Anexos Capacitacion Capítulo Retraso Mental
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1 Recopilación elabora por: Msc. Vanessa Santín González
MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA
DIRECCION NACIONAL DE DISCAPACIDADES
PROCESO DE CALIFICACION DE DISCAPACIDAD
ANEXOS – CAPACITACION
MATERIAL DE APOYO
AREA PSICOLOGIA
CAPITULO
RETRASO MENTAL
2 Recopilación elabora por: Msc. Vanessa Santín González
ÍNDICE DE ANEXOS
ANEXO 1 Aproximaciones de relación porcentaje de discapacidad y coeficiente intelectual tablas de referencia 3
ANEXO 2 Escalas de evaluación – relación porcentual 5
2.1 Test de mayo 5 2.2 Relación resultados Test de mayo / Mini mental test vs relación
porcentual 11
ANEXO 3 Criterios de valoración cualitativa del retraso mental en relación a DSMIV
TR 12
ANEXO 4 Test referenciales de desarrollo 15
ANEXO 5 Valoración de las actividades de la vida diaria -índice de katz 27
ANEXO 6 Trastornos del espectro autista 29
ANEXO 7 Ficha de calificación de discapacidad 32
3 Recopilación elabora por: Msc. Vanessa Santín González
ANEXO 1
1. VALORACION DE LAS SITUACIONES DE MINUSVALIA A continuación se especifican las aproximaciones porcentuales según las especificaciones citadas
en la VM, capítulo 15 de Retraso Mental. De acuerdo a la valoración clínica y psicométrica
(además anexos de informes previos) que respalda el diagnóstico, es importante definir el nivel
porcentual según las normativas y de acuerdo a los niveles de funcionamiento de los pacientes.
APROXIMACIONES DE RELACION PORCENTAJE DE DISCAPACIDAD Y COEFICIENTE INTELECTUAL TABLAS DE REFERENCIA
DEFICIENCIA LIMÍTROFE
CI: 70-80
PORCENTAJES: 15-29
LIMITE
CI %
70 29
71 28
72 27
73 26
74 25-24
75 23-22
76 21-22
77 19-18
78 17
79 16
80 15
DEFICIENCIA LEVE
CI: 51-69
PORCENTAJES: 30-59
LEVE
CI %
51 59-58 52 57 53 56-55 54 54 55 53-52 56 51 57 50-49 58 48 59 47-46 60 45-44 61 43-42 62 41 63 40-39 64 38 65 37-36 66 35 67 34-33 68 32 69 31-30
DEFICIENCIA MODERADA
CI: 35-50
PORCENTAJES: 60-75
MODERADO
CI %
35 75 36 74 37 73 38 72 39 71 40 70 41 69 42 68 43 67 44 66 45 65 46 64 47 63 48 62 49 61 50 60
4 Recopilación elabora por: Msc. Vanessa Santín González
CAPACIDAD INTELCTUAL CI EQUIVALENTE %1
Capacidad Intelectual Limite
70-80 15-29%
R. Mental Leve 51-69 30-59%
R. Mental Moderado 35-50 60-75%
R. Mental Grave o Profundo
20-34 o menos
76%
1 Porcentajes definidos en Capacitación de calificación de Discapacidad / CONADIS proceso a cargo: Dra.
Hipatia Viteri Capacitadora-Psicología. Agosto 2009.
5 Recopilación elabora por: Msc. Vanessa Santín González
ANEXO 2
2. ESCALAS DE EVALUACIÓN – RELACION PORCENTUAL
2.1 TEST DE MAYO
Antecedentes
Los protocolos de valoración utilizados, obedecen al proceso de formación para la valoración y
medición de la discapacidad, conforme a los criterios y manuales establecidos de acuerdo a los
criterios definidos por el CONADIS2 y conforme a la ley de discapacidad del Ecuador; dicho proceso
fue dado como parte de la capacitación al personal que fue acreditado a nivel nacional en el año
2009 para la calificación de discapacidad emitida por CONADIS al equipo calificador3, mismo que
permite acreditar el porcentaje de discapacidad, para la obtención del Carnet de discapacidad; es
así que el Test de Mayo, fue uno de los instrumentos remitidos para dicha valoración y es uno de
los instrumentos que nos permite la ubicación y diagnóstico del estado cognitivo de los sujetos en
función de la valoración de las Funciones Mentales Superiores, siendo éste uno de los
instrumentos reconocidos para dicha evaluación. De igual relevancia se cita el Minimental test
que tiene la misma condición técnica.
APLICACIÓN Y REACTIVO
El reactivo aplicado tiene su raíz en instrumentos desarrollados para realizar rastreo de
alteraciones cognitivas desarrolladas por Folstein (1975); en este caso pude ser referente el Mini-
mental (Escala Neuropsicológica abreviada) –de similar orden-, mismo que es un instrumento
estandarizado y de uso determinando, siendo una valoración breve del estado mental,
generalizado para la población. Dicha valoración se establece en función de la medición no de un
coeficiente intelectual, sino de la ejecución y respuesta de las funciones mentales superiores,
valorando varias áreas en las que no necesariamente se miden conocimientos, sino la expresión
2 Institución de referencia anteriormente encargada del proceso de Certificación y calificación de
Discapacidad. 3 Equipo Calificador: Médico Fisiatra, Psicóloga-Psicorehabilitadora y Trabajo Social.
6 Recopilación elabora por: Msc. Vanessa Santín González
del estado cognitivo del paciente en relación a las funciones que más adelante se expresan
conforme al protocolo.
Para ello se establecen los siguientes criterios:
Medición: el test mide el nivel de déficit y/o deterioro cognitivo (Rastreo)
Población: el test está dirigido a la población general desde los 12 años de edad hasta cualquier
edad, ya que nos permite ir reconociendo el proceso de deterioro cognitivo en función de los
estadios del ciclo vital.
Tipo de Valoración: Individual
Instrucciones para su administración
Antes de comenzar con la prueba, verifique si el sujeto requiere el uso de anteojos y/o
audífono y que los tenga colocados en ese momento.
Cada pregunta puede ser efectuada hasta 3 veces si el sujeto parece no haber
comprendido o no intenta responder. En el caso de responder incorrectamente o en
forma incompleta o de intentar responder sin lograrlo el puntaje será 0 (cero), de lo
contrario se calificará de acuerdo a las definiciones de cada escala con el puntaje de 1
según corresponda.
En todos los casos ajustarse a las indicaciones sobre la manera de interrogar.
Administración
Siempre se empieza con “Voy a hacerle algunas preguntas y luego le voy a solicitar que
realice algunas tareas. Comencemos.”
