anatomi histologi jantungasdasd

JANTUNG

• Organ berongga dengan ukuran sekepalan

• Pompa muskular untuk mengalirkan darah

• Terletak dalam rongga mediastinum medial

• P = ± 12 cm• L = ± 9 cm• Berat 300 – 400 gram

• LETAK JANTUNG

– Depan = sternum & Costa 3, 4, 5

– Dd samping = paru-paru & fascies mediastinalis

– Dd atas = T6&C2 berhub dg aorta, pulmonalis, v. Cava superior, bronkus dextra sinistra

– Dd Blkg = mediastinum posterior esofagus, aorta desenden, v. Azigos, vertebra T

– Bawah = diafragma

STRUKTUR JANTUNG

• DASAR JANTUNG– Sebelah dorsal– Dibtk o/ atrium sinister– T4 keluar Aorta

ascendens– T4 masuk V. Cava

superior

• APEX CORDIS– Ventrikel sinister– Sebelah kiri, dorsal

ICS V– T4 pulsasi jantung

maksimal

STRUKTUR JANTUNG

• DASAR JANTUNG– Sebelah dorsal– Dibtk o/ atrium sinister– T4 keluar Aorta

ascendens– T4 masuk V. Cava

superior

• APEX CORDIS– Ventrikel sinister– Sebelah kiri, dorsal

ICS V– T4 pulsasi jantung

maksimal

STRUKTUR JANTUNG

• Permukaan Jantung– Perm sternokostal

ventrikel dextra– Perm. Diafragmatik

atrium sinister & sebagian ventrikel dextra

– Perm. Pulmonal ventrikel sinister

• Tepi Jantung– Kanan atrium dextra,

antara v.cava superior dan inferior

– Bawah ventrikel dextra & sdkt ventrikel sinistra

– Kiri ventrikel sinistra– Atas auricula dextra dan

sinistra, t4 keluar masuk PD besar

STRUKTUR JANTUNG

• Secara anatomi dibagi 2:– Anatomi Luar– Anatomi Dalam

ANATOMI LUARPERIKARDIUM• Kantong fibroserosa berdinding

ganda meliputi jantung dan pembuluh darah

• Kantong ini berbentuk kerucut• Letak dorsal corpus sterni & cartilago

costalis II-VI, setinggi T5-T8• 2 Lapisan:

– P. Fibrosa – P. Serosa

• Lap. Parietalis (melekat pd fibrosa)

• Lap. Viseralis (epikardium)• Cairan perikardium

– ± 10-20 ml– F/ mengurangi gesekan yang

timbul akibat gerak jantung dan barier terhadap infeksi paru&mediastinum

Pericardium serosa

ANATOMI LUARPERIKARDIUM• Kantong fibroserosa berdinding

ganda meliputi jantung dan pembuluh darah

• Kantong ini berbentuk kerucut• Letak dorsal corpus sterni & cartilago

costalis II-VI, setinggi T5-T8• 2 Lapisan:

– P. Fibrosa – P. Serosa

• Lap. Parietalis (melekat pd fibrosa)

• Lap. Viseralis (epikardium)• Cairan perikardium

– ± 10-20 ml– F/ mengurangi gesekan yang

timbul akibat gerak jantung dan barier terhadap infeksi paru dan mediastinum

Pericardium viseral

ANATOMI DALAM(Ruang Jantung)

• RUANG JANTUNG– ATRIUM DEXTRA

• Tepi kanan jantung• f/ penampung darah

rendah O2 dr v.cava mll sinus koronarius

• P = 2-6 mmHg• Saturasi O2 75 %• Tebal 2 mm• Auricula dextra =

kantung muskular kerucut kecil dr atrium dextra&menutupi aorta desendens

• V. Cava superior bermuara pd dd supero-posterior

• V. Cava inferior bermuara pd dd infero-latero-posterior

• Pertengahan septum intraatrial lekukan lonjong fosa ovalis

• RUANG JANTUNG– ATRIUM SINISTRA

• Bag kranial tepi kiri jantung

• Terima darah kaya O2 dari 4 vena pulmonal ( 2 dd post-sup&2 dd post-lat)

• P = 4-12 mmHg• Saturasi O2 95-98%• Tebal 3 mm• Memiliki ostium

atrioventriculare sinistra untuk antar darah kaya O2 dr atrium sinistra ke sentrikel sinistra

