Anatomia y Biologia Del Sistema Nervioso

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    ANATOMIA Y BIOLOGIA DEL SISTEMA NERVIOSO 

    ANATOMIA CEREBRAL 

    EL ENCEFALO Conocer la anatomía y la fisiología del sistema nervioso humano y en especial

    la del encéfalo o cerebro es una tarea de enorme dificultad. A lo largo de lahistoria los científicos han deseado saber y conocer todo sobre el cerebrohumano y su funcionamiento. Las funciones del cerebro son tan admirables como misteriosas. En el cerebrose producen el pensamiento, los recuerdos, las creencias, el comportamiento,el estado de ánimo, la imaginación, el descubrimiento y la invención, etc. Aquítenemos la sede de la inteligencia y el control de todo el organismo,coordinamos las facultades del movimiento, el tacto, el olfato, el oído, la vista,la homeostasis general de todo el organismo, etc. Desde aquí podemos

    comunicarnos con los demás, entender las matemáticas y visualizar las formasgeométricas, componer, apreciar o crear la música o cualquier arte, etc. Elcerebro incluso está dotado de capacidad para visualizar y planificar conanticipación e incluso crearse fantasías u obras que nunca jamás han existido.El encéfalo es el centro donde las sensaciones se registran, se relacionan unacon otras y con esta información almacenada se toman decisiones y se lleva ala acción. Nuestro cerebro dirige nuestra conducta y puede dirigir la conductade los demás, mediante la manipulación y el poder mental de un Ser preparadoo de una organización, podemos ser “comidos el coco” o manejados por unpoder y dominio mental superior al nuestro... Las posibilidades del cerebro humano son únicas, cuantiosas y valiosas, puesde él sólo conocemos un 10% de su capacidad. Es capaz de revisar y analizartodos los estímulos, tanto si proceden de los órganos internos como de lasuperficie corporal, de los ojos, oídos, nariz, tacto, etc. y en respuestas a estosestímulos corrige las respuestas corporales, la actitud y el funcionamiento delos órganos internos. Nunca una computadora se podrá comparar con lasposibilidades del cerebro humano.Por supuesto que tanta sofisticación tiene su precio, pues el cerebro necesitauna alimentación constante con una demanda de flujo sanguíneo y oxígenomuy elevada y continua, supone el 29% de la sangre que sale del corazón. Unainsuficiencia circulatoria que dure más de 10 segundos puede causar una

    perdida de conciencia, llamado síncope. El volumen craneal medio es de unos1400 cm. cúbico, su peso suele ser del 2 % del peso corporal y viene aconsumir el 20% de los recursos energéticos del organismo. En los primerosaños del crecimiento del bebe el consumo del cerebro del total de los recursosenergéticos del organismo puede llegar hasta el 50%. Esto nos indica laimportancia que le da el cuerpo a la alimentación del órgano más importantedel cuerpo, el cerebro. El cerebro forma la capa principal del encéfalo y esta sostenido entre eldiencéfalo y el tronco del encéfalo. El cerebro esta formado por la cortezacerebral, una capa de sustancia gris de 2 a 4 Mm. de grosor, en donde haymiles de millones de neuronas y como su nombre indica se encuentra por la

    parte exterior del cerebro. Por debajo de la corteza cerebral está la sustanciablanca cerebral. 

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    El cerebro forma unos pliegues en su corteza cerebral llamadoscircunvoluciones. Se les denomina fisuras a los pliegues profundos y surcos alos de menos profundidad. Este hecho de los pliegues cerebrales ocircunvoluciones es debido a que durante el crecimiento embrionario delcerebro la sustancia gris crece más rápida que la sustancia blanca subyacente.

    La fisura más importante del cerebro se llama la fisura longitudinal, que separacasi por completo el cerebro en dos hemisferios, el derecho y el izquierdo.Estos hemisferios están conectados en su parte mas profunda por sustanciablanca que forma un haz de fibras transversales llamado cuerpo calloso. Entrelos dos hemisferios cerebrales se encuentra una extensión de la dura madrellamada hoz del cerebro, que forma una membrana sagital que separa los doshemisferios. Cada hemisferio cerebral se encuentra dividido por sus surcos ofisuras en cuatro lóbulos, cuyos nombres están relacionados con los nombresde los huesos que los cubren.