7 Recopilación elabora por: Msc. Vanessa Santín González
TEST DE MAYO
I. ORIENTACION 4
1.- Dígame su nombre por favor
2.- ¿Cuál es la dirección en la que vives?
3.- ¿Cómo se llama el lugar donde nos encontramos?
4.- ¿Cómo se llama la cuidad en la que vivimos?
5.- ¿Qué día de la semana es hoy?
6.- ¿En qué fecha estamos?
7.- ¿En qué mes estamos?
8.- ¿En qué año estamos?
TOTAL DE PUNTOS -----------/8
II. ATENCIÓN
Repita en el mismo orden que yo le diga los siguientes números, califica 0 si no puede contestar
los 3 primeros números dados por el examinador.
1. 5-8-2 califica 3/7 si lo repite bien
2. 6-4-3-1 califica 4/7 si lo repite bien
3. 4-2-7-3-1 califica 5/7 si lo repite bien
4. 5-9-1-7-4-2 califica 6/7 si lo repite bien
5. 6-1-9-4-7-3-8 califica 7/7 si lo repite bien
III APRENDIZAJE-FIJACION (0-4) (Califica 1 punto por cada respuesta acertada)
Al final se repite para calificar reaprendizaje-recuerdo
4 Se adjudica 1 punto por cada respuesta correcta si es positiva.
8 Recopilación elabora por: Msc. Vanessa Santín González
“Repita estas palabras que yo le digo hasta lograr aprenderse de memoria” (repetición 4
veces seguidas con ayuda del examinador y a la 5ta vez5, se califica) 1 punto por cada
palabra, no importa en el orden que se las diga:
1. Manzana
2. Sr Pérez
3. Caridad
4. Túnel
TOTAL DE PUNTOS __________/4
IV. CÀLCULO
1. Multiplique 13 x 5 (sin papel si no mental )
2. Ahora reste 65 - 7
3. Ahora divida 58/2
4. Sume 29 +11
TOTAL DE PUNTOS __________/4
En personas de bajo nivel escolar:
1. 5 x2
2. 10 – 4
3. Ahora divida 6 / 2
4. Sume 3 +3
TOTAL DE PUNTOS -------------/4
V. ABSTRACCION: (0-4) califica 1 punto por cada respuesta correcta
1. ¿En qué se parece una naranja a un plátano, sin tomar en cuenta la forma, sino más bien
otro tipo de atributos que a los demás les sean comunes?
2. ¿En qué se parece una carreta a una bicicleta?
3. ¿En qué se parece una mesa y una silla?
4. ¿En qué se parece un perro y un león?
5 En la quinta vez no se apoya en el examinador.
9 Recopilación elabora por: Msc. Vanessa Santín González
TOTAL DE PUNTOS ------------/4
VI INFORMACION: (0-3) cada respuesta acertada califica 1 punto
1. ¿Cómo se llama nuestro presidente de la república ?_ si no lo dice bien – usted deberá
dar el nombre y calificar 0
2. ¿Para qué nos sirve un termómetro?
3. ¿Cuántas cosas forman una docena?
TOTAL DE PUNTOS -------------/3
VII. CONSTRUCCION (PRAXIS): (0 -4) cada respuesta positiva se califica 1 punto
1. Dibuje un reloj y señale las 11h15 – se dará una hoja en blanco para que dibuje, se califica
0-1-2
0= si no corresponde
1= si dibuja la esfera y puso únicamente los números y al menos los principales
2= si dibuja lo solicitado
2. Copie este dibujo por favor
Se califica
0 = sino hay los 3 parámetros ALTO-ANCHO – PROFUNDIDAD
1 = Si al menos hay cuadrado con ángulos bien hechos
2 = si cumple lo solicitado
TOTAL D EPUNTOS -------/2 Y /2 = ----/4
10 Recopilación elabora por: Msc. Vanessa Santín González
VIII. REVOCACION
Se solicita que repita las 4 palabras anteriormente memorizada. 1 punto por cada respuesta
adecuada (Manzana, Sr Pérez, caridad, túnel).
TOTAL DE PUNTOS ------------------------/4
11 Recopilación elabora por: Msc. Vanessa Santín González
2.2 RELACION RESULTADOS TEST DE MAYO / MINIMENTAL TEST Vs RELACION PORCENTUAL
INTERPRETACION TEST DE MAYO
PORCENTAJE MINIMENTAL
PUNTAJES PUNTAJE
NORMALIDAD 38-34
35-31
LIMITROFE 33-29 15-29% 30-29
DEF. LEVE 28-24 30-59% 28-27
MODERADO 23-16 60-75% 26-22
GRAVE-PROFUNDO
15 o menos 76% 21 o menos
TEST DE MAYO
LIMITE PUNTAJE %
33 15-17% 32 18-29% 31 21-23% 30 24-26% 29 27-29%
LEVE PUNTAJE %
28 30-35 27 36-41 26 42-47 25 48-53 24 54-59
MODERADO PUNTAJE %
23 60-61 22 62-63 21 64-65 20 66-67 19 68-69 18 70-71 17 72-73 16 74-75
PROFUNDO PUNTAJE %
15 O MENOS 76%
MINIMENTAL TEST
LIMITE
PUNTAJE %
29 23-29
30 15-22
LEVE
PUNTAJE %
28. 30-44
27 45-59
MODERADO
PUNTAJE %
22 73-74-75
23 70-71-72
24 66-67-68-69
25 63-64-65
26 60-61-62
PROFUNDO
PUNTAJE %
21 o menos 76%
12 Recopilación elabora por: Msc. Vanessa Santín González
ANEXO 3
3. CRITERIOS DE VALORACION CUALITATIVA DEL RETRASO MENTAL EN RELACION A DSMIV
TR
El presente protocolo, responde a una valoración de corte cualitativo que nos permite evidenciar
características de las personas con discapacidad intelectual para el debido reconocimiento y
afianzamiento del diagnóstico a establecerse, mismo que se aplica para validar conclusiones
diagnósticas, o en casos en que no es valorable por algún motivo la aplicación de escalas
estructuradas de corte cuantitativo, sea por la incapacidad de respuesta ante órdenes, por
ejemplo en el caso de Autismo, trastornos de la comunicación y lenguaje, personas con
discapacidad intelectual en las que no han tenido ningún grado de intervención terapéutica y/o
educativa, entre otras.
DEFICIENCIA INTELECTUAL LEVE
CRITERIO CALIF.
