Anemias Nutricionales Dr. Marcos Medina Bustos Facultad de Medicina UMSS Dr. Marcos Medina Bustos...
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Anemias NutricionalesAnemias Nutricionales
Dr. Marcos Medina BustosFacultad de Medicina UMSSFacultad de Medicina UMSS
Dr. Marcos Medina BustosFacultad de Medicina UMSSFacultad de Medicina UMSS
¿Que entendemos por anemia nutricional? ¿Que entendemos por anemia nutricional?
Anemia de origen adquirido causada por
una dieta que carece de una cantidad
suficiente de nutrientes para suplir los
requerimientos necesarios para la
producción de glóbulos rojos y síntesis de
hemoglobina.
Anemia de origen adquirido causada por
una dieta que carece de una cantidad
suficiente de nutrientes para suplir los
requerimientos necesarios para la
producción de glóbulos rojos y síntesis de
hemoglobina.
Deficiencia marginal de Vitamina A (retinol sérico <20 ug/dl)Deficiencia marginal de Vitamina A (retinol sérico <20 ug/dl)
Prevalencia de la deficienciaPrevalencia de la deficiencia
Severa (>20%)Severa (>20%)
Moderada (10 - 19%) Moderada (10 - 19%)
Leve (5 - 9%)Leve (5 - 9%)
Sin datos suficientesSin datos suficientes
Mora JO, Mora OI, 1998
BOLIVIA : Deficiencia Moderada de Vitamina A con 20%
Prevalencia global de anemiaPrevalencia global de anemia
Regiones OMS %
Africa 39
Américas 18
Asia (SE) 53
Europa 9
Mediterráneo (E)38
Pacífico (O) 38
TOTAL 34
Regiones OMS %
Africa 39
Américas 18
Asia (SE) 53
Europa 9
Mediterráneo (E)38
Pacífico (O) 38
TOTAL 34
Anemia ferropriva (75% de las anemias a nivel global)Anemia ferropriva (75% de las anemias a nivel global)
Fuente : OMS 2003
Anemia por Deficiencia de HierroAnemia por Deficiencia de Hierro
50% de las mujeres
embarazadas
20% muertes 20% muertes
maternasmaternas
12.000 vidas perdidas
ENDSA 2004
Anemia Infantil (6-23 meses)Anemia Infantil (6-23 meses)
74%
3/4 partes de los 3/4 partes de los
niños bolivianos niños bolivianos
menores de menores de
dos dos años años
están están anémicosanémicos
ENDSA 2004
DEFINICIÓNDEFINICIÓN
• Es la anemia producida por deficiencia en el ingreso de hierro al organismo o por perdida crónica de sangre.
• La anemia ferropriva es la deficiencianutricional más prevalente y la principal causa de anemia a escala mundial.
En los países en vías de desarrollo la deficiencia de hierro coexiste con otras condiciones tales como, desnutrición calórica proteica, deficiencia de vitaminas y otros minerales e infecciones.
En los países en vías de desarrollo la deficiencia de hierro coexiste con otras condiciones tales como, desnutrición calórica proteica, deficiencia de vitaminas y otros minerales e infecciones.Esto tiene implicancias diagnósticas y en la definición de las estrategias a utilizar en su prevención.
Esto tiene implicancias diagnósticas y en la definición de las estrategias a utilizar en su prevención.
Anemia de la infección/inflamación
Anemia de la infección/inflamación
Anemia Ferropriva
Anemia Ferropriva
OtrasAnemiasOtrasAnemias
Causas de la deficiencia de Causas de la deficiencia de FeFeCausas de la deficiencia de Causas de la deficiencia de FeFe
• Depósitos disminuidos al nacerDepósitos disminuidos al nacer• Depósitos disminuidos al nacerDepósitos disminuidos al nacer
• Aporte inadecuadoAporte inadecuado• Aporte inadecuadoAporte inadecuado
Ingesta insuficienteIngesta insuficienteIngesta insuficienteIngesta insuficiente
Baja absorciónBaja absorciónBaja absorciónBaja absorción
• Requerimientos aumentadosRequerimientos aumentados• Requerimientos aumentadosRequerimientos aumentados
• Pérdidas aumentadasPérdidas aumentadas• Pérdidas aumentadasPérdidas aumentadas
Mala absorciónMala absorciónMala absorciónMala absorción
CrecimientoCrecimientoEmbarazoEmbarazoCrecimientoCrecimientoEmbarazoEmbarazo
Sangramiento (menstrual, oculto, etc)Sangramiento (menstrual, oculto, etc)Episodios repetidos o prolongados de diarreaEpisodios repetidos o prolongados de diarreaParásitos expoliadores de hierroParásitos expoliadores de hierroConsumo de leche de vaca en menores de 6 meses Consumo de leche de vaca en menores de 6 meses
Sangramiento (menstrual, oculto, etc)Sangramiento (menstrual, oculto, etc)Episodios repetidos o prolongados de diarreaEpisodios repetidos o prolongados de diarreaParásitos expoliadores de hierroParásitos expoliadores de hierroConsumo de leche de vaca en menores de 6 meses Consumo de leche de vaca en menores de 6 meses
Diagnóstico de laboratorio de la deficiencia de hierro
• Un grupo de análisis sencillos de realizar y de bajo costo los que se utilizan en la pesquisa de esta patología (exámenes de tamizaje o “screening”)– hemoglobina, hematocrito, volumen corpuscular hemoglobina, hematocrito, volumen corpuscular
medio y prueba terapéuticamedio y prueba terapéutica
• Otros más complejos (más caros para su confirmación ) son los exámenes confirmatorios – saturación de la transferrina, protoporfirina libre saturación de la transferrina, protoporfirina libre
eritrocitaria, receptor de transferrina eritrocitaria, receptor de transferrina
sérico y ferritina sérica.sérico y ferritina sérica.
Medición de la Medición de la hemoglobinahemoglobina
• La medición de La medición de hemoglobina se puede hemoglobina se puede realizar en una muestra realizar en una muestra sanguínea capilar o sanguínea capilar o venosa.venosa.
• Mide la última etapa de Mide la última etapa de la carencia de hierro y su la carencia de hierro y su especificidad dependera especificidad dependera de la prevalencia de la de la prevalencia de la carencia de este mineral carencia de este mineral en la población. en la población.
• El hematocrito, es El hematocrito, es más simple de más simple de realizar, es menos realizar, es menos sensible que la sensible que la hemoglobina en la hemoglobina en la detección de detección de anemia. anemia.