadro, en la localidad de Antonio Nariño se localizan 8 equipamientos de salud, que corresponden a 1 hospital, 1 Institución de Salud de Nivel 1,3 Instituciones de Salud de Nivel 3, 1 Unidad Básica de Atención –UBA- y 2 Unidades Primarias de Atención –UPA-.

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Tabla 5 Antonio Nariño. Número de equipamientos de salud por tipo según UPZ

UPZ Hospital Nivel 1 Nivel 3 UBA UPA TOTAL

35 Ciudad Jardín 1 1 2

38 Restrepo 1 2 1 2 6

Total 1 1 3 1 2 12

% 12,5 12,5 31,5 12,5 25,5 100 Fuente: SDP, Dirección de Planes Maestros y Complementarios,

Plan Maestro de Equipamientos de Salud, Decreto 318 del 2006, Bogotá D. C.

En esta localidad también se localizan 371 instituciones privadas prestadoras de servicios de salud que corresponden a laboratorios, consultorios médicos y odontológicos y centros de salud, entre otros. La UPZ Restrepo presenta el mayor número de instituciones privadas prestadoras de servicios de salud –IPS- con 275.

Tabla 6, Antonio Nariño. Número de instituciones privadas

Prestadoras de servicios de salud según UPZ

UPZ IPS

35 Ciudad Jardín 96

38 Restrepo 275

Total 371

Fuente: SDP, DICE, Archivo de base de datos de IPS, 2006, Bogotá D. C.

7. FACTORES AMBIENTALES

En este capítulo se presentan las características ambientales de los procesos de configuración social en la aproximación en la relación territorio- población y ambientes, que pueden determinar factores protectores y de deterioro de la calidad de vida y salud de los habitantes del territorio 5 de la localidad Antonio Nariño.

23

En el territorio 5 se realizaron 6 visitas establecimientos durante el período comprendido de Enero a Julio de 2012, los cuales se distribuyeron de la siguiente manera: 5 visitas por la línea de Alimentos sanos y seguros, 1 de la línea calidad del agua y saneamiento básico.

7.1. Contaminación intramural Cada vez es más creciente la preocupación por el llamado ambiente intramuros debido a que es el ámbito donde las personas pasan la mayor parte del tiempo (SDS, 2009). El ambiente intramuros incluye: la casa, el trabajo, el transporte y muchos otros espacios públicos y privados. La calidad de estos espacios afecta la productividad y puede constituir un riesgo y producir morbi-mortalidad o deficiente calidad de vida cuando se está expuesto a contaminantes del aire en intramuros. Se reconoce que el mayor problema de contaminación intramuros en el mundo se debe al humo por hábitos domésticos de cocinar con combustibles de biomasa como leña, carbón vegetal o mineral, residuos vegetales y excremento seco de animal. Estos componentes producen concentraciones altas de partículas de monóxido de carbono, hidrocarburos poli cíclicos aromáticos. Se considera que estas exposiciones producen el 3% de carga de enfermedad en el mundo especialmente en niños y mujeres.

Se han identificado tres principales eventos en salud con suficiente evidencia para ser incluidos en los cálculos de carga de enfermedad. Estos son la enfermedad respiratoria aguda baja en los niños, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica y el cáncer de pulmón. Estos eventos se han asociado a la exposición de seres

24

humanos al humo intramuros por el uso de combustibles sólidos para cocinar o para calefacción. Sin embargo.

Para la localidad e Antonio Nariño según datos reportados en el 2010 se tiene lo siguiente el uso de combustibles fósiles, madera y eléctricos, para la preparación de alimentos los cuales pueden llegar a poner en riesgo la salud de la población del territorio 5.

Tabla 7 tipo de combustible que utilizan las familias del territorio 5 localidad Antonio Nariño.

