Anestesi Hellp Sindrome Ewis
-
Upload
muhammad-randi-akbar -
Category
Documents
-
view
215 -
download
0
Transcript of Anestesi Hellp Sindrome Ewis
-
8/18/2019 Anestesi Hellp Sindrome Ewis
1/6
3
BAB II
LAPORAN KASUS
A. ANAMNESIS UMUM
Nama : Ny. AI
Jenis kelamin : Perempuan
Usia : 33 tahun
Alamat : Dusun II Pangkalan Lampam, Kel. Pangkalan Babat, Ke.
!ambang "angku, Kab. #uara $nim
Peker%aan : Ibu !umah &angga
'tatus perka(inan : Ka(inAgama : Islam
N). #e"re : *++3-
#!' : +/3/01
B. ANAMNESIS KHUSUS
Keluhan Utama
#au melahirkan "engan "arah tinggi "an bekas )perasi
Riwayat Perjalanan Penyakit
'e%ak 2 %am '#!' 4' mengeluh perut mulas yang men%alar ke
pinggang hilang timbul "an makin lama makin sering "an kuat. Kemu"ian 4'
"iba(a ke !'UD kayuagung, "ikatakan hamil kurang bulan, "arah tinggi "an
ri(ayat )bstetrik %elek. Kemu"ian 4' "iru%uk ke !'#5. !i(ayat keluar "arah
len"ir 6/7, ri(ayat keluar air/air 6/7, ri(ayat "arah tinggi pa"a kehamilan
sebelumnya 6/7, ri(ayat "arah tinggi sebelum hamil 6/7. !i(ayat sakit kepala
hebat 6/7, pan"angan mata kabur 6/7, mual muntah 6/7, nyeri ulu hati 6/7, kening
men%a"i lebih se"ikit.
4s mengaku hamil kurang bulan "an gerakan %anin masih bisa "irasakan.
Status Ssial Eknmi !an "i#i
!i(ayat ')sial $k)n)mi : se"ang
!i(ayat 8i9i : se"ang
-
8/18/2019 Anestesi Hellp Sindrome Ewis
2/6
+
Status Perkawinan
!i(ayat Pernikahan : 0 lamanya 1 tahun
Status Re$r!uksi
#enarhe : 03 tahun
'iklus hai" : 3 hari
Lama hai" : - hari
Banyaknya : "alam batas n)rmal
5P5& : 1 Juni 0;
Status Persalinan
N)&empat
Bersalin&ahun
Jenis
Persalinan
Anak
Kelamin Berat Kea"aan
0. Bi"an 00 Lahir mati
6Janin #ati
Dalam
!ahim7
Laki/Laki &i"ak "itimbang Lahir mati
. D)kter kan"ungan
0+ '< Laki/laki Lupa&i"ak "itimbang
'ehat
3. 5amil ini 6Darah &inggi7
Riwayat Penyakit %ahulu
5ipertensi : ti"ak a"a
Penyakit Jantung : ti"ak a"a
Penyakit 8in%al : ti"ak a"a
Penyakit Kelamin : ti"ak a"a
Diabetes #elitus : ti"ak a"a
&uberkul)sis : ti"ak a"a
Asma : ti"ak a"a
Alergi : ti"ak a"a
&. PEMERIKSAAN 'ISIK ()* Maret )+,- $kl. ,/++ 0IB1
-
8/18/2019 Anestesi Hellp Sindrome Ewis
3/6
;
Pemeriksaan Fisik Umum
Kea"aan umum : tampak sakit se"ang
Kesa"aran : )mp)s mentis
8C7
Status "inekl2i ()* maret )+,-3 $ukul ,.,4 wi51
Pemeriksaan Luar
Ab")men embung, lemas, simetris, ?U& pusat E pr). iph)i"eus 6; m7,
meman%ang, puka, kepala, penurunan ;>;, his 6/7, DJJ 0+ >m, &BJ : 0; gr.
-
8/18/2019 Anestesi Hellp Sindrome Ewis
4/6
1
Pemeriksaan %alam (Vaginal Toucher 1
P)rti) lunak, p)steri)r, e F, pembukaan kunup, 5)"ge I, ketuban "an
penun%uk belum "apat "inilai.
%. PEMERIKSAAN PENUN6AN"
Pemeriksaan La5ratrium ()* Maret )+,-1
HEMATOLOGI
5b : 03. g>"l
!B< : +.31 01>mm3
Leuk)sit : 0.+>mm3
D< : >>>0;>;
5emat)krit : 3- F
&r)mb)sit : 3.>Ul
KIMIA KLINIK
HATI
Bilirubin &)tal : .3- mg>"L
Bilirubin Direk : 0. mg>"L
Bilirubin In"irek : 0.* mg>"L
A'&>'84& : * U>L
AL&>'8P& : + U>L
LD5 : 0+1* U>L
GINJAL
Ureum : mg>"L
Asam Urat : -,- mg>"L
Kreatinin : .*3 mg>"L
ELEKTOLIT
#agnesium 6#g7 : 0.- m$G>L
Natrium 6Na7 : 03 m$G>L
-
8/18/2019 Anestesi Hellp Sindrome Ewis
5/6
-
Kalium 6K7 : 3.3 m$G>L
Hasil Pemeriksaan Ra!il2i
US" A5!men IR%
&ak J&5 Preskep
Bi)metri %anin
BPD : + mm
5< : 30 mm
A< : 30 mm
?L : 1 mm
$?H : 0; g
Ketuban ukup 'p. +. m
Plasenta "i )rpus anteri)r
E. %IA"NOSIS
83PA hamil 3+ minggu belum inpartu "engan superimp)se" preelampsia C
)mplete 5$LLP C bekas '< 0 C B45 J&5 Presentasi Kepala.
'. PENA7ALAKSANAAN
• !esusitasi intrauterine
• 4 L>menit N!#
• 4bser@asi tan"a @ital ibu, DJJ, "an tan"a inpartu
• Kateter menetap atat input )utput
• In%. #g'4+ sesuai pr)t)k)l
• Nie"ipin 30 mg
• !enana pematangan paru "engan In%. "eamethas)n 1 mg• !enana terminasi kehamilan perab")minam
• In%. Deamethas)n 0 mg I@ sesuai pr)t))l )mplete 5$LLP
• !enana k)nseling k)ntrasepsi IUD
• K)nsul PDL, mata
•
-
8/18/2019 Anestesi Hellp Sindrome Ewis
6/6
&anggal + #aret 01 Pukul 0-: HIB
' 4s "engan keluhan perut mulas
!i(ayat 5ipertensi se%ak kehamilan ini
!i(ayat penyakit )eisting lain "isangkal, asma 6/7, alergi 6/7.
4 Primary 'ur@ey:
A : gurgling 6/7, sn)ring, h)king 6/7
B : !! : >menit, 5! : *+ >m
< : &D: 0*>00 mm5g, 5! : *+ >menit, !!: >menit
D : 8