CI estandarizados de un modo adecuado el rango 50 al 696
Adquiere tardíamente el lenguaje , pero la mayoría alcanza la capacidad de expresarse en la actividad cotidiana, de mantener una conversación y de ser abordados en una entrevista clínica
Alcanza una independencia completa para el cuidado de su persona (comer , lavarse , vestirse controlar los esfínteres), para actividades prácticas y para las propias para la vida domestica
Dificultades se presentan en las actividades escolares y muchos tienen problemas específicos en la lectura y escritura
Pueden desempeñar trabajos que requieran aptitudes de tipo práctico más que académicas, entre ellas trabajos manuales semicualificados.
Falta de madurez emocional o social notables para hacer frente a las demandas de matrimonio o a la educación de los hijos o dificultades para en las costumbres y en las expectativas de la propia cultura
Presentan problemas en la expresión del lenguaje que interfieren en la posibilidad de lograr una independencia, ya que puedan persistir, en la vida adulta
Pueden presentarse además otros trastornos tales como Autismo, otros del Desarrollo, Epilepsia, Trastorno Disocial o discapacidades somáticas
6 Dato referencial momento de la valoración / Observación
13 Recopilación elabora por: Msc. Vanessa Santín González
DEFICIENCIA INTELECTUAL MODERADA
CRITERIO CALF
El CI esta comprendido entre 35 y 49
Presentan una lentitud en el desarrollo de la comprensión y del uso del lenguaje , dominio limitado
La adquisición de la capacidad de cuidado personal y de las funciones motrices también están retrasadas de tal manera que algunos de los afectados necesitan una supervisión permanente
Progresos escolares son limitados, algunos aprenden lo esencial para la lectura, la escritura y el cálculo
Capaces de realizar trabajos prácticos sencillos, si las tareas están cuidadosamente estructuradas y se les supervisa de un modo adecuado
Rara vez pueden conseguir una vida completamente independiente en la edad adulta
Son físicamente activos y tienen un total de movimientos
Alcanza un desarrollo normal de su capacidad social para relacionarse con los demás y participar en actividades sociales simples
Desarrollo del lenguaje es variable desde la capacidad para tomar parte en un a conversación sencilla
O adquisición de un lenguaje solo suficiente para sus necesidades prácticas
Algunos nunca aprenden hacer uso del lenguaje, aunque puedan responder a instrucciones simples
Algunos aprenden a gesticular con las manos para compensar cierto grado de los problemas del habla
En la mayoría se presenta etiología orgánica. En una proporción presentan autismo infantil o trastornos del desarrollo, son frecuentes en la epilepsia, los déficits neurológicos y las alteraciones somáticas. Algunas veces es posible identificar otros trastornos psiquiátricos.
La mayoría pueden llegar a ser capaces de caminar sin ayuda
El escaso nivel del desarrollo del lenguaje hace difícil el diagnóstico, que puede tener que basarse en la información obtenida de terceros
14 Recopilación elabora por: Msc. Vanessa Santín González
DEFICIENCIA INTELECTUAL GRAVE
CRITERIO CALF
El CI esta comprendido entre 20 y 34
Muchas personas dentro de esta categoría padecen de un grado marcado de déficit motor
Tanto el cuadro clínico, como la categoría orgánica y la asociación de otros trastornos son similares a los del retraso mental moderado, siendo lo más frecuente en este grupo unas adquisiciones de nivel más bajos
Existe la presencia de otros déficits, daño u anomalía del desarrollo del sistema nervioso central, de significación clínica
DEFICIENCIA INTELECTUAL PROFUNDA
CRITERIO CALF
El Coeficiente intelectual en esta categoría es inferior a 20
Están incapacitados para comprender instrucciones o requerimientos o para actuar de acuerdo con ellas
La mayoría tienen una movilidad muy restringida o totalmente inexistente
No controlan esfínteres
Son capaces en el mejor de los casos sólo de formas muy rudimentarias de comunicación no verbal
Limitada capacidad para cuidar de sus necesidades básicas y requieren de ayuda y supervisión constantes
La comprensión y la expresión del lenguaje, se limitan, en el mejor de los casos, a la comprensión de las órdenes básicas y a hacer peticiones simples
Pueden adquirir funciones visoespaciales más básicas y simples como las de comparar y ordenar
Son capaces, con una adecuada supervisión y guía, de una pequeña participación en las tareas domésticas y prácticas
Presentan etiología orgánica como déficits: somáticos o neurológicos graves que afectan a la motilidad, de epilepsia o visuales o de audición; trastornos generalizados del desarrollo en sus formas más graves, en especial del autismo atípico, sobretodo en aquellos casos que son capaces de caminar.
15 Recopilación elabora por: Msc. Vanessa Santín González
ANEXO 4
4. TEST REFERENCIALES DE DESARROLLO
Para la valoración del desarrollo de niños menores de 5-6 años de edad en que se presume retraso
mental, es preciso realizar valoración con tests debidamente certificados para evaluación, para
ello es preciso valorar con test tipo: Denver, Gessell, Brunet lezine, Battle, Bayley, Cumanin, entre
otros. Aquí hacemos referencia a dos test específicos de ágil aplicación que pueden ser usados en
dichas edad y que representan fiabilidad en sus resultados.
REFERENCIA GENERAL: TEST BRUNET LEZINE
Puntuaciones: se le adjudica un mes de edad contando desde el mes de referencia.
Es decir en la escala de 24 meses si es positivo se irá sumando un mes por cada
positivo. De igual modo desde los 30 meses. A partir de los 3 años se le establece
dos meses de desarrollo por cada ítem positivo.
Cálculo de edad de desarrollo: se suman los meses según los hitos positivos (por
ejemplo: niño que cumple todos los hitos de 30 meses tendrá una edad de
desarrollo de 36 meses)
Coeficiente de desarrollo: edad de desarrollo x 100 / edad cronológica
El coeficiente se situará en relación a las tablas de retraso mental7
Siempre se especificará reevaluación entre los cinco y siete años de edad para
determinar criterio de estabilidad del cuadro clínico y niveles de discapacidad.
7 Anexo 1
16 Recopilación elabora por: Msc. Vanessa Santín González
17 Recopilación elabora por: Msc. Vanessa Santín González
TEST DE GESSELL
Test de desarrollo evolutivo, evalúa todas las áreas de desarrollo evolutivo general se determina la
edad de desarrollo si cumple la mitad más uno por área, de los hitos planteados en cada edad. De
igual modo que en Brunet se establece el coeficiente.