LOCALIDAD GASOLINA GAS LEÑA LUZ TOTAL

ANTONIO NARIÑO

44 328 1 11 384

Fuente: Secretaría Distrital de Salud de Bogotá, D.C. Base de Datos APS - Caracterización - MSSQL Server 2008_SDS

Teniendo en cuenta que este tipo de combustible puede llegar a generar eventos de intoxicación intramural como es la presencia de intoxicación por monóxido de carbono, o presentar eventos accidentes caseros como explosión consumo de estas sustancias, si no se tiene las recomendaciones necesarias para disminuir los riesgos.

Contaminación por ruido

El ruido se ha convertido en un factor contaminante constante en la mayoría de las ciudades, suponiendo en la actualidad un grave problema con efectos fisiológicos, psicológicos, económicos y sociales. El principal causante de la contaminación acústica es la actividad humana.

Además del ruido urbano o ambiental, se identifica el ruido ocupacional, que es al que un trabajador se expone en su jornada laboral. Se ha demostrado que la exposición constante a altos niveles de ruido no sólo trae como consecuencia la pérdida auditiva, sino que también reduce la capacidad de concentración, incrementando por tanto el costo de realizar una actividad específica; a su vez predispone al trabajador a un estado más ―irritable luego de la actividad laboral, impidiendo un descanso y recuperación adecuados. 7

Dentro de la problemática ambiental de las grandes ciudades, el ruido se considera como uno de los aspectos que más afectan a la población y por lo tanto, es un asunto que debe ser abordado desde lo público y privado.

7Política distrital de salud ambiental 2011-2023 página 52

25

Dado el efecto negativo que pueden generar los altos niveles de presión sonora sobre la productividad de la ciudad, en los últimos años se adelantan campañas educativas orientadas a promover actividades preventivas de mitigación del ruido. No obstante, los niveles de presión sonora siguen siendo altos en algunas zonas de la ciudad, principalmente aquellas que cuentan con alto flujo vehicular y algunos sectores industriales, en las cuales se tienen niveles alrededor de 70 decibeles promedio diario. 8

En el territorio 5 se han podido identificar algunas fuentes que generan este tipo de contaminación como es la auditiva, que de una u otra manera pueden llegar afectar a la población de la localidad, ya que existe 6.306 fábricas industriales, y 5 terminales de buses.

Tabla 8 Hogares por ubicación de la vivienda cerca de focos de afectación por ruido, Bogotá, 2007. Territorio 5 localidad Antonio Nariño.

Territorio Total Hogares Fábricas o

industrias

Aeropuertos Terminales de

buses 5 30.499 6.306 0 5

Fuente: DANE. Encuesta Calidad de Vida, Bogotá, 2007

Radiación Electromagnética

La radiación electromagnética es un fenómeno físico que se produce cuando una fuente emite energía en forma de ondas, cuyas características dependerán de su frecuencia y longitud. El rango en que se presenta la radiación se conoce como espectro electromagnético, va desde los rayos cósmicos hasta la radiación de frecuencia extremadamente baja, pasando por la luz visible que le permite al hombre relacionarse con su medio.

La contaminación electromagnética, también llamada electro polución es producida por las radiaciones de espectro electromagnético generadas por equipos electrónicos u otros elementos producto de la actividad humana. Los campos electromagnéticos (CEM), de todas las frecuencias constituyen una de las influencias del entorno más comunes y de crecimiento más rápidos sobre las que existe una creciente ansiedad y especulación. Hoy en día todas las poblaciones del mundo están expuesta a CEM en mayor o menor grado y conforme avance la tecnología el grado de exposición continúa creciendo. 9

8 IDEM.

9 Política Distrital de salud ambiental 2011-2023 página 121.

26

Tabla 9 Hogares del territorio 5 Antonio Nariño con ubicación cercana a antenas de comunicación

Territorio 5 Total Hogares Plantas de tratamiento de aguas residuales, líneas de transporte de hidrocarburos y líneas de energía de alta tensión

Antenas de comunicación o radio transmisión

Antonio Nariño

30.499 778 450

Fuente: (DANE, 2007)

