Universidad Nacional Autónoma

de México

Facultad de Medicina

“Anatomía del corazón”

Autor: Rosales Becerra Alma Jessica

Dr. Enrique Schwanke Padilla.

Corazón

Estructura y localización

Mide en promedio 12 cm de longitud, 9 cm de anchura y

6 cm de grosor.

Pesa entre 250 y 300 g.

Se encuentra en el mediastino, en el plano superior

inmediato al diafragma.

Dos tercios de la masa cardiaca se ubican a la izquierda.

Punta:

Formada por la porción inferolateral del ventrículo izquierdo.

Se sitúa detrás del quinto espacio intercostal izquierdo, a 9cm del

plano medio.

Lugar con máxima pulsación. Es palpable y observable.

Base:

Formada por aurículas (más aurícula izquierda que

derecha), dirige hacia atrás.

Venas cavas superior e inferior y pulmonares entran

aquí.

En dirección posterior a los cuerpos de las vértebras T6

a T9.

Caras del corazón

Cara esternocostal: Formada por el ventrículo derecho.

Cara izquierda o pulmonar: Formada por el ventrículo

izquierdo. Produce la impresión cardiaca en cara

interna del pulmón izquierdo

Cara diafragmática: Formada por el ventrículo

izquierdo y en parte por el ventículo derecho.

Relacionado con el tendón central del diafragma.

Bordes Borde derecho: Convexo, formado por la aurícula

derecha y se extiende entre VCS y VCI.

Borde inferior: Casi horizontal, compuesto en su mayoría

por el ventrículo derecho y un poco por el izquierdo

Borde izquierdo: Horizontal, formado por el ventrículo

izquierdo y en parte por la aurícula izquierda.

Borde superior: Lo forman las aurículas derecha e

izquierda y las orejuelas en proyección anterior.

Emergen la aorta ascendente y el tronco pulmonar, y por

el lado derecho entra la VCS.

CavidadesAurícula derecha Forma el borde derecho y recibe sangre venosa de la VCS, la VCI y

el seno coronario.

La orejuela derecha es una bolsa muscular que viene de la aurícula

derecha, aumentando la capacidad para la entrada de la aorta

ascendente.

Tiene:

Seno venoso (desembocan la VCS, la VCI y el seno

coronario). Parte lisa y seno coronario.

Músculos pectíneos. Parte rugosa.

Orificio AV derecho.

Surco terminal

Separa a las partes lisa y rugosa

externamente.

Cresta terminal

Cresta vertical, separa internamente.

La VCS desemboca a la altura del tercer cartílago costal

derecho, la VCI en el quinto cartílago costal derecho,

ambas en la aurícula derecha.

El orificio del seno coronario (tronco venoso corto que

drena lo de las venas cardiacas). Situado entre el orificio

AV derecho y el orificio de la VCI.

Tabique interauricular

Muestra una depresión oval.

Fosa oval

Restos del agujero oval en su desarrollo

Ventrículo derechoForma la mayor parte de la cara anterior del corazón,

una pequeña parte de la cara diafragmática y todo el borde

inferior.

En el interior presenta trabéculas carnosas.

Cresta supraventricular, separa la pared rugosa, por donde

entra sangre en la pared lisa del cono arterioso (sale la

sangre).

El orificio AV derecho

Recibe sangre de la aurícula derecha.

Rodeado por un anillo fibroso (que resiste la

dilatación al pasar la sangre).

Válvula tricúspide

Sus bases se insertan en el anillo fibroso.

Protege al orificio AV derecho.

Cuerdas tendinosas

Se insertan en los bordes libres y caras ventriculares de

las valvas anterior, posterior y septal, impidiendo la

separación de éstas y la inversión al aplicar tensión sobre

de ellas (sístole).

Músculos papilares

Sus bases se insertan en la pared ventricular y en

las cuerdas tendinosas.

M. papilar anterior

El mayor comienza en la pared anterior del ventrículo

derecho. Sus cordones tendinosos se insertan en las

valvas anterior y posterior de la válvula tricúspide.

M. papilar posterior

Nace de la pared anterior del ventrículo derecho, y sus

cordones se insertan en las cuerdas tendinosas y en las

valvas posterior y septal de la válvula tricúspide

M. papilar septal

Proviene del tabique intraventricular, y sus cuerdas

tendinosas se fijan en las valvas anterior y septal de la

válvula tricúspide.

Tabique interventricular

Compuesto por partes membranosas y musculares.

La parte superoposterior del tabique es fina y

membranosa.

La parte muscular es gruesa, protuyendo dentro de la

cavidad, debido a la presión de la sangre.

Trabécula septomarginal

Fascículo muscular curvo que va desde la parte inferior del

tabique interventricular hasta el músculo papilar anterior.

Conduce parte de la rama derecha del haz AV.

La sangre fluirá del ventrículo derecho a la válvula

pulmonar (cuenta con valvas semilunares anterior, derecha

e izquierda). De forma cóncava.

Existen dos senos pulmonares, que son dos espacios

ubicados en el origen del tronco pulmonar.

La sangre del seno pulmonar impide que la valva se

adhiera a la pared del tronco pulmonar y produzca el

cierre.

Aurícula izquierdaForma la mayor parte de la base del corazón.

Recibe las cuatro venas pulmonares derechas e

izquierdas.

La orejuela izquierda (muscular y tubular) forma parte

superior del borde izquierdo y se superpone con el tronco

pulmonar.

Contiene:

Parte mayor de paredes lisas.

Parte menor (orejuela) con músculos pectíneos.

4 venas pulmonares (inferiores y superiores).