    Macroscópicamente ambos hemisferios cerebrales parecen iguales, aunque

    existen pequeñas y sutiles diferencias anatómicas entre ellos. Lo que sí existenson importantes diferencias funcionales entre ellos, que detallaremosbrevemente. El hemisferio izquierdo controla el lado derecho del cuerpo y elhemisferio derecho controla el lado izquierdo del cuerpo. El hemisferioizquierdo controla o tiene mayor influencia en el lenguaje hablado y escrito, lashabilidades numéricas y científicas, para la capacidad de utilizar y comprenderel significado de los signos y para el razonamiento. El hemisferio derecho esmás importante para la capacidad musical y artística, para la imaginación, parala intuición, para la percepción del espacio y de los patrones y para lageneración de imágenes mentales, visuales, auditivas, táctiles, gustativas yolfativas y comparar las relaciones entre ellas. También tenemos en el centro del encéfalo los ganglios de la base que sonvarios grupos de núcleos situados en cada uno de los hemisferios cerebrales. 

    En el limite interno del cerebro y en el suelo del diencéfalo y rodeando eltronco del encéfalo tenemos un anillo de fibras llamado sistema límbico. Estesistema esta formado por varias regiones de sustancia gris, con característicasformas y nombres variados, que no enumeraremos en este libro. El sistemalímbico interviene en aspectos emocionales relacionados con la supervivencia.Por eso existe una relación entre la memoria y las emociones, por ello losacontecimientos que reproducen una fuerte respuesta emocional son

    guardados en la memoria con mayor eficacia que los que no. El sistema límbicocontrola la mayor parte de los aspectos involuntarios de la conducta. Losrecientes experimentos demuestran que este sistema se asocia con el placer ycon el dolor. Los tres principales componentes del encéfalo son: el cerebro propiamentedicho, el tronco encefálico y el cerebelo. 

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    Hipocampo 

    La formación hipocampal  está situada en la superficie media de del lóbulo

    temporal. Le llega información del córtex, y a su vez envía señales neuronalesal hipotálamo y el área septal a través del fórnix .La principal función del hipocampo es la de la consolidación de la memoria y elaprendizaje. Una lesión en esta zona produce amnesia anterógrada, o sea de

    los aconecimientos ocurridos después de la lesión, afectando así a losrecuerdos de hechos específicos, pero curiosamente no afecta al aprendizaje

    de nuevas capacidades o habilidades. Por ejemplo, una persona podríaaprender a montar en bicicleta después de la lesión, pero no recordaría haber

    visto nunca una bicicleta.

    Corteza cerebral 

    La corteza cerebral  es la parte más voluminosa del encéfalo. Una hendidura

    profunda, denominada cisura longitudinal , lo divide en dos hemisferios, derechoe izquierdo.

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     La corteza es una fina lámina de neuronas interconectadas que forman unacapa de unos milímetros de grosor y que recubre la superficie irregular de loshemisferios cerebrales. La superficie de cada hemisferio presenta un conjuntode prominencias y surcos (o cisuras) que proporcionan a la corteza una

    apariencia plegada, de tal forma que sólo un tercio de esta queda expuesta a lasuperficie.

    Tres de estas cisuras sirven para delimitar ciertas áreas del cerebro. Son: 1)surco central o cisura de Rolando, 2) surco lateral o cisura de Silvio, y 3) surco parietooccipital . Las eminencias situadas entre los surcos reciben el nombre decircunvoluciones o pliegues. La circunvolución central anterior se sitúa pordelante del surco central, y la circunvolución central posterior se colocainmediatamente detrás del surco central.

    Cada hemisferio se divide en cuatro grandes lóbulos: frontal, parietal, temporal

    y occipital . En general, los lóbulos se sitúan debajo de los huesos que llevan elmismo nombre. Así, el lóbulo frontal descansa en las profundidades del huesofrontal, el lóbulo parietal debajo del hueso parietal, el lóbulo temporal debajo delhueso temporal y el lóbulo occipital debajo de la región correspondiente a laprotuberancia del occipital.

    Los surcos o cisuras mencionadas anteriormente actúan como estructuraslimítrofes entre algunos de los lóbulos cerebrales. El surco central se localizaentre los lóbulos frontal y parietal. El surco lateral separa el lóbulo temporalsituado debajo de los lóbulos frontal y parietal situados encima. El surcoparietooccipital puede visualizarse en la superficie central del cerebro.

