anatomi limfatica

7/24/2019 anatomi limfatica

1/13

51[ Blok 6 Imunitas dan Infeksi ][ 1stChapter ][ Editor : ChiDew ]STOVAMESIS

[Anatomy Of Lymphatic System And Immunity]

SORRY, kesalahan layout nya neh,,edisi yg ini nyelip..tp dimasukin ke MISC 2 ya...

Materi pertama di blok 6. Selamat menikmati...................

Apa itu IMUNITAS?Immunity adalah

Pertahanan atau kekebalan tubuh.

Berhubungan dengan sistem imun yang akan menimbulkan respon imun atau tanggapandari kekebalannya.

Fungsi fisiologi dari sistem imun terhadap pertahanan melawan infeksi mikroba.

Reaksi dari substan benda-benda asing. Salah satunya yang paling sering dijumpai adalahmikroorganisme (bakteri, virus, jamur) juga makromolekuler (protein, polisakarida) dantumor sel.

INNATE & ADAPTIVE IMMUNITYDalam melawan mikroba terjadi reaksi sebagai berikut :

Early reactions innate immunity (imun bawaan).

Later responses adaptive immunity (kekebalan yang di dapat).

Terhadap pertahanan melawan mikroba, terjadi dua mekanisme yaitu early reactiondan later response. Early reaction terjadi di awal dan diperantarai oleh innate immunity.Biasanya early reaction ini hanya terjadi selama kurang dari 1 hari, hanya beberapa jam.Respon kemudian, terjadi later reactionyang diperantarai oleh adaptive immunity.

Ketika mikroba masuk ke dalam tubuh, biasanya terjadi injuri, luka, atau jejas maka

akan terjadi reaksi. Yang pertama kali berperan adalah innate immunity. Contohnya sel-selfagosit (neutrofil, basofil yang merupakan golongan granulosit). Ini terjadi hanya dalam

Senin, 3 Mei 2010

Dr. Risal

ANATOMY

OF LYMPHATIC

SYSTEM AND IMMUNITY


2/13



beberapa jam saja. Namun untuk later immunityyang berperan adalah adaptive immunityyang terdiri dari limfosit Bdan limfosit Tyang terjadi dalam beberapa hari. Limfosit B dikenalsebagai humoral sedangkan limfosit T dikenal dengan sebutan selular.

Nah, kalo ada pertanyaan kayak gini, sel manakah yang pertama kali berperandalam radang akut?Maka jawabannya adalah golongan granulosit, biasanya neutrofil.

INNATE IMMUNITY

Imunitas naturalatau asli, artinya sistem imun ini sudah ada sebelum tubuh terpapar olehantigen. Berperan pada saat awal terjadinya infeksi.

Komponen:

-Fisik (kulit, selaput lendir, silia) dan kimia barrier(Lisozim, Asam lambung, Laktoferin)-Sel fagosit : neutrofil, makrofag. Bedanya monosit dan makrofag adalah tempatnya.Monosit berada di pembuluh darah sedangkan makrofag ada di jaringan.

-Sel NK (natural killer)

-Potein darahSistem komplemen

-Sitokin

Sudah terbentuk sebelum adanya infeksi.Reaksinya sama pada infeksi yang berulang.

ADAPTIVE IMMUNITY

Imunitas yang spesifik

Bekerja setelah natural immunity

Karakteristik1.

Spesifik: menciptakan produk yang spesifik untuk melawan antigen.2.

Memory: produk untuk melawan antigen tersebut masih tersimpan. Bila ada antigenyang sama, maka akan dikeluarkan kembali.

Komponen: limfosit dan produknya.Jenisnya:

1.

Imunitas humoral: antibody (limfosit B)2.

Imunitas selular: sel-sel limfosit T


3/13



SEL DAN JARINGAN DALAM SISTEM IMUNSel yang berperan dalam sistem imun adalah:

presenting cell: sel penyaji antigen)

ANATOMY AND FUNCTIONS OF LYMPHOID TISSUES

Sumsum tulang

ThymusLimfa

System imun cutaneus

System imun mukosa. Seluruh mukosa di tubuh kita itu mengandung sistem imun. Misalnyasaja di rongga mulut dan hidung, masing-masing mempunyai sistem imun yang terdapatpada mukosanya untuk pertahanan tubuh.