La vigilancia de la Salud Ambiental, es una de las ramas de la Salud Pública encargada de evaluar y controlar el impacto de las personas sobre el medio ambiente y el del medio ambiente sobre las personas. Esta vigilancia se enmarca en la Vigilancia en Salud Pública que el Decreto 3518 en su artículo 3 define como la “Función esencial asociada a la responsabilidad estatal y ciudadana de protección de la salud, consistente en el proceso sistemático y constante de recolección, análisis, interpretación y divulgación de datos específicos relacionados con la salud, para su utilización en la planificación, ejecución y evaluación de la práctica en salud pública.” Los ejes mencionados se encuentran organizados de acuerdo a las siguientes líneas de acción:

Alimentos sanos y seguros

Seguridad química

Calidad del agua y saneamiento básico

Eventos transmisibles de origen zoonótico

Medicamentos seguros

En el territorio 5 se realizaron 6 visitas establecimientos durante el período comprendido de Enero a Julio de 2012, los cuales se distribuyeron de la siguiente manera: 461 visitas por la línea de Alimentos sanos y seguros, 163 de la línea calidad del agua y saneamiento básico; los cuales fueron en mayor representación Hogares de Bienestar Familiar y 46 a establecimientos de servicios de salud que en su gran mayoría fueron droguerías y tiendas naturistas.

8. CONFORMACIÓN Y CONSOLIDACIÓN DE LA RED VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA EN LOS TERRITORIOS DE SALUD

La consolidación de la red desde los territorios de salud debe realizarse teniendo

en cuenta la dinámica del territorio a través de las unidades informadoras y su

27

comportamiento, teniendo en cuenta el enfoque epidemiológico critico y el análisis

sociocultural que reconozca el papel de la comunidad como agente de acción y

transformación del proceso salud enfermedad.

Durante el mes de agosto se caracterizaron y capacitaron las unidades informadoras de datos por territorio con el fin de tener un monitoreo continúo de los eventos presentes en los territorios.

La Vigilancia Poblacional y Comunitaria es un proceso comprendido permanente y crítica de la colectividad de los derechos que determinan la salud y la calidad de vida en los territorios de salud facilitando la movilización y participación ciudadana frente a la garantía de derechos en salud de la comunidad. Para lograr esta participación ciudadana es importante el proceso de notificación y canalización de los eventos de Salud Publica Comunitaria, el cual se efectúa mediante la ficha de notificación de eventos la cual es reportada por las unidades informadoras de cada territorio. El objetivo de la consolidación de estas unidades informadoras es que se notifiquen todos eventos encontrados en su grupo comunitario o institución con el fin de reportar eventos de alerta para que la E.S.E realice la intervención correspondiente de una forma prioritaria y ofrecer alternativas, asesorías y soluciones a sus eventos notificados y de esta manera construir respuestas integrales y orientar las políticas públicas.

En el mes de agosto se caracterizó en el territorio 5 las siguientes unidades informadoras: 7 grupos comunitarios, 19 instituciones educativas.

En la vigencia se ha realizados un total de 17 notificaciones , de las cuales el mayor porcentaje esta relacionadas con 9 notificaciones de riesgo psicosocial de las cuales, todas las notificaciones eran de personas en condición de discapacidad las cuales fueron direccionadas al equipo de vigilancia discapacidad donde se realizo las respectivas visitas, e inclusión en el registro de caracterización de la población con discapacidad, se continua con tres notificaciones de violencia intrafamiliar de las cuales 1 era violencia infantil, negligencia y violencia sexual las cuales fueron remitidas a SIVIM (sistema de vigilancia epidemiológica de la violencia intrafamiliar, el maltrato infantil y la violencia sexual) donde se realizo su respectivo seguimiento.

