Análisis de Gestión Clínica asociada a la Producción Hospitalaria · 2019-11-22 · Carolina...

Unidad Análisis y Registros Clínicos GRD

HOSPITAL DE URGENCIA ASISTENCIA PÚBLICA DR. ALEJANDRO DEL RÍO

Análisis de Gestión Clínica asociada a la Producción Hospitalaria

SEGUNDO TRIMESTRE 2019

Basado en la aplicación del Sistema Informático

“Grupos Relacionados al Diagnóstico” (IR-GRD)

� Integrantes

Profesionales: Dr. Ramón Eduardo Rivera Santana Dra. Pola Delia Rojas González Dra. Paz Alejandra Rodríguez Whipple Dr. Gaspar Ramón Palma Jorquera EU. Carolina Esperanza Herrera Corrado

Administrativos: Sra. Maritza Zúñiga Muñoz Sra. Verónica González Fuentes Dra. María Cecilia Rojas Urzúa

Jefe Unidad Análisis y Registros Clínicos GRD Analista Sistema GRD

2019

Unidad Análisis y Registros Clínicos Grupos Relacionados al Diagnóstico (UAC - GRD) Página 2 de 32

ÍNDICE

INTRODUCCIÓN………………..………………………..…………………………………………………………………………………......... 3 METODOLOGIA………………………………………..………………………………………………………………………………………...... 4

1. INDICADORES BÁSICOS SEGUNDO TRIMESTRE 2019 vs 2018 …………………….…….…………….………..…………. 5 2. INDICADORES DEPURADOS .………………………………………………………………………………….…….….…..……….………... 6 3. INDICADORES ESPECIALIDADES Y UPC ………………………………………. ……………………….……………………….…………. 7 4. ESTANCIAS EN UNIDAD EMERGENCIA ESPECIALIDADES Y UPC.…………………………….……………………….…….…. 7 5. DISTRIBUCIÓN SEGÚN NIVEL DE GRAVEDAD DEL PACIENTE……………………………………………………………………… 8 6. DISTRIBUCIÓN SEGÚN RIESGO DE MORTALIDAD……………………….………………………………………………….………… 8 7. ADULTO MAYOR……………………….…………………………………………………………….………………………………………..….... 9 8. MOTIVO DE EGRESO ……………………….…………………………………….……………………….…………………………………….. 10 9. REINGRESOS ……………………….…………………………………….……………………….……………………………………............... 10 10. DIAGNÓSTICO PRINCIPAL MAS FRECUENTES ……………………………….……………………….………………………….….. 11 11. PROCEDIMIENTO PRINCIPAL MAS FRECUENTES ……………………………….……………………….……………………….… 11 12. GRD MAS FRECUENTES CON INDICADORES BRUTOS...…………………………………………………………..…………...… 12 13. GRD MAS FRECUENTES CON INDICADORES DEPURADOS.……………………………………………………..…………….… 13 14. GRD MAS FRECUENTES T2 2019 vs T2 2018……………………….………………………………………………………..…..…. 14 15. ANÁLISIS GRDs MÁS FRECUENTES...……………………………………….…………………………………….……………....…….… 15

A. MEDICINA

• GRD MH NEUMONÍA…………………………………………………………………………………………………….…….…………... 15

• GRD MH ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA……….…………………………………………………. 15

• GRD MH INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO……………………………………………………….………..……..….…….... 16

• GRD MH ACCIDENTE VASCULAR CEREBRAL CON INFARTO……………………………………..…….……..….………. 16

• GRD MH INSUFICIENCIA CARDIA……………………………………………………………………….…………….………………… 17

• GRD MH INFECCIONES DE RIÑÓN Y TRACTO URINARIO…………………………………….…………….………………… 17

B. CIRUGÍA

• GRD PH PROCEDIMIENTOS DEL APÉNDICE…………………………………………………………..…...……………………..... 18

• GRD PH PROCEDIMIENTOS SOBRE BOCA ………………………………………………………….…….……..…………..…….… 18

• GRD PH COLECISTECTOMÍA LAPAROSCÓPICA….………………………………………………………….………….…….….... 19

• GR D PH COLECISTECTOMÍA EXCEPTO LAPAROSCÓPICA (ABIERTA)…………………………………..……….….….… 19

• GRD PH OTROS PROCEDIMIENTOS HEPATOBILIARES Y SOBRE PANCREAS……………………………………..…… 20

• GRD MH DERRAME PLEURAL Y NEUMOTÓRAX………………………………………………………………………….……….. 21

• GRD PH PROCEDIMIENTOS COMPLEJOS SOBRE APARATO RESPIRATORIO………………………………………….. 22

• GRD PH OTROS PROCEDIMIENTOS SOBRE APARATO CIRCULATORIO …………………………………………………. 23

• GRD PH INSERCIÓN DE MARCAPASOS CARDIACO PERMANENTE………..………………………………………………. 24

• GRD PH OTROS PROCEDIMIENTOS CARDIOTORÁCICOS…………………………………………………………….………... 24

• GRD MH TRAUMA CRANEAL…………………………………………………………………………………....……............…........ 25

• GRD PH CRANEOTOMÍA……………………………………………………………………………………….……..………………….… 25

C. TRAUMATOLOGÍA

• GRD PH PROCEDIMIENTOS EN LAS EXTREMIDADES SUPERIORES……………………………….……….….…......… 26

• GRD PH PROCEDIMIENTOS EN RODILLA Y PIERNA INFERIOR EXCLUYENDO PIE………………..……………..… 26

• GRD PH PROCEDIMIENTOS E NEL FEMUR Y CADERA…..…………………………………………..…..………………..….. 27

• GRD PH EXCISIÓN LOCAL O EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVO DE FIJACIÓN INTERNA…………………..……..….. 27

• GRD PH PROCEDIMIENTOS DE FUSIÓN ESPINAL EXCEPTO POR DESVIACION DE COLUMNA…..………….. 28

•

• GRD PH PROCEDIMIENTOS ESPINALES (HNP)………………………………………………………………………………….… 28

• GRD PH PROCEDIMIENTOS NERVIOS CRANEALES Y PERISFERICOS………………………………………………….. 28 D. UNIDADES DE PACIENTE CRÍTICO

• GRD PH INJERTO DE PIEL CON QUEMADURAS…………………..………………………………………….………….…….. 29

• GRD PH VENTILACIÓN MECÁNICA DE LARGO PLAZO UCI QUEMADOS………………………………….…..... .. 29

• GRD PH VENTILACIÓN MECÁNICA DE LARGO PLAZO UCI MÉDICO -QUIRÚRGICA……………………………. 30

16. ANALISIS GENERAL DE LA CASUÍSTICA DEL HUAP POR TRIMESTRE……………………………………….….…….………………….... 31


INTRODUCCIÓN

El Ministerio de Salud ha venido impulsando una serie de iniciativas tendientes a favorecer la implementación exitosa de la Reforma de Salud, iniciándose desde su implementación un trabajo para apoyar y conducir el proceso de transformación hospitalaria de todos los establecimientos de mayor complejidad del país, con énfasis en estrategias que faciliten el tránsito a la Autogestión. La temática actual de cómo administrar y liderar de la mejor manera posible un centro de salud y que debemos entender como una verdadera aplicación de la Gestión Clínica, sumado a una nueva condición organizacional y que responde a las exigencias de hospitales autogestionados; requieren necesariamente del respaldo de información activa e inmediata, que dé cuenta de la productividad a través de su casuística resuelta en las personas en un todo, como secuencia de múltiples acciones destinadas a resolver las enfermedades de las personas en forma integral y oportuna.

Esta información clínica concreta y demostrable, se constituya ni más ni menos en evidencia clínica propia y comparable, lo cual le permitirá definitivamente al gestor en cualquiera de los niveles de operación, disponer de argumentos sólidos y confiables para la ejecución de su gestión, situación que además motiva la adhesión al sistema del usuario interno, principalmente del clínico, el que finalmente está en contacto directo con el paciente-cliente, que son los médicos y no médicos (enfermeras, matronas, técnicos, químicos, personal de apoyo, etc.) del nivel directivo, quienes necesitan conocer de los procesos de la empresa para su gerenciamiento .

La medición del producto hospitalario, de indicadores de calidad y asociarlo a otro sistema informático que mida la contabilidad analítica, permite resolver la integración de la producción y los gastos que se le asocian; en definitiva, un paso a la medición del costo de producción y de riesgo de la Institución. Para cumplir con lo planteado anteriormente y que responde a las necesidades hacen referencia al Sistema de Clasificación de Pacientes denominado Grupos Relacionados por el Diagnóstico

(GRD). Esta es una herramienta tecnológica que permite contar con información clínica valida de sus pacientes atendidos y financiera cuando se le asocia a un método de contabilidad analítica, generando una plataforma única de excelencia para una mejoría significativa de la gestión clínica financiera de los Hospitales.


METODOLOGIA

El estudio analizará la actividad clínica del Hospital de Urgencia Asistencia Pública Dr. Alejandro Del Río, de los meses de Abril a junio del 2019, utilizando el sistema instalado y que se compone de los siguientes softwares: IAmetrics DATA para la codificación y gestión del CMBD (codificación diagnósticos en CIE 10 y procedimientos en CIE 9 - MC), para el análisis clínico estadístico de la base de datos, el analizador Estadístico Clínico-Asistencial Oracle Business Intelligence y Explorador de IAmetrics DATA.

La fuente primaria de información la constituye la ficha clínica de cada egreso hospitalario, incluyendo entre sus documentos importantes la epicrisis, los protocolos operatorios, de procedimientos mayores, las evaluaciones médicas diarias y de enfermería, las indicaciones médicas, los procedimientos clínicos diarios, los resultados de exámenes e interconsultas y todo reporte que dé cuenta de la progresión de la hospitalización de cada persona.

El alcance de la muestra codificada y analizada corresponde al 100% del total de la casuística de este período Abril a Junio del 2019, según censo informado por la Unidad de Estadística del Hospital.

La captura, procesamiento, análisis y reporte del conjunto mínimo básico de datos (CMBD) extraído estuvo a cargo de la Unidad Análisis y Registros Clínicos GRD, del Hospital de Urgencia Asistencia Pública Dr. Alejandro Del Río. Las unidades de producción hospitalaria están asociadas al productor por Especialidades y a las dos Unidades de Paciente Crítico”.

Algunos de los indicadores son específicos del Sistema GRD y surgen de comparar el

comportamiento de la casuística del Hospital con las características de la casuística de un conjunto de

hospitales nacionales del Proyecto Clínico Financiero del Minsal, llamada “estándar” o “norma”1. La norma utilizada en el presente informe corresponde a la asociada al sistema IR-GRD que se basa en información de Egresos Hospitalarios nacionales, denominada Norma MINSAL_ 2014 IR 3.0.

1 Para la extracción de información de los indicadores basados en casuística se requiere de patrones de comparación o estándares. Un estándar ideal o Gold estándar, se constituirá en un objetivo al representar la excelencia. Un estándar derivado de situaciones reales en un momento dado, sean éstas de promedios o de observaciones extremas en la distribución obtenida de los hospitales actuales. No se trata, pues, de un patrón oro o ideal, sino de la situación actual de los hospitales y, por tanto, cualquier desviación no presupone de entrada un juicio de valor y debe ser interpretada como posicionamiento respecto a la realidad del entorno.