1mes 2 meses 3 meses
ADAPTATIVA Arg8. Son: mira únicamente cuando están en línea de visión (*8sem) Arg: lo sigue con la mirada hacia la línea media. Son: Cae inmediatamente de la mano (*8sem) Camp: escucha, actividad disminuye (*24sem)
Arg: la mirada demora en línea media (*12s) Arg: mira la mano del examinador Arg: lo sigue más allá de la línea media Son: retiene brevemente Camp9: respuesta facial (*24 s)
Arg: rápida mirada en línea media Arg: sigue a 180° Son: lo mira manteniéndolo en la mano Cu10. Ta: los mira más que momentáneamente.
MOTRIZ GRUESA 11Su: predomina posición lateral de la cabeza(*16 sem12) Su: predomina posición asimétrica, reflejo tónico cervical (*16 sem) Su: rueda parcialmente hacia el costado (*sem) Sent13: al intentarlo caída hacia atrás de la cabeza (*8 sem) Sent: caída de la cabeza (*8sem) Pro14: en suspensión ventral la cabeza cuelga hacia delante (*8sem) Pro: colocado en esta posición, la cabeza gira al costado (*8sem) Pro: levanta momentáneamente la cabeza en zona 1 Pro: movimientos de arrastre (*8 sem)
Sent: cabeza predominante erecta aunque bamboleante (*16s) Pro: cabeza compensa suspensión ventral) Pro: cabeza en línea media Pro: de modo intermitente levanta la cabeza a zona 2 (*12s)
Su: cabeza predominante a un lado (r-t-c) (*16s) Su: cabeza en posición mediana, se observan posturas simétricas. Sent: cabeza dirigida hacia delante, bamboleo (*16s) Pa: brevemente pequeña fracción del peso corporal. Pa15: levanta el pié (*28s) Pro: cabeza sostenida en zona 2 Pro: sobre antebrazos (*20s) Pro: cadera baja piernas flexionadas (*40s)
MOTRIZ FINA Su: ambas manos fuertemente cerradas y apretadas (*12 sem) Son16: la mano se cierra al contacto (*8 sem)
Su: manos abiertas o laxamente cerradas Son: sostiene activamente Ta17: la toca
8 Argolla roja
9 Campana
10 Cubos (Dimensión 2,5 x 2,5, preferencia color rojo)
11 Posición Supino
12 Los * hacen referencia la edad máxima de desarrollo, no necesaria a cumplirse en la edad especificada
13 Posición sentado
14 Posición Prona
15 Posición Parado
16 Sonajero
17 Taza
18 Recopilación elabora por: Msc. Vanessa Santín González
LENGUAJE
Exp18.: faz inexpresiva (*8sem) Exp.: mirada vaga indirecta (*8sem) Voz19: pequeños ruidos guturales (*8sem)
Exp.: sonrisa (social) Exp.: expresión despierta, viva Exp.: mirada directa, definida Voz: a e u (*36s)
Voz. Murmullo Voz. Cloqueo Soc: respuesta vocal social
PERSONAL SOCIAL
Mira al examinador, actividad disminuye (*8sem) Su: mira indefinidamente alrededor (*8sem) Ali: 2 comidas durante la noche
Soc: respuesta facial social Soc: sigue a persona en movimiento Su: mirada al examinador Ali: solamente una comida en la noche (*28s)
Soc: respuesta vocal social Su: observa preferentemente al examinador Jue: observa las manos (*16 sem) Jue: tira la ropa (*24s)
18
Expresión 19
Vocalización / Voz, / lenguaje
19 Recopilación elabora por: Msc. Vanessa Santín González
4 meses 5 meses (24s) 6 meses
ADAPTATIVA Arg, Son: mira inmediatamente Arg, Son, Cu, Ta: provocan actividad de miembros superiores (*24s) Arg. So: mira sosteniéndolos en la mano Arg: lo lleva a la boca Arg: mano libre a la línea media Mes20: baja la mirada a la mesa o a las manos Cu. Ta: mira de la mano a los objetos (*20s) Bol: observa repetidamente
Son. Camp: aproximación bimanual (*28s) Son. Arg: lo ase sólo si está próximo a la mano (*24s) Son: sigue la vista a l sonajero caído Cu: mantiene el primero y mira al segundo Cu: al tocarlos agarra uno (*24s)
Arg. Son. Cu. Camp: se aproxima y agarra Son: intenta agrrarlo cuando se le cae Cu. Mira el tercer cubo inmediatamente Cu. Camp: lleva a la boca (*28s) Cu: rescata el cubo caído Ccu: sostiene uno se aproxima a otro (*28s)
MOTRIZ GRUESA Su: predomina posición mediana de cabeza Su: predomina postura simétrica Su. Las manos se encuentran (*24s) Sent: cabeza firme dirigida adelante (*24s) Pro: cabeza sostenida en zona tres. Pro: piernas extendidas o semiextendidas (*40s) Pro: tendencia a rodar
Tent. Sentr21: la cabeza no pendula Sent22: la cabeza erecta firme Pro: brazos extendidos
Su: eleva los pies en extensión Su. Rueda a posición prona Tent. Sent: levanta la cabeza, ayuda (*40s) Sent. Silla: tronco erecto (*36s)
MOTRIZ FINA Arg: lo retiene Su: araña o rasca, ase (*24 s)
Pro o mes: araña la superficie de la mesa o la plataforma (*28s) Cu: prensión precaria (*24s)
Cu: agarra prensión palmar (*36s) Son: retiene
LENGUAJE Exp.: se entusiasma, respira fuertemente(*32s9 Voz: ríe fuertemente
Voz: chillidos (*36s) Camp: vulva la cabeza hacia el lugar del sonido Voz: Gruñidos (*36s) Voz parloteo espontáneo (incluyendo jueguetes)
PERSONAL SOCIAL
Soc23: sonríe espontáneamente Soc: al intentar sentarlo vocaliza o sonríe (*24s) Ali24: anticipación a la vista de los alimentos Jue25: con ayuda permanece sentado de 10 a 15 min. (*40s) Jue: juego manual, dedos entre sí (*24s) Jue: tira la ropa sobre la cara (*24s9
Soc: sonríe a la imagen del espejo Ali: acaricia la botella con ambas manos (*36s)
Soc: distingue extraños Jueg: agarra el pie 8supina) (*36s) Esp: sonríe y parlotea
20
Mesa 21
Hacer movimiento para sedestación (tentativa de) 22
Sentado 23
Social 24
Alimentos 25
Juego
20 Recopilación elabora por: Msc. Vanessa Santín González
7 meses (32 s) 8 meses (36s) 9 meses
ADAPTATIVA Son: Camp: intenta acercarse asir con una mano Ccu: sostiene uno agarra otro Ccu: sostiene dos más que momentáneamente Camp: golpea contra la mesa (*40s) Son: sacude definidamente arg: cu: pasa de una mano a la otra Camp: transfiere de una mano a la otra correctamente Camp: retiene
Cu: agarra el segundo cubo Cu: retiene el segundo cubo cuando se le presenta un tercero Cu: mantiene dos de modo prolongado Ta. Cu: sostiene el cubo mira la taza (*36s) Arci: aprisiona el aro.
