Anatomi & Fisiologi Sistim Saraf Dr. Darma

download Anatomi & Fisiologi Sistim Saraf Dr. Darma

of 26

Transcript of Anatomi & Fisiologi Sistim Saraf Dr. Darma

  • 7/23/2019 Anatomi & Fisiologi Sistim Saraf Dr. Darma

    1/26

    ANATOMI & FISIOLOGISISTIM SARAF

    Dr Darma Imran Sp.S

    Departemen Neurologi RSCM-FKUI

    Pelatihan ANLS,Lampung, 15-16 Maret 2008

  • 7/23/2019 Anatomi & Fisiologi Sistim Saraf Dr. Darma

    2/26

    Objektif

    Memahami anatomi dan gambaran klinis

    gangguan pada otak dan batang otak

    Memahami anatomi dan gambaran klinis

    kelainan di medula spinalis, radiks saraf

    spinal, otot, paut saraf otot

  • 7/23/2019 Anatomi & Fisiologi Sistim Saraf Dr. Darma

    3/26

    Anatomi

    S Saraf Pusat

    Otak

    Medula spinalis

    S Saraf Perifer

    Saraf somatik

    Saraf otonom

  • 7/23/2019 Anatomi & Fisiologi Sistim Saraf Dr. Darma

    4/26

    Anatomi - Fisiologi

  • 7/23/2019 Anatomi & Fisiologi Sistim Saraf Dr. Darma

    5/26

    Mencari adanya kelumpuhan

    Kekuatan

    motorik

    Tonus

    Refleks

    Atrofi

    Kurun waktu

    Ektremitas

    Kiri kanan

    Ektremitas atas bawah

    MEMBANDINGKAN

  • 7/23/2019 Anatomi & Fisiologi Sistim Saraf Dr. Darma

    6/26

    Kekuatan

    Motorik

    Pronator drift

  • 7/23/2019 Anatomi & Fisiologi Sistim Saraf Dr. Darma

    7/26

    Bentuk kelumpuhan

    Kelumpuhan Klinis lainnya Anatomi

    Hemiparesis G. Fungsi luhurG Lapang pandang

    Kelumpuhan sebagian

    otot wajah :

    Lesi Otak

    Gang menelan

    Kelumpuhan total otot

    wajah

    Kelumpuhan otot mata

    Lesi batang otak

    Tetraparesis /

    paraparesis

    Level sensorik, Retensio

    urin, Asimetrik

    Medula spinalis

    Simetrik Radiks saraf spinal

    Kronik

    Otot proksimal

    Otot (Miopati)

    Berulang, gang menelan,

    okular, fatifability

    Paut saraf otot (MG)

    Berulang, setelah aktifitas

    fisik, keringat, makan >>

    Elektrolit (Hipokalemia)

  • 7/23/2019 Anatomi & Fisiologi Sistim Saraf Dr. Darma

    8/26

    Otak : Fungsi Luhur

    1. Atensi

    2. Bahasa3. Memori

    4. Visuospasial

    5. Fungsi eksekutif

  • 7/23/2019 Anatomi & Fisiologi Sistim Saraf Dr. Darma

    9/26

    Gangguan Bahasa (afasia)

    Afasia : gangguan berbahasa

    Pusat bahasa di hemisfer kiri (pada 99% kinan dan 70% kidal)

    Dibedakan dgn Disartria (gangguan artikulasi bukangangguan bahasa)

    1. Bicara spontan

    2. pemahaman

    3. pengulangan

    4. penamaan5. membaca

    6. menulis

    Pemeriksaan

  • 7/23/2019 Anatomi & Fisiologi Sistim Saraf Dr. Darma

    10/26

    Bicara Spontan

    Curah verbal fluen / nonfluen (wawancaradengan pertanyaan terbuka)

    Afasik : Kesalahan struktur tata bahasa

    Kesulitan menemukan kata

    Parafasia : menyebut silabel, atau kata yangtidak benar Mengganti silabel (kursikurdi)