Limfosit

APC (antigen

LIMFOSIT

Morfologi:a)

Naive (sederhana) limfosit limfosit berukuran kecil.

b)

Stimulasilimfosit berukuran besar: lymphoblast.

Maksudnya adalah pada saat awal haemopoesia bentuk limfosit normal yaituukurannya kira-kira sama dengan eritrosit. Namun jika terjadi rangsangan (jejas, injury, luka)maka akan terjadi reaksi dari limfosit ini. Tentunya bentuk limfosit ini tidak lagi sepertibiasa. Ukurannya akan membesar (large lymphosite). Bahkan pada kelainan tertentu sepertileukimia bisa ditemukan sel muda yang disebut limfoblast.

Klasifikasi1.

Limfosit B2.

Limfosit T

- Limfosit T helper: CD4

- Limfosit citolitik/sitotoksik: CD83.

Sel NK (natural killer) yang berasal dari imunitas bawaan.

Perkembangan dari limfosit


4/13



Berasal dari pregenitor (leluhur). Jadi benar-benar asli dari sumsum tulang.

Limfosit B diproduksi di sumsum tulang dan sepenuhnya matang di sumsum tulang.

Limmfosit T diproduksi di sumsum tulang kemudian bermigrasi ke thimus dan matang+dewasadi thimus.

TAHAP PERKEMBANGAN LIMFOSITLimfosit sederhana (mendeteksi antigen) ada antigen teraktivasi akibat antigenpoliferasi dan diferensiasi:a)

effector lymphosytes berperan menghilangkan antigen dengan produk-produknya

T helper

CTLSplasma cells

b) memory lymphosyte untuk mengenali antigen, bila ada atigen yang sama masuk maka

akan cepat diatasi.

Antigen Presenting Cells (APCs)Fungsi dari APCs adalah

Menangkap antigen dan dipresentasikan ke limfosit

Memberi sinyal ke lymphosit agar melakukan poliferasi dan diferensiasi

Populasi:

Dendritic cellsbanyak terdapat pada kulit

Mononuklear phagocytes: monosytesterdapat di darah; makrpofagterdapat dalamjaringan

Follicular dendritic cellsbanyak terdapat di lien dan nodus limfatikus

DENDRITIC CELL

Banyak terdapat di bawah epitel dan organ-organ lain.

Menangkap antigen dari luar, lalu mengalirkan ke organ limfoid yang berada disekitarnya.

Berasal dari derivat monositmyeloid dendritic cell.


5/13



MONONUCLEAR PHAGOCYTES

Berasal dari sumsum tulang sirkulasi darah (monosit) mengaktivasi berbagaijaringan(makrofag)Microgial cells (di otak), kupffer cells (di hati), alveolar macrophages (di paru-paru),osteoclast ( di tulang).

Fungsi:

-

APCsrespon imun sel T selular- Efektornya di:

a.

Imunitas innate phagocytose microbes, produksi cytokine, aktivasiinflammatory cells

b.

imunitas adaptive

FOLLICULAR DENDRITIC CELLS

Asal muasalnya dari folikel limfoid (limfenodi, limfa dan jaringan limfoin mucosal)

Perangkap kompleks ag-abkhusus untuk limfosit B

Intinya, FDCs itu tidak sama dengan dendrit sel

JARINGAN LIMFOID

Fungsinya adalah untuk megoptimalkan interaksi selular yang diperlukan pada fasepengenalan dan aktifasi respon imun spesifik. Jadi ada hubunganya dengan limfosit T.

Diperantai oleh limfosit dan APC yang terlokalisir dan terkonsentrasi pada jaringan atauorgan.

Organ generatiforgan limfoid primerdewasa- Sumsum tulang- Thymus

Organ periferalorgan limfoid sekundermenginisiasi respon terhadap antigen asing- Lymph nodes- Limfa- System imun cutaneus- System imun mukosa


6/13



SUMSUM TULANG

Terletak di rongga tulang itu sendiri.

Pada masa pubertas ditemukan pada tulang pipih (sternum, costae, os illium, vertebrae).

Tempat Hematopoesis: perkembangan dari sel-sel darah.

