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1 Análisis de la inversión territorial de la Sedronar a través de los flujos monetarios destinados a cuatro dispositivos durante el periodo 2015 - 2018 Coordinación de Análisis Territorial y Estadística Dirección Nacional del Observatorio Argentino de Drogas -Marzo 2019-
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Análisis de la inversión territorial de la Sedronar a través de los
flujos monetarios destinados a cuatro dispositivos durante el
periodo 2015 - 2018
Coordinación de Análisis Territorial y Estadística
Dirección Nacional del Observatorio Argentino de Drogas
-Marzo 2019-
2
Secretaría de Políticas Integrales sobre Drogas de la Nación Argentina
Secretario de Estado
Mg. Roberto Moro
Subsecretario de Estrategias de Tratamiento y Prevención
Dr. Roberto Canay
Directora Nacional del Observatorio Argentino de Drogas
Dra. María Verónica Brasesco
Coordinador de Análisis Territorial y Estadística
Mg. Mariano Fagalde
Diseño y Metodología del estudio
Mg. Mariano Fagalde
Procesamiento y análisis de datos
Lic. Juan Manuel Días
Lic. Carla Melloni
Elaboración de informe
Lic. Carla Melloni
Téc. Matías Espinoza
Elaboración de mapas
Téc. Matías Espinoza
3
Contenido
Introducción y Justificación ....................................................................................................................................4
Objetivos del estudio .................................................................................................................................................. 6
Metodología ..................................................................................................................................................................... 6
Evolución de CAAC y CT. Años 2015-2016-2017-2018 ............................................................................ 7
a.Casas de Atención y Acompañamiento Comunitario (CAAC) ................................... 7
b.Comunidades terapéuticas (CT) ............................................................................................... 14
Ubicación de DIAT y DTC. Año 2018 ............................................................................................................... 19
a.Dispositivos Integrales de Abordaje Territorial (DIAT) ................................................ 19
b.Dispositivos de Tratamiento Comunitario (DTC) ............................................................ 21
Inversión por territorio. CAAC y CT. Años 2015-2018 ........................................................................... 24
a.CAAC........................................................................................................................................................ 24
b.Comunidades terapéuticas: análisis de inversión territorial según domicilio de
los asistidos .............................................................................................................................................. 29
Inversión Territoria l total (CAAC y CT): comparación 2015-2018................................................. 38
Inversión territorial en CAAC y CT por provincia. Año 2015 ........................................ 39
Inversión territorial en CAAC y CT por provincia. Año 2018 ........................................ 39
Inversión territorial en CAAC y CT por departamento. Año 2015 .............................. 41
Inversión territorial en CAAC y CT por departamento. Año 2018 ............................. 42
Inversión Territoria l total DIAT y DTC. Año 2018 ...................................................................................44
a.Dispositivos Integrales de Abordaje Comunitario. .........................................................44
b.Dispositivos de Tratamiento Comunitario. ......................................................................... 45
CONCLUSIONES......................................................................................................................................................... 48
CT y CAAC ..................................................................................................................................................................... 48
DIAT y DTC .................................................................................................................................................................... 50
BIBLIOGRAFÍA ............................................................................................................................................................. 51
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Introducción y Justificación
La Sedronar tiene como una de sus funciones primordiales generar información
estadística y geográfica con fines epidemiológicos, para lograr una mejora de la
gestión pública en base al análisis de diferentes fuentes de información entre
ellas estudios de población general, escolar, datos sociodemográficos del Censo
de Población Hogares y Vivienda, diagnósticos territoriales comunitarios,
ventanas epidemiológicas, registros administrativos vinculados a la atención
directa de usuarios de sustancias psicoactivas asistidos en las distintas áreas y
estructuras organizativas de la Secretaría, entre otras.
La temática del consumo de sustancias psicoactivas presenta una dificultad
histórica en relación al relevamiento epidemiológico de datos. Uno de los
motivos principales es que la atención por consumo problemático de sustancias
suele ser absorbida por diferentes dependencias estatales (de salud, desarrollo
social, justicia civil y penal, entre otras) sin coordinación programática, lo que
dificulta contar con un sistema de vigilancia epidemiológica acorde a la
complejidad del proceso de salud-afección-atención por consumo de sustancias.
Es en ese escenario donde Sedronar cuenta con una oportunidad única ya que
absorbe una importante población de usuarios, con características disímiles,
dado que sus intervenciones se despliegan a escala Nacional, y reciben
demandas tanto socio-sanitarias como judiciales -civiles y penales- que
descentraliza en centros de atención específicos. En este contexto el registro de
datos posee un potencial estadístico que permitiría no sólo caracterizar
epidemiológicamente a la población usuaria de sustancias psicoactivas que
demanda asistencia en la Sedronar, sino también brindar insumos para una
mejora continua de las respuestas socio-sanitarias que sirvan como soporte de
la implementación de políticas públicas de prevención, asistencia y capacitación
en adicciones.
En este sentido, como complemento de su función programática en materia de
políticas públicas de prevención, asistencia y capacitación sobre los consumos
de sustancias psicoactivas a nivel nacional, la Sedronar ha desarrollado una serie
de programas de becas por tratamiento, servicios telefónico, chat y dispositivos
de atención directa a usuarios de sustancias psicoactivas tanto a nivel
preventivo como asistencial. Entre los más relevantes, se mencionan:
5
Debido a que la finalidad de las intervenciones de estos programas y/o
dispositivos se centra en la atención directa a usuarios de sustancias, las áreas
incorporan registros administrativos que responden a sus objetivos
programáticos y los que generan datos a partir de los cuales se generan
estadísticas.
El objetivo principal de este informe es conocer la inversión (en millones de
pesos) que realiza la Sedronar por territorio en cuatro de sus dispositivos. Esto
se llevará a cabo analizando los montos de las becas por tratamiento a
pacientes que destina a las Comunidades Terapéuticas (CT, en adelante) con las
que tiene convenio y a los montos transferidos a las Casas de Atención y
Acompañamiento Comunitario (CAAC, en adelante) a través del programa de
fortalecimiento económico, por un lado, y estimando el monto transferido para
el pago de profesionales que se desempeñan en los Dispositivos Integrales de
Abordaje Territorial (DIAT, en adelante) y en los Dispositivos de Tratamiento
Comunitario (DTC, en adelante).
Se pondrá en análisis la inversión mencionada, utilizando una perspectiva
territorial a nivel provincial y departamental para el periodo 2015-2018.
La línea telefónica de atención directa (línea 141);
Los centros de evaluación y derivación (CEDECOR);
Los dispositivos integrales de abordaje territorial
(DIAT);
Los dispositivos de tratamiento comunitario (DTC);
Las asignaciones a organizaciones no gubernamentales
que realizan prácticas de reducción de riesgos y daños
en zonas de alta vulnerabilidad social, llamados Casas
de Atención y Acompañamiento Comunitario (CAAC);
El programa de becas por tratamiento en centros de
asistencia ambulatorios y residenciales (centros de día,
medio día, centros de noche y comunidades
terapéuticas no gubernamentales);
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Objetivos del estudio
General
Estimar la inversión territorial (en millones de pesos) de Sedronar a
través de las becas por tratamiento a usuarios en comunidades
terapéuticas conveniadas y CAAC para el periodo 2015-2018., y los
montos asignados a profesionales que se desempeñan en DIAT y DTC
para el año 2018.
Específ icos
Estimar la inversión de modo directo en dispositivos e instituciones
conveniadas (CAAC y CT) en base a las transferencias económicas para el
periodo 2015-2018, y de modo indirecto en los casos de DIAT y DTC, a
través de los montos asignados a profesionales que allí se desempeñan,
en el territorio –nivel provincial y departamental- para el año 2018
Analizar la distribución geográfica de la inversión a nivel nacional y
departamental para el periodo 2015-2018.