    El cerebro esta dividido en dos mitades, los hemisferios cerebrales derecho eizquierdo, que están conectados en el centro por fibras nerviosas conocidascomo el cuerpo calloso. El cerebro a la vez se divide en cuatro lóbulos: elfrontal, el parietal, el occipital y el temporal. El lóbulo frontal controla la actividad motora aprendida como la articulación dellenguaje, el estado de ánimo, el pensamiento y la planificación del futuro. En lamayoría de las personas el lóbulo frontal izquierdo controla el centro dellenguaje. 

    El lóbulo parietal interpreta las sensaciones que recibe del resto del cuerpo ycontrola el movimiento corporal. El lóbulo occipital interpreta la visión. Los lóbulos temporales permiten la identificación de personas y objetos y deaquí dependen las emociones y la memoria. Aquí se recuerdan y procesanrecuerdos del pasado y se inicia la comunicación y las acciones. Debajo del cerebro en su base existen una serie de células nerviosasdispuestas de forma estructurada, que se denominan ganglios básales, eltálamo y el hipotálamo. Los ganglios básales colaboran en la coordinación delos movimientos, el tálamo organiza la transmisión y recepción de lainformación sensorial a las capas altas del cerebro, la corteza cerebral.

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    El hipotálamo coordina las actividades más automáticas del organismo,controla los estrados de sueño y vigilia y regula el equilibrio del agua y latemperatura corporal. El cerebelo esta localizado debajo del cerebro y encima del tronco encefálico,su función es la de coordinar los movimientos corporales, basándose en la

    información que recibe del cerebro sobre la posición de brazos y piernas y sutono muscular. Contribuye a la precisión y uniformidad de los movimientos.Tanto el cerebro y la médula espinal están envueltas en tres membranasllamadas meninges, que de afuera adentro son: la dura madre, la aracnoides yla piamadre. El tronco encefálico regula automáticamente otras actividades fundamentalesdel organismo. Interviene en el control de la deglución, la velocidad con la quecomemos y las señales de hambre. Interviene en el mantenimiento de lapostura y en la frecuencia respiratoria y cardiaca. Si se produjera una lesióngrave en el organismo todas estas actividades automáticas dejarían defuncionar y sobrevendría la muerte. 

    El hemisferio izquierdo del cráneo humano es el encargado de las respuestasmás analíticas y matemáticas y gobierna la parte derecha del cuerpo. Sinembargo, el hemisferio derecho del cráneo es más imaginativo, poético,filosófico, etc., este hemisferio gobierna la parte izquierda del cuerpo. Estoshemisferios pueden estar más estimulados o más inhibidos. Se sabe quecualquier hemisferio cerebral podría hacer la función del otro. El perfecto equilibrio entre el lado derecho y el izquierdo viene dado por lasimetría, la amplitud y el ritmo del líquido cefalorraquídeo. Si se produce mayor llenado del líquido cefalorraquídeo hay mayor efectovasoconstrictor y mayor riesgo de ataque cerebral. La cabeza está llena demembranas intracraneales que cubren y hacen repliegues para formar losventrículos. En estos ventrículos se forma y se almacena el líquidocefalorraquídeo. En uno de estos ventrículos existen unas células muyespecializadas que se encargan de transformar la sangre que llega a través delas venas en líquido cefalorraquídeo. Hay dos ventrículos laterales, un tercer ventrículo menor, un cuarto ventrículoen la zona occipital de donde baja el líquido cefalorraquídeo al sistemamedular, por varios agujeros. Con nuestras manos no podemos llegar al cerebro, excepto a este cuartoventrículo. Todos los ventrículos están interconectados por espacios y el líquidocefalorraquídeo se mueve por estos espacios. Es un sistema semi-cerrado que

    mantiene la hidrostática en el interior del cráneo humano. 

    El líquido cefalorraquídeo circula a través de toda la materia cerebral. 

    Estas membranas intracraneales o fascias, están formadas por la dura madre,la aracnoides y la pía madre. La dura madre es la parte más fuerte de lamembrana y, por tanto, está en el exterior para proteger. La dura madre seadhiere al periostio intracraneal. La aracnoides es la membrana intermedia, esesponjosa y llena de elementos fibro-elásticos, sujeta los troncos y dispone deun espacio vacío que es por donde circula el líquido cefalorraquídeo. La píamadre esta más vascularizada y se introduce en la masa cerebral. Todo estoson fascias, como la que se encuentra en la médula espinal.