1. INDICADORES BÁSICOS SEGUNDO TRIMESTRE 2019 vs 2018

Datos agrupados en Versión GRD Refinada: IRv3.0 y Norma Minsal_2014IR3.0

DATOS GENERALES Periodo análisis T2-2019

Periodo comparativo T2-2018

% Variación Icono

Egresos Brutos

Nº Egresos 2.117 1.990 6,4%

Estancia Media 9,88 10,43 -5,2%

Peso Medio 1,34 1,30 3,2%

Exitus 123 132 -6,8%

% Exitus o Mortalidad 5.8 6.6 -12.1%

Egresos Codificados 2.117 1.990 6,4%

% Codificación 100% 100% 0%

Promedio Diagnóstico 4,87 5,36 -9,1%

Promedio Procedimientos 11,28 11,75 -4,0%

Outliers Superiores (estancias prolongadas) Nº Egresos Outliers Superiores 142 126 12,0%

% Outliers Superiores 6,71% 6,33% 0,4%

Estancia Media Outliers Superiores 40,13 46,64 -14,0%

Peso Medio Outliers Superiores 1,33 1,41 -5,7%

Episodios con procedimiento Egresos de procedimiento con fecha de intervención 989 893 10,8%

EM Pre quirúrgica programada 1,67 1,00 67,0%

EM Pre quirúrgica urgente 2,29 2,46 -7,1%

EM Pre quirúrgica total 2,23 2,27 -1,8%

EM Post quirúrgica programada 2,56 1,13 127,1%

EM Post quirúrgica urgente 8,41 8,69 -3,2%

EM Post quirúrgica total 7,84 7,68 2,0%

Egresos con IRGRDs con procedimiento sin fecha intervención

98 96 2,1%

� Peso Medio GRD: El Sistema GRD atribuye un peso relativo a cada GRD basado en su coste en EEUU.Se considera como valor 1 el

coste medio global del paciente americano. El Peso Medio GRD (del hospital o del estándar) es la media aritmética del peso relativo de todos los episodios. El Peso Medio GRD, es la “expresión numérica del consumo relativo de recursos de un paciente medio para un GRD particular”. Estos recursos hacen referencia a la estancia (días de hospitalización) y a la estimación de recursos para resolver el evento. Valores elevados de Pesos Relativos representan GRDs más complejos ya que el Peso Medio está íntimamente asociado al Índice Casemix que mide los distintos grados de complejidad relativa de la casuística de un centro respecto del estándar en términos de consumos de estancias. Cada paciente queda asignado a solo un GRD (el sistema es mutuamente excluyente) de acuerdo a su historial clínico codificado.

� Outliers Superiores o Estancias Prolongadas (Aceptando el Minsal desde el 2019, 5.6% días prolongados por cualquier

causa). Valor estimativo determinado localmente, no se ha encontrado referencia bibliográfica sobre estudios de cuál sería el % “normal” esperado de prolongaciones de hospitalización según casuística y complejidad


2. INDICADORES DEPURADOS Datos agrupados en Versión GRD Refinada: IRv3.0 y Norma Minsal_2014IR3.0

Datos Depurados Periodo Análisis T2-2019

Periodo Comparativo T2-2018

Variación %

Egresos depurados 1.975 1.864 6,0%

PM GRD dep. 1,339 1,289 3,9%

EM dep. 7,7 8,0 -3,4%

Estancias dep. 15.223 14.877 2,3%

EM dep. Norma 5,12 5,12 0,0%

Diferencia norma 2,59 2,86 -9,5%

EMAC dep. 5,04 5,05 -0,1%

EMAF dep. 8,17 8,26 -1,1%

IEMA dep. 0,94 0,97 -2,3%

Índice casuístico 1,60 1,61 -1,1%

Índice funcional 0,99 0,99 -0,1%

Impacto (estancias ahorradas) -904 -516 75,1%

� EMAC: Estancia media ajustada por la casuística del Estándar

(Se calcula aplicando la EM del Hospital a los GRDs del Estándar).

� EMAF: Estancia media ajustada por el funcionamiento del Estándar

(Se calcula aplicando la EM del Estándar a los GRDs del Hospital).

� Índice de Estancia Media Ajustada: IEMA: Indicador de funcionamiento en términos de gestión de EM (EM

hospital/EMAF)

Un IEMA menor 1 indica que el hospital trata a sus pacientes en global con menor EM x GRD que la Norma, a igualdad de casuística (siendo esta la del hospital). Indica una mayor eficiencia en la gestión de camas del servicio u Hospital o Unidad respecto del estándar. Un IEMA mayor 1 indica que el hospital trata a sus pacientes en global con mayor EM x GRD que la Norma, a igualdad de casuística (siendo esta la del hospital), esto es menor eficiencia en la gestión de camas del servicio u Hospital o Unidad respecto del estándar.

� Índice Funcional: IF: Indicador de funcionamiento en términos de gestión de EM (EMAC / EM estándar)

IF<1 el “hospital” es más eficiente que la Norma porque utiliza para los mismos GRD menos estadías que ella a igualdad de casuística (siendo ésta la de la Norma)

IF>1 el “hospital” es menos eficiente que la Norma, porque trata a sus pacientes en global con menor EM x GRD que la Norma, a igualdad de casuística (siendo esta la de la Norma). Esta consumiendo más estadías en ciertos GRD que ya no puede explicar porque sea más complejo.

� Índice Casemix ICM): Indicador de complejidad de la casuística, midiendo la complejidad de cada GRD según EM en el

estándar. ( EMAF / EM estándar)

ICM >1 la casuística es, en global, de mayor complejidad que la del estándar ICM <1 la casuística es, en global, de menor complejidad que la del estándar

� Estancias Evitables: Estancias ahorradas o gastadas respecto del estándar (Altas * Diferencia EM) o Si el impacto es positivo, indica estancias evitables potencialmente o Si el impacto es negativo, indica estancias ahorradas por el hospital

� Cama Día Evitable: Ocupación de Camas ahorradas o consumidas (Estancias Evitables / Días Periodo)


3. INDICADORES ESPECIALIDADES Y UPC SEGUNDO TRIMESTRE 2019

Especialidad o UPC Egresos % Edad

media PM GRD

ICM DEP

EM EMAF EM DEP

EMAF DEP

Outliers Sup.

Outliers Sup %

Outliers Sup. EM

Exitus Exitus %

Reing. urg 7d

Reingr urg

7d %

Reing. Urg. 30d

Reing. Urg

30d %

IEMA DEP

Cirugía 785 37% 47,6 1,293 1,5 7,3 9,3 6,3 7,7 34 4,3% 30,2 20 2,5% 11 1,4% 23 2,9% 0,8

Medicina 751 35% 66,1 1,109 1,7 13,0 10,4 9,0 8,5 73 9,7% 50,1 51 6,8% 8 1,1% 27 3,6% 1,1

Traumatología 446 21% 49,8 1,128 1,1 5,5 8,0 4,8 5,9 26 5,8% 16,5 4 0,9% 2 0,4% 3 0,7% 0,8

Cuidados Intensivos MQ 45 2% 55,8 4,673 4,2 13,8 26,0 13,8 21,4 0 0,0% - 35 78% 1 2,2% 2 4,4% 0,6

Tratamiento Intermedio MQ 37 2% 64,6 1,416 1,5 9,7 9,9 8,2 7,6 2 5,4% 37,0 10 27% 2 5,4% 3 8,1% 1,1

Tratamiento Intermedio Quemados

24 1% 50,5 4,203 3,7 42,8 24,2 35,1 18,9 5 20,8% 72,2 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 1,9

Sala Quemados 23 1% 39,9 3,833 3,8 33,0 23,9 29,0 19,3 2 8,7% 75,5 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 1,5

Unidad de Cuidados Intensivos Quemados

6 0.3% 71,5 5,077 4,2 29,0 26,3 29,0 21,4 0 0,0% - 3 50,0% 0 0,0% 0 0,0% 1,4

Total 2.117 100% 55,1 1,338 1,6 9,9 10,2 7,7 8,2 142 6,7% 40,1 123 5,8% 24 1,1% 58 2,7% 0,9

4. ESTANCIAS EN ESPECIALIDADES Y UPC T2-2019 vs T2-2018

Especialidad o Unidad de Paciente Crítico Num. pacientes Estancia servicio (suma)

Estancia media servicio

Variación

Servicio descripción T2-2018 T2-2019 T2-2018 T2-2019 T2-2018 T2-2019 EM %

Medicina 768 779 9.328 8.632 12,1 11,1 -1,1 -9%

Cirugía 708 814 4.550 4.729 6,4 5,8 -0,6 -10%

Traumatología 437 451 2.287 2.432 5,2 5,4 0,2 3%

Unidad de Tratamiento Intermedio MQ 171 173 1.313 1.565 7,7 9,0 1,4 18%

Unidad de Cuidados Intensivos MQ 123 125 1.325 1.616 10,8 12,9 2,2 20%

Cirugía Plástica-Quemados Adultos 43 24 871 357 20,3 14,9 -5,4 -27%

Unidad de Tratamiento Intermedio Quemados 19 35 313 797 16,5 22,8 6,3 38%

Unidad de Cuidados Intensivos Quemados 16 31 767 793 47,9 25,6 -22,4 -47%

Total 1990 2117 20.754 20.921 10,4 9,9 -0,5 -5%


5. NIVEL DE SEVERIDAD

T2-2019 T2- 2018 Variación %

Severidad Egresos % Egresos PM GRD EM Egresos % Egresos PM GRD EM Egresos PM GRD EM

Menor 1.114 52,6% 0,823 5,1 1.017 51,1% 0,82 4,7 10% 0% 9%

Moderada 471 22,2% 1,045 11,2 492 24,7% 1,070 11,2 -4% -2% 0%

Mayor 532 25,1% 2,678 18,7 481 24,2% 2,54 21,8 11% 6% -14%

Total 2.117 100% 1,34 9,9 1.990 100% 1,30 10,4 6% 3% -5%

6. RIESGO MORTALIDAD

T2-2019 T2- 2018 Variación %

Riesgo mortalidad Egresos % Exitus %

Exitus EM PM GRD

% Egresos

% Exitus

EM PM GRD Exitus EM PM GRD

Leve 1.197 56,5% 8 0,7% 5,6 0,90 55,0% 0,4% 5,5 0,89 100% 2% 1%

Moderado 477 22,5% 20 4,2% 11,6 1,19 23,7% 5,3% 12,7 1,20 -20% -9% -1%

Alto 443 20,9% 95 21,4% 19,7 2,67 21,3% 24,3% 20,7 2,44 -8% -5% 9%

Total 2.117 100 % 123 5,8% 9,9 1,34 100% 6,6% 10,4 1,30 -7% -5% 3%


7. ADULTO MAYOR

Año Egresos HUAP

Egresos Adulto mayor

Adulto Mayor

%

Edad media

PM GRD

ICM DEP

Peso relativo

EM EMAF EM DEP

EMAF DEP

Outliers Sup.