Metodología
Para cumplir con los objetivos establecidos, se relevaron distintos datos
empleando la base de datos de pacientes SIPROVI (Sistema Proyecto de Vida) y
registros administrativos de las áreas de DIAT, DTC, CAAC y Auditoría de la
Sedronar. De esta manera se obtuvo la cantidad de asistidos para los
dispositivos CT y CAAC, a nivel provincial y departamental, y los montos
transferidos a cada institución (tomando como unidad al asistido). En el caso de
las CT, se consideró como asistido a toda persona que recibiera una beca para
llevar a cabo un tratamiento de rehabilitación. En el caso de las CAAC, el
asistido es definido como todo aquel que concurre al establecimiento
planteando un problema de consumo de sustancias psicoactivas.
Por otro lado, se analizó la nómina de profesionales que se desempeñan en
dispositivos de abordaje territorial (DIAT y TC), estimando de modo indirecto a
través de los montos asignados la inversión.
Por otra parte, se geolocalizó a cada una de las instituciones en el último año
durante el periodo bajo estudio, para analizar la localización en la cantidad de
establecimientos conveniados –CT y CAAC- y aquellos de abordaje territorial –
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DIAT y TC, en este caso, para el año 2018, en tanto no ha habido
modificaciones- y su distribución geográfica.
Para representar la cantidad de dinero invertido en el periodo por territorio
diferenciando entre los dispositivos analizados, se realizó en primer lugar una
sumatoria de la cantidad de becas por tratamiento brindadas a los asistidos por
CT y CAAC respectivamente, teniendo en consideración el departamento y la
provincia en el cual se encuentran ubicadas, estableciendo un agrupamiento de
dichas becas por tratamiento.
Por otra parte, se calculó en base a registros enviados por el área de
Administración, el monto mensual y anual asignado a los profesionales que se
desempeñan en los DTC y DIAT.
Los procesos y análisis mencionados junto con la elaboración de cartografía se
efectuaron mediante la utilización del software QGIS de Sistemas de
Información Geográfica; utilizando capas de información de diversas fuentes
como INDEC; Sedronar y el Instituto Geográfico Nacional.
Evolución de CAAC y CT. Años 2015-2016-2017-2018
a. Casas de Atención y Acompañamiento Comunitario (CAAC)
Las Casas de Atención y Acompañamiento Comunitario abordan el consumo
problemático de sustancias desde una mirada social, a través de un abordaje
integral, que contempla la contención de los/as jóvenes que residen en zonas de
alta vulnerabilidad social.
Para fortalecer las redes y actores sociales existentes en los territorios en los
que habitan las poblaciones más vulnerables, la Secretaría subsidia
organizaciones de la sociedad civil que vienen trabajando en la problemática y
que tienen presencia en el territorio. Cabe aclarar que este subsidio es otorgado
a las Casas de Atención y Acompañamiento Comunitario (en adelante CAAC), y
no por asistido/atendido, prestación u otros.
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Las prestaciones asistenciales de estas Casas pueden consistir en talleres de
capacitación en oficios, grupos terapéuticos y de acogida, de inclusión
educativa, espacios de escucha y contención, actividades recreativas y
deportivas entre otras; deben estar centradas en la situación e intereses de cada
persona, en el fortalecimiento de su red familiar y comunitaria, pero
esencialmente colaborar en la construcción de proyectos de vida ciudadanos.
Las alternativas asistenciales podrán ser organizadas como casas de día,
hogares de recepción y de escucha, acompañamiento terapéutico, hogar
residencial y todas aquellas modalidades implementadas que ofrezcan distintos
niveles de respuesta a esta población.
Asimismo, debe destacarse la política comunicacional que desde Sedronar se
implementó durante los últimos dos años, con fuerte presencia en medios de
comunicación, particularmente televisivos. Uno de los efectos inmediatos de
estas políticas es el aumento en las consultas a la línea 141, que terminan en
muchos casos en derivaciones a CEDECOR. Por otra parte, la proliferación de
dispositivos territoriales propios y conveniados, también redunda en mayor
cantidad de derivaciones a dispositivos asistenciales.
A continuación se puede visualizar en los mapas la evolución de la cantidad de
CAAC por provincia y departamentos desde 2015 a 2018. El aumento fue
particularmente notorio en la provincia de Buenos Aires, que inicia la atención
con 23 CAAC en 2015, continúa con 25 en 2016, y pasa en el año 2017 a contar
con 58 Casas de atención. Actualmente se registran 70 CAAC.
Una progresión similar se registró en la Ciudad de Buenos Aires, que contaba en
el año 2015 y 2016 con 8 CAAC, aumenta a 22 en el año 2017 y a 29 CAAC en el
2018.
En términos relativos, los departamentos donde se han establecido más CAAC
son Lomas de Zamora, La Matanza y Rosario.
El partido de Lomas de Zamora pasa de contar con 1 CAAC en 2015 a 5 en 2018.
En el caso de La Matanza, se registraron 3 CAAC durante los años 2015, 2016,
aumentando a 7 CAAC en 2017, y llegando a 11 casas en lo que va del año 2018.
Otro aumento exponencial se observa en Rosario, que a fines de 2015 contaba
con una sola CAAC, registró 3 en 2016, 8 en 2017 y 10 en el 2018. Justamente, La
Matanza y Rosario son los dos departamentos con mayor número de Casas de
Atención.
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En la zona sur de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, específicamente en las
comunas 4 y 8, se registra un incremento en la cantidad de CAAC conveniadas,
aumentando en cuatro Casas entre 2015 y 2018: actualmente, la comuna cuatro
cuenta con 10 Casas, mientras que la comuna ocho posee 6. Cabe destacar que
en dichas comunas se localizan barrios en contextos de alta vulnerabilidad
social.
A nivel nacional, se observa un aumento general en la cobertura relacionada a la
distribución de las CAAC, debido a que se fueron incorporando nuevas Casas a
lo largo del período bajo análisis. Pueden mencionarse los casos de las
provincias de Mendoza, San Juan y La Rioja en la región de Cuyo; Jujuy y
Tucumán en el Noroeste; Formosa y Corrientes en el Noreste; sumados a
Neuquén y Tierra del Fuego en la Patagonia.
Durante todos los años del periodo, se detecta una constante: Las provincias
que concentran mayor cantidad de CAACs –Buenos Aires, Ciudad Autónoma de
Buenos Aires, Santa Fe, Córdoba- son, a su vez, las provincias con la mayor
cantidad de hogares con algún indicador de NBI del país (INDEC, 2010).1
A nivel departamental se observa un crecimiento constante con respecto a la
cantidad y cobertura territorial de las casas en el periodo bajo análisis. Se
observa una gran concentración en partidos del Gran Buenos Aires con respecto
al resto del país. Este dato tiene correlación con la concentración de población
de dicho aglomerado, el GBA2 alberga a 14 millones de habitantes
3 lo que
representa cerca del 30% de la población total del país.
Por su parte, a nivel departamental se observa una relación entre la localización
de los dispositivos y la cantidad de población de los departamentos: esto es, se
establecen nuevos CAAC en los departamentos con mayor cantidad de
población del país.