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    Gracias a que la dura madre se adhiere a la bóveda craneal y a la pulsación dellíquido cefalorraquídeo que circula por la aracnoides es por lo cual los huesosdel cráneo reciben ese movimiento de flexión y extensión o movimientorespiratorio primario. El cerebro y sus meninges están contenidos en una estructura ósea, resistente

    y protectora, el cráneo. El líquido cefalorraquídeo es un elemento muyespecializado que baña la superficie del cerebro entre sus meninges y llena losespacios intracerebrales llamados los ventrículos, dando protección y alimentoa todo el interior del cráneo y al hueso mismo. El fluido cerebro espinal (FCE) circula alrededor del cerebro y de la médulaespinal en el espacio subaracnoideo y dentro del cerebro en loscompartimentos del fluido: los ventrículos, la cisterna, el canal central de lamédula y los diversos canales que conectan estos espacios. El impulso rítmicocráneo-sacral da cierto tipo de movimiento a las neuronas y a todo el sistemanervioso central. Las tres membranas concéntricas denominadas meninges que rodean el

    sistema nervioso central (SNC), son. La duramadre es la membrana externa yforma una cubierta de tejido conjuntivo denso que rodea el SNC, es la másresistente de todas las membranas y se adhiere al hueso del cráneo. Lapiamadre que íntimamente rodea el contorno del cerebro y de la médula,adhiriéndose a ellos, es la meninge interna, esta se extiende en la médulaformando compartimentos. Entre estas dos membranas existe una capatransparente denominada la aracnoides, la cual se extiende como una telaraña,con las trabéculas aracnoideas. El espacio entre el aracnoides y la piamadre sele llama espacio subaracnoideo. Éste está lleno de trabéculas aracnoideas y defluido cerebroespinal (FCE), en este espacio también se encuentran los vasosarteriales que pasan al cerebro, esta es la meninge central que sirve de canalpara él líquido cefalorraquídeo.

     

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    El tálamo está formado por dos cuerpos ovoides de 3 cm de largo yaproximadamente 1,5 cm de espesor, que se asienta en la profundidad de cadahemisferio cerebral. El tercer ventrículo separa entre sí ambos tálamos, aunqueéstos permanecen unidos gracias a un puente de tejido talámico denominadomasa intermedia, que se extiende entre ambos. Los tálamos son masas de

    substancia gris, por lo que contienen cuerpos neuronales y numerosasconexiones sinápticas. Desde un punto de vista funcional, el tálamo es unaestación de relevo sensitivo. Los impulsos nerviosos hacen una escala a nivel

    talámico, estableciendo sinapsis antes de proseguir su recorrido hacia el córtexcerebral. El tálamo constituye también un centro sensitivo primitivo que sirve

    para registrar un tipo de sensación generalizada e imprecisa.

    El hipotálamo se localiza, como su nombre indica, debajo del tálamo. Presentauna gran variedad de funciones, algunas de ellas bastante insólitas. Por

    ejemplo, produce como mínimo dos hormonas (oxitocina y vasopresina) ycontiene centros que regulan la actividad de la hipófisis anterior, el sistema

    nervioso autónomo, la temperatura corporal y la ingesta de agua y alimentos. Además, el hipotálamo se relaciona con el estado de vigilia y la sensibilidad

    emocional. En animales de laboratorio, como el gato, la liberación de lainfluencia inhibidora que ejerce sobre el hipotálamo la corteza cerebral origina

    la aparición de estallidos de violencia ante la más pequeña provocación.

    El subtálamo está delante del tálamo y al lado del hipotálamo, su funciónprincipal se relaciona con el movimiento corporal. Las vías neuronales que lo

    atraviesan van hacia el tálamo, el cerebelo y los ganglios basales.

    El epitálamo se sitúa en la parte posterior del diencéfalo, al lado delmesencéfalo. Está formado por la glándula pineal o epífisi y los núcleos de lahabénula. La epífisi es una glándula endocrina que segrega la hormona de la

    melatonina, esta secreción está relacionada con la cantidad de luz solarexistente, a más luz más se segregará. la habénula tiene la función de

    favorecer la comunicación entre el sistema límbico y la formación reticular.pie3(); Núcleo estriado 

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    El núcleo estriado está formado por: caudado, putamen y globo pálido. Elnúcleo estriado está en el interior de los hemisferios cerebrales, en la base de

    cada hemisferio y su función está relacionada con el movimiento corporal. Estenúcleo forma parte de un sistema funcional mayor llamado sistema de gangliosbasales, formado por el cuerpo estriado, el subtálamo y la sustancia negra. La

    lesión de cualquiera de estas estructuras puede provocar alteraciones en elcontrol de los movimientos (temblor, tics, etc.).