• Dipisahkan oleh septum intraatrium

• RUANG JANTUNG– VENTRIKEL DEXTRA

• Dibawah manubrium sterni

• Terima darah dari atrium kanan

• Berbentuk spt bulan sabit

• Tebal 4-5 mm• P sistolik 15-30 mmHg• P diastolik 0-5 mmHg• Saturasi O2 75%• Dd anterior dan inferior

disusun oleh serabut otot = Trabekula Karne otot ini di bag apikal berukuran besar = Trabekula Septomarginal

ANATOMI DALAM• RUANG JANTUNG– VENTRIKEL

SINISTRA• Bentuk lonjong spt telur• Terima darah dari

atrium kiri untuk di edarkan keseluruh tubuh

• Ujungnya ke antero-inferior jadi apex kordis

• Tebal 8-12 mm• P sistolik = 120 mmHg• Saturasi O2 95-98%• Sekat interventrikuler

ANATOMI DALAM(Katup Jantung)

• Antara atrium & ventrikel t’dpt katup atrioventrikuler (katup AV)– Katup trikuspid katup AV di

kanan jantung– Katup mitral katup AV di

kiri jantung • Antara ventrikel kanan &

a.pulmonalis katup semilunaris pulmonalis

• Antara ventrikel kiri & aorta katup semilunaris aorta

• Ke-4 katup melekat pd anulus fibrosus

• Atrium permukaan dalam rata• Ventrikel permukaan dalam

t’dpt tonjolan trabekula, tonjolan yg jelas mm.papilaris

• f/ darah mengalir dr msg2 atrium ke ventrikel pd fase diastol ventrikel dan cegah aliran balik saat diastol ventrikel

Katup Atrioventrikuler• Katup Trikuspid dan Mitral• Aliran darah yg melewati

katup ini di atur oleh interaksi antara atrium, anulus fibrosus, daun katup, korda tendinea, m. Papilaris dan otot ventrikel

• Katup Mitral ( melekat pd m. Papilaris mll korda tendinea), dibagi 4:– Cuspis Anterior– Cuspis Posterior– Cuspis Commisuralis

Sinistra– Cuspis Commisuralis

Dextra• Katup Trikuspid:

– Cuspis Anterior– Cuspis Septalis– Cuspis Posterior

Katup Atrioventrikuler• Katup Trikuspid dan Mitral• Aliran darah yg melewati

katup ini di atur oleh interaksi antara atrium, anulus fibrosus, daun katup, korda tendinea, m. Papilaris dan otot ventrikel

• Katup Mitral ( melekat pd m. Papilaris mll korda tendinea), dibagi 4:– Cuspis Anterior– Cuspis Posterior– Cuspis Commisuralis

Sinistra– Cuspis Commisuralis

Dextra• Katup Trikuspid:

– Cuspis Anterior– Cuspis Septalis– Cuspis Posterior

KATUP SEMILUNAR• Memisahkan ventrikel

dengan arteri• Bentuk sama tdd 3

cuspid simetrik, spt bentuk huruf U disertai penonjolan spt corong cincin serabut

• Cuspis Katup Aorta:– Semilunaris Sinistra– Semilunaris Dextra– Semilunaris Posterior

• Cuspis Katup Pulmonal:– Semilunaris Dextra– Semilunaris Anterior– Semilunaris Sinistra

KATUP SEMILUNAR• Memisahkan ventrikel

dengan arteri• Bentuk sama tdd 3

cuspid simetrik, spt bentuk huruf U disertai penonjolan spt corong cincin serabut

• Cuspis Katup Aorta:– Semilunaris Sinistra– Semilunaris Dextra– Semilunaris Posterior

• Cuspis Katup Pulmonal:– Semilunaris Dextra– Semilunaris Anterior– Semilunaris Sinistra

VASKULARISASI• ARTERI

– Aorta A. Koroner Dextra dan A. Koroner Sinistra

– A. Koroner Dextra

• Melintas dlm sulcus AV

• R. Nodi SA (antar drh)

• R. Marginalis dexter

• R. Interventricularis Post (perdrhn 2 ventrikel)

• Anastomosis dr R. Circumflexa & R. Interventrikularis dr A. Koroner sinistra

• R. Nodi AV (antar darah)

