ANATOMIA CORONÁRIA
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GUSTAVO ALEXIM
HOSPITAL DE BASE DO DISTRITO FEDERALPROGRAMA DE RESIDÊNCIA MÉDICA
UNIDADE DE CARDIOLOGIA
ANATOMIA CORONARIANA NORMAL
ANOMALIAS CORONARIANAS
CIRCULAÇÃO COLATERAL
ANATOMIA RADIOLÓGICA
DOMINÂNCIA DIREITA DOMINÂNCIA ESQUERDA
VEIAS CARDÍACAS
ANOMALIAS CORONARIANAS• ANOMALIAS DE ORIGEM• FÍSTULAS• PONTE MIOCÁRDICA• ESPASMO CORONÁRIO• ANEURISMA DE ARTÉRIA CORONÁRIA
Classificação das anomalias coronárias• 1. Fístula de artéria coronária• 2. Estenose ou atrésia coronária congénita• 3. Origem anómala de uma ou mais artérias coronárias• no tronco da AP
a) CD e CE como origem AP b) Origem da CE na AP c) Origem da CD na AP d) Origem da DA na AP e) Origem da Cx na AP f) Origem da artéria do conus na AP
• 4. Origem anómala na artéria aorta a) CE e CD com origem comum no SV direito b) CE e CD com ostia separados no SV direito c) Cx no SV direito (isolada, na CD ou no TC) d) DA no SV direito (isolados no SD) e) DA e Cx com ostia separados no SV esquerdo f) CD com origem no SV esquerdo g) CD ou CE no SV posterior h) Artéria coronária única (no SV direito ou esquerdo)
• 5. Aneurisma das artérias coronárias
• FISTULAS Mais comum da CD
>90% drenam na circ. Venosa sist. VD – 41% AD – 26% TP – 17% SC – 7% AE – 5% VE – 3% VCS - 1%
FISTULAS
CLASSIFICAÇÃOModeradas
duas a três vezes o diâmetro esperado para a coronária
Grandes > 3 vezes o diâmetro
ART. COR. ESQUERDA - SEIO CORONÁRIO DIREITO
ART. COR. DIREITA – SEIO CORONÁRIO ESQUERDO
ART. COR. ESQUERDA – ARTÉRIA PULMONAR
FISTULA COR. ESQUERDA ART. PULMONAR
FISTULA COR. ESQUERDA VENT. ESQUERDO
ESPASMO ARTÉRIA CORONÁRIA
PONTE MIOCÁRIDA
ARTÉRIA CORONÁRIA ESQUERDA
ARTÉRIA CORONÁRIA DIREITA