1 El indicador Necesidades Básicas Insatisfechas permite una estimación de los niveles de pobreza de una población. Los hogares con NBI presentan al menos uno de los siguientes indicadores: Hacinamiento: más de tres personas por cuarto; Vivienda: habitan en una vivienda de tipo inconveniente (pieza de inquilinato, pieza de hotel o pensión, casilla, local no construido para habitación o vivienda móvil), excluyendo casa, departamento, rancho. Condiciones Sanitarias: no tiene ningún tipo de retrete. Asistencia Escolar: tiene al menos un niño en edad escolar (6 a 12 años) que no asiste a la escuela. Capacidad de Subsistencia: tiene cuatro o más personas por miembro ocupado, cuyo jefe no haya completado el tercer grado de escolaridad primaria.
2 El INDEC denominará así al área comprendida por la Ciudad de Buenos Aires más los Partidos del Gran
Buenos Aires (en el sentido administrativo, es decir, 24 partidos completos). Los partidos del GBA que comprende esta regionalización son Almirante Brown, Avellaneda, Berazategui, Esteban Eche verría, Ezeiza, Florencio Varela, Gral. San Martín, Hurlingham, Ituzaingó, José C. Paz, La Matanza, Lanús, Lomas de Zamora, Malvinas Argentinas, Merlo, Moreno, Morón, Quilmes, San Fernando, San Isidro, San Miguel, Tigre, Tres de Febrero, Vicente López. 3 Proyección estimada por el Instituto Nacional de Estadísticas y Censos (INDEC).
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A continuación se puede visualizar a través de los mapas la distribución
geográfica de las CAACs en el país a escala provincial y departamental desde el
año 2015 al 2018
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Mapa 1. Distribución de CAAC por provincia en el periodo 2015 – 2018.
Nota: Para delimitar los intervalos de datos propuestos en la cartografía se utilizó un método personalizado con el fin de optimizar la representación y di ferenciación de los
datos mostrados teniendo en cuenta los rangos que se analizan.
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Mapa 2. Distribución de CAAC por departamentos en el periodo 2015 – 2016.
Nota: Los cortes establecidos en los interva los utilizados en este mapa corresponden a una clasificación que abarca todo el p eríodo de análisis (los años 2015, 2016,
2017 y 2018) por lo cual se utilizaron los mismos va lores para establecer una comparación entre ambos mapas (Mapa 2 y Mapa 3).
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Mapa 3. Distribución de CAAC por departamentos en el período 2017 – 2018.
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Se observa en los mapas presentados anteriormente, que la distribución de las
CAAC se relaciona con los departamentos con mayor población en los primeros
años de análisis, luego puede observarse como la cobertura territorial aumenta
al interior de las provincias donde no había presencia de Casas de Atención y
Acompañamiento Comunitario. En términos generales y a fines prácticos, se
observa que la Secretaría invirtió más recursos a través de convenios con
nuevas CAACS en territorios en contexto de alta vulnerabilidad social y
densidad poblacional, como por ejemplo en las comunas del sur de CABA, el
partido de La Matanza y Rosario. 4
b. Comunidades terapéuticas (CT)
Sedronar, en su rol de generador de políticas públicas sobre el consumo
problemático de sustancias psicoactivas, procura brindar una respuesta integral
desde la coordinación con el sector Público como con el privado.
En tanto organismo rector en la materia y en cumplimiento del principio
universal de igualdad de oportunidades, brinda la posibilidad de que las
personas que padecen consumos abusivos o adictivos puedan obtener una
respuesta adecuada y oportuna, que garantice su inclusión social y el desarrollo
de proyectos de vida ciudadanos.
Para cumplir tal fin, Sedronar implementa el Programa de becas por tratamiento
individual, que financia proyectos terapéuticos con modalidades de abordaje
diversas en organizaciones especializadas en la materia, debidamente
habilitadas e inscriptas en el Área de Registro Nacional y Permanente de
Efectores Asistenciales a su cargo. La beca por tratamiento está destinada a
personas de escasos recursos económicos y sin esquema de protección propia y
a personas alcanzadas por medidas judiciales, en cumplimiento de la legislación
vigente.
La prestación contempla el monitoreo permanente del proyecto terapéutico con
el objetivo de corroborar el cumplimiento de las diferentes etapas del mismo
por parte de las personas solicitantes y el funcionamiento de las organizaciones
4 Vale aclarar que la cantidad de población no fue el criterio determinante para acordar invertir en
una CAAC, existen otros criterios como población en contexto de alta vulnerabilidad social,
consumo problemático de sustancias y otros de carácter político.
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seleccionadas, tanto en lo relativo a la calidad de la prestación asistencial como
con respecto al trato digno y respetuoso de los usuarios.
La distribución de Comunidades Terapéuticas en el territorio nacional
La distribución territorial y cantidad de CT se mantuvo estable durante los años
analizados, en términos absolutos el departamento donde se han registrado más
Comunidades Terapéuticas conveniadas con la Secretaría en los años analizados
es Rosario que en el año 2015 contaba con 8 instituciones y al año 2018 alcanza
a 10; en menor medida se registra los partidos de Vicente López con 5 cuya
cantidad se mantiene; Capital de Córdoba que oscila entre 4 y 5 CT a lo largo
del periodo; La Capital de Santa Fe llega a finales del 2018 con 4 CT y
Berazategui, General Pueyrredón, La Plata, Pilar y Quilmes con 3 CT
respectivamente. Con respecto a la concentración de estas instituciones es
particularmente notoria la distribución en los partidos del AMBA, y en los
departamentos capitales de las provincias de la región centro del país donde se
encuentra la mayor parte de población del territorio nacional.
A continuación a través de los mapas a escala provincial y departamental desde
el año 2015 al 2018 se observa la escasa variación en cobertura y cantidad de CT
alrededor del país en ese periodo.
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Mapa 4. Distribución de CT por provincia en el período 2015 - 2018.
Nota: Para delimitar los intervalos propuestos en la cartografía se utilizó un método personalizado con el fin de optimizar la representación y di ferenciación de los datos
mostrados teniendo en cuenta los rangos que se analizan.
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Mapa 5. Distribución de CT por departamentos en el período 2015 - 2016.
Nota: Los cortes establecidos en los interva los utilizados en este mapa corresponden a una clasificación que abarca todo el p eríodo de análisis (los años 2015, 2016,
2017 y 2018) por lo cual se utilizaron los mismos va lores en las referencias para establecer una comparación entre ambos mapa s (Mapa 5 y Mapa 6).
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Mapa 6. Distribución de CT por departamentos en el período 2017 – 2018.
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Ubicación de DIAT y DTC. Año 2018
a. Dispositivos Integrales de Abordaje Territorial (DIAT)
Los Dispositivos Integrales de Abordaje Territorial (DIAT) son centros
preventivos asistenciales de abordaje integral ambulatorio (comunitario,
psicosocial, educativo, cultural, recreativo y laboral), orientados a la atención
primaria de la salud de las personas que se encuentren en situación de
vulnerabilidad social frente a las problemáticas relacionadas con el consumo de
sustancias psicoactivas.
Estos dispositivos están conformados por equipos interdisciplinarios, integrados
por psicólogos, trabajadores sociales, operadores socio-terapéuticos, talleristas
y educadores, quienes evalúan las necesidades e intereses de cada sujeto, para
elaborar las estrategias de intervención a fin de garantizar el acceso de niños,
niñas, adolescentes y jóvenes a espacios preventivos y terapéuticos.
Sus objetivos específicos son:
Propiciar prácticas integrales que generen espacios de umbral mínimo de
exigencia en el abordaje de los consumos problemáticos en perspectiva de
reducción de riesgos y daños.
Generar estrategias comunitarias de promoción y asistencia.
Promover abordajes que permitan dar respuestas integrales a los consumos
problemáticos de sustancias
Contribuir al fortalecimiento de las redes territoriales que garantice el
acceso a derechos de niños, niñas, adolescentes y jóvenes en el marco de la
corresponsabilidad.