Outliers Sup %

Outliers Sup. EM

Exitus %

Reing Urg 7d%

Reing Urg 30d%

IEMA DEP

T2 /2018 1990 770 38.7% 77,8 1,29 1,87 1,55 12,0 11,5 9,7 9,6 61 7,9% 39,1 12,6% 1,8% 4,5% 1,01

T2 /2019 2117 792 37.4% 78,4 1,29 1,74 1,54 11,5 10,7 9,0 8,9 81 10,2% 33,7 10,7% 1,0% 3,0% 1,01

• Este grupo con edad mayor o igual a 65 años alcanza el 37.4% de los egresos del periodo

• Indicadores de Complejidad: Su peso medio GRD se mantienes 1.29 y el ICM fue de 1.74, -es decir esta casuística es 74% más compleja que el promedio de la Norma, el Peso relativo de 1.54, nos indica que además ellos fueron 54% más caros que el promedio de la Norma

• Indicadores de Calidad: Disminuye La Mortalidad a 10.7% y los Reingresos a 7 días de 1.8% a 1%

• Indicadores de Eficiencia en el uso de camas: La estadía media disminuye a 11.5 y está 1.1 días sobre la estadía media de toda la casuística del trimestre; Aumentan los Outliers Superiores a 10.2%, y el IEMA se mantiene en 1.01 nos indica que se utilizó un 0.1% más de estadía que la Norma para resolver esta casuística

ADULTO MAYOR POR NIVEL DE SEVERIDAD

• El 35% de este grupo clasificó en el nivel 1 o Menor de severidad seguido por diferencia mínima de la severidad Mayor con un 34%. Respecto a este último grupo dobla en PM GRD a las dos otros niveles con un 2.15 y concentra la mortalidad 27%

Severidad Egresos Egresos %

Edad media

PM GRD

ICM DEP

EM EMAF EM DEP

EMAF DEP

Outliers Sup.

Outliers Sup %

Outliers Sup. EM

Exitus Exitus %

Reing Urg 7d%

Reing Urg 30d%

IEMA DEP

Menor 273 34,5% 77,3 0,79 1,47 6,5 6,3 5,1 5,2 31 11,4% 17,5 4 1,5% 0,7% 2,9% 0,99

Moderada 252 31,8% 78,4 0,90 1,24 11,2 9,7 8,8 8,0 22 8,7% 36,4 9 3,6% 1,6% 2,8% 1,10

Mayor 267 33,7% 79,5 2,15 1,10 16,9 16,2 13,1 13,5 28 10,5% 49,5 72 27,0% 0,7% 3,4% 0,97

Total 792 100% 78,4 1,29 1,74 11,5 10,7 9,0 8,9 81 10,2% 33,7 85 10,7% 1,0% 3,0% 1,01


8. MOTIVO DE EGRESO

Motivo de egreso Egresos

T2-2019 Egresos % T2-2019

Egresos T2-2018

Egresos % T2-2018

Variación Variación

%

Domicilio 1.800 85,0% 1.729 86,9% 71 4,1%

Fallecido 123 5,8% 132 6,6% -9 -6,8%

Derivación a otros centros (Cárcel, Hogar de ancianos) 60 2,8% 27 1,4% 33 122%

Derivación otro Hospital del Servicio 57 2,7% 52 2,6% 5 9,6%

Derivación otro Hospital de la Red Nacional 29 1,4% 15 0,8% 14 93,3%

Alta voluntaria 23 1,1% 24 1,2% -1 -4,2%

Fuga del Paciente 9 0,4% 3 0,2% 6 200%

Hospitalización domiciliaria 8 0,4% 3 0,2% 5 167%

Derivación Inst. Privada (voluntario) 7 0,3% 4 0,2% 3 75,0%

Derivación Inst. Privada (compra de servicios) 1 0,0% 1 0,1% 0 0,0%

Suma Total 2.117 100% 1.990 100% 127 6,4%

DERIVACIÓN 94 4,4% 72 3,7% 22 30,6%

9. REINGRESOS

Reingresos Urgentes Oficiales. Son aquellos episodios de pacientes que ingresan en el Centro después de haber tenido otro episodio de ingreso en el Centro en menos de 30 días, siendo el nuevo ingreso de Tipo Urgente y ambos episodios agrupados bajo la misma Categoría Diagnóstica Mayor (CDM).

Periodo Análisis T2-2019 Periodo Comparativo T2-2018 Variación

Categoría Reingresos % Reingresos Reingresos % Reingresos Reingresos % Reingresos

Reingreso urgente 7 días 24

1.1%

26

1.3%

-2 -8%

Reingreso urgente 30 días 58

2.7% 74

.73%

-16 -22%


10. DIAGNÓSTICO PRINCIPAL MAS FRECUENTES Diagnóstico Principal Egresos

T2-2019 Egresos % T2-2019

Egresos T2-2018

Egresos % T2-2018

Variación

Variación %

K35.8 - Otras apendicitis agudas, y las no especificadas 117 5,5% 107 5,4% 10 9,3%

J18.9 - Neumonía, no especificada 107 5,1% 105 5,3% 2 1,9%

K80.0 - Cálculo de la vesícula biliar con colecistitis aguda 84 4,0% 81 4,1% 3 3,7%

I21.4 - Infarto subendocárdico agudo de miocardio 43 2,0% 52 2,6% -9 -17,3%

N39.0 - Infección de vías urinarias, sitio no especificado 38 1,8% 29 1,5% 9 31,0%

K35.3 - Apendicitis aguda con peritonitis localizada 28 1,3% 17 0,9% 11 64,7%

N10 - Nefritis tubulointersticial aguda 28 1,3% 19 1,0% 9 47,4%

S06.50 - Hemorragia subdural traumática, Sin herida intracraneal 28 1,3% 21 1,1% 7 33,3%

I63.5 - Infarto cerebral debido a oclusión o estenosis no especificada de arterias cerebrales

27 1,3% 45 2,3% -18 -40,0%

S52.50 - Fractura de la epífisis inferior del radio, Cerrada 27 1,3% 23 1,2% 4 17,4%

S72.10 - Fractura pertrocanteriana, Cerrada 27 1,3% 23 1,2% 4 17,4%

Resto Diagnósticos 1.563 73,8% 1.467 73,8% 96 6,5%

Total 2.117 100,% 1.989 100,% 128 6,4%

11. PROCEDIMIENTO PRINCIPAL MAS FRECUENTES

Procedimiento ppal. PM GRD Egresos

T2-2019 Egresos % T2-2019

Egresos T2-2018

Egresos % T2-2018

Variación %

47.09 - Otra Apendicectomía 0,83 93 8,6% 87 8,8% 6 7%

51.23 - Colecistectomía Laparoscópica 1,09 90 8,4% 81 8,2% 9 11%

79.36 - Reducción Abierta De Fractura Con Fijación Interna, Tibia Y Peroné 1,10 68 6,3% 54 5,5% 14 26%

47.01 - Apendicectomía Laparoscópica 0,75 59 5,5% 40 4,1% 19 48%

79.32 - Reducción Abierta De Fractura Con Fijación Interna, Radio Y Cúbito 0,94 49 4,5% 52 5,3% -3 -6%

86.22 - Desbridamiento Excisional De Herida, Infección O Quemadura 2,02 40 3,7% 31 3,1% 9 29%

86.60 - Injerto Cutáneo Libre. No Especificado De Otra Manera 4,94 30 2,8% 25 2,5% 5 20%

79.35 - Reducción Abierta De Fractura Con Fijación Interna, Fémur 1,87 28 2,6% 38 3,9% -10 -26%

79.31 - Reducción Abierta De Fractura Con Fijación Interna, Húmero 1,03 25 2,3% 19 1,9% 6 32%

01.31 - Incisión De Meninges Cerebrales 4,36 23 2,1% 30 3,0% -7 -23%

34.04 - Inserción De Catéter Intercostal Para Drenaje 1,31 21 1,9% 21 2,1% 0 0%

79.39 - Reducción Abierta De Fractura Con Fijación Interna, Otros Huesos Específicos 1,30 21 1,9% 23 2,3% -2 -9%

01.24 - Otras Craneotomías 3,93 14 1,3% 5 0,5% 9 180%

81.52 - Sustitución Parcial De Cadera 1,50 14 1,3% 8 0,8% 6 75%

78.67 - Extracción De Dispositivos Implantados En El Hueso, Tibia Y Peroné 1,08 12 1,1% 10 1,0% 2 20%

83.64 - Otra Sutura De Tendón 0,83 12 1,1% 7 0,7% 5 71%

84.11 - Amputación De Dedo De Pie 1,61 12 1,1% 18 1,8% -6 -33%

49.01 - Incisión De Absceso Perianal 0,61 10 0,9% 9 0,9% 1 11%

37.83 - Inserción Inicial De Dispositivo De Doble Cámara 2,02 9 0,8% 4 0,4% 5 125%

51.22 - Colecistectomía 2,73 9 0,8% 21 2,1% -12 -57%

81.51 - Sustitución Total De Cadera 1,65 8 0,7% 9 0,9% -1 -11%

27.0 - Drenaje De Cara Y Suelo De La Boca 0,64 8 0,7% 9 0,9% -1 -11%

Resto Procedimiento Principal 422 39,18% 386 39,11% 36

Total 1,71 1.077 100% 987 100% 90 9%


12. GRD MAS FRECUENTES T2 2019 CON INDICADORES BRUTOS

Brutos

IRGRD Egresos EM EMAF IEMA Outliers Sup %

61131 - PH procedimientos sobre apéndice 136 1,5 2,8 0,52 1%

81801 - PH procedimientos sobre extremidad superior 102 3,4 3,7 0,91 11,8%

44163 - MH neumonía simple y tos ferina W/MCC 67 9,6 8,8 1,10 16,4%

81701 - PH procedimientos sobre rodilla y extremidad inferior excepto pie 62 4,3 7,1 0,61 1,6%

41023 - PH ventilación mecánica prolongada sin traqueostomía W/MCC 61 33,2 29,8 1,11 6,6%

81401 - PH excisión local o extracción de dispositivo de fijación interna 37 3,3 6,1 0,53 8,1%

54101 - MH infarto agudo de miocardio 35 5,6 7,5 0,75 2,9%

71141 - PH colecistectomía laparoscópica 34 2,9 3,2 0,88 0,0%

44162 - MH neumonía simple y tos ferina W/CC 33 8,7 7,6 1,14 15,2%

71131 - PH otros procedimientos hepatobiliares y sobre páncreas 33 2,6 6,4 0,41 0,0%

81201 - PH procedimientos sobre fémur y cadera excepto articulación mayor 30 7,5 12,0 0,63 0,0%

81601 - PH otros procedimientos sobre tej. Conectivo y sist. musculoesquelético 30 4,4 4,9 0,90 6,7%

114122 - MH infecciones de riñón y tracto urinario W/CC 29 11,5 7,9 1,45 6,9%

14241 - MH traumatismo cefálico 26 4,6 4,3 1,06 3,8%

41203 - PH procedimientos no complejos sobre aparato respiratorio W/MCC 23 15,3 11,4 1,34 8,7%

41013 - PH ECMO o ventilación mecánica prolongada con traqueostomía W/MCC 22 85,1 66,8 1,27 9,1%

