Anexo 1_ Algoritmos de Pie Diabetico
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7/25/2019 Anexo 1_ Algoritmos de Pie Diabetico
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Anexo 1: Algoritmos de pie diabtico
Apsito 1
Apsito 2
Frecuencia
PE DIABTICO TIPO 1LCERA SUPERFICIAL SIN INFECCIN
Con tejido degranulacin y exudadomoderado a abundante
Con tejido de granulacin y exudado escaso
Alginato o espumahidrofilica no
adhesiva
Hidrocoloidesestndar
Transparentes noadhesivos
Colgeno oinhibidores de lametaloproteasa
Hidrogel amorfo + tullo transparente no
adhesivos Hidrogel enlmina
Tullnatural osinttico
Apsito tradicional o tradicional especial
3 a 4das
2 a 3das
5 das3 das3 das7 das
Notas: los apsitos de colgenos y los inhibidores de la metaloproteasa se deben aplicar con tull otransparentes no adhesivos como secundarios, previo al apsito tradicional.
Cuando la ulcera presente escaso exudado, se puede hidratar con solucin fisiolgica o hidrogelamorfo, previo al apsito elegido.
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Apsito 1
Apsito 2
Frecuencia
Alginato o
espumahidrofilica
Sin tejidonecrtico o
esfacelo conexudadoescaso
Con esfacelo otejido necrtico yexudado escaso
Con esfacelo otejido necrtico y
exudadomoderado aabundante
Sin esfacelo otejido necrticocon exudadomoderado aabundante
Gel + tull de
miel apsito deRinger hidrogelen lmina
hidrogel amorfo+ tull o
transparente noadhesivo
Apsito dePHMB
Apsito deDACC
Hidrogel amorfo +tull o transparente
no adhesivo
Hidrogel en lmina
Apsito tradicional o tradicional especial
3 das 3 das3 das3 das
Notas: el tendn se debe proteger con hidrogel amorfo, tull de petrolato
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NOTA: El tendn debe protegerse con hidrogel amorfo, tull de silicona o tull con petrolato. Si sedesea desbridar el tendn, adicionalmente se debe cubrir con apsito hper osmtico de cloruro desodio con curacin diaria, por un mximo de tres das. Se puede usar tull con plata con exudadoescaso y cuando pase la etapa aguda de la infeccin.
Tejido necrtico oesfacelado con exudadomoderado a abundante
Tejido necrtico oesfacelo y exudado
escaso
24 horas
APOSITO TRADICIONAL O TRADICIONAL ESPECIAL
Alginato con plata Carbn activado con plata
Carboximetilcelulosa con plata
Espuma hidrofilica con plata
Plata nanocristalina
Apsitoprimario
Gasa con plata
Apsitosecundario
Frecuencia
24 horas
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*Si hay exudado importante y presenta ms de 50% de tejido esfacelado o necrtico, se puedeaplicar apsito hper osmtico de cloruro de sodio, con curacin diaria, por un mximo de tres das.Si el hueso est expuesto, se debe proteger adicionalmente con tull o hidrogel amorfo, aunque existaexudado moderado a abundante.**Se puede utilizar un hidrogel amorfo que contenga un bacteriosttico como los que contienen
Polihexamida con Betaina.
PIE DIABETICO GRADO 3NO INFECTADO
HUESO EXPUESTO SIN COMPROMISO
3 das3 das3 das3 das
APOSITO TRADICIONAL O TRADICIONAL ESPECIAL
Alginato oespuma
hidrofilica
Apsito dePHMB
Apsito de
Gel + tull de miel
Apsito deRinger
Hidrogel amorfo+ tull o
transparente noadhesivo
Hidrogel en
Con esfacelo otejido necrtico yexudado escaso
Con esfacelo otejido necrtico yexudado escaso
Con esfacelo otejido necrtico yexudado escaso
Con esfacelo otejido necrtico yexudado escaso
Apsitoprimario
Apsitosecundario
Frecuenciacuraciones
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NOTA: Si el hueso est expuesto, slo ste se debe proteger adicionalmente con hidrogel amorfo,tull de silicona o tull de petrolato, aunque el exudado sea abundante. Se puede usar tull con plata
con exudado escaso y cuando pase la etapa aguda de la infeccin.
Tejido necrtico oesfacelo con exudado
moderado a abundante
24 horas
APOSITO TRADICIONAL O TRADICIONAL ESPECIAL
Tejido necrtico oesfacelo y exudado
escaso
Apsito
rimario
Alginato con plata
Carbn activado con plata
Carboximetilcelulosa con plata
Espuma hidrofilica con plata
Plata nanocristalina
Gasa con plata
Apsitosecundario
Frecuenciacuraciones
24 horas
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NOTA: Si el exudado es escaso, se puede hidratar la lcera con solucin fisiolgica o hidrogelamorfo, previo a la aplicacin del apsito primario.
PIE DIABETICO GRADO 4GANGRENA LOCALIZADA
Gasa con plata
Tejido necrtico oesfacelo con exudado
moderado a abundante
Tejido necrtico oesfacelo y exudado
escaso
24 horas
APOSITO TRADICIONAL O TRADICIONAL ESPECIAL
Alginato con plata
Carbn activado con plata Carboximetilcelulosa con plata
Espuma hidrofilica con plata
Plata nanocristalina
Apsitorimario
Apsito
Frecuencia
curaciones24 horas
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NOTA: Aplicar este esquema frente a un pie con posibilidades de recuperacin, de lo contrario seefecta curacin tradicional diaria con aseo con solucin fisiolgica y pincelacin con povidona hastaresolucin mdica.
PIE DIABETICO GRADO 5GANGRENA DE TODO EL PIE
Tejido necrtico oesfacelo con exudado
moderado a abundante
Tejido necrtico oesfacelo y exudado
escaso
APOSITO TRADICIONAL O TRADICIONAL ESPECIAL
Apsitorimario
Alginato con plata
Carbn activado con plata Carboximetilcelulosa con plata
Espuma hidrofilica con plata
Plata nanocristalina
Gasa con plata
Apsitosecundario
Frecuenciacuraciones
24 horas24 horas
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