En el siguiente mapa, se muestra la distribución de los 63 DIAT existentes en el
país –a diciembre de 2018-. Cabe destacar que la cantidad de DIAT se mantiene
constante desde el año 2016.
Como puede observarse, los DIAT se concentran fundamentalmente en la
provincia de Buenos Aires, con 24 DIAT (sobre un total de 63), Santa Fe, con 7
(2 situados en la ciudad de Rosario); luego, Jujuy, con 4 dispositivos, seguido
por Río Negro y Córdoba, con 3 DIAT
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Mapa 7. Distribución geográfica de los DIAT. Año 2018
Coordinación de Análisis Territorial y Estadística
Dirección Nacional del Observatorio Argentino de Drogas
EPSG: 5345 POSGAR 2007/Argentina 3
Fuente de datos: Sedronar, Instituto Geográfico Nacional
(IGN)
Elaboración: Marzo 2019
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b. Dispositivos de Tratamiento Comunitario (DTC)
Con miras a instalar un cambio de paradigma en la temática, la Sedronar se
propuso abandonar las miradas reduccionistas de la problemática y construir
desde TC un camino novedoso de políticas públicas para el abordaje del
consumo problemático, entendiendo que el mismo se debe realizar desde una
mirada integral. Se complejiza así la mirada sobre la problemática
considerándola desde una perspectiva multicausal y entendiéndose también
como emergente de derechos previamente vulnerados.
Los equipos de TC propician la implementación de acciones que fortalecen
tanto la corresponsabilidad como las interdependencias entre procesos de
arriba hacia abajo - las políticas - y procesos de abajo hacia arriba - la
participación protagónica y los productos de las comunidades. Integra de esta
manera respuestas complejas y formales que parten de políticas públicas con la
complejidad de los procesos no formales, de abajo hacia arriba, para abordar las
situaciones de vulnerabilidad y exclusión social a nivel territorial.
Se contempla a los sujetos destinatarios de las Políticas Públicas en este marco
como integrantes de una comunidad y a sus respectivas redes (redes subjetivas
de las personas, redes subjetivas comunitarias de los equipos, redes operativas,
red de recursos comunitarios y las redes de líderes de opinión).
A continuación se listan las actividades que desarrollan los equipos de
tratamiento comunitario:
Trabajo en Calle: recorrido de los territorios de intervención con el fin de
identificar el mismo, contactar personas e instituciones locales, observar
dinámicas locales, reconocer el espacio de actuación para la confección de
las estrategias de intervención.
Creación, visibilización y articulación de Redes (comunitarias, institucionales,
Redes operativas, Redes de Recursos comunitarios, redes subjetivas, entre
otras).
Seguimiento de casos: trabajo articulado de abordaje con los Dispositivos
DIAT y Equipos territoriales de otras áreas de la Sedronar, así como con los
efectores locales.
Espacio de Formación y Seguimiento: reuniones de equipo, registro y
sistematización de la información obtenida a través de diversas
herramientas metodológicas.
22
Actividades de vinculación: generar, acompañar y visibilizar actividades
comunitarias, que tienen como objetivos ejes de tipo organizativos,
asistencia inmediata, educación no formal, animación y acciones culturales,
salud, trabajo.
Los barrios en los que funcionan los dispositivos de TC fueron seleccionadas con
un criterio federal e intentando contemplar la diversidad y singularidad propia
del país y de la inserción de la SEDRONAR en el territorio. En esta línea, se
priorizaron lugares donde la Secretaría contara con dispositivos de trabajo
territorial (anteriormente PEC, CePLA y CET).
Estos equipos se encuentran en distintas territorios de 13 provincias de nuestro
país:
Interior Buenos
Aires - Mar del Plata (Barrio Bosque Grande)
Gran Buenos
Aires
- San Isidro (Barrio Sauce)
- Ciudadela (Ejército de los Andes)
- Pilar (Barrio Agustoni)
- Morón (Barrio Carlos Gardel)
- Lomas de Zamora (Tongui)
- Moreno (Barrio Cuartel V, Barrio Cascallares, Barrio
Villanueva)
- Quilmes (Barrio Santísimas Trinidad y Barrio Monte
Matadero)
Región NEA - Misiones (Eldorado)
- Corrientes (Quilmes)
Región NOA
- Salta (Norte Grande)
- Jujuy (San Pedro de Jujuy Barrio Patricios y Tilcara)
- Tucumán (Barrio 1ro de Mayo)
- Santiago del Estero (Barrio Juan Díaz de Solís)
Región
CENTRO
- Córdoba (Cabildo y Río Cuarto)
- Santa Fe (Perez, República de la Sexta, Rouillon)
- Entre Ríos (Gualeguaychú)
Región
CUYO
- Mendoza (Campo Pappa, Guaymallén, San Rafael y Godoy
Cruz)
Región
PATAGONIA
- Tierra del Fuego (Kaupen)
- Río Negro (Beltrán)
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En el siguiente mapa, se localizan los 32 DTC existentes a diciembre de 2018.
Mapa 8. Distribución geográfica de los DTC. Año 2018
Coordinación de Análisis Territorial y Estadística
Dirección Nacional del Observatorio Argentino de Drogas
EPSG: 5345 POSGAR 2007/Argentina 3
Fuente de datos: Sedronar, Instituto Geográfico Nacional
(IGN)
Elaboración: Marzo 2019
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Inversión por territorio. CAAC y CT. Años 2015-2018
a. CAAC
A fines de un mejor análisis, se dividió en dos al periodo, quedando así
conformados dos sub-periodos: 2015 – 2016 y 2017 – 2018.
Para el primer periodo, 2015-2016, en relación a las CAAC5, no se observa un
gran aumento en la inversión territorial, salvo en la provincia de Chaco (donde
se triplica el número de asistidos y con ellos, aumenta la inversión en la zona). Es
interesante destacar que durante esos años -2015-2016- hubo sólo una Casa de
Atención y Acompañamiento Comunitario en esa provincia, por lo que el
incremento en el monto de la beca por tratamiento se debe exclusivamente a la
mayor cantidad de asistidos de esa única CAAC. Asimismo, debe señalarse que
esta CAAC se ubica en San Fernando, el departamento más poblado de la
provincia de Chaco.
Una situación similar se da en la Ciudad de Buenos Aires, donde no aumenta el
número de CAAC de 2015 a 2016, manteniéndose en 8 (ocho), mientras que la
inversión territorial pasa de $1.140.000 en 2015 a $2.912.000 en 2016. Esto
responde al aumento en la cantidad de asistidos y a los incrementos anuales en
los montos de las transferencias directas que efectúa la Sedronar. 6
En la provincia de Buenos Aires, entre 2015 y 2016 se fortalece económicamente
a dos nuevos CAAC (pasando de 23 a 25), pero el incremento en el número de
asistidos es tal que la transferencia económica pasa de $ 2.280.000 (en 2015) a
$8.806.000 (en 2016). Cabe destacar que el Programa de las CAAC inicia a
mediados de 2015, lo que influye en los montos finales comparados.
5 Dentro de las CAACs, se distinguen dos tipos de usuarios. Los usuarios asistidos son aquellos que concurren
a las CAACs por una problemática específica de consumo de susta ncias psicoactivas, para recibir asistencia.
El concepto de usuarios Atendidos considera el alcance comunitario de las CAACs e incluye a todas aquellas personas que concurren por trámites o gestiones de índole socio-comunitario (tramitación de DNI, solicitud de asistencia o información para obtención de asignaciones familiares, etc.). En este informe se contabilizó
solamente a los usuarios asistidos, que asisten por una problemática específica –consumo de sustancias- y reciben un monto económico mayor. El otro factor que afecta el monto destinado a las caacs es la categoría de las mismas. Desde Sedronar, se asigna a las CAACs una categoría –que puede ser A, B o C-, en base a criterios preestablecidos, relativos a infraestructura, capacidad atencional (cobertura de usuarios
mensuales), recursos humanos, entre otros. 6 No se muestran datos de asistidos de CAAC correspondientes al año 2015 porque faltan registros de ese
año.