28

Gráfica 3, Notificaciones territorio 5,abril –septiembre 2012 Hospital Rafael Uribe

Fuente: Base de Notifcaciones Marzo – Octubre de 2012

Para la canalizaciones realizadas, en total durante la vigencia se han canalizado 133 eventos desde el territorio distribuidos de la siguiente manera: El 47% del total de las canalizaciones fueron dirigidas a intervenciones de psicosocial, 27% personas en condición de discapacidad, el 18% de canalizaciones fueron consulta nutricional, el 7% fueron para realizar seguimiento a gestantes y tan solo el 1% se refiere a conducta suicida.

Gráfica 4,Canalizaciones territorio 5, abril –septiembre 2012 Hospital Rafael Uribe

29

Fuente: Base de Notifcaciones Marzo – Octubre de 2012

Se evidencia mayor proporcion con un 47 % distribuidos en los eventos relacionados con el riesgo psicosocial, de los cuales 16 eventos de posibles transtornos de comportamiento, 11 eventos de depresion, 5 eventos de consumo de SPA y 3 eventos de Duelo no superado.

Gráfica 5, Canalizaciones territorio 5 Riesgo psicosocial ,abril –septiembre 2012 Hospital Rafael Uribe

9. Mapeo de Actores El objetivo del mapeo de actores es la identificación de las instituciones y sectores claves que se espera que se vinculen al proceso de consolidación de la red de vigilancia poblacional y comunitaria, teniendo en cuenta el propósito de cada institución y el aporte a la toma de decisiones y en el accionar a la problemática identificada en el territorio 5.