    El caudado tiene forma de C visto lateralmente, sigue el curso del ventrículolateral. Al conjunto del caudado y el putamen también se le denomina

    neoestriado, y al globo pálido paleoestriado.pie3();

    Sistema límbico 

    El sistema límbico está compuesto por un conjunto de estructuras cuya funciónestá relacionada con las respuestas emocionales, el aprendizaje y la memoria.Nuestra personalidad, nuestros recuerdos y en definitiva el hecho de ser como

    somos, depende en gran medida del sistema límbico.

    Los componentes de este sistema son: amígdala, tálamo, hipotálamo, hipófisis,hipocampo, el área septal ( compuesta por el fórnix, cuerpo calloso y fibras de

    asociación), la corteza orbitofrontal y la circunvolución del cíngulo. pie3();

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    Corteza somatosensorial 

    Esta figura muestra las áreas somatosensoriales primarias de la cortezacerebral, es un gráfico donde se representan las zonas del córtex humano

    donde se reconocen, organizan e integran las sensaciones provinientes de lasdistintas partes del cuerpo. Como puede observarse, no todas las partes el

    cuerpo requieren de la misma "cantidad" de corteza especializada.

    Las áreas somestésicas o áreas de la sensibilidad general, se localizan en lacircunvolución central posterior. En esta zona se registran las sensaciones decalor, frío, tacto, presión, dolor y la sensibilidad propioceptíva (sentido de laposición y equilibrio muscular). Cada circunvolución recibe las sensaciones

    procedentes del lado opuesto del organismo. La disposición de las partes delcuerpo representadas en la circunvolución sigue también un orden inverso, demanera que las áreas sensitivas de los pies se localizan en el extremo superior

    del córtex, mientras que las áreas para la cabeza ocupan el extremo inferior.

    Las áreas motoras se localizan en las circunvoluciones centrales superiores.Cada circunvolución controla la actividad del músculo esquelético que ocupa el

    lado opuesto del organismo. Las diversas partes del organismo representadasen la circunvolución se disponen escalonadamente, de arriba abajo, de modoque la porción superior de la circunvolución controla los movimientos de la

    extremidad inferior opuesta, mientras que la zona inferior de la circunvolucióncontrola la cabeza y el cuello. Algunas partes del organismo, como la mano y lacara, están más representadas que otras. Ello se debe a la capacidad de tales

    partes para efectuar movimientos más delicados.

    El área promotora, relacionada también con la actividad motora, ocupa unaposición inmediatamente anterior a la circunvolución precentral. La

    estimulación de esta área se traduce en la aparición de una serie de

    movimientos de naturaleza generalizada, como la rotación de la cabeza, girosdel tronco y movimientos generales de las extremidades.

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     Las áreas del lenguaje, o áreas de Broca, se localizan en el lóbulo frontal. En

    una persona diestra las áreas del lenguaje están mejor desarrolladas en lacorteza cerebral izquierda. En un zurdo están más desarrolladas las áreas del

    lenguaje derechas.

    Las áreas visuales se localizan en el lóbulo occipital. En el lóbulo occipitalizquierdo se registran los impulsos que se originan en la parte izquierda de

    cada globo ocular, mientras que en el lóbulo occipital derecho se registran losimpulsos que se originan en la parte derecha.

    Las áreas auditivas se localizan en la circunvolución temporal superior. Cadalóbulo temporal recibe impulsos auditivos procedentes tanto del oído derechocomo del izquierdo. Ello se debe a que un número considerable de neuronasencargadas de transmitir los impulsos auditivos no siguen la vía contralateral,

    sino que se dirigen al lóbulo temporal del mismo lado.

    El área primaria olfativa se localiza en la superficie medial del lóbulo temporal,y el área primaria gustativa en la cara anterior de la circunvolución central

    posterior del lóbulo parietal.

    Existen otras áreas llamadas áreas de asociación. Las situadas en el lóbuloparietal participan en la integración de la información sensitiva procedente delas áreas somestésica, auditiva, visual y gustativa. Las áreas de asociación

    parietales correlacionan información acerca de las diversas partes delorganismo. Las áreas asociativas situadas en la región posterior del lóbulo

    temporal se relacionan con la integración de datos sensitivos. La afasia visual yauditiva (incapacidad para comprender la palabra oral y escrita) puede

    asociarse a lesiones de estas áreas asociativas. Las áreas de asociaciónlocalizadas en la porción anterior del lóbulo temporal se relacionan con gran

    variedad de experiencias, aparte de las audiovisuales. Esta porción anterior dellóbulo temporal se ha denominado corteza psíquica a causa de su relación con

    experiencias pasadas.