25
El departamento con mayor inversión territorial en el año 2015 es La Matanza,
con $ 330.000, seguido de cerca por Tigre, con $ 270.000. Desde que la
Sedronar invierte en estos dispositivos, en el año 2015, ambos partidos contaban
con 3 establecimientos, lo que puede explicar la mayor inversión económica en
ambos casos –en base a una mayor afluencia de asistidos-.
Para el año 2016, aparece en primer lugar Tigre, con $ 959.200, seguido de
cerca por La Matanza, con $ 946.400. Como fuese mencionado, ambos partidos
tienen para los años 2015-2016 la misma cantidad de CAAC (3), por lo que las
diferencias en la inversión económica se deben a un incremento en la cantidad
de asistidos en los CAAC de Tigre durante el año 2016.7
7 Cabe aclarar que el aumento de la cantidad de asistidos no es la única variable que
determina la categoría de la CAAC. Las recategorizaciones (con el correspondiente
aumento en el monto del subsidio) depende de la voluntad de la casa de ser
recategorizada, de la evaluación de los auditores de Sedronar, la cual se realiza en
función de distintos ejes, entre otras.
26
Mapa 9. Inversión en CAAC por departamento en el período 2015 – 2016.
Nota: Los cortes establecidos en los interva los utilizados en este mapa corresponden a una clasificación que abarca todo el p eríodo de análisis (los años 2015,
2016, 2017 y 2018) por lo cual se utilizaron los mismos va lores para establecer una comparación entre ambos mapas (Mapa 7 y Mapa 8); indica que la inversión en
alguno de los años 2015 y 2016 no a lcanza a los valores más a ltos de la clasificación.
27
El segundo periodo (2017 – 2018) se caracteriza por un aumento de la cantidad
de CAAC conveniados con la Secretaría, en varias de las provincias donde no
existían, y el incremento exponencial de asistidos.
En la provincia de Buenos Aires este incremento fue particularmente notorio,
aumentando de 58 a 70 CAAC en este periodo. Esto se ve reflejado en la mayor
inversión territorial, particularmente en municipios como La Matanza, que pasa
de $7.623.412 en 2017 a $16.225.440 en 2018. Para 2017, en La Matanza, se
registraron 4.207 asistidos en 4 CAAC, mientras que en el transcurso de 2018 se
contabilizan 3.347 asistidos para 6 CAAC.
Un caso similar es el de la ciudad de Rosario, donde la inversión pasa de $
6.219.796 en 2017 (con 7 CAAC y 1.983 asistidos) a $ 14.784.000 en 2018, con 9
CAAC y 5.825 asistidos.
Dentro de la Ciudad de Buenos Aires, la comuna donde se observó mayor
crecimiento en la inversión fue la 4, que incluye a distintas zonas con alta
vulnerabilidad social situadas en el barrio de La Boca, Barracas y Nueva
Pompeya, pasando de $ 5.221.048 en el año 2017(4 CAAC, 2.874 asistidos) a
$ 8.352.961 en 2018 (5 CAAC, 1.949 asistidos hasta diciembre de 2018).
28
Mapa 10. Inversión en CAAC por departamento en el período 2017 – 2018
29
b. Comunidades terapéuticas: análisis de inversión territorial según domicilio
de los asistidos
Para analizar la evolución de la inversión territorial en comunidades terapéuticas
(establecimientos asistenciales conveniados con Sedronar), se contabilizó la
cantidad de usuarios derivados a las instituciones en cada uno de los años del
periodo bajo análisis (2015-2018), considerando el domicilio del paciente.
Durante todo el periodo analizado, la inversión más importante en términos
monetarios se concentra en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, que reúne a
la mayor cantidad de asistidos. Cabe aclarar que este monto varía según la
modalidad asistencial, y que puede haber más de un aumento en el monto de la
beca por tratamiento a lo largo del año. A los fines de este estudio, se tomó el
máximo valor pagado para cada categoría (ver detalle en cuadro adjuntado en
anexo).
Entre 2015 y 2016, la inversión en pesos en CABA (entendida como becas por
tratamiento otorgadas a usuarios que tienen domicilio en dicha ciudad) aumenta
en casi un 50%, mientras que el porcentaje de asistidos se incrementa en un
38%. Entre 2016 y 2017, el aumento en la inversión es similar (46%), si bien hay
una disminución en la cantidad de pacientes del orden del 12%. Esta mayor
inversión económica a pesar de la menor cantidad de asistidos se explica por el
aumento en los montos de la beca por tratamiento otorgada por Sedronar a
cada individuo.
La inversión en 2018 supera ampliamente a la registrada en el año anterior,
hecho que encuentra su correlato en la cantidad de asistidos –pacientes
liquidados-. Estos datos se muestran en el cuadro que figura a continuación:
CABA 2015 2016 2017 2018 Total del periodo
Asistidos
3.451
4.777 4.351 5.283 17.562
Monto en pesos
$15.349.238
$ 22.536.712 $ 32.940.233 $ 48.511.373 $ 119.337.556
30
Gráfico 1. Evolución de asistidos e inversión territorial en CABA. 2015-2018.
En segundo lugar aparece el partido de La Matanza, que recibe durante los
cuatro años del periodo un total de $ 25.433.819. Entre 2015 y 2016, el
incremento en la inversión económica supera ampliamente al de la cantidad de
asistidos. Así, el monto transferido para ese periodo se incrementa en un 73%,
mientras el número de asistidos aumenta en un 45%. Para el periodo 2016-2017,
el aumento de la inversión económica en el territorio vuelve a ser elevado: 76%,
mientras que se observa un incremento menor de la cantidad de usuarios (13%).
Finalmente, en el periodo 2017-2018, se registra aumento en la cantidad de
pacientes asistidos e inversión económica territorial.
La Matanza 2015 2016 2017 2018 Total del periodo
Asistidos 746 1082 760 860
3.413
Monto $ 3.719.439 $ 6.436.696 $ 6.952.230 $ 8.325.454
$ 25.433.819
3451
4777 4.351
5.283
$ 15.349.238 $ 22.536.712
$32.940.233
$48.511.373
$ 10.000.000
$ 15.000.000
$ 20.000.000
$ 25.000.000
$ 30.000.000
$ 35.000.000
$ 40.000.000
$ 45.000.000
$ 50.000.000
3.200
3.700
4.200
4.700
5.200
5.700
2015 2016 2017 2018
Asistidos Inversión
31
Gráfico 2. Evolución de asistidos e inversión territorial en La Matanza. 2015-2018.
En tercer lugar, aparece el departamento de Rosario, provincia de Santa Fe.
Entre 2015 y 2016, la inversión territorial se incrementó en un 41%, mientras el
número de asistidos aumento en un 17%. Una proporción similar se observa en el
segundo periodo, 2016-2017, donde se registra un aumento del 25% en los
montos transferidos, y un 7% de incremento en cantidad de asistidos. Para los
años 2017-2018, se registran decrementos en ambas variables: Rosario recibe un
30% menos de asistidos y la inversión territorial disminuye en un 21%.
