Anatomía del Sistemanervioso

Sensorial

PERIFERICO

Somático(hacia losMúsculos

esqueléticos)

Autónomo(hacia músculo Liso, cardiaco,

glándulas)

Motor

CENTRAL(Cerebro y

medula espinal)

SISTEMA NERVIOSO

LOCALIZACION

FUNCIÓN

CONTROL

Sistema NerviosoSistema NerviosoPeriféricoPeriférico

(Ganglio y Nervios Periféricos)(Ganglio y Nervios Periféricos)

EncéfaloEncéfalo

MédulaMédulaEspinalEspinal

SomáticoSomático

AutónomoAutónomo

SimpáticoSimpático

ParasimpáticoParasimpático

EntéricoEntérico

N. Craneales N. Craneales (12 pares)(12 pares)

N. Raquídeos N. Raquídeos (31 pares)(31 pares)

Sistema Sistema NerviosoNervioso

Sistema NerviosoSistema NerviosoCentral Central (7divisiones)(7divisiones)

(Núcleos y vías)(Núcleos y vías)

CEREBRO

CEREBELO

TRONCO CEREBRAL

•La médula espinal

forma, junto con el

encéfalo, el sistema

nervioso central

•Constituye la vía de

comunicación al

extenderse desde el

bulbo raquídeo hasta

las vértebras lumbares

a través de la columna

vertebral.

Médula Espinal

•Estructura cilíndrica (aplanada)•Protegida por vértebras, ligamentos, músculos, meninges y LCR•Empieza como prolongación del bulbo raquídeo•Mide de 42 a 45cm •Orificio magno del occipital hasta L2•El cono medular termina hasta T12 o puede bajar hasta L3•Se ensancha en las dos regiones que inervan a los miembros

EngrosamientoCervical:C4 a T1

Engrosamiento Lumbosacro

T11 a L1Plexo braquial Cola de caballo

Médula Espinaldel Feto y RN

•Ocupa todo el conducto vertebral en los embriones

•Los nervios espinales salen a los lados del orificio intervertebral

Correspondiente.

•8ª. Semana; desaparece la cola, reducción de vértebras coccígeas

de 6 a 4.

•Feto: la columna vertebral crece más rápido que la médula

•Al nacer; el cono medular se encuentra a nivel de L2 y L3

EU-Lic. René Castillo F.

Médula Espinaldel Adulto

•Es mas corta que la columna vertebral

•La longitud de las raíces nerviosas se eleva de manera progresiva

•Las raicillas de nervios lumbares y sacros son las mas largas

•El haz de raíces de la Cisterna lumbar (espacio subaracnoideo)

se parece a una cola de caballo; se extiende de L2 a 2º. Segmento

sacro

•El extremo inferior tiene forma cónica ( cono medular)

•De su extremo inferior parte el filum terminale

Duramadre:

compuesta por tejido fibroso y

elástico; separada de las

vértebras por el espacio

extradural o epidural.

Saco dural, vaina dentro del

conducto vertebral, es

perforado por los nervios

espinales y se fija al cóccix

a través del filum terminale.

Meninges

Membrana avascular muy fina, reviste el saco dural y los manguitos radiculares de duramadre; encierra el espacio subaracnoideo, se apoya en la cara interna de la duramadre. No existe el espacio subdural. Se separa de la piamadre por el espacio subaracnoideo. Las trabéculas aracnoideas (tejido conjuntivo) comunican aracnoides con piamadre.

Cubre la médula

espinal, células

aplanadas con

prolongaciones

largas, planas.

Reviste las raíces de

los nervios espinales

y los vasos

sanguíneos. Se

continúa como filum

terminale. La médula

queda suspendida

por el ligamento

dentado.

Aracnoides: Piamadre:

Una anteriorDos posteriores(bulbo a cono)

VASCULARIZACION-

Venas:Tres anterioresTres posteriores

Gran parte:•Arterias medulares

•Segmentarias.•Gran arteria medularSegmentaria anterior.

Arterias que nutrenLa porción superior

Arterias radiculares: Raíces dorsal y

ventral de los nervios espinales ysus cubiertas.

Encéfalo

•Cerebro, cerebelo, tronco •Se aloja en la cavidad craneal•Techo: Calota•Suelo: Base del cráneo

Porciones:CerebroHemisferios cerebralsDiencéfalo Mesencéfalo

Puente Bulbo raquídeo Cerebelo

Bulbo Raquídeo

Sigue a la médula espinal. Comienza a la altura de la mitad del arco anterior del atlas, atraviesael agujero magno y termina en la porción media de la porción bacilar en continuación con el puente.Se distinguen dos segmentos: inferior y superior.

Relaciones:

Anteriormente: ligamentos que unen el occipital con primeras dos vértebras

cervicales y al vértice del diente del axis.