    Las actividades superiores tales como el discernimiento, razonamiento yabstracción dependen también de la corteza cerebral. La parte anterior dellóbulo frontal, denominada área prefrontal, se halla en relación con estos

    procesos mentales característicos del ser humano. La corteza cerebral ejercetambién una influencia de carácter inhibitorio sobre las partes inferiores delsistema nervioso central.

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    Un estrés acústico produce una tracción a la fascia del temporal, etc., y de aquípuede viajar la tensión hasta el pie. Hay que normalizar la presión hidrodinámica existente en el cráneo. Por elprincipio de tensión de membranas, todo nos afecta y la membrana de arribapor tensión recíproca de las membranas puede dar dolor lumbar. 

    Un trauma antiguo produce una tensión anormal así como dolor. Estamosllegando a las causas del dolor, no nos interesan sus efectos. Las membranas están sujetas a todas las suturas. Si hay estrés en lamembrana, hay un bloqueo en las suturas. El trabajo del terapeuta cráneosacral es dar movilidad a las suturas y relajar las membranas. El cráneo consta de 28 huesos con un gran número de suturas y si lanaturaleza hubiera querido hacer un casco sólido y rígido lo habría hecho y elcráneo estaría formado por una sola pieza. Sin embargo, no es así y cadasutura tiene una misión importante. El cerebro es blando y gelatinoso y la médula espinal es solo un poco másfirme. Se está observando la posibilidad de que las neuronas giren como si de

    algas en el océano se tratara, debido a la onda liquida o fuerza rítmica que ellíquido cefalorraquídeo ejerce al atravesar el parénquima cerebral. 

    Las cisternas. En ciertas zonas, la pía madre y la aracnoides están ampliamente separadascreando unos espacios o sacos meníngeos llenos de LCR, llamados cisternas.En la base del cerebro y alrededor del bulbo raquídeo está la cisternasubaracnoidea. Entre la médula y el cerebelo está la cisterna mayor, la cisternamagna, dentro de la cual se abre el foramen del cuarto ventrículo. Otras cisternas de tamaño significativo son las del puente, la interpeduncular, laquiasmática y la superior   Abajo, en la base de la médula espinal, en el segmento lumbo-sacro está lacisterna lumbar. Esta contiene el hilo terminal y las 32 raíces de nervios de lacola de caballo de la médula. Es de esta cisterna que se extrae el fluidocerebroespinal cuando por algún caso clínico es necesario hacer una punciónlumbar. Desde esta cisterna el LCR se dirige hacia la zona lumbar espinal. 

    LAS CISTERNAS CRANEALES 

    Los ventrículos. En el interior de la médula espinal encontramos el canal central, que al subir al

    cerebro se ensancha formando un sistema especializado de espacios llamadosventrículos. Estos tienen una forma tridimensional en forma de T. 

    Hay dos ventrículos mayores de forma más compleja que son los dos laterales,que tienen una forma de asta, las cuales se adaptan a la forma de cadahemisferio cerebral. Los diversos ventrículos permiten el flujo del FCE. 

    Los ventrículos laterales pueden dividirse en cinco partes: 

    1. Cuerno anterior2. Cuerpo ventricular3. Trígono colateral

    4. Cuerno inferior (temporal)5. Cuerno posterior (occipital)

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    Cada ventrículo lateral se comunica con el tercer ventrículo, por el agujerointerventricular de Monro. El cuarto ventrículo esta en la línea media como eltercero y es amplio y poco profundo. Este cuarto ventrículo es una cavidad enforma de romboide, que cubre el puente y la médula y que se extiende en suparte superior desde el canal central de su parte superior de la médula espinal

    cervical hasta el acueducto de Silvio. Éste acueducto comunica los ventrículostercero y cuarto.  Además, existen tres pequeñas aberturas en el aspecto caudal del cuartoventrículo: el agujero de Magendie en la línea media, y los dos agujeroslaterales de Luschka que comunican con el espacio subaracnoideo. 