Rosario 2015 2016 2017 2018 Total del periodo
Asistidos
961
1.120 1.193 1.005
4.279
Monto $ 3.696.581 $ 5.196.671 $ 6.541.240
$ 6.456.347
$ 21.890.839
746
1082
760
825
$ 3.719.439
$ 6.436.696
$6.952.230
$8.325.454
$ 3.000.000
$ 4.000.000
$ 5.000.000
$ 6.000.000
$ 7.000.000
$ 8.000.000
$ 9.000.000
$ 10.000.000
$ 11.000.000
$ 12.000.000
500
600
700
800
900
1.000
1.100
1.200
1.300
2015 2016 2017 2018
Asistidos Inversión
32
Gráfico 3. Evolución de asistidos e inversión territorial en Rosario, Pcia. de Santa
Fe. 2015-2018.
Finalmente, se menciona el caso de Lomas de Zamora, departamento que
aparece en cuarto lugar en términos de inversión territorial.
En el primer periodo, 2015-2016, se observan sendos incrementos, tanto en
inversión territorial -68%- como en cantidad de usuarios asistidos -38%-. En
2016-2017, el aumento en la inversión económica supera ampliamente al
registrado en cantidad de usuarios, lo que puede explicarse –como ya fue
mencionado- por los aumentos y/o actualizaciones de los montos de la beca por
tratamiento. Así, para este periodo, si bien se registra tan sólo un 7% más de
usuarios, el incremento en la inversión en territorio asciende al 59%. Para el
periodo final, 2017-2018, se observan aumentos significativos en ambas
variables, del orden del 9%.
Lomas de Zamora
2015 2016 2017 2018 Total del periodo
Asistidos
514 709 762 852 2.835
Monto $ 2.599.680 $ 4.357.790 $ 6.952.230 $ 8.325.454
$ 22.235.154
961
1.120
1193
1005
$ 3.696.581
$ 5.196.671
$6.541.240 $6.456.347
$ 3.000.000
$ 3.500.000
$ 4.000.000
$ 4.500.000
$ 5.000.000
$ 5.500.000
$ 6.000.000
$ 6.500.000
$ 7.000.000
700
800
900
1.000
1.100
1.200
1.300
2015 2016 2017 2018
Asistidos Inversión
33
Gráfico 4. Evolución de asistidos e inversión territorial en Lomas de Zamora.
2015-2018.
En los mapas que se presentan a continuación es interesante destacar que la
mayoría de las Comunidades Terapéuticas se localizan en departamentos con
alta densidad poblacional. Esto es particularmente notorio en la provincia de
Buenos Aires, donde hay una fuerte concentración de CT en los departamentos
de AMBA. Como resultante, se registra en esa zona una mayor cantidad de
asistidos en comparación con el resto del país.
Este patrón de distribución se replica más notoriamente en las provincias del
centro del país; Córdoba, Santa Fe, y Entre Ríos. Al igual que en AMBA, se
observa en esas provincias una gran concentración de CT y una elevada
cantidad de asistidos para todo el período. La distribución es muy variable a lo
largo de los años, sobre todo en el interior del país pero en las provincias donde
se mantiene considerablemente constante la distribución son en Buenos Aires,
Córdoba, Santa Fe, Entre Ríos, Corrientes y La Rioja, en menor medida. Esto es,
en estas provincias no se registra una expansión en términos de mayor
cobertura (más CT y/o más asistidos), sino que estos parámetros se mantienen
constantes a nivel departamental, con leves variaciones entre los distintos años
del periodo analizado.
514
709
760
852
$ 2.599.680
$ 4.357.790
$6.952.230
$8.325.454
$ 2.000.000
$ 3.000.000
$ 4.000.000
$ 5.000.000
$ 6.000.000
$ 7.000.000
$ 8.000.000
$ 9.000.000
500
550
600
650
700
750
800
850
900
2015 2016 2017 2018
Asistidos Inversión
34
Mapa 11. Inversión en becas por tratamiento ($) en el año 2015 por
departamento según domicilio de asistido.
Nota: Los cortes establecidos en los interva los utilizados en este mapa corresponden a una clasificación que abarca
todo el período de análisis (los años 2015, 2016, 2017 y 2018) por lo cual se uti l i zaron los mismos va lores para
establecer una comparación entre ambos mapas (Mapa 9, Mapa 10, Mapa 11 y Mapa 12).
35
Mapa 12. Inversión en becas por tratamiento ($) en CT en el año 2016 por
departamento según domicilio de asistido.
36
Mapa 13. Inversión en becas por tratamiento ($) en CT en el año 2017 por
departamento según domicilio de asistido.
37
Mapa 14. Inversión en becas por tratamiento ($) en CT en el año 2018 por
departamento según domicilio de asistido.
38
Inversión Territorial total (CAAC y CT): comparación 2015-2018
En este apartado, se compara la inversión territorial de la Sedronar en ambos
dispositivos, ahora considerados conjuntamente, entre el año 20158 y el 2018.
9
Para el año 2015, la inversión total en ambos dispositivos fue de $ 91.304.241. En
el 2018, el monto total invertido es casi ocho veces mayor: $ 743.335.321. Este
aumento obedece a diferentes razones, entre ellas cabe mencionar el
incremento en la cantidad de dispositivos conveniados (principalmente CAAC),
el mayor número de usuarios, tanto de CAAC como de CT, y la actualización /
aumento de los montos otorgados por la Secretaría por asistido.
En cuanto a la distribución territorial de la inversión, no se observan grandes
diferencias respecto al ranking entre ambos periodos a nivel provincial,
concentrándose la mayor parte de las becas por tratamiento (más de la mitad
del total anual, tanto en 2015 como en 2018) en la Provincia de Buenos Aires
(PBA). Con montos significativamente menores le siguen Santa Fe, Ciudad de
Buenos Aires y Córdoba. Sin embargo, si comparamos el comportamiento de la
inversión para cada provincia, la variación es muy significativa, por ejemplo, la
inversión en pesos en la PBA creció entre 2015 y 2018 más de 6 veces, en CABA
más de 7 veces, sin embargo, en la provincia de Santa Fe, creció más de 18
veces en el mismo lapso temporal y en Córdoba más de 17 veces.
En términos comparativos Entre Ríos se posicionó en el quinto lugar de las
provincias que más inversión recibieron. Por otro lado, La Rioja que en el año
2015 estaba quinta dentro de las 7 provincias que más becas por tratamiento
recibían, en el año 2018 no figura dentro de ese grupo y sí aparece Río Negro.
A continuación, se presentan gráficos con las provincias que recibieron la mayor
cantidad de montos en pesos considerando CAAC y CT, para 2015 y 2018.
8 Cabe aclarar que las CAAC inician su funcionamiento como tales en mayo de 2015
9 Se consideran estos dispositivos en conjunto, separados de DIAT y DTC, en base a la metodología empleada
para estimar la inversión –directa en el primer caso, indirecta en el segundo-.
39
Inversión territorial en CAAC y CT por provincia. Año 2015
Inversión territorial en CAAC y CT por provincia. Año 2018
En el siguiente mapa se puede visualizar un aumento en casi todas las provincias
del país de la inversión de la Sedronar entre el año 2015 y 2018, solo Catamarca,
Misiones y La Pampa permanecen en el segmento de 8.000 a 300.000 el resto
de las provincias que estaban en ese segmento pasan a recibir desde 1 millón a
10 millones de pesos.
$ 66.907.065
$ 8.654.834
$ 6.206.457
$ 3.042.149
$ 2.287.233
$ 1.344.626
$ 1.162.263
Buenos Aires
Santa Fe
Ciudad de Buenos Aires
Córdoba
La Rioja
Santiago del Estero
Entre Rios
$ 408.950.715
$ 161.579.702
$ 52.421.800
$ 48.264.107
$ 13.880.815
$ 8.731.948
$ 6.924.400
Buenos Aires
Santa Fe
Córdoba
Ciudad de Buenos Aires
Entre Rios
Santiago del Estero
Río Negro
40
Mapa 15. Inversión total ($) por cantidad de asistidos en CT y CAAC a nivel provincial en comparación entre los años
2015 y 2018.