114121 - MH infecciones de riñón y tracto urinario 21 7,7 5,3 1,47 19,0%

84121 - MH fractura o luxación excepto de pelvis o fémur 20 3,6 2,6 1,34 15,0%

11101 - PH craneotomía 19 6,8 9,6 0,71 0,0%

14142 - MH accidente cerebrovascular con infarto W/CC 19 10,6 11,3 0,94 5,3%

44173 - MH enfermedad pulmonar obstructiva crónica W/MCC 19 9,8 9,6 1,02 5,3%

81501 - PH procedimientos sobre tejidos blandos 19 3,4 3,6 0,93 10,5%

54102 - MH infarto agudo de miocardio W/CC 18 7,1 9,5 0,74 0,0%

54123 - MH insuficiencia cardiaca W/MCC 18 7,9 11,1 0,71 5,6%

44161 - MH neumonía simple y tos ferina 17 7,1 5,1 1,39 11,8%

64181 - MH otros diagnósticos sobre aparato digestivo 17 2,6 4,3 0,62 0,0%

31301 - PH procedimientos sobre boca 16 5,0 3,1 1,60 6,3%

54192 - MH trastornos de la conducción y arritmias cardiacas W/CC 16 8,4 7,3 1,16 6,3%

54202 - MH dolor torácico y angina de pecho W/CC 16 6,1 6,3 0,96 0,0%

74121 - MH enfermedades de páncreas excepto neoplasias 16 8,8 8,7 1,01 6,3%

81301 - PH procedimientos sobre pie 16 4,8 7,5 0,63 0,0%

114123 - MH infecciones de riñón y tracto urinario W/MCC 15 12,3 11,5 1,08 13,3%

74141 - MH otras enfermedades del sistema biliar 15 5,2 5,6 0,92 0,0%

81041 - PH procedimientos sobre articulación mayor o de reimplante de extremidad inferior 15 7,5 8,2 0,91 6,7%

54122 - MH insuficiencia cardiaca W/CC 14 5,4 8,2 0,66 0,0%

54201 - MH dolor torácico y angina de pecho 14 5,7 5,0 1,13 7,1%

61203 - PH procedimientos complejos del tracto digestivo W/MCC 14 9,4 22,4 0,42 0,0%


13. GRD MAS FRECUENTES T2 2019 CON INDICADORES DEPURADOS

Depurados

IRGRD Egresos EM EMAF IEMA Impacto

61131 - PH procedimientos sobre apéndice 135 1,4 2,64 0,54 -165

81801 - PH procedimientos sobre extremidad superior 90 2,2 2,25 0,97 -6

81701 - PH procedimientos sobre rodilla y extremidad inferior excepto pie 61 4,0 5,17 0,77 -73

41023 - PH ventilación mecánica prolongada sin traqueostomía W/MCC 57 27,1 24,29 1,11 159

44163 - MH neumonía simple y tos ferina W/MCC 56 6,3 6,81 0,92 -31

54101 - MH infarto agudo de miocardio 34 5,2 6,36 0,82 -38

71141 - PH colecistectomía laparoscópica 34 2,9 1,85 1,54 34

81401 - PH excisión local o extracción de dispositivo de fijación interna 34 2,3 2,17 1,07 5

71131 - PH otros procedimientos hepatobiliares y sobre páncreas 33 2,6 5,32 0,50 -88

81201 - PH procedimientos sobre fémur y cadera excepto articulación mayor 30 7,5 9,78 0,77 -68

44162 - MH neumonía simple y tos ferina W/CC 28 6,6 6,17 1,07 11

81601 - PH otros procedimientos sobre tej. conectivo y sist. musculoesquelético 28 2,6 2,66 1,00 0

114122 - MH infecciones de riñón y tracto urinario W/CC 27 7,1 6,79 1,05 10

14241 - MH traumatismo cefálico 25 3,9 3,36 1,17 14

41203 - PH procedimientos no complejos sobre aparato respiratorio W/MCC 21 8,6 8,03 1,07 12

41013 - PH ECMO o ventilación mecánica prolongada con traqueostomía W/MCC 20 62,6 57,63 1,09 99

11101 - PH craneotomía 19 6,8 7,46 0,92 -12

14142 - MH accidente cerebrovascular con infarto W/CC 18 8,5 9,71 0,88 -22

44173 - MH enfermedad pulmonar obstructiva crónica W/MCC 18 8,7 7,77 1,12 16

54102 - MH infarto agudo de miocardio W/CC 18 7,1 8,31 0,85 -23

114121 - MH infecciones de riñón y tracto urinario 17 5,1 4,63 1,10 8

54123 - MH insuficiencia cardiaca W/MCC 17 6,6 9,41 0,70 -48

64181 - MH otros diagnósticos sobre aparato digestivo 17 2,6 3,45 0,77 -14

81501 - PH procedimientos sobre tejidos blandos 17 2,1 1,83 1,16 5

84121 - MH fractura o luxación excepto de pelvis o fémur 17 1,4 1,59 0,85 -4

54202 - MH dolor torácico y angina de pecho W/CC 16 6,1 5,49 1,10 9

81301 - PH procedimientos sobre pie 16 4,8 5,61 0,85 -14

31301 - PH procedimientos sobre boca 15 3,8 2,39 1,59 21

44161 - MH neumonía simple y tos ferina 15 5,5 4,66 1,17 12

54192 - MH trastornos de la conducción y arritmias cardiacas W/CC 15 7,1 6,03 1,18 17

74121 - MH enfermedades de páncreas excepto neoplasias 15 6,7 7,58 0,88 -14

74141 - MH otras enfermedades del sistema biliar 15 5,2 4,79 1,09 6

54122 - MH insuficiencia cardiaca W/CC 14 5,4 6,87 0,79 -20

61203 - PH procedimientos complejos del tracto digestivo W/MCC 14 9,4 17,87 0,53 -118

81041 - PH procedimientos sobre articulación mayor o de reimplante de extremidad inferior 14 6,8 6,22 1,09 8

114123 - MH infecciones de riñón y tracto urinario W/MCC 13 9,2 9,34 0,99 -1


14. GRD MAS FRECUENTES T2 2019 vs T2- 2018

IRGRD PM GRD

Egresos T2-2019

Egresos % T2-2019

Egresos T2-2018

Egresos % T2-2018

Variación

Variación %

61131 - PH procedimientos sobre apéndice 0,74 136 6,4% 113 5,7% 23 20%

81801 - PH procedimientos sobre extremidad superior 0,86 102 4,8% 103 5,2% -1 -1%

44163 - MH neumonía simple y tos ferina W/MCC 1,03 67 3,2% 57 2,9% 10 18%

81701 - PH procedimientos sobre rodilla y extremidad inferior excepto pie 1,01 62 2,9% 56 2,8% 6 11%

41023 - PH ventilación mecánica prolongada sin traqueostomía W/MCC 5,82 61 2,9% 45 2,3% 16 36%

81401 - PH excisión local o extracción de dispositivo de fijación interna 1,05 37 1,7% 31 1,6% 6 19%

54101 - MH infarto agudo de miocardio 0,59 35 1,7% 35 1,8% 0 0%

71141 - PH colecistectomía laparoscópica 0,88 34 1,6% 21 1,1% 13 62%

44162 - MH neumonía simple y tos ferina W/CC 0,62 33 1,6% 34 1,7% -1 -3%

71131 - PH otros procedimientos hepatobiliares y sobre páncreas 0,95 33 1,6% 33 1,7% 0 0%

81201 - PH procedimientos sobre fémur y cadera excepto articulación mayor 1,18 30 1,4% 30 1,5% 0 0%

81601 - PH otros procedimientos sobre tej. conectivo y sist. musculoesquelético 1,22 30 1,4% 31 1,6% -1 -3%

114122 - MH infecciones de riñón y tracto urinario W/CC 0,57 29 1,4% 11 0,6% 18 164%

14241 - MH traumatismo cefálico 0,66 26 1,2% 22 1,1% 4 18%

41203 - PH procedimientos no complejos sobre aparato respiratorio W/MCC 2,11 23 1,1% 16 0,8% 7 44%

41013 - PH ECMO o ventilación mecánica prolongada con traqueostomía W/MCC 11,70 22 1,0% 24 1,2% -2 -8%

114121 - MH infecciones de riñón y tracto urinario 0,43 21 1,0% 11 0,6% 10 91%

84121 - MH fractura o luxación excepto de pelvis o fémur 0,46 20 0,9% 14 0,7% 6 43%

11101 - PH craneotomía 1,87 19 0,9% 16 0,8% 3 19%

14142 - MH accidente cerebrovascular con infarto W/CC 0,89 19 0,9% 18 0,9% 1 6%

44173 - MH enfermedad pulmonar obstructiva crónica W/MCC 0,86 19 0,9% 14 0,7% 5 36%

81501 - PH procedimientos sobre tejidos blandos 0,83 19 0,9% 12 0,6% 7 58%

54102 - MH infarto agudo de miocardio W/CC 0,71 18 0,9% 18 0,9% 0 0%

54123 - MH insuficiencia cardiaca W/MCC 1,01 18 0,9% 16 0,8% 2 13%

44161 - MH neumonía simple y tos ferina 0,41 17 0,8% 12 0,6% 5 42%

64181 - MH otros diagnósticos sobre aparato digestivo 0,49 17 0,8% 14 0,7% 3 21%

31301 - PH procedimientos sobre boca 0,64 16 0,8% 11 0,6% 5 45%

54192 - MH trastornos de la conducción y arritmias cardiacas W/CC 0,57 16 0,8% 11 0,6% 5 45%

54202 - MH dolor torácico y angina de pecho W/CC 0,52 16 0,8% 10 0,5% 6 60%

74121 - MH enfermedades de páncreas excepto neoplasias 0,54 16 0,8% 13 0,7% 3 23%

81301 - PH procedimientos sobre pie 1,01 16 0,8% 22 1,1% -6 -27%

114123 - MH infecciones de riñón y tracto urinario W/MCC 0,79 15 0,7% 23 1,2% -8 -35%

74141 - MH otras enfermedades del sistema biliar 0,58 15 0,7% 5 0,3% 10 200%

81041 - PH procedimientos sobre articulación mayor o de reimplante de extremidad inferior

1,45 15 0,7% 10 0,5% 5 50%

54122 - MH insuficiencia cardiaca W/CC 0,63 14 0,7% 24 1,2% -10 -42%

54201 - MH dolor torácico y angina de pecho 0,44 14 0,7% 25 1,3% -11 -44%


15. ANÁLISIS GRDs MAS FRECUENTES SEGUNDO TRIMESTRE 2019

A. MEDICINA

GRD MH NEUMONIAS

Severidad IRGRD Egresos % Edad media

PM GRD

ICM DEP

EM EMAF EM DEP

EMAF DEP

Outliers Sup.

Outliers Sup %

Exitus Exitus %

Reingr Urg 7d%

Reing. Urg.

30d %

IEMA DEP

Menor 44161 - MH neumonía simple y tos ferina

17 14,5% 57,3 0,408 0,91 7,1 5,1 5,5 4,7 2 11,8% 0 0,0% 0,0% 0,0% 1,17

Moderada 44162 - MH neumonía simple y tos ferina W/CC

33 28,2% 74,0 0,617 1,20 8,7 7,6 6,6 6,2 5 15,2% 2 6,1% 6,1% 6,1% 1,07

Mayor 44163 - MH neumonía simple y tos ferina W/MCC

67 57,3% 74,8 1,033 1,33 9,6 8,8 6,3 6,8 11 16,4% 16 23,9% 3,0% 3,0% 0,92

Total 117 100% 72,0 0,825 1,23 9,0 7,9 6,2 6,3 18 15,4% 18 15,4% 3,4% 3,4% 0,99

GRD MH ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA

Severidad IRGRD Egresos Egresos

% Edad

media PM GRD

ICM DEP

EM EMAF EM DEP

EMAF DEP

Outliers Sup.