    Ventrículos 

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    Los ventrículos cerebrales están compuestos por varias partes: los ventrículoslaterales, el tercer ventrículo y el cuarto ventrículo. El líquido cefalorraquídeo seencuentra en el interior de este sistema ventricular.

    El líquido cefalorraquídeo es un líquido acuoso que se localiza en losventrículos y en los espacios subaracnoideos. Está producido por los plexoscoroideos de los ventrículos, que son como ovillos capilares cubiertos porcélulas epiteliales. Estas células absorben el líquido acuoso de la corrientesanguínea y lo segregan al interior de los ventrículos. El líquido cefalorraquídeopasa a continuación desde los ventrículos al interior del espacio subaracnoideoa través de las tres aberturas u orificios situados en el cuarto ventrículo. Una

    vez en el espacio subaracnoideo, se absorbe y vuelve a la corriente sanguíneaa través de la membrana aracnoidea, concretamente a través de lasvellosidades aracnoideas.

    Cualquier obstrucción en la circulación del líquido cefalorraquídeo da comoresultado la aparición de un crecimiento ventricular conocido con el nombre dehidrocefalia. Esta afección puede originar un crecimiento global de la cabeza siocurre a una edad temprana, cuando los huesos de la cavidad craneal no sehan unido de manera definitiva. El líquido cefalorraquídeo, producido demanera continua a partir de la sangre por los plexos coroideos, no puede seradecuadamente reabsorbido en caso de hidrocefalia.

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    El ser humano posee por término medio un volumen de líquido cefalorraquídeoque oscila alrededor de 135 ml. Este líquido forma una especie de mantoprotector contra eventuales contusiones o movimientos bruscos de la cabeza,que de lo contrario repercutirían gravemente en la integridad encefálica. Porotra parte, sirve también como medio de derivación hacia la cavidad raquídea

    del volumen líquido contenido en la cavidad craneal. Por ejemplo, si en lacavidad craneal penetran cantidades excesivas de sangre, la derivación delíquido al interior de la cavidad espinal sirve para acomodar las cantidadesadicionales de sangre en el compartimiento craneal. El líquido cerebroespinaltambién puede servir para el transporte de substancias nutritivas.

    Las superficies de los ventrículos cerebrales están tapizada de un fino epiteliocuboidal, el epéndimo y el LCR esta en contacto con toda esta superficie. Las membranas epiglial y epéndimo-glial son muy permeables y se produceconstantemente la difusión del líquido extra celular craneal (LEC) y el LCR. El

    LCR ventricular interno se difunde en el LEC ventricular y éste en el espaciosubaracnoideo uniéndose al LCR externo. De este modo el LCR riegacontinuamente el parénquima cerebral, gracias a que estas membranas epiglialy epéndimo-glial son permeables en ambos sentidos 

    GRANULACIONES ARACNOIDEAS 

    El plexo coroideo. El plexo coroides se encuentra en la raíz de los ventrículos, es un tejido muyespecializado que nace de la muy vascularizada piamadre. Es un crecimientoen forma de coliflor de vasos sanguíneos, cubierto de una capa delgada decélulas epiteliales (ependimales).La función del plexo coroideo es la secreción del fluido cerebro espinal (FCE),cuya materia bruta se obtiene de la sangre arterial. Esta formado por tejidoependimal, en donde las micro vellosidades del epitelio coroidal replegadasproporcionan unos 200 centímetros cuadrados de superficie, que elimina el25% del agua plasmática de los capilares coroidales, en respuesta al gradienteosmótico creado por el activo transporte de Na+ en el LCR. El epitelio coroidal contiene un número de enzima que facilita el transporte deiones a través de la BCH. El Na+/K+ que pasan a las micro vellosidadesayudan a mover el Na+ al LCR y el K+ al plasma. Esto a su vez empuja a los

    iones cargados negativamente, especialmente el C1- al LCR provocando lahipertonicidad de éste. El gradiente osmótico que se crea de este modo haceque grandes cantidades de agua y sustancias disueltas pasen a través de lamembrana coroidal al LCR. El agua se difunde también por toda la membranameninge. Existen otros mecanismos activos de transporte para losmonosacáridos, los aminoácidos, electrolitos, etc. Este plexo produce unos 500 ml. diarios de fluido, suficiente para recorrer elcontenido corporal cuatro veces. El plexo coroides está bien provisto de fibrasnerviosas extravasculares que controlan la secreción y otras que se asemejanal corpúsculo de Meissner y que probablemente tengan una función sensorial.El plexo coroideo funciona intermitentemente gracias a un sistema nervioso de

    retroalimentación. 