Posteriormente: membrana atlantooccipital posterior

Configuración Externa:

Caras Laterales:

Prolongan los cordones laterales de la médula espinalParte anterosuperior ocupada por la Oliva bulbar (1.5cm x 0.5)

Separadas de la cara posterior por el surco posterolateral (emergen

de los filetes radiculares de los nervios accesorios, vago, glosofaríngeo)

Cara Anterior:

Presenta una fisura anterior ( surco medio anterior)

Pirámides anteriores ( a ambos lados de la fisura)

Surco anterolateral (filetes del hipogloso)

Cara Posterior: Mitad inferior: Un surco medio posterior y dos cordones posteriores (tubérculos

Grácil y cuneiforme)

Mitad Superior:

Los cordones se convierten en pedúnculos cerebelosos inferioresLimitan un espacio triangular que desaparece y se convierte en el cuarto ventrículo.

Extremidades:

La inferior o vértice: presenta continuidad con la médula espinalLa superior o base: separada del puente anteriormente y a los ladospor el *Surco Bulbopontino (bulboprotuberancial). *Se ensancha en agujero ciego (fosita supraolivar: emerge VI par) ( y fosita

lateral: emergen los nervios facial y vestíbulococlear)

Configuración interna:Sustancia blanca y sustancia grisConducto centralAstas posteriores:

• Separada por el tracto espinal del trigémino• Núcleo grácil (de Goll)• Núcleo cuneiforme (de Burdach)

Astas anteriores: • Se divide en cabeza y base• Se mezclan las sustancias denominándose Formación reticular

Situado superiormente al bulbo Inferiormente al mesencéfaloAnteriormente al cerebelo

Cara anterior:

Constituida por un rodete voluminoso, fibras transversales y convexoMide 3cm de altura x 4cm de anchoSeparado del bulbo por el surco bulbopontino y de los pedúnculospor un segundo surco pontopeduncular.Sobre la línea media presenta el surco basilar

ConfiguraciónExterna

ProtuberanciaPuente de Varolio

Caras Laterales:Se continúan con los pedúnculos cerebelosos mediosEn el límite entre las caras laterales y anterior emergen las raícesdel trigémino.Superior y posteriormente a los pedúnculos medios se observan los pedúnculos cerebelosos superiores.

Cara Posterior:

Presenta hacia los lados la cara posterior de los pedúnculos superioresEn el intervalo que lo separa, se encuentra ocupado por el Velo medular superior ( se continúa con el cerebelo y pedúnculos superiores)

•Situado en el plano inferior

del cráneo.

•Posteriormente al bulbo y al puente

•Inferiormente a los hemisferios

cerebrales.

•Es alargado y mide 10cm de alto,

5cm de ancho y 6cm en sentido

anteroposposterior.

El Cerebelo

Cara inferior:

Sobre la línea media presenta la gran cisura media del cerebelo(sobresale el vermis inferior)La parte media de la cara inferior corresponde al bulbo

Cara Superior:

Sobre la línea media se observa el Vermis superior.A cada lado es casi plana y se inclina lateral e inferiormente constitu-yendo la cara superior de los hemisferios cerebelosos. Está limitada por el borde circunferencial del cerebelo

Configuraciónexterna

Cara Anterior:

Se orienta inferior y un tanto anteriormenteOcupada por una prolongación de fondo de saco del cuarto ventrículo

a) Superiormente: extremidad anterior del vermis o língula y por el velo medular superior.b) Inferiormente y sobre la línea media: extremidad anterior del vermis o nódulo.c) Inferiormente y a cada lado del nódulo: por el velo medular

inferior (válvulas o membranas de Tarín) d) A los lados: pedúnculos cerebelosos.

Limitada por:

Configuracióninterna

Sustancia gris:

•Corteza cerebelosa

•Núcleos cerebelosos:• Núcleos dentados• Nucleos emboliformes • Núcloes globosos• Núcleos del fastigio

Sustancia blanca:

•Cubierta por la corteza

•Rodea los núcleos

•Se le conoce como el

árbol de la vida

Ventrículos laterales

Tercer ventrículo

Cuarto ventrículo

Acueducto del cerebro

Sistema Ventricular

Cisternassubaracnoideas

• Cisterna cerebelobulbar posterior (magna)

• Cisterna pontina

•Cisterna interpeduncular (basal)

•Cisterna quiasmatica (quiasma optico)

•Cisterna cuadrigemina (de la vena cerebral mayor,

cisterna superior)

Circulación Del LCR

El líquido cefalorraquídeo es limpio y claro, llena

el sistema ventricular del cerebro y las cavidades.

Secreción:•Segregado por células del epitelio coroideo

•Segregan de 400-500ml de LCR por día

CIRCULACION

Funciones:

– Amortiguador de los posibles traumatismos que pueda sufrir el sistema nervioso central y la médula espinal.

