Plmnii Dimensiunile i greutatea Capacitatea total Consistena i culoarea Conformaie exterioar i raporturi

La un adult normal, n starea intermediar dintre expiraie i inspiraie, plmnii au n medie urmtoarele dimensiuni: diametrul vertical de 25-cmdiametrul sagital nivelul bazei de 15 cmdiametrul transversal la nivelul bazei de 10 cm Greutatea medie a plmnilor la copilul care nu a respirat este de 50 gr i de circa 90 gr pentru copilul care a respirat. La adult cei doi plmni cntresc aproximativ 1200 gr; cel drept este cu ceva mai greu dect cel stng.

Capacitatea total, adic cantitatea maxim de aer pe care o conin cei doi plmni, este n medie de 4500-5000 cmc.

Capacitatea vital reprezint volumele de aer care pot fi utilizate n procesul de ventilaie pulmonar i exprim valoarea funciei respiratorii. Ea reprezint, n condiii obinuite 3500-4000 cmc

Consistena i culoarea La natere plmnii au culoare roie, iar dup primele respiraii roz. La nou-nscutul care nu a respirat, plmnii sunt gri-albicioi La aduli culoarea plmnilor devine cenuie i prezint depozite negricioase, deoarece n mediile viciate cu particule de crbune, siliciu, fier etc, esutul reticuloendotelial al plmnilor se ncarc cu aceste particule, dnd n unele cazuri pneumoconioze: antracoza, silicoza, sideroza.

Conformaie exterioar i raporturi Cei doi plmni, suspendai prin pediculii lor, pot fi comparai cu dou jumti ale unui con tiat de la vrf i baz. In acest mod, fiecare plmn prezint :o bazun vrfdou fee. dou margini. Aceste elemente realizeaz; raporturi de vecintate prin intermediul pleurelor.

Baza (fata diafragmatica)concav (se muleaz pe faa superioar, boltit a diafragmei )privete n jos. dar n acelai timp anterior i medial Diafragma este mai ridicat n dreapta. din cauza ficatului

Baza plmnului stng are raporturi:splina fundul stomacului parial i cu lobul stng al ficatului Baza plmnului drept :recesurilor subfrenice faa diafragmatica a ficatului

Vrful (Apex pulmonis). depeste orificiul superior alcavitatii toracice cu 2-3 cm;rspunde foseisupraclaviculareEste acoperit de cupolapleurala:Prima coastaNervul vagPlex brahialMuschi scaleni

- Sant al VCS (drept)

Faa costalconvex, rotunjit; privete nainte, lateral si inapoiAre raporturi cu :CoasteleSpatiile intercostale

Faa medial :Portiunea vertebralaPortiunea mediastinalaa. Portiunea vertebrala are raporturi cu:Fete laterale ale corpurilor vertebrelor toracaleExtremitatea posterioara a coastelorSpatii intercostaleLant simpatic toracalNervii intercostaliVase toracale

Portiunea mediastinala a plamanului dreptSe gaseste hilul in 1/3 superioara (zona prehilara si retrohilara)La nivelul hilului drept bronhia este situata postero-superior, artera inainte, venele pulmonare inferior Impresiunea retrohilara a venei azygosPrehilar VCSImpresiunea inimiiEsofagTraheeanervi vagNervii frenicitimusul

Portiunea mediastinala a plamanului stangSe gaseste hilul in 1/3 superioara (zona prehilara si retrohilara)La nivelul hilului stang superior artera; inferior bronhia; vene pulmonare una inaintea bronhiei, cealalta sub eaRaporturi:Impresiunea arcului aortic( superior)Impresiunea aortei descendente (retrohilar)Impresiunea cardiaca

Marginea anterioar -separ faa costal de cea medial este ascuit la dreapta este uor convex la stnga prezint o incizura situat sub nivelul coastei a patra, incizura cardiaca Marginea anterioar rspunde nainte sternului i napoi pericardului, pe care repauzeaz

Marginea inferioar circumscrie baza plmnului. Este subire i tioas. Separ baza de cele dou fee: costal i mediala. Baza plmnului fiind nclinat, marginea urmeaz acelai plan, fiind mai cobort n poriunea ei posterioar

Scizurile plamanului drept:

Scizura oblica porneste de pe fata mediala ->merge in sussi inapoi -> trece pe fata costala (la 6 cm. sub varf)-> strabate fata costala si X marginea inferioara si baza-> urca pe fata mediala inferior de hilScizura orizontala porneste de pe fata costala ( din dreptul portiunii oblice a plamanului)-> merge medial , strabate m. ant. -> la nivelul hiluluiScizurele determina trei lobi:SuperiorInferiorMijlociu

Scizuria plamanului stangScizura oblica porneste de pe fata mediala ->merge in sussi inapoi -> trece pe fata costala (la 6 cm. sub varf)-> strabate fata costala si X marginea inferioara si baza-> urca pe fata mediala inferior de hil-> doi lobi:SuperiorInferiorScizurile plmnilor sunt adnci i ajung de la suprafaa plmnilor pn n vecintatea hilului. La nivelul fisurilor, lobii pulmonari au i cte o fa interlobar (Facies interlobaris), acoperit de foia visceral a pleurei, ptruns la acest nivel.

Pediculii pulmonari sunt alctuii din bronhia principal, artera pulmonar, dou vene pulmonare, arterele bronhice, venele bronhice, limfatice, fibrei plexului (nervos) pulmonar i de esut conjunctiv mediastinal. Rdcina plmnului