Cu: ase tercer cubo (*40s) Cu: sacude y golpea un cubo contra otro cubo (*15m) Ta: Cu: lleva cubo contra taza (*44s) Bol y bot: se dedica primero a la botella(*40s) Arci26: manipula la cinta
MOTRIZ GRUESA Su. Levanta la cabeza (*40s) Sent: brevemente inclinado hacia delante, apoyado sobre las manos (*32s) Sent. Momentáneamente erecto Pa: sostiene gran parte del peso (*36s) Pa: salta activamente (*36s)
Sent: un minuto erecto inseguro (*36s) Pa: se mantiene brevemente sostenido de la mano (*36s9 Pro: gira (*40s)
Sent: firmemete más de 10min Sent: se inclina hacia delante, recobra posición anterior Pa: sostenido de la baranda sostiene todo su peso (*48s)
MOTRIZ FINA Cu. Prensión palmar radial (*36s) Bol27: barrido radial (*36s9
Bol: ineficaz prensión tipo inferior tijeras (*36s)
Cu: prensión dígito radial Bol. Prensión tipo tijera (*40s)
LENGUAJE Voz: m-m-m (llorando) (*40s) Voz: sonidos vocales polisilábicos (*36s)
Voz: sílabas simples como da-ba-ca Voz: da da o equivalente Voz: imita sonidos Comp: responde al nombre, a “no-no”
PERSONAL SOCIAL
Ali. Toma bien sólidos Jue. Lleva el pie a la boca (supina) (*36s) Esp: toca y acaricia la imagen Arci: se agita o abandona esfuerzo (*32s)
Jue: muerde, chupa los juguetes (*18m Jue: busca persistentemente juguetes fuera de su alcance (*40s) Arci: persistente.
Ali: sostiene el bieberón (*15m) Ali: come sólo una galletita
26
Argolla y cinta 27
Bolitas / canicas
21 Recopilación elabora por: Msc. Vanessa Santín González
10 meses (44s) 11 meses (48s) 1 año
ADAPTATIVA Cu: aparea dos cubos (*15m) Cu: Ta: toca el cubo dentro de la taza (*44s) Bol se aproxima con el indice Bol en bot28: obsrva bolita si sale de la botella Bol y Bot: atiende antes a bolita Bol y bot: agarra bolita Camp: agarra por el mango Camp. Sacude espontáneamente
Ta: Cu29: saca el cubo de la taza Ta: Cu. (dem) cubo dentro de la taza sin soltarlo (*52s) Bol en Bot: señala bolita a través de vidrio (*18m9 Camp: mira y hurga el badajo Arci: se dedica primero a la cinta
Cu: juego sucesivo (*48m) Bol y Bot: ase la bolita unicamente (*52s) Tab30: quita únicamente el bloque redondo
MOTRIZ GRUESA Sent: permanece firme indefinidamente Sent: pasa a la posición prona Pa: se para apoyado en la baranda (*15m) Pro: gatea (*15m)
Pa: tomado de la baranda levanta y reemplaza el pie (*48s)
Sent: gira o se tuerce Pa: se traslada apoyado en la baranda (*15m) Mar: necesita ser sostenido por ambas manos (*52s)
MOTRIZ FINA Cu. Suelta crudamente (*15m) Bol: agarra rápidamente Bol. Prensión en pinza de tipo inferior (*48s) Arci: agarra la cinta con facilidad
Camp: agarra por la punta del mango Bol: neta prensión en pinza
LENGUAJE Voz: da da y mamá Voz: una palabra Comp. Adiós, palmaditas
PERSONAL SOCIAL
Soc. movimiento de adiós y palmaditas (*…) Soc: extiende el juguete hacia otra persona sin soltarlo (*52s) Ali: bebe en parte leche de la taza(*15m) Esp: busca la imagen de la pelota en el espejo(*52s)
Jue: juguetes a lado de la baranda (*15m) Jue: juega sobre la plataforma (*15m)
28
Bolitas y Botella 29
Taza y cubos 30
Tablero de encaje de figuras (círculo cuadrado triángulo)
22 Recopilación elabora por: Msc. Vanessa Santín González
1 año 1 mes 1 año 2 meses (15m) 1 año 3 meses
ADAPTATIVA Cu: (dem) intenta construir torre; fracasa (*15s) Cu y Ta: (dem) deja caer cubo dentro de la taza (*56s) Bol y bot: trata de introducir, suelta fracasa (*15m) Arci: sacude el aro por la cinta Tab: mira selectivamente el agujero redondo (*56s)
Cu y Ta: (sin dem) cubo dentro de la taza Dib: vigorosas garabatos imitativos (*18m) Tab: (dem) inserta bloque redondo (*15m)
Ccu: torre de dos Ta: Cu: Coloca seis cubos (*18m) Dib31: incipiente imaitación del trazo (*18m) Tab: (sin dem) coloca bloque redondo Tab: adapta bloque redondo rápidamente
MOTRIZ GRUESA Mar32: necesita ser sostenido de una sóla mano (*15s)
Pa: momentáneamente sólo (*15m) Mar: pocos pasos, inicia, se para. Mar: cae por derrumbre (*18m) Mar: abandona el gateo Esc33: sube gateando (18m)
MOTRIZ FINA Cu: agarra dos en una mano Ccu: torre de dos
Bol: (sin dem) introduce en la botella Lib34: ayuda a volver páginas (*18m)
LENGUAJE Voz: dos palabras más además de mamá y dada Comp35: alcanza un juguete (pedido y gesto)
Voz: 3 a 4 aplabras Voz: jerga incipiente (*15m) Comp: unos pocos objetos por el nombre
Voc36: 4 o 5 palabras incluyendo nombres Voz usa jerga (*24m) Lib: acaricia dibujos (*18m)
PERSONAL SOCIAL
Ofrece pelota a imagen del espejo Vestido coopera en vestirse (*48m)
Pel: Suelta con débil impulso hacia examinador (*18m)
Ali. Descarta el biberón Ali: inhibe agarrar el plato Esf37. Regulación parcial (*24m) Esf: control rectal Esf: indica ropas mojadas (*18m) Comun38: dice t ata o equivalentes Comun: señala parlotea cuando desea algo (*21m) Jue: muestra u ofrece juguetes(*21m) Jue: arroja juguetes durante el juego o como rechazo (*18m)
31
Dibujo 32
Marcha 33
Escalera / Gradas 34
Libro 35
Comprensión 36
Vocabulario 37
Control de Esfinteres 38
Comunicación
23 Recopilación elabora por: Msc. Vanessa Santín González
1 año 6 meses 1 año 9 meses 2 años
ADAPTATIVA CCu: torre de 3-4 Ta: Cu: 10 dentro de la taza Bol y Bot: extracción Dib:: garabateo espontáneo Dib: imitando hace un traza (*24m) Tab: apila 3 bloques (*24m)
Ccu: torre de 5-6 CCu: imita empujar un tren (*24m) Tab: coloca 2-3 bloques (*30m) CaPr: inserta esquina de un bloque cuadrado (*24m) CaPr: recupera la pelota