30

HOSPITAL LOCALIDAD GRUPO ASOCIACION PRIVADO OFICIAL NOMBRE DE LA INSTITUCION O GRUPO UPZ TERRITORIO BARRIOCORREO

INSTITUCIONAL

RUUANTONIO

NARIÑOX

INSTITUTO NUESNTRA SEÑORA DE LA

SABIDURIA PARA SORDOS.RESTREPO 5 SOCIEGO

RUUANTONIO

NARIÑOX

COLEGIO DE LA PRESENTACION LUNA

PARKRESTREPO 5 SAN ANTONIO

INFORMACION@PR

ESENTACIONLUNAP

ARK.EDU.CO

RUUANTONIO

NARIÑOX

NORMAL SUPERIOR NUESTRA SEÑORA

DE LA PAZRESTREPO 5 SANTANDER

ESCUELANORMALPA

Z@YAHOO.COM

RUUANTONIO

NARIÑOX

COLEGIO NUESTRA SEÑORA DE LA

SABIDURIARESTREPO 5 SAN JOSE

WWW.CPLSABIBOG

OTA.EDU.CO

RUUANTONIO

NARIÑOX JARDIN GEMELITOS RESTREPO 5 CIUDAD BERNA

JARDINGEMELITOS

@HOTMAIL.COM

RUUANTONIO

NARIÑOX JARDIN INFANTIL PASITOS FIRMES RESTREPO 5 FRAGUA

PASITOSFIRMES2809

@HOTMAIL.COM

RUUANTONIO

NARIÑOX

JARDIN INFANTIL TIERRA DE GIGANTES

JAC RESTREPORESTREPO 5 RESTREPO

AMPARO0413@HOT

MAIL.COM

RUUANTONIO

NARIÑOX HOGAR INFANTIL CEIBITA RESTREPO 5 CIUDAD BERNA

HOGARINFANTILCEI

BITA-

10@HOTMAIL.COM

RUUANTONIO

NARIÑOX COMUNITARIO COMEDOR SANTANDER RESTREPO 5 SANTANDER

RUUANTONIO

NARIÑOX JUNTA DE ACCION COMUNAL RESTREPO RESTREPO 5 RESTREPO

JACRESTREPO@YAH

OO.ES

RUUANTONIO

NARIÑOX GRUPO SANTANDER ALEGRIA DE VIVIR RESTREPO 5 SANTANDER

RUUANTONIO

NARIÑOHOGAR INFANTIL EL PRINCIPITO RESTREPO 5 SAN ANTONIO

ASOPADRASELPRIN

CIPITO@HOTMAIL.C

OM

RUUANTONIO

NARIÑOX JARDIN INFANTIL GOTITAS DE ALEGRIA RESTREPO 5 SAN ANTONIO

RUUANTONIO

NARIÑOX

FRANCISCO DE PAULA SANTANDER

SEDE A.RESTREPO 5 SANTANDER

RUUANTONIO

NARIÑOX JARDIN SANTANDER RESTREPO 5 SANTANDER

JARDINSANTANDER

2011@HOTMAIL.CO

M

RUUANTONIO

NARIÑOJARDIN INFANTIL RESTREPO RESTREPO 5 RESTREPO

JAIRESTREPOSOLIS

@HOTMAIL.COM

RUUANTONIO

NARIÑOHOGAR INFANTIL JARIN ANIBAL NIÑO RESTREPO 5

FUNDARLY1987@YA

HOO.ES

RUUANTONIO

NARIÑOX MIS MEJORES AÑOS EN ARMONIA RESTREPO 5 RESTREPO

MARTHALIGIATORR

EZ561@HOTMAIL.C

OM

RUUANTONIO

NARIÑOX GRUPO ADULTO MAYOR RESTREPO 5 EDUARDO FREY

RUUANTONIO

NARIÑOX GIMNASIO PEDAGOGICO SION RESTREPO 5 EDUARDO FREY

GIMNASIOPSION@

GMAIL.COM

RUUANTONIO

NARIÑOX ESCUELA MARIA MANNTESSAN SEDE B RESTREPO 5 CIUDAD BERNA

RUUANTONIO

NARIÑOX COMEDOR COMUNITARIO CIUDAD JARDIN 5 POLICARPA

RUUANTONIO

NARIÑOX COLEGIO TECNICO JAIME PARDO LEAL RESTREPO 5 POLICARPA

CEDJAIMEPARDPLEA

LIS@REDP.EDU.CO

RUUANTONIO

NARIÑOX FRANCISCO DE PAULA SANTANDER RESTREPO 5 SANTANDER

FRANCISCODE

PA@REDPE.EDU.CO

RUU RUU X CLUB LMN GIMNASIA ADULTO MAYOT RESTREPO 5 SAN JORGE CENTRAL

RUUANTONIO

NARIÑOX

ESCUELA NORMAL SUPERIOR DISTRITAL

MARIA MONTESORIRESTREPO 5 RESTREPO

rectoriamontesorso

ri@gmail.com

RUUANTONIO

NARIÑOX

COLEGIO ATANASIO GIRARDOD SEDE A

SEDE BRESTREPO 5 RESTREPO

COLDIATANASIOGIR

AR15@REDPE.CO

31

Tabla 10 , Mapeo de actores septiembre 2012, Hospital Rafael Uribe

NUMERO NOMBRE DE LA

ORGANIZACIÓN Y/O

GRUPO

MISION ORIGEN CLASIFICAC

ION

1 GIMNASIO PEDAGÓGICO

SIÓN

APROPIACIÓN DE LOS ESPACIOS

PÚBLICOS, PARA LA

RECREACIÓN DE NIÑOS

MENORES DE 5 AÑOS

PRIVADO GRUPO

2 GRUPO PARROQUIAL DULCE

HOGAR

INTEGRACIÓN-SOCIALIZACIÓN-

CAPACITACIONES

SOCIEDAD CIVIL GRUPO

3 CLUB ADULTO MAYOR LMNT BRINDAR MEJOR CALIDAD DE

VIDA A LAS PERSONAS

MAYORES

PRIVADO GRUPO

4 COMEDOR COMUNITARIO

RESTREPO

BRINDAR UN ALMUERZO DIGNO

QUE CUMPLA CON LOS

REQUERIMIENTOS

NUTRICIONALES ESTIPULADOS

POR LA SECRETARIA DE

INTEGRACIÓN SOCIAL

PUBLICO ESTATALORGANIZACIÓN

5 GRUPO SANTANDER ALEGRÍA DE VIVIREL PROPÓSITO ES QUE EL

ADULTO MAYOR ESTE ACTIVO

PARA MEJORAR EN SALUD