VASKULARISASI• ARTERI

– Aorta A. Koroner Dextra dan A. Koroner Sinistra

– A. Koroner Sinistra

• Dr sinus aorta sinistra

• R. Interventrikularis anterior (u/perdrhn 2 ventrikel&septum interventrikel)

• Cbg lain A. Circumflexa

• R. Marginalis sinister

• R. Circumflexa berakhir dg melepaskan cbg2 u/ ventrikel sinistra & atrium sinistra

VASKULARISASI• VENA

– V. Coroner berjalan dg A. Koroner yg msk atrium kanan mll sinus koronarius

– Vena2 kecil = V. Thebessi, yg muara lgs dlm atrium kanan

– Sinus Coronarius (V. Utama)

V. Cordis V. Cordis V. Cordis

Magna Media Parva

• V. Interventrikularis posterior sinistra dan V. Marginalis sinistra jg bermuara pd sinus coronarius

PEMBULUH LIMFE

• Terdiri dari 3 kelompok plexus:– Subendokordial– Miokardial– Subepikardial

• Pembuluh limfe bentuk satu trunkus berjalan sejajar dg A. Koroner meninggalkan jantung dan berakhir pada nodi lymphoidei tracheobranciales.

INNERVASIo/ serabut otonom dr Plexus Cardiacus

• SIMPATIS– Dari C&T atas truncus

symphaticus– Mensarafi daerah atrium,

Ventrikel dan PD koroner– Persarafan Preganglionik

dr MS T3-T6 (sblm mencapai jtg mll plexus cardialis)

– Persarafan post ganglionik akan jd saraf kardialis u/masuk kejantung

– F/ meningkatkan frek DJ, tenaga DJ, Pelebaran A.Koroner

– Dihantarkan oleh NE

• PARASIMPATIS– Dr N. Vagus MO– Serabut postganglion

berakhir dalam nodus SA, nodus AV dan A. Coronaria

– Dihantarkan oleh Ach– F/ memperlambat denjut

jantung, tenaga denyut jantung dan menyempitkan A. Coronaria.

• Dinding jantung:– Otot-otot jantung

berkontraksi untuk mendorong darah

– Otot rangkanya tempat menempel nya katup

– Terdiri dari 3 lapisan:

* Endokardium ~ tunika intima

* Miokardim ~ tunika media

* Epikardium ~ tunika adventitia

Endokardium

• Lapisan yang paling dalam terdiri dari endotel & subendotelium.

• Lapisan yang lebih dalam lagi disebut lapisan sub endokardial yang merupakan jaringan penyambung yang berhubungan dengan jaringan penyambung miokardium.

• Sistem impuls konduksi terdapat pada lapisan subendokardia

MIOKARDIUM

• Merupakan otot jantung.

• Bagian ventrikel lebih tebal dari pada atrium

EPIKARDIUM

• Sel mesotel di permukaan terluar & jaringan penyambung

• Pembuluh darah & saraf mensuplai, dan dikelilingi oleh jaringan lemak.

Semua katup di hubungkan dengan muskulus papilaris ventrikel oleh benang fibrosa yang disebut KORDA TENDINEA, mencegah katup tidak membalik pada saat ventrikel berkontraksi.

atrium

valvula

Annulus fibrosus

ventrikel

Chorda tendinea

ATRIUM JANTUNGLpsn endotel

Lpsn subendotel

Lpsn elastiko-muskulosa

Lpsn subendokardium

ENDOKARDIUM

MYOKARDIUM

Lapisan endokardium > tebal dr ventrikelLapisan myokardium > tipis dr ventrikel

VENTRIKEL JANTUNG Endokardium

Lpsn sub-Endokardium(serat purkinje) Myokardium

Serat Purkinje

• Serat jantung khusus yang berfungsi mengatur denyut jantung dengan cara mengatur kontraksi kedua atrium & ventrikel.

• Diameter serat lebih besar dari pada serat jantung.

• Komponen sistem konduksi yang membawa impuls +/- 4 X lebih cepat dari pada serat otot jantung.

• Tidak mempunyai diskus interkalaris

A : endocardiumB : serat purkinje terpotong melintangC : serat otot jantung terpotong melintang

anatomi histologi jantungasdasd

Documents

Transcript of anatomi histologi jantungasdasd