CCu: torre de 8 CCu: alinea dos o más, tren (*30m) Dib: imita un trazo vertical Dib: imita un trazo circular (*30m) Tab: adapta después de 4 ensayos (*30m) CaPr: inserta bloque cuadrado
MOTRIZ GRUESA Mar: cae rara vez Mar: ligera corre tiezo (*24m) Esc: sube sostenido de la mano (*21m) Sipq: se sienta sólo Sign: se trepa (*…) Pel39: la arroja (*48m) Pel: empuja con el pie (*21m)
Mar: se agacha jugando (*…) Esc: baja sostenido de una mano (*24m) Esc: sube sostenido del pasamano (*24m) Pel40: (dem) patea (*24m)
Mar: corre bien no se cae Esc: sube y baja sólo PeGr: (sin dem) patea
MOTRIZ FINA CCu: torre de 3-4 Lib: vuelve páginas 2-3 por vez (*24m)
CCu: torre de 5 o 6
CCu: torre de 6 o 7 Lib: vuelve páginas una por una
LENGUAJE Lib: mira selectivamente Voz: 10 palabras, incluyendo nombres Lam: nombra o señala un dibujo Obj: nombra la pelota Pel: dos órdenes
Voc: 20 palabras Conv41: combina 2-3 palabras espontáneamente (*24m) Pel: 3 órdenes
Conv: descarta la jerga Canv: frase de tres palabras Conv: uso yo, mi, tú Lámina: nombra tres o más dibujos Lám: identifica 5 o más Obj: nombra 2 Pel: 4 órdenes
PERSONAL SOCIAL
Ali: agarra plato vacío (*…) Ali: come sólo en parte derrama (*36m) EsF: regulado durante el día (*24m) Jue: arrastra un juguete(*30m) Jue: lleva o abraza muñeca (*24m)
Ali: maneja bien la taza Comun: pide comida bebida, ir al baño Comun: repite 2 o más últimas palabras (*24m) Comun: empuja personas para mostrar (*24m)
Ali: inhibe girar la cuchara Esf: seco de noche levantándolo (*36m) Esf: verbaliza necesidades regularmente (*42m) Vest: se pone prendas simples Comun: manifiesta experiencias inmediatas (*…) Comun: se refiere a sí mismo por el nombre (*30m) Comun: comprende y pide por “otro” Jueg: alcanza taza llena de cubos Jue: imitación doméstica Jue: predomina juego paralelo
39
Pelota
41
Conversación
24 Recopilación elabora por: Msc. Vanessa Santín González
2 años 6 meses (36m) 3 años (42m) 3 años 6 meses
ADAPTATIVA CCu: torre de 8 CCu: agrega chimenea al tren Dib: imita trazos verticales y horizontales Dib: dos o más trazos para una cruz (*36m) ForCo42l: coloca una Tab: inserta 3 bloques Tab: adapta repetidamente error (*36m) Dígitos: (repite dos 1 de 3 ensayos)
CCu: torre de 9 (10 en 3 ensayos) CCu: imita puente (*42m) Bol: 10 en la botella en 30 seg. Dib: nombra sus dibujos Dib: nombra hombre incompleto Dib: copia círculo Dib: imita una cruz (*48m) ForCol: aparea tres ForGeo: señala 4 Tab: adapta sin error o con corrección espontánea e inmediatamente Dígitos: repite tres uno en tres ensayos
CCu: construye puente de un modelo ForGeo: señala seis Dígitos: repite tres (2 de 3 ensayos) Pesos: entrega bloque pesado (2 de 3 ensayos)
MOTRIZ GRUESA Mar: (dem) en puntas de pie Salt: con ambos pies Pa: intenta parase sobre un pie
Esc: alterna los pies al subir SALT: desde el escalón inicial Montar: triciclo usando pedales Pa: sobre un pie, equilibrio momentáneo
Pa: permanece sobre un solo pie en 2 seg.
MOTRIZ FINA CCu: torre de 8 Dib: sostiene el lápiz con los dos dedos
CCu: torre de 9 (10 en 3 ensayos) Bol: 10 en la botella en 30 seg.
Dib: describe el rombo entre sus dobles líneas
LENGUAJE Nombre: dice su nombre completo Lámina: nombra 5 dibujos Lámina: identifica 7 dibujos Obj: indica el uso
Lib: explica acción Conv: usa plurales Lám43: nombra 8 imágenes Sexo: dice su sexo ComPreg44 A: contesta 1 Ordenes: obedece dos (pelota y silla)
Láminas: nombra todas las figuras Fig: enumera 3 CompPregA: contesta 2 Ódenes: cumple 3 pelota/silla
PERSONAL SOCIAL
Comun: se refiere a sí mismo por el pronombre más que por el nombre Jue: empuja un juguete, buena dirección Jue: a llevar de vuelta cosas a su lugar Jue: puede transportar objetos frágiles
Ali: come solo derrama poco Ali: vierte bien de un jarrito Vest45: se pone los zapatos Vest: desabrocha botones accesibles Comun: comprende hacer turno Comun: conoce unos pocos versos
Vest: se lava y se seca la cara y las manos Jue: el juego asociativo reemplaza al juego paralelo (*48m)
42
Ensarta figuras según forma / colores 43
Láminas de imágenes 44
Comprensión preguntas simples 45
Vestido
25 Recopilación elabora por: Msc. Vanessa Santín González
4 años (54m) 4 años 6 meses 5 años
ADAPTATIVA CCu: imita portal (*54m) Dib: hombre con 2 partes (*60) Dib: copia una cruz Dib: agrega tres partes al hombre incompleto ForGeo: señala 8 Partes Faltantes46: una correcta Cuenta: tres objetos señalándolos correctamente Pesos: selecciona invariablemente el más pesado
CCu: forma el portal según el modelo Dib: copia un cuadrado ForGeo: señala 9 Cuenta: 4 objetos y contesta “cuántos” Comparación estética: correcta Partes faltantes: 2 correctas Dígitos: repite 4 ( 1 de 3 ensayos)
CCu: construye dos peldaños Dib: figura inequívoca de hombre con cuerpo, etc. Dib: copia un triángulo Dib: copia rectángulo con diagonales (*66m) Dib: agrega 7 partes al hombre incompleto Cuenta: 10 objetos señalándolos correctamente Cuenta: 12 objetos correctamente (*66m) Pesos: sólo un error en 5 pruebas con bloques (*72m) Dedos: cantidad correcta, cada mano (*72m)
MOTRIZ GRUESA Esc: desciende con un pie cada peldaño Salto: sobre un pie solamente (*60m) Salto: corriendo o parado en largo Pel: la arroja por alto Pa: sobre un pie entre 4 y 8 segundos
Salto: sobre un pie, con desplazamiento Articulación: no infantil
Salto: utilizando pie de modo alternado Pa: sobre un pie por mas de 8 segundos
MOTRIZ FINA Bol: 10 dentro de una botella en 25 seg.