Sumsum tulang tugasnya adalah pembentukan dan perkembangan dari sel darah danmerupakan tempat maturasi sel B.

Gambar di atas menunjukan proses Hematopoesis yang terjadi di sumsum tulang.Secara morfologi, basofil mempunyai granula kasar berwarna biru pada sitoplasmanya.

Sedangkan eusinofil bergranula kasar berwarna merah. Neutrofil bergranula halus. Monosittidak punya granula.

Haemositoblast kemudian membelah menjadi 2 limfoid stem cell, yang 1 bermigrasi ke

thimus dan mengalami matur(pendewasaan) menjadi sel limfosit T, sedangkan yang sel Bmaturitasnya tetap ada sumsum tulang bersama dengan NK.


7/13



Setelah mencapai perifer, sel B berhubungan dengan antibody sedangkan yang sel Tberhubungan dengan imunitas yang selular.

KELENJAR THYMUS

Berada di belakang sternum, di dalammediastimun (ruang diantara pulmo), di atasjantung

Perkembangannya

Bayi: nyata, tumbuh besar (berkembangdengan cepat)

Pubertas: ukuran maksimal

Dewasa: penurunan ukuran

Terdapat kapsul yang terbagi menjadi 2 lobus:-

Cortex- Medulla

Terbagi menjadi bagian kanan dan kiri. Berseptum-septum. Dari masing-masing lobus akanmenjadi lobulus-lobulus yang kecil.

Fungsi dari thymus adalah

Diferensiasi dan maturasi sel T

Pre-T sel dari sumsum tulang dimatangkandi thimus menjadi sel T

Selanjutnya sel T berpindah ke jaringanlimfatik lainnya

Terdapat vasa limfatik efferen yangmenuju limfonodi di mediastimun

Thimus menghasilkan hormon thymosinyang membantu pematangan sel T dimanapun di dalam tubuh


8/13



Perjalanan limfosit T dan limfosit B

Limfosit T: sumsum tulangpembuluh darahthymus(mengalami pematangan) limfe nodi

Limfosit B: sumsum tulang (pematangan)limfe nodiSel T dan sel B akan ditransportasikan melalui pembuluh darah pada organ limfatik sepertinodus limfatikus, ductus lymphaticus, dan spleen.

SISTEM LIMFATIK

Komponen

- Lymph adalah cairannya

- Pembuluhnya: lymphatics

- Struktur dan organ

Fungsi

-Mengembalikan cairan pada jaringan ke

dalam aliran darah

- Transpor lemak dari sistem pencernaan kedalam aliran darah

- Sebagai penjaga dan pertahanan tubuh

Secara garis besar, letak sistem limfatik dan nodus limfatik pada tubuh terbagi menjadibeberapa regio. Misalnya saja di leher, axilla, servical, pelvis, inguinal. Jadi ketika ada luka(misalnya pada lengan atau kaki) sistem limfatik yang ada di sekitarnya akan bereaksisehingga menimbulkan bengkak karena pembesaran limfa tersebut.

LYMPH NODI

Limfe nodi merupakan organ yang adaptif terhadap respon imun ke antigen limfe nodi yangterinisiasi.

Berbentuk oval sepanjang pembuluh limfatikTertutup kapsul fibrosa


9/13



Bagian luar: cortex

-folikelzona sel B

-parafollicularzona sel T (CD4-70%), sel dendritic, fagosit mononuklear.

Bagian dalam: medula

Cairan limfepembuluh aferenmengalir melalui sinuspembuluh limfatik efferennoduslimfatik

Deep cortex terdiri dari sel T. Sedangkan sel B terletak di outer cortex.

Nodus limfe bisa ditemukan tunggal atau berkelompok, namun yang paling banyak adalahsecara berkelompok. Nodus limfa ini bisa ditemukan di mukosa membran sistem pernafasan,sistem urinaria, sistem reproduksi dan sistem pencernaan. Karena memang nodus limfamerupakan awal dari pertahanan.