41
Si se analiza la inversión a nivel departamental, se observa una fuerte
concentración en la Ciudad de Buenos Aires10
. Cabe recordar que la mayoría de
las CAAC se localizan allí, más específicamente en los barrios que presentan
territorios con alta vulnerabilidad social
En ambos periodos, la Ciudad de Buenos Aires es seguida por los
departamentos de La Matanza, Rosario y Lomas de Zamora, todas zonas con
gran cantidad de población y donde se registran porcentajes elevados de NBI.
Llama la atención tres departamentos que en el año 2015 no aparecían entre los
de mayor inversión y tuvieron un crecimiento notable de la misma para el año
2018, entre ellos: General San Martín, Tigre y Avellaneda. Por otro lado, el
departamento de Lanús y General Pueyrredón, que figuraban dentro de los 7
departamentos que más dinero recibían de parte de la Secretaría en el año 2015,
no aparecen dentro de ese grupo para el año 2018.
Inversión territorial en CAAC y CT por departamento. Año 2015
10
Las comunas de CABA donde se concentra la mayor cantidad de CAAC y CT pertenecen a la zona sur de la Ciudad. A modo de visualizar mejor la información se representaron los datos de mapas y gráficos como un solo distrito: total de CABA.
$ 16.489.238
$ 4.049.439
$ 3.786.581
$ 2.689.680
$ 1.889.776
$ 1.815.056
$ 1.697.818
Ciudad de Buenos Aires
La Matanza
Rosario
Lomas de Zamora
Almirante Brown
Lanus
General Pueyrredón
42
Inversión territorial en CAAC y CT por departamento. Año 2018
En el siguiente mapa se puede analizar en detalle los departamentos del país
que recibieron inversión de parte de la Sedronar a través de becas por
tratamiento, para CT, y fortalecimiento económico a CAAC, en el año 2015 y
2018. En la mayoría de las provincias que recibieron becas por tratamiento, en
esos años, se visualiza a su interior la existencia de departamentos que reciben
inversión en el año 2018 y no recibían en el año 2015 por lo que se concluye, que
si bien continuó el aumento de la inversión dentro de los departamentos más
poblados de las provincias también existió inversión en nuevos territorios al
interior de algunas provincias como es el caso de: Neuquén, Río negro, Salta y
Jujuy, Provincia de Buenos Aires, Entre Ríos, Formosa, Catamarca y Santiago del
Estero. Sin embargo, en algunas provincias disminuyó la distribución de la
inversión al interior y se concentró en una menor cantidad de departamentos,
principalmente sucedió esto en: Corrientes, Córdoba, Chaco, Mendoza y San
Luis
$ 59.812.498
$ 26.691.108
$ 19.915.730
$ 14.788.411
$ 11.052.272
$ 9.987.607
$ 9.598.693
Ciudad de Buenos Aires
La Matanza
Rosario
Lomas de Zamora
General San Martín
Tigre
Avellaneda
43
Mapa 16. Inversión total ($) por cantidad de asistidos en CT y CAAC a nivel departamental en comparación a los años
2015 y 2018.
44
Inversión Territorial total DIAT y DTC. Año 2018
a. Dispositivos Integrales de Abordaje Comunitario.
Para estimar la inversión territorial en DIAT, se calculó el monto transferido para
el pago de profesionales que se desempeñan en los Dispositivos Integrales de
Abordaje Territorial (DIAT, en adelante). Cabe señalar que los profesionales que
allí se desempeñan lo hacen mediante distintos convenios: fondo estímulo,
capacitación en servicio, becas DIAT. Asimismo, existen dos categorías (A y B),
a la que corresponden distintos montos: $12.000 para la categoría A y $6.600
para la categoría B.
Durante el año 2018, se invirtió un total de $22.240.800 en calidad de estipendio
a los profesionales que se desempeñan en los diferentes DIAT del país.
A nivel provincial, la distribución se presenta en el siguiente gráfico.
La provincia de Buenos Aires, tomada en su conjunto –Interior, GBA zona norte,
GBA zona sur, GBA zona oeste- reúne el 35% del total de la inversión, lo que se
condice con la cantidad de dispositivos presentes en ese territorio.
Mendoza explica un 11,6% del total, seguida por Córdoba (7,6%) y Tucumán (7%)
$ 5.740.200
$ 2.575.800
$ 1.695.600
$ 1.551.600
$ 1.404.600
$ 1.295.400
$ 1.212.000
$ 1.058.400
$ 772.200
$ 756.000
$ 734.400
$ 532.200
$ 529.800
Interior Buenos Aires
Mendoza
Córdoba
Tucumán
San Juan
Corrientes
Río Negro
G.B.A. Zona Oeste
Capital Federal
Neuquén
G.B.A. Zona Sur
Jujuy
Santa Fe
45
A nivel departamental, General Pueyrredón (provincia de Buenos Aires) explica
el 16% de la inversión económica, seguido por la localidad de Guaymallén
(Mendoza), con un 11% y Córdoba (7%)
b. Dispositivos de Tratamiento Comunitario.
A nivel provincial, Mendoza explica casi el 28% de la inversión territorial –
entendida como pago a profesionales. Le siguen Santa Fe, con 17%, Río Negro
con 15% y la zona oeste del Gran Buenos Aires también con el 15%.
La provincia de Buenos Aires explica el 19,6% del monto total.
$ 3.578.400
$ 2.413.800
$ 1.622.400
$ 1.411.200
$ 1.164.000
$ 1.032.600
$ 953.400
$ 772.200
$ 696.000
$ 684.000
$ 612.000
$ 598.200
General Pueyrredón
Guaymallen
Córdoba
Rawson
Bariloche
Goya
San Miguel De Tucuman
Ciudad Autónoma de Buenos Aires
Partido de la Costa
Confluencia
Tres de Febrero
Tafí Viejo
46
A nivel departamental, Godoy Cruz, en la provincia de Mendoza, da cuenta de
casi el 29% del monto total destinado a los profesionales que se desempeñan en
los DTC. En segundo lugar aparece Rosario, con el 18% y Beltrán (Río Negro)
con un 12%.
$ 1.940.400
$ 1.209.600
$ 1.080.400
$ 1.056.600
$ 543.600
$ 297.600
$ 264.000
$ 212.400
Mendoza
Santa Fe
Rio Negro
G.B.A. Zona Oeste
Córdoba
Misiones
Salta
Interior Buenos Aires
$ 1.927.200
$ 1.209.600
$ 804.400
$ 634.800
$ 402.000
$ 336.000
$ 291.000
$ 264.000
$ 212.400
$ 207.600
Godoy Cruz
Rosario
Beltrán
Moreno
Tres de Febrero
Río Cuarto
Eldorado
Córdoba
General Pueyrredón
Córdoba
47
Mapa 17. Inversión territorial por departamento en DIAT y DTC. Año 2018.
48
CONCLUSIONES
CT y CAAC11
Los dispositivos analizados en este estudio abordan la problemática de las
adicciones de diferentes perspectivas, lo que se refleja en diferencias en la
población asistida y también se diferencian en el contexto socio-territorial
donde se localizan.
En relación a las CAAC, la concentración de la inversión de parte de la
Secretaría a partir de los convenios con estas instituciones coincide con
población que vive en contextos de alta vulnerabilidad social. Esta constante se
observa durante todo el período analizado: las provincias con mayor cantidad
de CAAC (Buenos Aires, CABA, Santa Fe, Córdoba), presentan la mayor
cantidad de hogares con NBI y la mayor cantidad de población del país.