Dib: reproduce una cruz Bol: 10 dentro de la botella en 20 segundos
LENGUAJE Color. Nombra 1 Ódenes: obedece 4 (pelota/silla)
Definiciones47: 4 en función del uso CompPreg B: 1 correcta
Monedas: nombra tres valor distintos Color: nombra los cuatro Fig48: comentario descriptivo con enumeración CompPreg B: 2 correctas Encargos 3 en sucesión
PERSONAL SOCIAL
Vest: se lava y se seca las manos y cara, se cepilla los dientes Vest: se viste y se desviste con supervisión (*60m) Vest: se ata los zapatos Vest: distingue frente y dorso de la ropa Jue: coopera con otros niños Jue: construye edificio con bloques Separación evolutiva: cumple encargos fuera del hogar (sin cruzar la calle) Separación evolutiva: tiende a exceder los
Comun: llama la atención sobre lo que hace (*60m) Comun: relata cuentos fantasiosos Comun: manda y critica (*60m) Jue: realiza demostraciones exhibicionistas (*60m) Jue: dramatizaciones
Vest: se viste y se desviste sin ayuda Comun: pide el significado de palabras Jue: se disfraza con ropas adultas Jue: escribe algunas letras de molde (60,66m)
46
Lámina con figuras faltantes (tipo figuras incompletas) 47
Para qué sirve la peinilla por ej. 48
Lámina con imágenes (qué hay? Por ej: Dos pelotas)
26 Recopilación elabora por: Msc. Vanessa Santín González
límites establecidos (*60m)
(74m) 6 años 2 meses
ADAPTATIVA CCu: construye 3 peldaños Dib: hombre con cuello manos y ropa Dib: piernas del hombre son bidimiensionales Dib: copia un rombo Dib: agrega nueve partes al hombre incompleto Pesos: 5 bloques, sin error en el mejor ensayo Partes faltantes: todas correctas Dígitos: 4 correctos (2 de 3 ensayos) Dedos: cantidad exacta de cada mano y de las dos juntas Suma y resta: dentro de 5 MOTRIZ GRUESA Salto desde una altura de 30 cm y cae sobre los dedos de los pies Pel: lanzamiento avanzado Pa: sobre cada pie alternadamente y con los ojos cerrados MOTRIZ FINA Dib: copia un rombo LENGUAJE Aquí deben emplearse los ítems de BINET Completar frases Evocar un ensartado Identificar partes faltantes de figuras Repetir frases Contar objetos Abstraer relaciones espaciales PERSONAL SOCIAL Vest: se ata los cordones del zapato Comun: diferencia entre mañana y tarde Comun: conoce derecha izquierda (3 de 3) Comun: recita los números hasta el 30.
27 Recopilación elabora por: Msc. Vanessa Santín González
ANEXO 5
5. VALORACIÓN DE LAS ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA -ÍNDICE DE KATZ49
Población diana: Población general.
Se trata de un cuestionario hetero administrado con 6 ítems dicotómicos.
El índice de Katz presenta ocho posibles niveles:
A. Independiente en todas sus funciones.
B. Independiente en todas las funciones menos en una de ellas.
C. Independiente en todas las funciones menos en el baño y otra cualquiera,
D. Independiente en todas las funciones menos en el baño, vestido y otra cualquiera.
Independiente en todas las funciones menos en el baño, vestido, uso del
E. W.C. y otra cualquiera.
F. Independencia en todas las funciones menos en el baño, vestido, uso del W.C., movilidad y
otra cualquiera de las dos restantes.
G. Dependiente en todas las funciones.
H. Dependiente en al menos dos funciones, pero no clasificable como C, D, E o F.
El índice de Katz se puede puntuar de dos formas. Una considerando los ítems individualmente, de
manera que se den 0 puntos cuando la actividad es realizada de forma independiente y 1 punto si
la actividad se realiza con ayuda o no se realiza. Otra manera de puntuar es la descrita por los
autores en la versión original, considerando los ítems agrupados para obtener grados A, B, C, etc.,
de independencia. Atendiendo al orden jerárquico del Índice de Katz, al comparar ambas
puntuaciones, se observa que 0 puntos equivale al grado A, 1 punto al grado B, 2 puntos al grado
C, 3 puntos al grado D y así sucesivamente.
49
Katz S, Ford AB, Moskowitz RW, y cols. Studies of illness in the age: the index of ADL a standardized
measure of biological and psycosocial function.
JAMA 1963, 185: 914-919.
Véase:
http://www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/contenidos/gestioncalidad/CuestEnf/PT4_AutoAVD_
Katz.pdf
28 Recopilación elabora por: Msc. Vanessa Santín González
De una manera convencional se puede asumir la siguiente clasificación:
Grados A-B o 0 - 1 puntos = ausencia de incapacidad o incapacidad leve.
Grados C-D o 2 - 3 puntos = incapacidad moderada.
Grados E-G o 4 - 6 puntos = incapacidad severa.
VALORACIÓN DE LAS ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA -ÍNDICE DE KATZ
AREA Calf.
1. Baño Independiente. Se baña enteramente solo o necesita ayuda sólo para lavar una zona (como la espalda o una extremidad con minusvalía).
Dependiente. Necesita ayuda para lavar más de una zona del cuerpo, ayuda para salir o entrar en la bañera o no se baña solo.
