Anatomia Biomecanica
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05/02/2012
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Fisioterapia em Ortopedia e Traumatologia I
Me. Danyane Simão Gomes
Vértebras Cervicais – C1/C2
Vértebra Cervical TípicaColuna Cervical
Articulação atlantooccipital
Princ. movimento flexão /extensão
Ligamentos
Membrana atlantooccipital anterior e posterior
Membrana tectória
Articulação atlantoaxial
Principal movimento: rotação
Ligamento
Ligamento tranverso do atlas
Coluna Cervical
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Coluna Cervical Articulações C3/C7
Ligamentos
Ligamento longitudinal anterior e posterior
Ligamento amarelo
Ligamento supraespinhal
Ligamento interespinhal
Posição neutra/repouso
Discreta extensão
Posição de congruência máxima
Extensão completa
Coluna Cervical
Artéria Vertebral
Vértebra Torácica
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Coluna Torácica (Dorsal) Articulações costovertebrais
Ligamentos
Ligamento amarelo
Ligamentos longitudinal anterior e posterior
Ligamento interespinhal
Ligamento supraespinhal
Ligamento intertransverso
Posição neutra/repouso
A meio caminho entre a flexão e a extensão
Posição de congruência máxima
Extensão completa
Coluna Torácica (Dorsal)Vértebra Lombar
Coluna Lombar Ligamentos
Ligamento amarelo
Ligamentos longitudinal anterior e posterior
Ligamento interespinhal
Ligamento supraespinhal
Ligamento intertransverso
Ligamento iliolombar
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Coluna Lombar Posição neutra/repouso
A meio caminho entre a flexão e a extensão
Posição de congruência máxima
Extensão completa
Disco Intervertebral Funções Amortecedor
Manter as vértebras unidas
Permitir o movimento entre as vértebras
Permitir a saída das raízes nervosas
São basicamente avasculares Periferia: pouco vascularizada
Não possui inervação
Núcleo pulposo
Ânulo fibroso
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Tipos de herniações discais Musculatura
Cervical
Esplênios da cabeça e pescoço
Longuíssimo
Semi-espinhal
Escalenos
ECM
Torácica
Superficial: trapézio, latíssimo do dorso, levantador da escápula, serrátil anterior e rombóides
Intermediários: serrátil posterior superior e serrátil posterior inferior
Profundos: espinhal, longuíssimo e íliocostal
Musculatura
Lombar
Espinhal
Longuíssimo
Íliocostal
Piriforme
Musculatura
Piriforme
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Fisioterapia em Ortopedia e Traumatologia I
Danyane Simão Gomes
Anamnese Idade do paciente
Ocupação do paciente
Início dos sintomas
Mecanismo da lesão
Local da dor
Presença de parestesias
Movimentos que pioram ou aliviam a dor
Horário que dor melhora ou piora ao longo do dia
Condição está melhorando, piorando ou estável
Tosse, riso, espirro agravam a dor
Presença de cefaléia
Presença de tontura, desmaio, enjôo
Dificuldade de deglutição
Dor durante a respiração
Posição usada para dormir
Alteração nas AVD´s
Uso de medicamentos
Tratamentos anteriores
Anamnese Inspeção Cor
Presença de edema
Deformidade visível
Atrofia visível da musculatura
Presença de cicatrizes
Relação com articulações adjacentes
Avaliação Postural
Avaliação Postural Vista Anterior
Posicionamento da cabeça
Linha da porção superior do trapézio no pescoço
Simetria de ombros
Simetria dos mamilos
Triângulo de Tales
Simetria pélvica
Alinhamento dos joelhos
Posicionamento dos pés
Vista Lateral (perfil)
Projeção anterior de cabeça
Protusão de ombros
Curvatura cervical
Curvatura torácica
Curvatura lombar
Pelve
Posicionamento de joelhos
Avaliação Postural
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Vista Posterior
Posicionamento da cabeça
Simetria de ombros
Simetria de escápulas
Escápulas aladas
Coluna vertebral
Simetria das EIPS
Triângulo de Tales
Alinhamento dos joelhos
Avaliação Postural
Flexão anterior de tronco
Assimetria de caixa torácica
(gibosidade)
Hipercifose patológica
Retificação da coluna lombar
Flexibilidade da cadeia posterior
Avaliação Postural
Podoscópio Ficha de Avaliação Postural
Cabeça( ) alinhada
( ) inclinada D ( ) inclinada E ( ) rodada D ( ) rodada E
Escápulas ( ) simétricas
( ) D mais elevada ( ) E mais elevada
( ) aladas
Ombros
( ) alinhados ( ) E mais alto ( ) D mais alto
( ) protusão de ombros
ColunaCervical ( ) fisiológica ( ) hiperlordose ( ) retificação
Torácica ( ) fisiológica ( ) hipercifose ( ) retificação
Lombar ( ) fisiológica ( ) hiperlordose ( ) retificação
Escoliose ( ) ausente ( ) cervical ( ) torácica ( ) lombar
( ) cérvico torácica ( ) tóraco-lombar
( ) convexidade esquerda ( ) convexidade direita
Ficha de Avaliação Postural
Pelve( ) alinhada ( ) anteversão ( ) retroversão
( ) simétrica ( ) D mais elevada ( ) E mais elevada
Joelhos( ) alinhado ( ) genovaro ( ) geno valgo
( ) alinhado ( ) genoflexum ( ) genorecurvatum
PésDireito ( ) Valgo/plano ( ) Varo/cavo ( ) neutro
Esquerdo ( ) Valgo/plano ( ) Varo/cavo ( ) neutro
Ficha de Avaliação Postural
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Palpação Temperatura
Edema extra articular
Pontos dolorosos
Espasmo muscular
Exame Neurológico Sensibilidade
Estesiomêtro
Reflexos tendíneos
Biciptal
Triciptal
Braquiorradial
Patelar
Aquileo
Movimentos Ativos Flexão, extensão, flexão lateral e rotação
Movimentos Passivos
Alongamento tecidual/distenção tissular
Testes Especiais Cervical
Teste de Compressão (Spurling)
Variação: Teste de compressão cervical máxima
Teste de Distração-Tração
Sinal de Lhermitte
Teste da Artéria Vertebral (Teste do Quadrante Cervical)
Torácica
Adams
Posterior
Anterior
Testes Especiais Lombar
Lasegue ou elevação do MMII estendido
Hoover
Slump
Teste do Piriforme
DL
DV + compressão
DV
Testes Especiais
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Sacroilíaca
Gillet
Gaenslen
Patrick-Fabere
Comprimento aparente dos MMII´s
Comprimento real dos MMII´s
Trendelemburg
Testes Especiais