Anemia Megaloblastica f

7/23/2019 Anemia Megaloblastica f

1/30

ANEMIAMEGALOBLASTICA

HEMATOLOGA

Dr. Jose Francisco Figueroa Sandoval

Jos Guadalupe Guerrero Martnez 1175!"l#ses $oa% Santana Es&o'edo 117(11)s&ar Eduardo *el+ado ,rez 117(!!Gu#ller-o I+nao Guan+orena zarzosa 1.15/Jor+e Arturo A&osta 0a%elaJa#-e Ja#r Esp#noza Oeda


2/30

OBJETI2OS

Aprender los pr#np#os '3s#&os para el d#a+nost#&o de una ane-#a-e+alo'last#&a4

et#olo+a

s#+nos $ snto-as

to-etr#a e-3t#&a 0rot#s de san+re per#0r#&a

asp#rado de -edula )sea

trata-#ento


3/30

INT6O*"CCION

&ausada por de0#ena de 0olato o %#ta-#na B1. t#enen en &o-8n unaaltera)n en la sntes#s del A*N

La #nsu0#ena de d#&as %#ta-#nas altera la produ&)n de &lulas de la-edula )sea4

Causa as#n&rona en la -adura)n de la &lula4 d#ser#tropo$es#s $ +#+ant#s-o&elular en la MO $ san+re per#0r#&a4


4/30


5/30

E,I*EMIOLOGIA

Se est#-a 9ue las ane-#as -e+alo'last#&as &onst#tu$en del . al 5: del totalde las ane-#as4

Las ane-#as -e+alo'last#&as por de0#ente aporte nutr#-ental de %#ta-#naB1. es #n0re&uente en los pases &on e&ono-as 0uertes4 La-enta'le-ente ses#+ue o'ser%ando en 3reas +eo+r30#&as de re+#ones e-er+entes4


6/30


7/30

*E;ICIENCIA *E B1. ETIOLOG


8/30

*E;ICIENCIA *E ;OLATOS ETIOLOG


9/30


10/30

Ane-#a -e+alo'last#&a

*e0#ena de %#ta-#na B1. Ane-#a por de0#ena de 0olato

Sndro-ean-#&o

*#arrea &r)n#&a Glos#t#s atr)0#&a de

unter ue#l#t#s *olor )seo ;#e're #&ter#a

de+enera)n &o-'#nadasu'a+uda -edular4 Altera)n del estado -ental4 *e0e&tos &o+n#t#%os

*epres#)n des#lus#)n -anaDHlo&ura -e+alo'last#&a

,erd#da de &ontrol de es0nteres%es#&alre&tal

,erd#das de sens#'#l#dad&ut3nea #perre0leF#a de'#l#dads#-tr#&a $ parestes#as


11/30

2ALO6ES *E COBALAMINA ;OLATO


12/30

C#to-etr#a e-at#&a

Anemia megaloblastica

Hg

HTC

VCM

HCM

Leucopenia

Trombocitopenia

DHL


13/30


14/30

;6OTIS *E SANG6E ,E6I;E6ICO

Ma&rotos#s

An#sotos#s

-a&roo%alos#tos da&r#os#tos &uerpos de o?ell Joll$ $ an#llos de Ca'ot4

Ma&ropol#tos pol#se&-entados

Leu&open#a

Tro-'otopen#a ,unteado 'as)0#lo


15/30


16/30


17/30


18/30


19/30

AS,I6A*O *E MK*"LA SEA


20/30

T6ATAMIENTO

*E;ICINCIA *E ;OLATOS

El trata-#ento &ons#ste en ado0)l#&o 1-++ al da por %aoral la respuesta se o'ser%a ens#ete das re0leando en el

au-ento del nu-ero deret#&ulotos $ un lento $pro+res#%o #n&re-ento de lae-o+lo'#na ele trata-#ento sesost#ene asta la nor-al#za)nde la to-etr#a e-3t#&a4

*E;ICIENCIA *E 2ITAMINA B1.

Se trata &on la ad-#n#stra)n#ntra-us&ular de la -#s-a4 "na dos#sde 1!!! un#dades de &o'ala-#na &adase-ana por un -es $ lue+o 1!!!

un#dades &ada -es suele sersu0#ente4


21/30


22/30


23/30

Caso &ln#&o4


24/30

Al #n+reso

,aente -as&ul#no de 51 aPos a&ude a ur+enas tras presentar sndro-ean-#&o $ 0e'r#l D! C4 ,aente &on #&ter#a &ln#&a4 *esor#entado en t#e-poespao $ persona nte+ros4 Se a&o-paPa &on es&alo0ros4


25/30

C

S#n ante&edentes patol)+#&os n# eredo0a-#l#ares de rele%ana4 Ta'a9u#s-o pos#t#%o D no re0#ere nd#&e ta'39u#&o4 Dotras toF#&o-anas

#nterro+adas $ ne+adas*os se-anas de a'st#nena4

Al #nterro+ator#o re0#ere sndro-e an-#&o s#n -as datos &ln#&os derele%ana4


26/30

EFplora)n 0s#&a

,aente -an#0#esta sndro-e an-#&o &uenta &on #&ter#a te+u-entar#a'uen llenado &ap#lar &onunt#%as #dratadas &a%#dad oral #dratada no sepalparon &adenas +an+l#onares se real#zo palpa)n de a'do-en para 'us&aepatoespleno-e+al#a arroando datos ne+at#%os se real#zo la prue'a deQer#n+ $ 'ruds#nsQ# dando datos ne+at#%os de -en#n+#t#s4 Se real#zo%alora)n neurol)+#&a s#n datos anor-ales en&ontrados se real#zo%alora)n de la -ar&a en&ontrando -ar&a de t#po &laud#&ante sesol#to prue'a punto punto Dnar#z#nd#&e en donde se -ostro d0#t -ar&adode la tarea en &uest#)n se real#zo &uest#onar#o en donde se e%#denotrastornos del paente en t#e-po $ espao4


27/30

Selesol#toO

C#to-etr#a5e-3t#&a


28/30


29/30

Gu-#&asan+unea


30/30

El asp#rado de -edula )sea esta pend#ente4

Anemia Megaloblastica f

Documents

Transcript of Anemia Megaloblastica f