PRIVADO GRUPO

6 MILAGRO DE VIDA EL BUEN MANEJO DEL TIEMPO

LIBRE

PRIVADO GRUPO

7 ASOCIACIÓN PLANETA -

CORPORACIÓN COLOMBIA

DE DESPLAZADOS --JAC

INFORMAR A LAS FAMILIAS

ACERCA DE COMO FORTALECER

EL CUIDADO DE SU SALUD- VIDA

PUBLICO ESTATALGRUPO

8 COLEGIO DE LA

PRESENTACIÓN DE LUNA

PARK

SESIÓN EN SENSIBILIZACIÓN DE

DISCAPACIDAD , SALUD SEXUAL

PRIVADO INSTITUCIÓN

9 GRUPO LA NUEVA

ESPERAZA

MANEJO DEL TIEMPO LIBRE PRIVADO GRUPO

10 GRUPO EDUARDO FREY APOYAR LOS PROCESOS

DESARROLLADOS EN LA

COMUNIDAD

PUBLICO ESTATALGRUPO

FAMILIAS GESTANTES -

LACTANTES

JÓVENES

PERSONA MAYOR

MUJERES ADULTO -

PERSONA MAYOR

TIPO DEPOBLACION

JÓVENES - ADULTOS

PERSONA MAYOR

PERSONA MAYOR

TODOS LOS CICLOS

VITALES

PERSONA MAYOR

PERSONA MAYOR

El objetivo de esta identificación es Realizar el análisis de los actores siguiendo las siguientes categorías planteadas: relaciones predominantes y niveles de poder. Con ello se busca realizar un análisis cualitativo de los diferentes actores a los procesos participativos, Relaciones predominantes: Se definen como las relaciones de afinidad (confianza) frente a los opuestos (conflicto), en la propuesta intervención. Se considera los siguientes tres aspectos A favor que predomina las relaciones de confianza y colaboración mutua, Indeciso/indiferente predomina las relaciones de afinidad pero existe una mayor incidencia de las relaciones antagónicas, En contra el predominio de relaciones es de conflicto. Jerarquización del poder: Se define como la capacidad del actor de limitar o facilitar las acciones que se emprenda con la intervención. Se considera los siguientes niveles de poder: Alto Predomina una alta influencia sobre los demás Medio La influencia es medianamente aceptada Bajo

32

No hay influencia sobre los demás actores El objetivo del mapeo de actores es la identificación de las instituciones y sectores claves que se espera que se vinculen al proceso de consolidación de la red de vigilancia poblacional y comunitaria, teniendo en cuenta el propósito de cada institución y el aporte a la toma de decisiones y en el accionar a la problemática identificada en el territorio 5.

Gráfica 6, Mapeo de Actores Antonio Nariño, 2012

A favor

Niveles de Poder

Alto

Medio

Bajo

INDECISO EN CONTRA

1

4

3

57

610

9

8

1314

2

10. COVECOM

El equipo de vigilancia comunitaria busca, por medio del trabajo directo con la comunidad, en las unidades de analisis denominadas COVECOM comitede vigilancia epidemiologica comunitaria, identificar y exponer diversas problematicas que afectan la salud y la calidad de vida de los individuos y los grupos de las localidades, con el fin de acercace a estos problemas, entender las causas , consecuencias y al mismo tiempo generar soluciones con respuestas correctas para el mejoramiento de la la salud y de calidd de vida de la comunidad.

El presente informe contiene el análisis de la situación en salud, que se han llevado a cabo durante el primer semestre de 2012, correspondiente a las necesidades de la comunidad expresadas en los diferentes espacios de participación social, en las canalizaciones y notificaciones recibidas a los

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subsistemas de vigilancia epidemiológica como son SISVECOS y SIVIM las cuales son reportadas por las diferentes unidades notificadoras intersectoriales como lo jardines, colegios, grupo de la tercera edad , en las cuales se evidencia en mayor proporción la violencia intrafamiliar.