2. Vestido Independiente. Coge la ropa de cajones y armarios, se la pone y puede abrocharse. Se excluye el acto de atarse los zapatos.
Dependiente. No se viste por sí mismo o permanece parcialmente desvestido.
3. Uso del WC Independiente: Va al W.C. solo, se arregla la ropa y se asea los órganos excretores.
Dependiente. Precisa ayuda para ir al W.C
4. Movilidad Independiente. Se levanta y acuesta en la cama por sí mismo y puede sentarse y levantarse de una silla por sí mismo.
Dependiente. Necesita ayuda para levantarse y acostarse en la cama y/o silla, no realiza uno o más desplazamientos.
5. Continencia Independiente. Control completo de micción y defecación.
Dependiente. Incontinencia parcial o total de la micción o defecación.
6. Alimentación Independiente. Lleva el alimento a la boca desde el plato o equivalente. Se excluye cortar la carne.
Dependiente. Necesita ayuda para comer, no come en absoluto o requiere alimentación parenteral.
PUNTUACIÓN TOTAL
Resultado:……………………………………………………………………………………………………………………………………
29 Recopilación elabora por: Msc. Vanessa Santín González
ANEXO 6
6. TRASTORNOS DEL ESPECTRO AUTISTA
6.1 CUESTIONARIO PARA DEFINICION DE TEA
30 Recopilación elabora por: Msc. Vanessa Santín González
6.2 FICHA DE DEFINICION DE TEA – CIE10 / DSMIV
F84.0 Autismo
CRITERIOS PRESENCIA DE
RASGO
A. Presencia de un desarrollo anormal o alterado desde antes de los tres años de edad. Deben estar presentes en al menos una de las siguientes áreas:
1) Lenguaje receptivo o expresivo utilizado para la comunicación social.
2) Desarrollo de lazos sociales selectivos o interacción social recíproca.
3) Juego y manejo de símbolos en el mismo.
B. Deben estar presentes al menos seis síntomas de (1), (2) y (3), incluyendo al menos dos de (1) y al menos uno de (2) y otro de (3):1) Alteración cualitativa de la interacción social recíproca. El diagnóstico requiere la presencia de anomalías demostrables en por lo menos tres de las siguientes áreas:
a) Fracaso en la utilización adecuada del contacto visual, de la expresión facial, de la postura corporal y de los gestos para la interacción social.
b) Fracaso del desarrollo (adecuado a la edad mental y a pesar de las ocasiones para ello) de relaciones con otros niños que impliquen compartir intereses, actividades y emociones.
c) Ausencia de reciprocidad socio-emocional, puesta de manifiesto por una respuesta alterada o anormal hacia las emociones de las otras personas, o falta de modulación del comportamiento en respuesta al contexto social o débil integración de los comportamientos social, emocional y comunicativo.
d) Ausencia de interés en compartir las alegrías, los intereses o los logros con otros individuos (por ejemplo, la falta de interés en señalar, mostrar u ofrecer a otras personas objetos que despierten el interés del niño).
2) Alteración cualitativa en la comunicación. El diagnóstico requiere la presencia de anomalías demostrables en, por lo menos, una de las siguientes cinco áreas:
a) Retraso o ausencia total de desarrollo del lenguaje hablado que no se acompaña de intentos de compensación mediante el recurso a gestos alternativos para comunicarse (a menudo precedido por la falta de balbuceo comunicativo).
b) Fracaso relativo para iniciar o mantener la conversación, proceso que implica el intercambio recíproco de respuestas con el interlocutor (cualquiera que sea el nivel de competencia en la utilización del lenguaje alcanzado),
c) Uso estereotipado y repetitivo del lenguaje o uso idiosincrásico de palabras o frases.
d) Ausencia de juegos de simulación espontáneos o ausencia de juego social imitativo en edades más tempranas.
3) Presencia de formas restrictivas, repetitivas y estereotipadas del comportamiento, los intereses y la actividad en general. Para el diagnóstico se requiere la presencia de anormalidades demostrables en, al menos, una de las siguientes seis áreas:
a) Dedicación apasionada a uno o más comportamientos estereotipados que son anormales en su contenido. En ocasiones, el comportamiento no es anormal en sí, pero sí lo es la intensidad y el carácter restrictivo con que se produce.
31 Recopilación elabora por: Msc. Vanessa Santín González
b) Adherencia de apariencia compulsiva a rutinas o rituales específicos carentes de propósito aparente.
c) Manierismos motores estereotipados y repetitivos con palmadas o retorcimientos de las manos o dedos, o movimientos completos de todo el cuerpo.
d) Preocupación por partes aisladas de los objetos o por los elementos ajenos a las funciones propias de los objetos (tales como su olor, el tacto de su superficie o el ruido o la vibración que producen).
C. El cuadro clínico no puede atribuirse a las otras variedades de trastorno generalizado del
desarrollo, a trastorno específico del desarrollo de la comprensión del lenguaje (F80.2) con
problemas socioemocionales secundarios, a trastorno reactivo de la vinculación en la infancia
(F94.1) tipo desinhibido (F94.2), a retraso mental (F70-72) acompañados de trastornos de las
emociones y del comportamiento, a esquizofrenia (F20) de comienzo excepcionalmente precoz
ni a síndrome de Rett (F84.2).
Conclusión: :…………………………………………………………………………………………………………………………
32 Recopilación elabora por: Msc. Vanessa Santín González
ANEXO 7
7. FICHA DE CALIFICACIÓN DE DISCAPACIDAD50
ÁREA DE PSICOLOGÍA
Fecha:………………………………….. Unidad de Calificación:……………………………………………………
Apellidos y nombres
Edad
Fecha de Nacimiento
Instrucción
Ocupación
Historia clínica
VALORACIÓN
1. Antecedentes de relevancia: *(aquí se describen: Diagnósticos previos, antecedentes
familiares, pre-peri y postnatales, enfermedades u otros trastornos asociados)
2. Valoración:
*Criterios definidos de evaluación, estado del paciente, observaciones de funciones
mentales y resultados de reactivos aplicados incluyendo generalidades de informes
referidos y debidamente documentados)
Desempeño en actividades de la vida diaria
Capacidades y limitaciones valoradas
3. Diagnóstico: *(codificación CIE 10)
4. Definición porcentual:
*Se define el porcentaje adjudicado, el capítulo de referencia y criterios a los que pertenece.
…………………………………..
Firma de responsabilidad
50
Ficha Desarrollada en el Centro de Rehabilitación Médica 1 Conocoto para referencia y certificación de
porcentaje de Discapacidad.