8/18/2019 Anexa 8-Identificare Financiara Solicitant

1/2

IDENTIFICARE FINANCIARA

TITULARUL CONTULUI

DENUMIRE

ADRESA

LOCALITATE/JUDET

COD POSTAL

COD FISCAL

 PERSOANA DE CONTACT

TELEFON

FAX

BANCA

NUME

ADRESA

LOCALITATE/JUDET

COD POSTAL

COD IBAN

MONEDA DE SCHIMB COD BIC

BENEFICIARUL

NUME

ADRESA

LOCALITATE/JUDET

COD POSTAL

COD FISCAL

OBSERVATII :

DATA : SEMNATURA SI STAMPILA BENEFICIAR

Programul Opra!"o#al A$"$%#!& T'#"(& )*+,-)*)*Formular (o. 00

  (numai daca este diferit de titularul contului)

8/18/2019 Anexa 8-Identificare Financiara Solicitant

2/2