Pared más gruesa aurícula derecha.

Tabique intraauricular (con pendiente posterior y

derecha).

Orificio AV izquierdo.

Ventrículo izquierdoForma el vértice del corazón. En su mayoría el borde

izquierdo y la cara diafragmática.

Es más grande la presión contenida en esta cavidad.

Contiene:

Válvula mitral: De dos valvas (anterior y posterior).

Posterior al esternón, a la altura del cuarto cartílago costal.

Recibe cuerdas tendinosas, permitiéndole resistir la

presión generada en la contracción.

Trabéculas carnosas, más finas y numerosas.

Músculos papilares anteriores y posteriores mayores.

Tracto de salida superoanterior, creado por el vestíbulo

aórtico que termina con el orificio aórtico.

Orificio aórtico: Ubicado en la pared posterosuperior

derecha, rodeado de anillo fibroso. En él se insertan las

valvas de la válvula aórtica

Válvula aórtica

Posterior al lado izquierdo del esternón, en el tercer

espacio intercostal.

Encima de cada valva tiene dilataciones, que son los

senos aórticos.

La arteria coronaria derecha nace en el seno aórtico

derecho.

Esqueleto cardiaco

Formado por tejido fibroso o fibrocartilaginoso que rodea

los orificios auriculoventriculares y semilunares.

Proporciona inserción a las válvulas y capas musculares

continuándose con la aorta y el tronco pulmonar.

Capas del corazón

Endocardio

Capa interna fina (endotelio y tejido conectivo).

Tapiza las válvulas y sirve como de revestimiento.

Miocardio

Capa intermedia, formada por músculo cardiaco.

Epicardio

Capa fina externa, formada por la capa visceral del

pericardio seroso.

Arteria Origen Trayectoria Distribución Anastomosis

Coronaria derecha Seno aórtico derecho Sigue su curso AV entre las

aurículas y los ventrículos

a. derecha, nódulo sinusal y

auriculoventricular y parte

posterior del tabique

interventricular

Ramas circunfleja e

interventricular anterior de la

arteria coronaria izquierda

Nódulo sinusal Arteria coronaria derecha Asciende hasta el nódulos

sinusal

Tronco pulmonar y nódulo

sinusal

Marginal derecha Arteria coronaria derecha Pasa al borde inferior del

corazón y vértice

V. derecho y vértice el

corazón

Ramas interventriculares

Interventricular posterior Arteria coronaria derecha Sigue desde el surco

intervenricular posterior

hasta el vértice del corazón

V. derecho e izquierdo y

tabique interventricular

Ramas circunflejas e

interventricular anterior de la

arteria coronaria izquierda

Nódulo auriculo-ventricular Arteria coronaria derecha,

cerca del origen de la

interventricular posterior

Pasa al nódulo auriculo-

ventricular

Nódulo auriculo-ventricular

Coronaria izquierda Seno aórtico izquierdo Va por el surco

auroculoventricular y emite

ramas interventricular

anterior y circunfleja

Aurícula y ventrículo izq.,

tabique interventricular y

fascículos

auriculoventriculares, nódulo

auriculoventricular

Arteria coronaria derecha

Nódulo sinusal Rama circunfleja Asciende por la parte

posterior de la aurícula

derecha hasta el nódulo

sinusal

A. derecha y nódulo sinusal

Interventricular anterior Arteria coronaria izquierda Pasa por el surco

interventricular anterior

hasta el vértice del corazón

Ventrículos der. e izq., y

tabique interventricular

Rama interventricular

posterior de la arteria

coronaria derecha

Circunfleja Arteria coronaria izquierda Pasa a la izquierda por el

surco auriculoventricular y

se dirige ala cara posterior

del corazón

Aurícula y ventrículo

izquierdo

Arteria coronaria derecha

Marginal izquierda Rama circunfleja Sigue el borde izquierdo del

corazón

Ventrículo izquierdo Ramas interventriculares

Vena Origen Drenan

Seno coronario Discurre de izquierda a

derecha por la parte

posterior del surco coronario

Vena interventricular anterior

y posterior.

Vena ventricular posterior

izquierda y v. marginal

izquierda

Vena interventricular anterior Drena al seno coronario.

Desde el vértice cardiaco y

sube con la rama

interventricular anterior de la

a. coronaria izq.

Venas cardiacas medias y

menor

Vena oblicua de la aurícula

izquierda.

Discurre por la parte

posterior de la a. izquierda

Venas cardiacas anteriores Cara anterior del v. derecho Desembocan en la vena

cardiaca menor y van a.

derecha

Inervación simpática

Fibras presinápticas

Cuerpos celulares en el asta lateral de los

primeros 5 o 6 segmentos torácicos de la

medula.

Fibras postsinápticas

Cuerpos celulares en ganglios

paravertebrales cervicales y torácicos

superiores.

Inervación parasimpática Fibras presinápticas

Proviene de nervios vagos.

Fibras postsinápticas

Los cuerpos celulares están en ganglios intrínsecos. Terminan en el

nódulos sinusal y aurícula-ventricular

Bibliografía

Moore, L K. Anatomía con orientación clínica, 5ª E., Editorial Médica

Panamericana, 2002.

Latarjet Ruiz, L. Anatomía humana, 4ª Ed., México, Editorial Médica

Panamericana, 2005.

García Porrero. Anatomía humana, México, MacGraw-Hill

Interamericana Editores, 2005.

Palabras clave:

Pericardio, localización, caras, bordes,

cavidades, vasos, fosas, válvulas,

músculos, capas, inervación, tabique,

senos