– Impide que el peso del encéfalo comprima las raíces de los nervios craneales y vasos contra el cráneo.

– Nutriente de ciertas células nerviosas y eliminar los desechos metabólicos de algunas de ellas.

DURAMADRE

Adherida a la cara interna del cráneo

Doble membrana:•Capa perióstica externa•Capa meníngea interna (se continua con el orificio magno)

Repliegues oReflexiones

La hoz del cerebro (mas grande-cisura longitudinal)

La tienda del cerebelo (separa los lóbulos occipitales de los

hemisferios cerebrales)

El diafragma de la silla turca (el mas pequeño-suspendi-

Da entre la apófisis clinoides-cubre la pituitaria)

Reflexiones o tabiques, separan las regiones del encéfalo entre sí

dividen la cavidad craneal en compartimientos que soportan las

paredes del encéfalo.

Senos Venosos

Espacios reducidos de endotelio entre las capas peri-

ósticas meníngeas y aparecen en los lugares de inser-

ción de los tabiques durales:

Seno sagital superiorGranulaciones aracnoideasSeno sagital inferiorSeno recto

Senos transversosSenos sigmoideosSeno occipitalSenos cavernosos (selares)

Senos cavernosos

Situados a ambos lados de la silla turca en cara superior del esfenoides.

Se comunican través de los senos intercavernosos.Desembocan en los plexos ptergoideos (vía senosPetrosos: superior e inferior)

Alojan a la arteria carótida interna, rodeada del plexo carotídeo y del nervio abducens.

De arriba abajo la pared lateral aloja: Nervios oculomotor, troclear y trigémino-

Senos petrosos superiores:

De los extremos posteriores de las venas que forman hasta los senos transversos.

Residen en el borde fijo anterolateral de la tienda del cerebelo.

Senos petrosos inferiores:

Comienzan en el extremo Posterior del seno.Discurren entre la porciónpetrosa del temporal y laporción basilar del occipital.

Plexo basilar: comunica los senos petrosos inferiores y porabajo se conecta con el plexovenoso vertebral interno.

Vascularización

ARTERIASArteria meníngea media (rama de la maxilar)•Rama anterior: llega al vértice del cráneo•Rama posterior: se ramifica en la cara posterior del cráneo.

VENAS:Meníngeas medias: Drenan en el plexo venoso pterigoideo.

INERVACIÓN

Fosa craneal anterior y media: Ramos del nervio trigémino

Fosa craneal anterior:Ramos meníngeos de los nervios etmoidales Ramos de los nervios maxilar y mandibular

Fosa craneal media:Ramos de la 2ª. y 3ª. divisiones del nervio auditivo

Fosa craneal posterior:Ramos tentoriales del nervio oftálmico y ramos sensitivos delas raíces dorsales (C1 a C3) y del nervio vago

VASCULARIZACION DEL ENCEFALO

Vascularizacióndel encéfalo

Circulación AnteriorArterias Carótidas internas:Cerebrales anterior, media yposterior.Comunicante anterior yposterior.

Circulación posteriorArterias Vertebrales

Basilar: se divide en lascerebrales posteriores

Vascularizacióndel encéfalo

Las arterias cerebrales:

Cerebral anterior: (caras medial y superior del cerebro)

Cerebral media: (cara lateral del Cerebro y el polo temporal)

Cerebral posterior: (cara inferior del cerebro y el polo occipital)

Circulo arterial:

Cerebrales posterioresComunicantes posterioresCarótidas internasCerebrales anteirioesComunicantes anteriores

Circulus arteriosus (WILLIS)  1. A. carotis interna  2. A. vertebralis  3. A. basillaris  4. A. cerebri anterior  5. A. cerebri media  6. A. cerebri posterior  7. A. communicans anterior  8. A. communicans posterior  9. A. superior cerebelli 10. A. inferior anterior cerebelli 11. A. inferior posterior cerebelli Detail: red:Aa.centrales anterolaterales

Brain stem arteries - anterior view:  1. Posterior cerebral artery2. Superior cerebellar artery3. Pontine branches of the basilar artery4. Anterior inferior cerebellar artery5. Internal auditory artery6. Vertebral artery7. Posterior inferior cerebellar artery8. Anterior spinal artery9. Basilar artery

Drenaje venosodel encéfalo

La sangre de las venas superficial y profunda del cerebroentra en lo senos venosos de la duramadre que desembocan en las venas yugulares internas.

Las venas de la cara superolateral drenan en el senosagital superior.

Las venas de la cara posteroinferior drenan en losSenos recto, transverso y petroso superior.

Veins of the brain stem and cerebellum

 1. Transverse pontine vein2. Superior petrosal vein3. Superior hemispheric vein4. Lateral pontine vein5. Vein of the middle cerebellar peduncle6. Anterior cerebellar vein7. Inferior petrosal vein8. Anterior medullary vein9. Anterior pontine vein