Outliers Sup %

Exitus Exitus

%

Reing. Urg. 30d

Reing. Urg.

30d %

IEMA DEP

Menor 44171 - MH enfermedad pulmonar obstructiva crónica

6 20,7% 78,8 0,487 1,00 7,7 5,7 7,7 5,1 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 1,51

Moderada 44172 - MH enfermedad pulmonar obstructiva crónica W/CC

4 13,8% 72,3 0,630 1,00 13,8 8,1 1,3 6,7 1 25% 0 0,0% 1 25,0% 0,20

Mayor 44173 - MH enfermedad pulmonar obstructiva crónica W/MCC

19 65,5% 70,5 0,855 1,00 9,8 9,6 8,7 7,8 1 5,3% 3 15,8% 3 15,8% 1,12

Total 29 100% 72,5 0,748 1,06 1,06 8,6 7,6 7,1 2 6,9% 3 10,3% 4 13,8% 1,1


GRD MH INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO

Severidad IRGRD Egresos % Edad

media PM GRD

ICM DEP

EM EMAF EM DEP

EMAF DEP

Outliers Sup.

Outliers Sup %

Exitus Exitus

%

Reing. urg. 30d

Reing. urg.

30d %

IEMA DEP

Menor 54101 - MH infarto agudo de miocardio

35 53,0% 63,4 0,585 1,00 5,6 7,5 5,2 6,4 1 2,9% 0 0,0% 0 0,0% 0,82

Moderada 54102 - MH infarto agudo de miocardio W/CC

18 27,3% 68,3 0,708 1,00 7,1 9,5 7,1 8,3 0 0,0% 0 0,0% 2 11% 0,85

Mayor 54103 - MH infarto agudo de miocardio W/MCC

13 19,7% 79,4 1,085 1,00 12,4 11,4 12,4 9,9 0 0,0% 3 23% 0 0,0% 1,25

Total 66 100% 67,9 0,717 1,00 7,3 8,8 7,2 7,6 1 1,5% 3 4,5% 2 3,0% 0,94

GRD MH ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR CON INFARTO


media PM GRD

ICM DEP

EM EMAF

EM DEP EMAF

DEP Outliers

Sup. Outliers Sup %

Exitus Exitus

% Reing.

Urg

Reing. Urg.

%

IEMA DEP

Menor 4141 - MH accidente cerebrovascular con infarto

13 35% 63,8 0,707

1,00 7,4 8,0 7.4 7,0 0 0,0% 1 7,7% 0 0,0% 1,06

Moderada 4141 - MH accidente cerebrovascular con infarto WCC

19 51% 67,5 0,891 1,00 10,6 11,3 8.5 9,7 1 5,3% 1 5,3% 1 5,3% 0,88

Mayor 4141 - MH accidente cerebrovascular con infarto W/MCC

5 14% 65,0 1,335 1,00 39,2 18,7 7.5 15,8 3 60% 0 0,0% 0 0,0% 0,47

Total 37 100% 65,9 0,886 0,95 13,4 11,1 8.0 9,0 4 10,8% 2 5,4% 1 2,7% 0,89


GRD MH INSUFICIENCIA CARDIACA


PM GRD

ICM DEP

EM EMAF EMAF DEP

EM DEP

Outliers Sup

Outliers Sup %

Exitus Reing. urg

Reing. urg %

IEMA DEP

Menor 54121 - MH insuficiencia cardiaca

7 18% 75 0,475 1,0 6,6 6,5 5,3 6,6 0 0% 0 1 14% 1,2

Moderada 54122 - MH insuficiencia cardiaca W/CC

14 36% 73 0,628 1,0 5,4 8,2 6,9 5,4 0 0% 0 1 7% 0,8

Mayor 54123 - MH insuficiencia cardiaca W/MCC

18 46% 72 1,008 1,0 7,9 11,1 9,4 6,6 1 5,6% 0 1 6% 0,7

Total 39 100% 73 0,776 1,0 6,8 9,3 7,7 6,2 1 2,6% 0 3 7,7% 0,8

GRD MH INFECCIONES DE RIÑÓN Y TRACTO URINARIO

Severidad IRGRD Egresos Egresos

% Edad

media PM GRD

ICM DEP

EM EMAF EMAF DEP

EM DEP

Outliers Sup.

Outliers Sup %

Exitus Exitus

% Reing.

urg Reing. urg %

IEMA DEP

Menor 114121 - MH infecciones de riñón y tracto urinario

21 32,3% 56,5 0,426 1,0 7,7 5,3 4,6 5,1 4 19% 0 0% 2 9,5% 1,1

Moderada 114122 - MH infecciones de riñón y tracto urinario W/CC

29 44,6% 72,1 0,570 1,0 11,5 7,9 6,8 7,1 2 6,9% 0 0% 3 10,3% 1,1

Mayor 114123 - MH infecciones de riñón y tracto urinario W/MCC

15 23,1% 64,5 0,795 1,0 12,3 11,5 9,3 9,2 2 13% 1 6,7% 1 6,7% 1,0

Total 65 100% 65,3 0,575 1,1 10,5 7,9 6,7 7,0 8 13% 1 1,5% 6 9,2% 1,0


B. CIRUGÍA GRD PH PROCEDIMIENTOS DEL APÉNDICE


PM GRD

ICM DEP

EM EMAF EM DEP

EMAF DEP

EM Preop

EM Postop

Outliers Sup.

Outliers Sup %

Éxitus Reing. urg

IEMA DEP

Menor 61131 - PH procedimientos sobre apéndice

136 96,5% 35,2 0,74 1,00 1,5 2,8 1,4 2,6 0,1 1,4 1 0,7% 0 0 0,54

Moderada 61132 - PH procedimientos sobre apéndice W/CC

3 2,1% 62,3 1,04 1,00 2,0 4,7 2,0 3,8 0,0 2,0 0 0,0% 0 0 0,53

Mayor 61133 - PH procedimientos sobre apéndice W/MCC

2 1,4% 28,5 1,11 1,00 5,5 8,0 5,5 6,3 0,0 5,5 0 0,0% 0 0 0,87

Total 141 100% 35,7 0,75 0,99 1,5 3,0 1,5 2,7 0,1 1,4 1 0,7% 0 0 0,55

GRD PH PROCEDIMIENTOS SOBRE BOCA


PM GRD

ICM DEP

EM EMAF EM DEP

EMAF DEP

EM Preop

EM Postop

Outliers Sup.

Outliers Sup %

Outliers Sup. EM

Exitus Reing. urg. 30d

IEMA DEP

Menor 31301 - PH procedimientos sobre boca

16 100,0% 40,3 0,64 1,00 5,0 3,1 3,8 2,4 0,3 6,5 1 6,3% 23,0 0 0 1,59

Total 16 100% 40,3 0,64 0,83 5,0 3,1 3,8 2,4 0,3 6,5 1 6,3% 23,0 0 0 1,59

Diagnóstico ppal. Egresos % Edad media PM GRD

K12.2 - Celulitis y absceso de boca 8 50% 45,0 0,64

J36 - Absceso periamigdalino 4 25% 28,8 0,64 H04.3 - Inflamación aguda y la no especificada de las vías lagrimales

1 6,3% 62,0 0,64

K04.4 - Periodontitis apical aguda originada en la pulpa

1 6,3% 26,0 0,64

K10.2 - Afecciones inflamatorias de los maxilares 1 6,3% 54,0 0,64 L02.0 - Absceso cutáneo, furúnculo y carbunco de la cara

1 6,3% 28,0 0,64

Total 16 100% 40,3 0,64


GRD PH COLECISTECTOMÍA LAPAROSCÓPICA


PM GRD

ICM DEP

EM EMAF EM DEP

EMAF DEP

EM Preop

EM Postop

Outliers Sup.

Exitus Reing. Urg

Reing. Urg %

IEMA DEP

Menor 71141 - PH colecistectomía laparoscópica

34 92% 45,5 0,876 1,00 2,9 3,2 2,9 1,9 1,1 1,6 0 0 1 2,9% 1,54

Moderada 71142 - PH colecistectomía laparoscópica W/CC

2 5% 73,0 1,147 1,00 7,0 6,3 7,0 5,0 5,0 2,0 0 0 0 0,0% 1,41

Mayor 71143 - PH colecistectomía laparoscópica W/MCC

1 3% 67,0 1,664 1,00 6,0 13,9 6,0 12,5 1,0 5,0 0 0 0 0,0% 0,48

Total 37 100% 47,6 0,912 0,86 3,2 3,7 3.2 2.3 1,3 1,8 0 0 1 2,7% 1,37

GRD PH COLECISTECTOMÍA EXCEPTO LAPAROSCÓPICA (ABIERTA)


PM GRD

ICM DEP

EM EMAF EM DEP

EMAF DEP

EM Preop

EM Postop

Outliers Sup.

Exitus Reing. urg

IEMA DEP

Menor 71121 - PH colecistectomía excepto laparoscópica

2 25,0% 57,5 1,076 1,00 8,5 6,8 8,5 5,2 0,0 8,5 0 0 0 1,64

Moderada 71122 - PH colecistectomía excepto laparoscópica W/CC

3 37,5% 65,0 1,441 1,00 7,7 11,3 7,7 9,8 1,3 6,3 0 0 0 0,78

Mayor 71123 - PH colecistectomía excepto laparoscópica W/MCC

3 37,5% 50,7 2,509 1,00 12,3 17,5 12,3 15,1 8,0 4,3 0 0 0 0,82

Total 8 100% 57,8 1,750 1,48 9,6 12,5 9,6 10,6 3,5 6,1 0 0 0 0,90


GRD PH OTROS PROCEDIMIENTOS HEPATOBILIARES Y SOBRE PANCREAS


PM GRD

ICM DEP

EM EMAF EM DEP

EMAF DEP

EM Preop

EM Postop

Outliers Sup.

Outliers Sup %

Exitus Reing. urg

Reing. urg %

IEMA DEP

Menor 71131 - PH otros procedimientos hepatobiliares y sobre páncreas

33 64,7% 41,9 0,949 1,00 2,6 6,4 2,6 5,3 1,4 1,3 0 0,0% 0 0 0,0% 0,50

Moderada 71132 - PH otros procedimientos hepatobiliares y sobre páncreas W/CC

12 23,5% 44,3 1,205 1,00 4,2 11,0 4,2 10,0 1,8 2,4 0 0,0% 0 0 0,0% 0,42

Mayor 71133 - PH otros procedimientos hepatobiliares y sobre páncreas W/MCC

6 11,8% 57,8 1,611 1,00 16,5 15,6 7,6 13,6 9,5 7,0 1 16,7% 0 1 16,7% 0,56

Total 51 100% 44,4 1,087 0,98 4,6 8,6 3,5 7,3 2,4 2,3 1 2,0% 0 1 2,0% 0,48

Diagnóstico ppal. Egresos % Edad

media PM GRD

ICM DEP

EM EMAF EM DEP

EMAF DEP

EM Preop

EM Postop

Outliers Sup.

