1

ANATOMI RESPIRASI

Farida a. Soetedjo

SiStem reSpiraSi: 1. Supply O2, carry Out cO22. Melibatkan saluran napas & paru

Manusia 2 paru (kanan & kiri)Paru kanan 3 lobus (superior, medius,

inferior)Paru kiri 2 lobus (superior, inferior +

lingula)Satu lobuS beberapa segmen

2

Saluran napaS:1. Mengalirkan udara dari luar

menuju alveoli2. Trakea, bronkus uTama kanan &

kiri, br. lobaris, br. segmental, bronkioli (berakhir pada alveoli)

3. Bronkioli terBagi mjd Bronkioli respiratorius & bronkioli terminalis

Bronkioli respiratorius perifer, tdp alveoli pd din-dingnya

Bronkioli terminalis proksimal permukaan alveoli

3

BRONCHUS BRONCHUS dan dan

PERCABANGANNYA PERCABANGANNYA ( MANUSIA )( MANUSIA )

TRACHEATRACHEA

s/ds/d

BRONCHIOLI BRONCHIOLI TERMINALISTERMINALIS

4

Trakea:1. 16-20 cincin tulang rawan, btk

tapal kuda2. DinDing Dilapisi epitel bersilia Dg sel

goblet3. DinDing posterior jaringan

elastis, otot polos berkontraksi saat ekspirasi & batuk lumen trakea menyempit kecepatan aliran udara me sekret / benda asing terdorong keluar

4. Bagian distal terBagi 2 bronkus utama kanan (hampir lurus dg trakea) & kiri

Thyroid cartilageCricothyroid ligament

Cricoid cartilage

Connective tissuesheath (cut away)

Intercartilaginousligam ents

Mucosa showinglongitudual folds formedby dense collectionsof elastic f ibres

Tracheal cartilages

Toupperlobe

Epar terialbronchus

Tom iddlelobe

Tolowerlobe

R. m ainbronchus

L. mainbronchus

Intrapulmonary Extrapulm onary Intrapulmonary

Tolowerlobe

Tolingula

Toupperlobe

Trachealis musc le

Oesophageal muscleEpithelium

Lymph vesselsE lastic fibresGland

Small arteries

Nerve

Posterior wall

Cross sectionthrough trachea

A nterior wall

Epithelium

Nerve

Lymph vessels

Sm all artery

Gland

Elastic fibresCartilage

Connective tissue sheath

Structure of trachea and m ajor bronchi

© Nov artis

TRAKEA

IRISAN MELINTANG TRAKEA

BRONKUS UTAMA KANAN & KIRI

BRONKUS LOBARIS (Ø 7 mm)

BRONKUS SEGMENTAL (Ø 5 mm)

5

Bronkus Besar:1. Tulang rawan, bTk Tapal kuda, oToT

polos menghubungkan ke-2 ujungnya2. DinDing tD jaringan elastis,

retikuler, otot polos, kapiler, limfatik, serabut saraf

3. Lapisan daLam td membran basaLis, epitel bersilia + sel goblet

Sel goblet terbanyak di trakea & bronkus utama, menurun jumlahnya pada bronkus kecil

Bronkioli Ø 1-1,5 mm, tulang rawan (-), dinding td jaringan elastis, otot polos, epitel btk kuboid tanpa silia

6

Alveoli:1. Kantung berdinding tipis2. Td dukTus alveolaris, sakus alv,

septum alv3. Ø 0,1-0,2 mm, tersusun berkelompok

pd duktus alv4. Org dewasa punya ± 200 X 106 alveoli5. Luas aLveoLi 80-100 m2

6. Mengisi 50-60% dari seluruh volume paru

7. Permukaan dlm dd alveoli biosintesis surfaktan, tdp sel-sel radang histiosit & makrofag (fagositosis)

Alveoli:8. DD luar Diliputi oleh kapiler

membran alveolo-kapiler pertukaran gas O2 & CO2

9. Porus Kohn lubang pd dd alveoli yg menghubungkan alveoli satu dg lainnya

10. Sel-sel alveoli:- Pneumosit tiPe i, melaPisi sebagian besar alv- Pneumosit tiPe ii, jml lbh sedikit, pembuatan

& penyimpanan surfaktan, btk globular

7

IRISAN PARU(alveoli & saluran napas dilihat dari dalam)

Dinding alveoli penuh lubang, hubungan kolateral antar alveoli oleh Porus Kohn

8

SiStem VaSkuler Paru

Arteri pulmonAlis:

1. Menyertai saluran napas, MeMbawa darah vena dari ventrikel kanan ke paru

2. MeMberi cabang kecil ke bronkioli respiratorius

3. Berakhir di sakus alveolaris memBtk pleksus kapiler, lbh efektif mendpt O2

4. Meninggalkan pleksus kapiler Menuju vena pulmonalis, berakhir di atrium

9

SiStem vaSkuler…

Arteri bronkiAlis:

1. Kaya O2

2. Vaskularisasi utk paru & saluran napas yg berakhir pada bronkioli terminalis

3. Menuju sisteM peMbuluh darah pulmonal atau vena bronkial

SiStem Saraf Saluran napaS & Paru

Dilayani oleh sistem saraf otonom, 3 jalur:

1. Aferen otonomik2. EfErEn parasimpatik3. EfErEn simpatikSerabut aferen otonomik dari reSeptor

di alveoli, bronkioli & bronki menuju n. vagus melalui pleksus pulmonalis.

Serabut Saraf dari reSeptor iritan di trakea & laring mencapai sistem saraf pusat melalui n. vagus

10

SiStem Saraf…

Saraf eferen paraSimpatiS bergabung di n.vagus & pleksus pulmonalis membawa impuls yg menuju otot polos & kelenjar impuls kolinergik menybbkan kontraksi otot polos bronkus, sekresi kelenjar, dilatasi p. darah

Saraf eferen SimpatiS dari trunkuS simpatis menuju toraks melalui ganglia toraks bersifat adrenergik. Rangsangan simpatis relaksasi otot polos bronkial, hambat sekresi kelenjar, vasokonstriksi p. darah

OtOt-otot RespiRasi

OtOt inspirasi:1. Utama M. IntercostalIs externus,

M. Inter-cartilagenous parasternal, Diafragma

2. Tambahan M. SternocleidomaStoideuS, m. ScalenuS anterior, medius, posterior

OtOt ekspirasi: (gerakan pasif sifat rekoil paru)

1. M. IntercostalIs Internus2. OtOt abdOmen (m. rectus abd., m. abd.

externa obliqua, m. internal obliqua, m. transversus abd.

11

Otot Otot Pernapasan Pernapasan

UtamaUtama

Otot Bantu Otot Bantu PernapasanPernapasan

Tugas Otot Tugas Otot PernapasanPernapasan

Ventilasi

Pertahanan

Phonasi

Valsalva manuver

KONTRIBUSI KONTRIBUSI DIAPHRAGMA DIAPHRAGMA

DALAM DALAM PERNAPASANPERNAPASAN

60% VOLUME ALUN PERNAPASAN

70%-80% VOLUME KAPASITAS VITAL

12