Objetivo General

Recolectar información, realizar análisis para la formulación de propuestas y soluciones a las problemáticas evidenciadas en el territorio, las cuales se enfocan a los diferentes tipos de violencia que afectan a la comunidad, a fin de establecer como prioridades en los diferentes escenarios de participación.

DESCRIPCIÓN DE LA UNIDAD

Caracterización de los participantes

Número de participantes: 48 participantes Los participantes pertenecen a colegios, jardines, y grupos de tercera edad, que corresponden a la localidad Antonio Nariño, UPZ Restrepo y ciudad Jardín del territorio No 5. El fundamento principal para realizar esta unidad de análisis, corresponde a la priorización realizada desde la gestión y el análisis de las necesidades más sentidas de la comunidad por el equipo de vigilancia comunitaria, como consecuencia de la problemática sentida en el primer semestre de 2012 lo anterior evidenciado por los funcionarios del sector salud y otros sectores como educación y comunidad; se logro la colaboración activa de los equipos territoriales quienes han tenido el acercamiento con la comunidad en cada uno de los territorios recogiendo información valiosa de su sentir. En el mismo sentido, se logró definir que la población intervenida se configura en el territorio como grupos susceptibles de presentar la situación o grupos que la presentan, de esta forma, impactan en la situación de su comunidad escolar, barrial y territorial.

Los asistentes a la unidad de análisis se refleja en mayor proporción la mujeres con un 93%; y en menor proporción los hombres con tan solo un 7 %, según (grafico 5)

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Gráfica 7. Distribución por Sexo, participantes Covecom septiembre,

2012

Base de datos, Vigilancia poblacional comunitaria, covecom Septiembre 2012

Se determina que la mayoría de los asistentes pertenecen a estrato socioeconómico 3 reflejado en un 83% seguido del estrato 2 con un 10% y en menor proporción sin estrato socioeconómico con un 7% (grafico 6).

Gráfica 8. Distribución personas participantes covecom septiembre 2012 por Estrato socioeconómico.

Base de datos, Vigilancia poblacional comunitaria, covecom Septiembre 2012

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Hallazgos

En cuanto a la causas y consecuencias de violencia intrafamiliar y maltrato infantil

- La violencia se genera a partir de la intolerancia y falta de comunicación entre

los padres e hijos.

- Comportamiento machista, celos, alcoholismo, drogas

- Dependencia económica por parte de la mujer y en menor índice en el hombre

- Falta de responsabilidad con los hijos y falta de amor y falta de pauta de

crianza para modificar el comportamiento de los niños

Falta de autoestima En cuanto a las consecuencias de la violencia intrafamiliar:

- Falta de confianza y comunicación en las familias

- Hijos con baja autoestima y baja auto concepto

- Hijos rebeldes y con falta de respeto a la autoridad

En cuanto a las consecuencias de abuso sexual en los niños:

Tenemos niños depresivos, rencorosos, machistas, con baja autoestima, con

dificultad para relacionarse con pares, dificultad para expresar sentimientos de

forma asertiva, agresivos y niños tristes, los cuales generan adultos depresivos y

machistas y con dificultad para tener relaciones afectivas funcionales.

Propuestas

De acuerdo a lo visto anteriormente los participantes argumentan en general, que la mejor forma de evitar la violencia; es tomando en cuenta las opiniones de los hijos, sus puntos de vista, escuchándolos y dándoles amor. Dedicarles tiempo suficiente para saber que piensan, que problemas tienen y ofrecerles atención y orientación, en cuanto a las dificultades que presentan. Evitar la violencia física, es decir malas palabras y groserías para que ellos no crezcan con rencores y no ser de ellos personas con resentimiento.