Exitus Reing.

urg Reing. urg %

IEMA DEP

Impacto Estancias

Ahorradas

K80.0 - Cálculo de la vesícula biliar con colecistitis aguda

39 76,5% 43,5 1,045 1,4 3,1 8,1 3,1 7,0 1,5 1,7 0 0 0 0,0% 0,4 -150,2

K80.2 - Cálculo de la vesícula biliar sin colecistitis

8 15,7% 43,8 1,197 1,6 4,4 9,9 4,4 8,4 3,3 1,1 0 0 0 0,0% 0,5 -32,4

K85.1 - Pancreatitis biliar aguda

2 3,9% 51,0 1,280 1,8 6,5 11,0 6,5 9,5 5,5 1,0 0 0 1 50,0% 0,7 -5,9

I61.0 - Hemorragia intracerebral en hemisferio, subcortical

1 2,0% 77,0 1,611

61,0 15,6 - - 28 33,0 1 0 0 0,0%

K80.4 - Cálculo de conducto biliar con colecistitis

1 2,0% 38,0 0,949 1,0 5,0 6,4 5,0 5,3 0,0 5,0 0 0 0 0,0% 0,9 -0,3

Total 51 100% 44,4 1,087 1,4 4,6 8,6 3,5 7,3 2,4 2,3 1 0 1 2,0% 0,48 -189


GRD MH DERRAME PLEURAL Y NEUMOTÓRAX

Severidad IRGRD Egresos

% Edad media

PM GRD

ICM DEP

EM EMAF EMAF DEP

EM DEP

EM Preop

EM Postop

Outliers Sup.

Exitus Exitus %

Reing urg

IEMA DEP

Menor 44201 - MH derrame pleural y neumotórax

11 55% 29,2 0,53 1,00 2,5 6,3 5,2 2,5 0,0 2,3 0 0 0,0% 0 0,48

Moderada 44202 - MH derrame pleural y neumotórax W/CC

5 25% 48,2 0,79 1,00 3,6 9,0 7,0 3,6

0 0 0,0% 0 0,51

Mayor 44203 - MH derrame pleural y neumotórax W/MCC

4 20% 45,3 1,22 1,00 7,3 13,9 11,9 7,3 0,0 2,0 0 1 25,0% 0 0,61

Total 20 100% 37,2 0,73 1,01 3,7 8,5 7,0 3,7 0,0 2,2 0 1 5,0% 0 0,53

Diagnóstico ppal. Egresos % Edad media PM GRD

S27.21 - Hemoneumotórax traumático, Con herida dentro de la cavidad torácica 6 30,0% 28,7 0,531

S27.01 - Neumotórax traumático, Con herida dentro de la cavidad torácica 3 15,0% 33,3 0,531

S27.00 - Neumotórax traumático, Sin herida dentro de la cavidad torácica 2 10,0% 36,0 0,793

J90 - Derrame pleural no clasificado en otra parte 1 5,0% 23,0 0,531

J93.0 - Neumotórax espontáneo a presión 1 5,0% 26,0 0,531

J91 - * Derrame pleural en afecciones clasificadas en otra parte 1 5,0% 92,0 0,793


S27.10 - Hemotórax traumático, Sin herida dentro de la cavidad torácica 1 5,0% 55,0 0,793

J90 - Derrame pleural no clasificado en otra parte 1 5,0% 87,0 1,217

S27.00 - Neumotórax traumático, Sin herida dentro de la cavidad torácica 1 5,0% 34,0 1,217


S27.21 - Hemoneumotórax traumático, Con herida dentro de la cavidad torácica 1 5,0% 26,0 1,217

TOTAL 20 100% 37,2 0,734


GRD PH PROCEDIMIENTOS COMPLEJOS SOBRE APARATO RESPIRATORIO


media PM GRD

ICM DEP

EM EMAF EMAF DEP

EM DEP

EM Preop

EM Postop

Outliers Sup.

Exitus Exitus

% Reing.

Urg Reing. Urg %

IEMA DEP.

Menor 41101 - PH procedimientos complejos sobre aparato respiratorio

4 44% 33,8 1,582 1,00 7,0 11,6 10,4 7,0 4,8 2,3 0 0 0,0% 1 25% 0,67

Mayor 41103 - PH procedimientos complejos sobre aparato respiratorio W/MCC

5 56% 50,2 3,513 1,00 14,6 26,8 22,1 14,6 5,3 12,0 0 1 20% 0 0,0% 0,66

Total 9 100% 42,9 2,655 1,10 11,2 20,0 16,9 11,2 5,0 7,1 0 1 11% 1 11% 0,66

Diagnóstico ppal. Procedimiento ppal. Egresos EM PM GRD

J18.9 - Neumonía, no especificada 34.21 - TORACOSCOPIA TRANSPLEURAL 1 16 3,513 34.52 - DECORTICACIÓN TORACOSCÓPICA DE PULMÓN 1 21 3,513

87.44 - RADIOGRAFÍA TORÁCICA RUTINARIA, DESCRITA COMO TAL 1 4 3,513

J86.9 - Piotórax sin fístula 34.09 - OTRA INCISIÓN DE PLEURA 1 23 3,513

J93.0 - Neumotórax espontáneo a presión 32.39 - OTRA RESECCIÓN SEGMENTARIA DE PULMÓN Y LAS NO ESPECIFICADAS 1 9 3,513

S27.11 - Hemotórax traumático, Con herida dentro de la cavidad torácica

34.51 - DECORTIZACIÓN DE PULMÓN 1 8 1,582

34.52 - DECORTICACIÓN TORACOSCÓPICA DE PULMÓN 1 4 1,582

S27.21 - Hemoneumotórax traumático, Con herida dentro de la cavidad torácica


T81.0 - Hemorragia y hematoma que complican un procedimiento, no clasificados en otra parte


Total 9 11 2,655


GRD PH OTROS PROCEDIMIENTOS SOBRE APARATO CIRCULATORIO


PM GRD

ICM DEP

EM EMAF EM DEP

EMAF DEP

EM Preop

EM Postop

Outliers Sup.

Outliers Sup %

Exitus Exitus %

Reing. urg

IEMA DEP

Menor 51201 - PH otros procedimientos sobre aparato circulatorio

12 32,4% 44,3 1,56 1,53 2,9 11,7 2.9 7,9 0,6 2,5 0 0% 0 0% 0 0,37

Moderada 51202 - PH otros procedimientos sobre aparato circulatorio W/CC

12 32,4% 55,8 1,92 2,30 11,4 15,1 11.4 11,8 4,3 7,1 0 0% 0 0% 0 0,97

Mayor 51203 - PH otros procedimientos sobre aparato circulatorio W/MCC

13 35,1% 40,9 3,27 4,29 10,7 25,5 10.7 22,0 1,1 9,8 0 0% 3 23,1% 0 0,49

Total 37 100% 46,8 2,28 2,75 8,4 17,7 8.4 14,1 2,1 6,5 0 0% 3 8,1% 0 0,60

Procedimiento ppal. Egresos Egresos %

39.31 - SUTURA DE ARTERIA 5 13,5%

39.98 - CONTROL DE HEMORRAGIA, NO ESPECIFICADO DE OTRA MANERA 5 13,5%

38.83 - OTRA OCLUSIÓN QUIRÚRGICA DE VASOS, VASOS DE MIEMBROS SUPERIORES 4 10,8%

38.7 - INTERRUPCIÓN DE VENA CAVA 3 8,1% 39.29 - OTRA DERIVACIÓN O DESVIACIÓN VASCULAR (PERIFÉRICA) 3 8,1%

38.03 - INCISIÓN DE VASO, VASOS DE MIEMBROS SUPERIORES 2 5,4%

39.50 - ANGIOPLASTIA O ATERECTOMÍA DE OTRO(S) VASO(S) NO CORONARIO(S) 2 5,4%

51.23 - COLECISTECTOMÍA LAPAROSCÓPICA 2 5,4% 84.11 - AMPUTACIÓN DE DEDO DE PIE 2 5,4% 34.04 - INSERCIÓN DE CATÉTER INTERCOSTAL PARA DRENAJE 1 2,7%

38.08 - INCISIÓN DE VASO, ARTERIAS DE MIEMBROS INFERIORES 1 2,7%

38.48 - RESECCIÓN DE VASO CON SUSTITUCIÓN, ARTERIAS DE MIEMBROS INFERIORES 1 2,7%

39.79 - OTROS PROCEDIMIENTOS ENDOVASCULARES SOBRE OTROS VASOS 1 2,7%

45.13 - OTRA ENDOSCOPIA DE INTESTINO DELGADO 1 2,7% 53.21 - REPARACIÓN UNILATERAL DE HERNIA CRURAL CON INJERTO O PRÓTESIS 1 2,7%

79.35 - REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA CON FIJACIÓN INTERNA, FÉMUR 1 2,7%

83.65 - OTRA SUTURA DE MÚSCULO O FASCIA 1 2,7% 84.12 - AMPUTACIÓN A TRAVÉS DE PIE 1 2,7%

Total 37 100%


GRD PH INSERCIÓN DE MARCAPASOS CARDIACO PERMANENTE


PM GRD

ICM DEP

EM EMAF EM DEP

EMAF DEP

EM Preop

EM Postop

Outliers Sup.

Outliers Sup %

Exitus Reing Urg

Reing Urg %

IEMA DEP

Menor 51141 - PH inserción de marcapasos cardiaco permanente

2 20% 75 1,53 1,00 12,5 3,5 3,0 2,4 11,0 1,5 1 50% 0 0 0% 1,26

Moderada 51142 - PH inserción de marcapasos cardiaco permanente W/CC

5 50% 81 1,82 1,00 8,2 5,6 5,3 4,0 7,2 1,0 1 20% 0 0 0% 1,31

Mayor 51143 - PH inserción de marcapasos cardiaco permanente W/MCC

3 30% 83 2,57 1,00 8,0 11,7 8,0 9,8 4,3 3,7 0 0,0% 0 0 0% 0,82

Total 10 100% 80 1,99 1,48 9,0 7,0 6,0 6,0 7,1 1,9 2 20% 0 0 0% 1,01

GRD PH OTROS PROCEDIMIENTOS CARDIOTORÁCICOS


PM GRD

ICM DEP

EM EMAF EM DEP

EMAF DEP

EM Preop

EM Postop

Outliers Sup %

Exitus Exitus %

Reing. urg. 30d %

IEMA DEP

Impacto dep.

Mayor 51063 - PH otros procedimientos cardiotorácicos W/MCC

4 100% 34 4,18 2,12 3,8 13,1 3,8 10,8 0,0 3,8 0% 2 50% 0% 0,35 -28,36

Total 4 100% 34 4,18 2,12 3,8 13,1 3,8 10,8 0,0 3,8 0% 2 50% 0% 0,35 -28,36

Procedimiento ppal. Diagnóstico ppal. Egresos Egresos

% Edad media

PM GRD

37.49 - OTRA REPARACIÓN DE CORAZÓN Y PERICARDIO S26.01 - Traumatismo del corazón con hemopericardio, Con herida dentro de la cavidad torácica

2 50% 36,5 4,178

37.91 - MASAJE CARDIACO A TÓRAX ABIERTO S36.71 - Traumatismo de múltiples órganos intraabdominales, Con herida dentro de la cavidad abdominal

1 25% 38,0 4,178

99.62 - OTRO CHOQUE ELÉCTRICO AL CORAZÓN I46.0 - Paro cardíaco con resucitación exitosa 1 25% 25,0 4,178

Total 4 100% 34,0 4,178


GRD MH TRAUMATISMO CEFÁLICO


PM GRD

ICM DEP

EM EMAF EM DEP

EMAF DEP

Outliers Sup.