Consecuentemente, el aumento en la inversión territorial en CAAC se da en los
lugares más poblados (La Matanza, Lomas de Zamora), que a su vez presentan
la mayor cantidad de asistidos. A nivel departamental, se destaca la
concentración de Casas en los distritos del Gran Buenos Aires con respecto al
resto del país.
Por su parte, las CT son instituciones prestadoras conveniadas con Sedronar,
que presentan distinto nivel de complejidad asistencial (consultorios externos,
hospital de día, centro de noche, comunidad terapéutica residencial), y que
brindan asistencia a pacientes derivados por Sedronar, elegidas en base al
criterio de equidad territorial (organizaciones con localización en diferentes
jurisdicciones de nuestro país), para responder de manera oportuna y eficaz a
las características de las diferentes situaciones de consumo problemático,
debiendo garantizar siempre en el proceso selectivo, los óptimos niveles de
prestación, con especial valoración de antecedentes y actividad exclusiva en la
materia.
En el análisis territorial se detecta que la Sedronar no tiene presencia en diez
provincias a través de las CT, estas son Jujuy, Formosa, Catamarca, Tucumán,
Corrientes, Misiones, Mendoza, Neuquén, Santa Cruz y Tierra del Fuego. Por su
11
Como fuese mencionado, se consideran los dispositivos de CT y CAAC, por un lado, y los de DIAT y DTC por otro, en base a la metodología diferencial empleada para estimar la inversión –directa en el primer caso,
considerando cantidad de usuarios, indirecta para DIAT y DTC, teniendo en cuenta monto asignado a recursos humanos-.
49
parte, tan sólo cinco provincias no cuentan con CAAC: Catamarca, Misiones, San
Luis, La Pampa y Chubut. De esta forma, la única provincia que no cuenta con
ningún dispositivo asistencial de Sedronar o conveniado, es Catamarca. Si bien
en Misiones no hay CT o CAAC, se registra un dispositivo DIAT y otro de TC12.
En el período bajo análisis -2015/2018- la cantidad de CT conveniadas se
mantiene relativamente estable. Buenos Aires, Santa Fe, CABA y Córdoba
nuclean la mayoría de las instituciones. La provincia de Buenos Aires concentra
aproximadamente el 50% del total (50 CT), seguida por Santa Fe (15 CT) y la
Ciudad Autónoma de Buenos Aires (13 CT).
Al analizar la inversión territorial entendida como becas por tratamiento a
usuarios –considerando el domicilio del asistido o bien fortalecimiento
económico a CAAC-, se detecta un incremento progresivo en todos los años del
periodo analizado, que se explica por el aumento/ actualización del monto de la
beca por tratamiento.
Analizando la inversión territorial en conjunto (CT y CAAC), puede afirmarse
que en ambos dispositivos hubo un aumento en la inversión en pesos desde la
secretaría, lo que conlleva un incremento en la cobertura asistencial, hecho que
puede detectarse con claridad en los mapas elaborados.
Asimismo, la inversión para ambos dispositivos se focalizó en zonas de alta
vulnerabilidad socio-económica –con grandes cantidades de hogares con NBI-
y, en general, territorios con grandes cantidades de población.
Analizados en conjunto, la inversión en 2018 fue casi ocho veces mayor que la
registrada en 2015. Como fue mencionado, este incremento se debe al aumento
en la cantidad de dispositivos conveniados –principalmente, aumento en el
número de CAAC-, la mayor cantidad de usuarios/asistidos y la actualización de
los costos – becas por tratamiento.
En términos de inversión en pesos a cada territorio provincial, si bien entre el
año 2015 y 2018, hubo un aumento sostenido en los territorios que mayor
cantidad de población y mayor cantidad de hogares con NBI concentran,
también se verificó un aumento en la distribución de la inversión en el resto del
país, sintéticamente se puede afirmar que la Sedronar tiene presencia en más
provincias en el año 2018 que en el año 2015 en términos de inversión y de
cobertura territorial de servicios asistenciales y comunitarios. Esa distribución
12
Dispositivos que serán analizados en otros estudios.
50
territorial de la inversión también se consolida al interior de las provincias,
existen más departamentos con inversión de la Sedronar en el año 2018 que en
año 2015.
DIAT y DTC
En relación a los dispositivos de abordaje territorial (DIAT y DTC), analizados en
conjunto, recibieron durante el 2018 una inversión de $ 28.963.200, estimada a
través del pago de estipendios a los distintos profesionales que allí desempeñan.
El 77% de este monto se invierte en DIAT, y un 23% en DTC. Esta distribución
porcentual guarda relación con la cantidad de dispositivos –y profesionales-
existentes.
En relación a los DTC, los equipos incorporados durante el 2018 presentan
características similares a la conformación de aquellos que iniciaron su trabajo
en 2016: entre 4 y 6 integrantes, de naturaleza heterogénea e interdisciplinaria,
cada uno de ellos acompañados por un tutor. Estos últimos cumplen la función
de seguimiento y acompañamientos técnico cotidiano de las experiencias. Ocho
tutores son parte del equipo operativo, concurriendo a las comunidades (en su
mayoría en el territorio de AMBA dos veces por semana). En las experiencias
restantes, debido a la distancia geográfica, el seguimiento es a través de
diversos soportes: llamadas telefónicas, videoconferencias, comisiones de
servicio.
En el siguiente mapa, se muestra la inversión en ambos dispositivos de abordaje
territorial, a nivel departamental, correspondiente al año 2018.
En próximos estudios a realizarse desde esta Coordinación, se incorporará la
inversión en infraestructura en el caso de los DIAT, así como la relación / tasa
entre profesionales asignados por dispositivo y usuarios del mismo (tanto para
DIAT como para DTC).
O
51
Para calcular incrementos en los montos pagados por categoría se tomaron los máximos pagados por categoría para cada mes año.-
Modalidad asistencial Incremento 2016 vs
2015
Incremento 2017
vs 2016
Incremento 2018 vs
2017
Ambulatorio 1/2 Jornada 91,3% 89% 43,2% Ambulatorio Jornada
Completa 20,2% 87,6% 87,6%
Consultorios Externos 32,5% 87,5% 41,5%
Hospital de Noche 32% 88% 46,7%
Internación B 81% 86,3% 43%
Internación C 66,9% 33,7% 43%
BIBLIOGRAFÍA
Coordinación de Análisis Territorial y Estadística, Dirección Nacional del
Observatorio Argentino de Drogas (2018). Casas de Atención y
Acompañamiento Comunitario. Reporte estadístico: Enero – Junio de
2018. Disponible en:
http://www.observatorio.gov.ar/media/k2/attachments/reporteZcaacZ1
erZsemestre_V4Z2018Z12Zseptiembre_1.pdf
Coordinación de Análisis Territorial y Estadística, Dirección Nacional del
Observatorio Argentino de Drogas (2018). Estudio descriptivo sobre el
abandono del tratamiento en usuarios de Sedronar. Disponible en:
http://www.observatorio.gov.ar/media/k2/attachments/abandonosZ13Z
deZjulio.pdf
Dirección Nacional de Relaciones Económicas con las Provincias
(DINREP). Subsecretaría de Relaciones con Provincias. Ministerio de
Economía y Finanzas Públicas de la Nación (2014) “Necesidades Básicas
insatisfechas (NBI). Información censal del año 2010”. (Versión ampliada
con datos departamentales). Disponible en:
http://www2.mecon.gov.ar/hacienda/dinrep/Informes/archivos/NBIAm
pliado.pdf