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    PLEXO COROIDEO 

    El sistema nervioso comprende el cerebro, la médula espinal y el conjunto detodos los nervios del organismo. Este sistema se considera dividido en dospartes: el sistema nervioso central que se compone del cerebro y la médula

    espinal y el sistema nervioso periférico que es una red nerviosa que sirve deenlace entre el cerebro y la médula espinal y el resto del organismo. 

    LA CORTEZA CEREBRAL Y SUS AREAS FUNCIONALES 

    La corteza cerebral como su nombre indica es la parte externa del cerebro. En cada área de la corteza cerebral se procesa determinados tipos de señalesy respuestas diferentes. Tenemos: 

    1. Área sensitiva.2. Área sensorial general.3. Área visual primaria.4. Área auditiva primaria.5. Área gustativa primaria.6. Área olfatoria primaria.7. Área del lenguaje.8. Áreas de asociación.9. Áreas motoras.10. Áreas de asociación visual.11. Áreas de asociación auditiva.

    12. Área premotora.13. Área del campo visual frontal.

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    RIEGO SANGUINEO DEL ENCEFALO 

    El encéfalo dispone de un abundante suministro de oxigeno y elementosnutritivos que proceden de los vasos sanguíneos que forman el polígonoarterial cerebral (polígono de Willis) situado en la base del encéfalo.

    Los vasos sanguíneos que penetran en el tejido encefálico pasan a lo largo dela superficie del encéfalo, y cuando se dirigen hacia el interior lo hacenenvueltos en una capa laxa de piamadre. El encéfalo es uno de los órganosmetabólicamente más activo y la cantidad de oxigeno que consume variasegún el grado de actividad mental.Cuando la actividad neuronal aumenta en una zona del encéfalo también lohace el riego sanguíneo en esa zona. Aunque el encéfalo solo pesa el 2% del peso total del cuerpo, éste consumemás del 20% del oxigeno en estado de reposo. Si se interrumpe aunque sealevemente el riego sanguíneo en el cerebro enseguida viene una perdida deconciencia. Si el flujo sanguíneo se interrumpe por uno o dos minutos en el

    encéfalo sus células se verán afectadas y si durante tres o cuatro minutos noreciben oxigeno sufrirán lesiones irreversibles. Por diversos motivos como por ejemplo por niveles bajos de azúcar en lasangre, sustancias tóxicas o falta de oxígeno puede producir una disfuncióncerebral en cuestión de segundos, en muchos casos irreparables. La sangre que llega al cerebro contiene glucosa que es la principal moléculautilizada por las neuronas para fabricar ATP rico en energía. Como lacapacidad de almacenamiento de glucosa en el cerebro es limitada, el aportede glucosa ha de ser constante. Si la sangre que llega al cerebro tiene una bajaconcentración de glucosa puede producirse confusión mental, mareos,convulsiones y pérdida de conciencia. Muchas sustancias liposolubles pasan rápidamente a las células encefálicas yotras sustancias pasan mas lentamente y otras no pasan. Es la barrerahematoencefálica (BHE) la encargada de esta función.Las sustancias liposolubles como el alcohol, la cafeína, la nicotina, la heroína ymuchos anestésicos, además del agua, la glucosa, el anhídrido carbónico y eloxigeno son sustancias que rápidamente pasan desde la sangre hacia lascélulas encefálicas. Mas lentamente pasan la urea, la creatinina y la mayoríade los iones como el Na+, el K+ y el Cl- y la mayoría de las sustancias nopasan en absoluto a través de la barrera hematoencefálica o BHE. Como esde supones los capilares encefálicos dejan pasar muchas menos sustancias

    que el resto de los capilares corporales. 

    El cerebro está fluctuando en el interior del cráneo envuelto en un mediolíquido, el cerebro en sus fluctuaciones puede cambiar de volumen, hacerse unpoco más grande o un poco más pequeño, dependiendo de su actividadinterior.Si el cerebro estuviera envuelto en una caja o casco rígido y herméticamentecerrado, en estas fluctuaciones de volumen podrían estallar nuestras cabezas.El cerebro por supuesto tiene mecanismos de defensa para poder evitar estascosas, como son las suturas craneales. El cerebro es o actúa como una computadora inmensamente potente einteligente, como nunca ningún ser humano podrá reproducir artificialmente.