Outliers Sup %

Exitus Exitus %

Reing. urg

Reing. urg %

IEMA DEP

Menor 14241 - MH traumatismo cefálico

26 68,4% 45,5 0,66 1,00 4,6 4,3 3,9 3,4 1 3,8% 0 0% 1 3,8% 1,17

Moderada 14242 - MH traumatismo cefálico W/CC

11 28,9% 69,2 0,92 1,00 11,5 7,9 6,7 6,1 2 18,2% 1 9,1% 0 0,0% 1,09

Mayor 14243 - MH traumatismo cefálico W/MCC

1 2,6% 49,0 1,47 1,00 14,0 16,9 14,0 12,3 0 0,0% 0 0% 0 0,0% 1,13

Total 38 100% 52,5 0,76 0,97 6,8 5,7 4,9 4,3 3 7,9% 1 2,6% 1 2,6% 1,14

GRD PH CRANEOTOMÍA


PM GRD

ICM DEP

EM EMAF EM DEP

EMAF DEP

EM Preop

EM Postop

Outliers Sup.

Exitus Exitus %

Reing. urg. 30d

Reing. urg. 30d %

IEMA DEP

Menor 11101 - PH craneotomía

19 50,0% 53 1,87 1,00 6,8 9,6 6,8 7,5 0,4 6,4 0 0 0% 0 0% 0,92

Moderada 11102 - PH craneotomía W/CC

9 23,7% 54 2,42 1,00 12,1 17,3 12,1 14,5 1,8 8,5 0 0 0% 1 11% 0,84

Mayor 11103 - PH craneotomía W/MCC

10 26,3% 49 4,35 1,00 13,1 27,3 13,1 22,3 0,3 12,8 0 2 20% 1 10% 0,59

Total 38 100% 52 2,65 1,06 9,7 16,1 9,7 13,0 0,7 8,6 0 2 5,3% 2 5,3% 0,75


C. TRAUMATOLOGÍA

GRD PH PROCEDIMIENTOS EN LAS EXTREMIDADES SUPERIORES


PM GRD

ICM DEP

EM EMAF EMAF DEP

EM DEP

EM Preop

EM Postop

Outliers Sup.

Outliers Sup %

Exitus Reing. urg

IEMA DEP

Menor 81801 - PH procedimientos sobre extremidad superior

102 91,1% 46 0,86 1,00 3,4 3,7 2,2 2,2 2,1 1,3 12 11,8% 0 0 0,97

Moderada 81802 - PH procedimientos sobre extremidad superior W/CC

7 6,3% 64 1,27 1,00 6,4 7,6 5,6 6,4 3,7 2,7 0 0% 0 0 1,14

Mayor 81803 - PH procedimientos sobre extremidad superior W/MCC

3 2,7% 45 1,81 1,00 5,7 17,7 13,8 5,7 4,3 1,3 0 0% 0 0 0,41

Total 112 100% 47 0,91 1,03 3,6 4,3 2,8 2,6 2,3 1,4 12 10,7% 0 0 0,91

GRD PH PROCEDIMIENTOS EN LA RODILLA Y PIERNA EXCEPTO PIE


PM GRD

ICM DEP

EM EMAF EMAF DEP

EM DEP

EM Preop

Outliers Sup.

Outliers Sup %

Exitus Exitus %

Reing. urg

Reing. urg%

IEMA DEP

Menor 81701 - PH procedimientos sobre rodilla y extremidad inferior excepto pie

62 86,1% 41 1,008 1,00 4,3 7,1 5,2 4,0 2,1 1 1,6% 0 0,0% 1 1,6% 0,77

Moderada 81703 - PH procedimientos sobre rodilla y extremidad inferior excepto pie W/MCC

7 9,7% 62 1,338 1,00 5,7 12,1 9,4 5,7 2,6 0 0% 0 0,0% 0 0% 0,61

Mayor 81702 - PH procedimientos sobre rodilla y extremidad inferior excepto pie W/CC

3 4,2% 64 1,989 1,00 7,3 18,8 15,7 7,3 3,0 0 0% 1 33,3% 0 0% 0,47

Total 72 100% 44 1,081 1,03 4,6 8,1 6,0 4,3 2,2 1 1,4% 1 1,4% 1 1,4% 0,71


GRD PH PROCEDIMIENTOS EN EL FÉMUR Y CADERA EXCLUYENDO ARTICULACIONES MAYORES


PM GRD

ICM DEP

EM EMAF EMAF DEP

EM DEP

EM Preop

EM Postop

Outliers Sup.

Exitus Reing. urg

IEMA DEP

Menor 81201 - PH procedimientos sobre fémur y cadera excepto articulación mayor

30 75,0% 74 1,18 1,00 7,5 12,0 9,8 7,5 3,5 4,1 0 0 0 0,77

Moderada 81202 - PH procedimientos sobre fémur y cadera excepto articulación mayor W/CC

9 22,5% 61 1,47 1,00 9,4 19,6 16,6 9,4 3,7 5,8 0 0 0 0,57

Mayor 81203 - PH procedimientos sobre fémur y cadera excepto articulación mayor W/MCC

1 2,5% 38 2,23 1,00 7,0 29,7 24,5 7,0 2,0 5,0 0 0 0 0,29

Total 40 100% 70 1,27 0,90 8,0 14,1 11,7 8,0 3,5 4,5 0 0 0 0,68

GRD PH EXCISIÓN LOCAL O EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVO DE FIJACIÓN INTERNA


media PM GRD

ICM DEP

EM EMAF EMAF DEP

EM DEP

EM Preop

EM Postop

Outliers Sup.

Outliers Sup %

Exitus Reing.

Urg Reing. urg %

IEMA DEP

Menor 81401 - PH excisión local o extracción de dispositivo de fijación interna

37 84,1% 47 1,050 1,00 3,3 6,1 2,2 2,3 1,9 1,4 3 8,1% 0 1 2,7% 1,07

Moderada 81402 - PH excisión local o extracción de dispositivo de fijación interna W/CC

2 4,5% 42 1,418 1,00 1,5 14,7 9,4 1,5 0,5 1,0 0 0% 0 0 0,0% 0,16

Mayor 81403 - PH excisión local o extracción de dispositivo de fijación interna W/MCC

5 11,4% 53 2,306 1,00 13,4 44,3 32,3 13,4 3,4 10,0 0 0% 0 1 20,0% 0,41

Total 44 100% 47 1,210 1,27 4,3 10,9 6,2 3,6 2,0 2,4 3 6,8% 0 2 4,5% 0,59


GRD PH PROCEDIMIENTOS DE FUSIÓN ESPINAL EXCEPTO POR DESVIACION DE COLUMNA


media PM GRD

ICM DEP

EM EMAF EMAF DEP

EM DEP

EM Preop

EM Postop

Outliers Sup.

Exitus Reing. urg %

IEMA DEP

Menor 81071 - PH procedimientos de fusión espinal excepto por desviación de columna

5 41,7% 58 2,30 1,00 6,2 9,9 6,7 6,2 1,8 4,4 0 0 0,0% 0,93

Moderada 81073 - PH procedimientos de fusión espinal excepto por desviación de columna W/CC

6 50,0% 39 2,89 1,00 11,3 18,5 14,6 11,3 3,7 7,7 0 0 0,0% 0,78

Mayor 81072 - PH procedimientos de fusión espinal excepto por desviación de columna W/MCC

1 8,3% 54 5,20 1,00 23,0 28,8 21,6 23,0 14,0 9,0 0 0 0,0% 1,06

Total 12 100% 48 2,84 1,10 10,2 15,7 11,9 10,2 3,8 6,4 0 0 0,0% 0,86

GRD PH PROCEDIMIENTOS ESPINALES (HNP)


PM GRD

ICM DEP

EM EMAF EMAF DEP

EM DEP

EM Preop

EM Postop

Outliers Sup %

Exitus Reing. urg

IEMA DEP

Menor 11301 - PH procedimientos espinales

2 67% 50 0,81 1,00 2,0 4,9 3,0 2,0 1,5 0,5 0% 0 0 0,66

Moderada 11302 - PH procedimientos espinales W/CC

1 33% 82 1,13 1,00 2,0 6,4 3,4 2,0 1,0 1,0 0% 0 0 0,59

Total 3 100% 60 0,92 0,78 2,0 5,4 3,2 2,0 1,3 0,7 0% 0 0 0,63

GRD PH PROCEDIMIENTOS SOBRE NERVIOS CRANEALES Y PERIFÉRICOS


PM GRD

ICM DEP

EM EMAF EMAF DEP

EM DEP

EM Preop

EM Postop

Outliers Sup.

Outliers Sup %

Exitus Reing. urg.

IEMA DEP.

Menor 11201 - PH procedimientos sobre nervios craneales y periféricos

3 75% 32 1,57 1,00 6,0 4,0 1,9 2,0 1,0 5,0 1 33% 0 0 1,06

Mayor 11203 - PH procedimientos sobre nervios craneales y periféricos W/MCC

1 25% 27 2,66 1,00 5,0 29,3 25,2 5,0 4,0 1,0 0 0% 0 0 0,20

Total 4 100% 31 1,84 2,26 5,8 10,4 9,7 3,0 1,8 4,0 1 25% 0 0 0,31


C. UNIDADES DE PACIENTE CRÍTICO

I. UNIDAD CUIDADOS INTENSIVOS QUEMADOS

GRD PH INJERTO DE PIEL CON QUEMADURAS


PM GRD

ICM DEP

EM EMAF EMAF DEP

EM DEP

Outliers Sup.

Outliers Sup %

Outliers Sup. EM

Exitus Reing. urg

IEMA DEP

Moderada 91202 - PH injerto de piel con quemadura W/CC

4 25% 41 2,07 1,00 38,0 17,6 15,0 25,3 1 25% 76,0 0 0 1,69

Mayor 91203 - PH injerto de piel con quemadura W/MCC

12 75% 36 6,32 1,00 49,8 33,7 26,3 41,1 3 25% 76,0 0 0 1,57

Total 16 100% 37 5,26 1,37 46,9 29,7 23,4 37,2 4 25% 76,0 0 0 1,59

GRD PH VENTILACIÓN MECÁNICA DE LARGO PLAZO SIN TRAQUEOSTOMÍA


PM GRD

ICM DEP

EM EMAF EMAF DEP

EM DEP

Outliers Sup.