En cuanto al abuso sexual se propone tener precaución con los cuidadores de los niños, debido a que muchos de ellos son la misma familia, creerles a los niños cuando expresan o comunican que algún mayor le ha hecho daño o lo ha manoseado o lo ha expuesto a conductas sexuales sin consentimiento o que algún adulto lo está manipulando a cambio de dulces o algo que la gratifique.

Es importante realizar terapias psicológicas tanto a la familia para que sea apoyo del niño abusado para lograr restituir los aspectos biopsicosociales del niño y de la familia misma.

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RESUMEN ANALÍTICO DE LA UNIDAD DE ANÁLISIS

Es importante que se tenga en cuenta que la violencia intrafamiliar, es un tema vital debido a que en el territorio, se priorizo la problemática con los colegios y jardines especialmente este temática que se trabajara en las unidades de análisis con el equipo de Vigilancia Poblacional y Comunitaria para tener un conocimiento más cercano de las causas y consecuencias de la misma.

Los participantes en la unidad de análisis consideran que esta problemática, es primordial que todos los padres deben saber pautas de crianza adecuadas para sus hijos evitando la violencia en todas sus formas, responsabilizándose del cuidado integral del menor y así evitar un posible abuso de ellos para que crezcan siendo niños sanos, felices ayudando a mejorar la calidad de vida de la población aprendiendo a respetar y a valorar sus derechos y sus deberes como personas.

CONCLUSIONES

Tener en cuenta la importancia de cada una de los tipos de violencia que existen. Se generaron conocimientos y estrategias para identificar un niño que ha sido abusado en todas sus dimensiones activando la ruta de atención para víctimas de violencia. Se logro establecer la importancia de aprender a comunicarse en familia con amor y confianza. Se logro implementar estrategias para las redes de apoyo familiares buscando apoyo psicológico cuando se presente dicha problemática. El nivel de participación en el Covecom fue satisfactorio y permitió cumplir con los objetivos establecidos para la misma; logrando así, la gestión de insumos parte del grupo VPC.

Las metodologías utilizadas fueron adecuadas se propiciaron la interacción – atención de los participantes, en consecuencia el tema que se trato fue de interés para este grupo poblacional y de esta forma el intercambio de saberes tuvo un marco adecuado.

Se observo buena disposición e interés frente al desarrollo de este Covecom

Se evidencia interés para que el Equipo de Vigilancia Poblacional Comunitaria del territorio No 5 Localidad Antonio Nariño, continúen aportando en la reflexión de temáticas de interés para la comunidad.

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COMPROMISOS Y RECOMENDACIONES

Continuar explorando temáticas importantes para este grupo poblacional en próximos Covecom en esta localidad

Dar a conocer la información recolectada a los diferentes espacios comunitarios e institucionales para propiciar la reflexión en torno al tema.

Socialización de temáticas y diseño del plan de trabajo para la realización en los próximos Covecom

Socialización del diligenciamiento de la ficha y la ruta de notificación a Vigilancia Poblacional Comunitaria a la comunidad de las diferentes instituciones educativas.

Socializar en los próximos Covecom la importancia del cuidado de las enfermedades respiratorias agudas.

Los participantes serán multiplicadores del conocimiento adquirido durante estas unidades de análisis a los vecinos, familiares y padres de familia de los diferentes jardines que participaron.

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Bibliografía

Alcaldía Mayor de Bogotá (mayo 31 de 2006. Consultado el 10 de mayo de 2012

Wikimedia Commons alberga contenido multimedia sobre Rafael Uribe Uribe (Bogotá).

Plan de intervenciones colectivas PIC, documento marco de lineamientos 2012.

Diagnostico local Rafael Uribe Uribe actualización 15 de abril 2012.

Documento de planeación distrital 2011.

Informes de unidades de análisis vigilancia poblacional y comunitaria 2012

Documentos de gestión local Hospital Rafael Uribe año 2012.

Política distrital de salud ambiental para Bogotá 2011-2012.