    Mengganti arti kata dengan kata lain yang konotasinyasama (sendokpisau)

    1. Bicara spontan

    2. Pemahaman

    3. Pengulangan

    4. Penamaan

  • 7/23/2019 Anatomi & Fisiologi Sistim Saraf Dr. Darma

    11/26

    Pemahaman

    Meminta pasien menunjuk benda/objek yang

    disebutkan pemeriksa

    (kursi, tangan, ibu jari)

    Meminta pasien mengerjakan kalimat

    perintah yang ditugaskan pemeriksa

    (Tunjuk atap, kemudian lantai)

    1. Bicara spontan

    2. Pemahaman

    3. Pengulangan

    4. Penamaan

  • 7/23/2019 Anatomi & Fisiologi Sistim Saraf Dr. Darma

    12/26

    Pengulangan

    Pengulangan

    Pasien diminta untuk mengulangi kata ataukalimat yang disebutkan pemeriksa

    Wati

    Kelompok

    Siapa sedang sakit

    Tolong ambilkan radio besar itu

    Ember itu berisi banyak batu baterai besar

    1. Bicara spontan

    2. Pemahaman

    3. Pengulangan

    4. Penamaan

  • 7/23/2019 Anatomi & Fisiologi Sistim Saraf Dr. Darma

    13/26

    Penamaan

    Pemeriksa menunjukkan gambar, pasien

    diminta untuk menyebutkan nama benda

    1. Bicara spontan

    2. Pemahaman

    3. Pengulangan

    4. Penamaan

  • 7/23/2019 Anatomi & Fisiologi Sistim Saraf Dr. Darma

    14/26

    Visuospasial

    Neglek Hemispasial

    http://jnnp.bmjjournals.com/cgi/content/full/75/1/13/F1http://jnnp.bmjjournals.com/cgi/content/full/75/1/13/F1
  • 7/23/2019 Anatomi & Fisiologi Sistim Saraf Dr. Darma

    15/26

  • 7/23/2019 Anatomi & Fisiologi Sistim Saraf Dr. Darma

    16/26

    Pemeriksaan atensi sebelum memeriksa fungsibahasa dan visuospasial periksa ATENSI terlebihdahulu (diperiksa paling awal)

    Pemeriksaan Atensi Serial 7 substraction

    Digit Reversal(20 1)

    Months in reverse order(Des Jan)

    Atensi

  • 7/23/2019 Anatomi & Fisiologi Sistim Saraf Dr. Darma

    17/26

    Lapang Pandang

  • 7/23/2019 Anatomi & Fisiologi Sistim Saraf Dr. Darma

    18/26

  • 7/23/2019 Anatomi & Fisiologi Sistim Saraf Dr. Darma

    19/26

  • 7/23/2019 Anatomi & Fisiologi Sistim Saraf Dr. Darma

    20/26

    Saraf Kranial

    Refleks pupil

    Kelumpuhan otot gerak okular

    Kelopak mata Kelumpuhan otot wajah

    Kelumpuhan lidah

    Fungsi menelan

  • 7/23/2019 Anatomi & Fisiologi Sistim Saraf Dr. Darma

    21/26

    Refleks Pupil

    http://en.wikipedia.org/wiki/Image:Eye_dilate.gif
  • 7/23/2019 Anatomi & Fisiologi Sistim Saraf Dr. Darma

    22/26

    Gerak Okular

    Diplopia

    N. VI

    N. III

  • 7/23/2019 Anatomi & Fisiologi Sistim Saraf Dr. Darma

    23/26

    N. Fasialis

  • 7/23/2019 Anatomi & Fisiologi Sistim Saraf Dr. Darma

    24/26

    Kelumpuhan N. Fasialis

  • 7/23/2019 Anatomi & Fisiologi Sistim Saraf Dr. Darma

    25/26

    N. Hipoglosus (N XII)

  • 7/23/2019 Anatomi & Fisiologi Sistim Saraf Dr. Darma

    26/26

    Terima kasih

    [email protected]