Outliers Sup %

Exitus Exitus %

Reing. Urg

IEMA DEP

Moderada 41022 - PH ventilación mecánica prolongada sin traqueostomía W/CC

1 7,1% 26 3,61 1,00 6,0 23,4 19,7 6,0 0 0,0% 0 0,0% 0 0,30

Mayor 41023 - PH ventilación mecánica prolongada sin traqueostomía W/MCC

13 92,9% 64 5,82 1,00 49,8 29,8 24,3 42 2 15% 3 23% 0 1,73

Total 14 100% 61 5,66 1,03 46,6 29,3 23,9 39 2 14% 3 21% 0 1,63

GRD PH VENTILACIÓN MECÁNICA DE LARGO PLAZO CON TRAQUEOSTOMÍA


PM GRD

ICM DEP

EM EMAF EMAF DEP

EM DEP

Outliers Sup.

Exitus Reing. urg

IEMA DEP.

Mayor 41013 - PH ECMO o ventilación mecánica prolongada con traqueostomía W/MCC

3 100% 48 11,71 1,00 95 67 58 95 0 0 0 1,65

Total 3 100% 48 11,71 1,02 95 67 58 95 0 0 0 1,65


II. UNIDAD CUIDADOS INTENSIVOS MÉDICO QUIRÚRGICA (más egresos otros Servicios con VMI)

GRD PH VENTILACIÓN MECÁNICA DE LARGO PLAZO SIN TRAQUEOSTOMÍA


PM GRD

ICM DEP

EM EMAF EMAF DEP

EM DEP

Outliers Sup.

Outliers Sup %

Exitus Exitus %

Reing. urg.

Reing. urg %

IEMA DEP.

Menor 41022 - PH ventilación mecánica prolongada sin traqueostomía W/CC

1 1,9% 56 3,09 1,00 3,0 17,7 13,8 3,0 0 0% 0 0% 0 0% 0,22

Moderada 41023 - PH ventilación mecánica prolongada sin traqueostomía W/MCC

4 7,5% 36 3,61 1,00 14,3 23,4 19,7 14,3 0 0% 0 0% 0 0% 0,72

Mayor 41021 - PH ventilación mecánica prolongada sin traqueostomía

48 90,6% 58 5,82 1,00 28,7 29,8 24,3 23,5 2 4,2% 21 44% 2 4,2% 0,97

Total 53 100% 56 5,60 1,03 27,1 29,1 23,7 22,4 2 3,8% 21 40% 2 3,8% 0,94

GRD PH VENTILACIÓN MECÁNICA DE LARGO PLAZO CON TRAQUEOSTOMÍA


PM GRD

ICM DEP

EM EMAF EMAF DEP

EM DEP

Outliers Sup.

Outliers Sup%

Exitus Exitus %

Reing. urg

IEMA DEP

Menor

41011 - PH ECMO o ventilación mecánica prolongada con traqueostomía

3 12% 23 6,56 10,56 129 61,1 54,1 63,5 1 33% 0 0% 0 1,17

Moderada 41012 - PH ECMO o ventilación mecánica prolongada con traqueostomía W/CC

3 12% 52 6,58 8,75 82 50,1 44,8 82,0 0 0% 1 33% 0 1,83

Mayor 41013 - PH ECMO o ventilación mecánica prolongada con traqueostomía W/MCC

19 76% 57 11,71 11,3 84 66,8 57,6 56,9 2 10,5% 7 37% 0 0,99

Total 25 100% 52 10,47 10,9 89 64,1 55,6 60,9 3 12% 8 32% 0 1,10


ANALISIS GENERAL CASUÍSTICA DEL HOSPITAL DE URGENCIA ASISTENCIA PÚBLICA x TRIMESTRE Datos agrupados en Versión GRD Refinada: IRv3.0 y Norma Minsal_2014IR3.0

Año egreso Trimestre egreso

Egresos Edad media

PM GRD

ICM DEP

EM EMAF EM DEP

EMAF DEP

Outliers Sup

Outliers Sup %

Exitus Exitus %

Reingr Urg 7d%

Reingr Urg 30d%

IEMA DEP

2011 1 2.812 54,7 1,15 1,48 8,6 9,3 7,1 7,6 171 6,1% 188 6,7% 0,5% 1,6% 0,94

2 2.687 55,7 1,17 1,50 9,0 9,4 7,9 7,7 149 5,5% 222 8,3% 0,6% 1,9% 1,03

3 2.576 56,4 1,24 1,57 9,7 9,8 8,4 8,1 170 6,6% 252 9,8% 0,7% 2,1% 1,04

4 2.699 55,2 1,11 1,41 9,1 8,8 7,7 7,2 200 7,4% 225 8,3% 0,5% 1,7% 1,07

Total 2011 10.774 55,5 1,17 1,49 9,1 9,3 7,8 7,6 690 6,4% 887 8,2% 0,6% 1,8% 1,02

2012 1 2.822 53,9 1,13 1,37 8,3 8,7 7,1 7,0 154 5,5% 190 6,7% 0,7% 2,3% 1,01

2 2.252 54,8 1,18 1,44 9,1 9,1 7,6 7,4 144 6,4% 184 8,2% 0,6% 1,6% 1,03

3 2.105 56,1 1,22 1,47 9,0 9,4 7,8 7,5 107 5,1% 188 8,9% 0,7% 2,0% 1,04

4 2.481 54,1 1,11 1,36 7,6 8,6 6,7 7,0 120 4,8% 162 6,5% 0,8% 1,8% 0,97

Total 2012 9.660 54,7 1,16 1,41 8,5 8,9 7,3 7,2 525 5,4% 724 7,5% 0,7% 2,0% 1,01

2013 1 2.502 54,1 1,11 1,35 7,3 8,7 5,9 6,9 94 3,8% 186 7,4% 0,7% 1,9% 0,85

2 2.432 55,4 1,10 1,35 7,0 8,6 6,0 6,9 85 3,5% 185 7,6% 0,5% 1,7% 0,87

3 2.574 57,7 1,10 1,45 7,4 9,1 6,5 7,4 89 3,5% 207 8,0% 1,2% 2,6% 0,88

4 2.638 56,7 1,09 1,41 8,0 8,9 6,9 7,2 111 4,2% 191 7,2% 1,0% 3,1% 0,96

Total 2013 10.146 56,0 1,10 1,39 7,4 8,8 6,3 7,1 379 3,7% 769 7,6% 0,9% 2,3% 0,89

2014 1 2.335 56,2 1,08 1,43 7,4 9,0 6,9 7,3 81 3,5% 170 7,3% 1,0% 2,8% 0,94

2 2.152 55,7 1,16 1,51 8,9 9,4 7,8 7,7 150 7,0% 169 7,9% 0,9% 1,9% 1,01

3 1.943 57,0 1,26 1,58 10,6 10,0 9,0 8,1 116 6,0% 147 7,6% 0,8% 2,4% 1,11

4 2.019 56,2 1,15 1,48 9,8 9,3 7,9 7,6 150 7,4% 116 5,7% 0,9% 2,6% 1,05

Total 2014 8.449 56,2 1,16 1,50 9,1 9,4 7,8 7,7 497 5,9% 602 7,1% 0,9% 2,4% 1,02

2015 1 1.957 55,6 1,19 1,48 9,5 9,4 7,7 7,6 133 6,8% 99 5,1% 1,1% 2,3% 1,02

2 1.844 55,5 1,23 1,57 10,6 9,8 8,4 8,1 167 9,1% 108 5,9% 0,9% 2,3% 1,04

3 1.960 56,6 1,24 1,59 9,8 9,9 8,5 8,1 119 6,1% 134 6,8% 1,2% 3,1% 1,04

4 1.951 55,7 1,22 1,53 11,7 9,6 8,5 7,8 173 8,9% 134 6,9% 1,4% 3,5% 1,08

Total 2015 7.712 55,8 1,22 1,54 10,4 9,7 8,3 7,9 592 7,7% 475 6,2% 1,2% 2,8% 1,05

2016 1 2.119 54,9 1,16 1,42 9,2 9,1 7,3 7,3 135 6,4% 108 5,1% 1,7% 3,8% 1,01

2 1.767 55,4 1,25 1,53 10,6 9,8 8,1 7,8 128 7,2% 98 5,5% 1,4% 4,2% 1,03

3 1.968 56,1 1,26 1,58 11,1 10,0 8,9 8,1 166 8,4% 158 8,0% 1,3% 3,4% 1,10

4 1.859 54,5 1,19 1,45 10,6 9,3 8,1 7,4 152 8,2% 112 6,0% 1,7% 3,7% 1,09

Total 2016 7.713 55,2 1,22 1,49 10,3 9,5 8,1 7,6 581 7,5% 476 6,2% 1,5% 3,8% 1,06

2017 1 2.151 55,1 1,23 1,48 10,2 9,5 7,7 7,6 122 5,7% 91 4,2% 0,9% 2,6% 1,02

2 2.113 56,3 1,18 1,47 9,9 9,4 7,9 7,5 150 7,1% 141 6,7% 1,1% 3,1% 1,05

3 2.010 56,2 1,28 1,57 10,7 10,0 8,5 8,0 148 7,4% 141 7,0% 1,3% 3,2% 1,06

4 1.976 54,8 1,27 1,52 11,0 9,8 7,9 7,8 159 8,0% 123 6,2% 2,0% 3,9% 1,01

Total 2017 8.250 55,6 1,24 1,51 10,4 9,7 8,0 7,7 579 7,0% 496 6,0% 1,3% 3,2% 1,04


Año egreso Trimestre egreso

Egresos Edad media

PM GRD

ICM DEP

EM EMAF EM DEP

EMAF DEP

Outliers Sup

Outliers Sup %

Exitus Exitus %

Reingr Urg 7d%

Reingr Urg 30d%

IEMA DEP

2018 1 1.998 54,2 1,27 1,55 9,8 9,9 7,6 7,9 137 6,9% 127 6,4% 1,7% 3,3% 0,96

2 1.990 55,0 1,30 1,61 10,4 10,3 8,0 8,3 126 6,3% 132 6,6% 1,3% 3,7% 0,97

3 1.997 55,6 1,34 1,58 10,6 10,2 7,9 8,1 136 6,8% 133 6,7% 1,1% 2,2% 0,98

4 2.004 54,3 1,35 1,57 9,9 10,1 8,0 8,1 114 5,7% 141 7,0% 1,2% 2,8% 0,99

Total 2018 7.989 54,8 1,31 1,58 10,2 10,1 7,9 8,1 513 6,4% 533 6,7% 1,3% 3,0% 0,97

2019 1 1.886 54,4 1,25 1,56 10,5 9,8 7,9 8,0 145 7,7% 99 5,2% 0,6% 2,4% 1,00

2 2.117 55,1 1,34 1,60 9,9 10,2 7,7 8,2 142 6,7% 123 5,8% 1,1% 2,7% 0,94

Total 2019 4.003 54,8 1,30 1,58 10,1 10,0 7,8 8,1 287 7,2% 222 5,5% 0,9% 2,6% 0,97

Suma Total 74.696 55,4 1,20 1,49 9,4 9,4 7,6 7,6 4.643 6,2% 5.184 6,9% 1,0% 2,6% 1,00

EU. CAROLINA HERRERA CORRADO Especialista en Documentación Clínica

Unidad de Análisis y Registros clínicos GRD

DRA. MARÍA CECILIA ROJAS URZÚA Jefe Unidad Análisis y Registros Clínicos GRD

Análisis de Gestión Clínica asociada a la Producción Hospitalaria · 2019-11-22 · Carolina...

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