- MALT (mucosa associated lymphoid tissue)

-Peyers patch di illeum

- Tonsils

- Beberapa di apendiks

TONSIL

Multiple group dari limfatik nodulus yang besar

Berlokasi di membran mukosa di cavitas oraldan faring

Tonsila palatina: di dinding posterior lateral

dari oropharynxTonsila pharyngeal: di dinding posterior darinasopharynx

Tonsila lingua: di dasar lidah

Ternyata di mulut kita ini banyak sekali perhanan tubuhnya, yaitu terdapat pada mukosanyaselain itu juga ada tonsil.


10/13



PEMBULUH LIMFE

Bukan cairan bersirkulasi

Saluran cairan interstitial masuk ke dalam kapiler limfatik kemudian membentuk cairanlimfa.

Dimulai sebagai ujung tertutup kapiler limfatik di jaringan antar sel.

Kapiler limfatik bergabung untuk membentuk pembuluh limfatik

Persatuan kapiler membentuk pembuluh yang besar- Strukturnya menyerupai vena

- Menghubungkan limfanodi di berbagai interval

Dilihat dari sirkulasi darah, ada arteriola yang akan masuk ke jaringan maka akan menjadiarteri kapiler jaringan yang akan mengalirkan dari jaringan ke vena. Berbeda denganpembuluh limfe, cairannya berasal dari jaringan masuk menuju pembuluh limfe.

Dari gambar diatas bisa dilihat bahwa arteri, vena dan pembuluh limfa berjalan secaraterpisah.

Pembuluh limfe terdapat di seluruh tubuh kecuali:

- Jaringan avaskular

- Sistem sarap pusat

-Spleen

- Sumsum tulang


11/13



Lymphatic mengirimkan cairan limfa melalui 2 salurana.

Saluran limfatik kanan/ Right lymphatic duct

- Mengalirkan dari kepala dan leher bagian kanan, lengan kanan, bagian dadasebelah kanan

- Berakhir di vena subklavian kanan, bermuara di jantung melalui vena cava.b.

Saluran rongga dada/ Thoracic duct

-

Mengalirkan dibagian tubuh sisa saluran limfatik kanan melalui ductus thoracicus- Berakhir di vena subclavian kiri bermuara di jantung melalui vena cava.

Channels Lymphatics yang utama

Major Lymphatic Vessels of the Trunk


12/13



SALURAN LIMFATIK

LIEN/SPLEEN

Organ limfatik terbesar.

Letaknya ada di abdomen regiohypochondriaca sinistra.

Tempat utama respon imun terhadapantigen.

Terdapat hilum dan capsula.

Secara histologi ada kumpulan-kumpulan sel yang padat, terdiri daria.

White pulp:little islands, mostly B cells. Membentuk pulau-pulau kecil terdiri dari kumpulan sel B

b.

Red pulp:

- Venous sinuses

-Spleenic cordsRBCs, macrophages, lymphocytes, plasma cells and granulocytes


13/13



Fungsinya:a.Pembentukan darah

- Semua sel darah dalam bentuk janin

- Setelah kelahiran, hanya terdapat monosit dan limfosit

b.Filtrasi darahmakrofag pulpa merah

- Menghilangkan bakteri, partikel, RBCs dan platelets

-Tempat utama untuk fagositisis dari mikroba lapisan-ab

- Ketidakcukupan individual dari limfamudah terinfeksi bakteri berkapsul(pnemococcus, meningococcus)

c. Penyimpanan darah

Dapat menyimpan satu takaran lebih darah

CUTANEUS IMMUNE SYSTEM

Kulit

- Organ terbesar dalam tubuh

- Fisik barrier

-Dapat menghasilkan dan mensupport imunitas lokal dan reaksi peradangansistem imuncutaneuslimfosit dan APC

Epidermis sel langerhans, sel dendritik yang belum dewasa, limfosit (2%, CD8)

Dermislimfosit T (sel memory), makrofag.

Komponen selular dari

sistem imun cutaneusmerespon antigen darilingkungan yang masuk

ke kulit

MUCOSAL IMMUNE SYSTEM

Terdapat padapermukaangastrointestinal dan

saluran pernafasanLimfosit dan APC

Mengenali responimun untukmengeluarkanantigen tersebut

Terdapat banyakimmunoglobulin A(IgA)

Alhamdulillaah................................Semoga bermanfaat. Maaf ya kalo banyak salahnya.

anatomi limfatica

Documents

Transcript of anatomi limfatica