Anemia Dyspepsia

download Anemia Dyspepsia

of 19

  • date post

    19-Dec-2015
  • Category

    Documents

  • view

    246
  • download

    2

Embed Size (px)

description

kkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkk

Transcript of Anemia Dyspepsia

  • LAPORAN KASUSSEORANG WANITA 53 TAHUN DENGAN KELUHAN GANANDA LAKSA H2A010021

    FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SEMARANG2015

  • Daftar Masalah

    No.TanggalMasalah aktif 1.18//03/2015Anemia2.18/03/2015Dyspepsia3.18/03/2015Gout artritis4.18/03/2015Dislipidemi

    No.TanggalMasalah Pasif3.18/03/2015Ekonomi kurang

  • IDENTITAS PASIENNama: Tn. NUmur: 58 tahunAgama: Islam Pekerjaan: PedagangStatus: MenikahNo.RM: 46.47.52Tanggal masuk : 18/03/15

  • Anamnesa dilakukan di bangsal Dahlia 3 kamar 24 tanggal 10/032015 pukul 22.30 WIB secara autoanamnesis.

    Keluhan utama :LemasRiwayat Penyakit Sekarang : 2 hari SMRS pasien merasa lemas (+), pusing (-), mual (+), muntah (-), BAK dbn, BAB hitam lembek seperti petis.

    Semalam pasien merasa lemas, perut sakit menjalar sampai ke punggung.BAB hitam masih (+). Kaki dan tangan kaku dan kesemutan.

  • Riwayat Penyakit DahuluRiwayat sakit serupa : DisangkalRiwayat hipertensi : DisangkalRiwayat Sakit jantung : DisangkalRiwayat Sakit DM : DisangkalRiwayat as. Urat: Diakui, cek trakir 7,8Riwayat Kolesterol: Diakui, cek terakir 228Riwayat ASMA: Disangkal

    Riwayat Penyakit KeluargaRiwayat sakit serupa : DisangkalRiwayat hipertensi : DisangkalRiwayat Sakit jantung : DisangkalRiwayat Sakit DM: Disangkal

  • Riwayat Pribadi: Riwayat konsumsi obat : diakui, obat as urat dan kolesterol setiap hariRiwayat konsumsi makanan sesuka hatinya

    Riwayat Sosial Ekonomi :Pasien berobat dengan menggunakan BPJS JAMKESDA NASKesan ekonomi : kurang

  • Pemeriksaan Fisik

    Pemeriksaan fisik dilakukan pada tanggal 18/03/15

    Keadaan umum: Tampak lemasKesadaran: compos mentisStatus gizi: Kesan gizi baik, BB : 50; TB : 160Vital signTD : 114/71 mmHgNadi: 60x/menit (regular, isi dan tegangan cukup)RR: 16 x/menitSuhu: 36,70 C (axiller)

  • Status Gene