SISTEM KARDIOVASKULARdr. Prastuti Waraharini

Ciputat, 29 September 2014

2

drp

hi - K

V - 2

90

91

4

MA SHAA ALLAH...

Every day, the approximately 10 pints (5 liters) of blood in your body travel many times through about 60,000 miles (96,560 kilometers) of blood vessels that branch and cross, linking the cells of our organs and body parts. From the hard-working heart, to our thickest arteries, to capillaries so thin that they can only be seen through a microscope, the cardiovascular system is our body's lifeline.

3

drp

hi - K

V - 2

90

91

4

SISTEM KARDIOVASKULAR

Fungsi:

• Alat transportasi O2, CO2, hormon, zat-zat makanan, sisa metabolisme ke dan dari jaringan tubuh.

• Pengatur keseimbangan cairan

Topics to learn:

• Jantung, pembuluh darah (arteri, vena, kapiler), darah• Sirkulasi sistemik dan pulmonal• Pengaturan tekanan darah

4

drp

hi - K

V - 2

90

91

4

DARAH

•55% total volume darah•91,5% air, 8,5% komponen terlarut, mostly proteinPlasma•Fungsi utama untuk menghadapi invasi dari luar•Neutrofil, eosinofil, basofil, monosit, limfositLeukosit

•Kepingan/fragmen dari megakariosit•Fungsi untuk pembekuan darahTrombosit

•45% total volume (laki-laki 45-52%, perempuan 37-48%•Tak berinti, fungsi utama sebagai pengangkut oksigen (hemoglobin)Eritrosit

5

drp

hi - K

V - 2

90

91

4

JANTUNG

Sekepalan tangan, 300-400 gram Letak: rongga torax, median kiri Batas: sternum dan costae 3-5 (depan),

diafragma (bawah), vertebrae (belakang), aorta ascendens, arteri pulmonalis, dan vena cava superior (atas)

6

drp

hi - K

V - 2

90

91

4

7

drp

hi - K

V - 2

90

91

4

drp

hi - K

V - 2

90

91

4

8

SIRKULASI KORONARIA

9

drp

hi - K

V - 2

90

91

4

SISTEM SIRKULASI

10

drp

hi - K

V - 2

90

91

4

11

drp

hi - K

V - 2

90

91

4

Komparasi

12

drp

hi - K

V - 2

90

91

4

FISIOLOGI JANTUNG: AKTIVITAS LISTRIKJantung memiliki kemampuan membentuk depolarisasi spontan & potensial aksi sendiri Sistem Penghantar Khusus (sel autoritmis)

Automaticity

Excitability

Conductivity

Cycles of depolarization-repolarization.0 – cell receives an impulse

from a neighboring cell and is depolarized1 - Early rapid repolarization (resting phase)2 - Plateau phase period of slow repolarization3 - Rapid repolarization phase During the last half of this phase the cell is in the relative refractory period, a very strong stimulus can depolarize it.During phases 1,2 and the beginning of phase 3 the cell is in its absolute refractory period. No stimulus can excite the cell.4 – Resting phase of the action potential. By the end of phase 4 the cell is ready for another stimulus.

13

drp

hi - K

V - 2

90

91

4MEKANISME KONTRAKSI OTOT JANTUNG

Pembentukan potensial aksi pd otot jantung kontraktil hampir sama dengan pd otot rangka.

Pada otot jantung, masa refrakter memanjang untuk mencegah terjadinya kontraksi tetanik.

drp

hi - K

V - 2

90

91

4

14

Sistem Penghantar Khusus SA node (pace maker)

Di dinding atrium ka dkt muara vena cava superior; 70-80x/mnt AV node,

di dasar atrium ka dkt sekat atrium-ventrikel; 40-60x/mnt Berkas his,

berkas dr AV node msk ke septum interventrikel; 20-40x/mnt Serat purkinje,

serat yg menyebar ke miokard ventrikel; 20-40x/mnt

15

drp

hi - K

V - 2

90

91

4

16

drp

hi - K

V - 2

90

91

4MEKANISME KONTRAKSI & RELAKSASI OTOT JANTUNG

17

drp

hi - K

V - 2

90

91

4

PERISTIWA MEKANIK JANTUNG

Peristiwa mekanik jantung (siklus jantung) kontraksi, relaksasi, & perubahan aliran darah

melalui jantung; terjadi akibat perubahan ritmis dari aktivitas

kelistrikan jantung

drp

hi - K

V - 2

90

91

4

18

PERISTIWA MEKANIK JANTUNG

1. Kontraksi ventrikel

isovolumetrik

2. Ejeksi cepat

3. Ejeksi lambat

4. Relaksasi ventrikel

isovolumetrik

5. Pengisian ventrikel cepat

6. Pengisian ventrikel lambat

7. Sistol atrium

Sistol Ventrikel

Diastol Ventrikel

Setiap siklus jantung terdiri dari 7 fase

19

drp

hi - K

V - 2

90

91

4

20

drp

hi - K

V - 2

90

91

4DIAGRAM WIGGER

21

drp

hi - K

V - 2

90

91

4

PENGONTROLAN CURAH JANTUNG

Curah jantung (cardiac output)

• Jumlah darah yg dipompa oleh tiap ventrikel dalam waktu 1 menit• Pd org dewasa (istirahat) 5 L/menit; meningkat sesuai dg

kebutuhan

CO = SV x HR

• Curah jantung = isi sekuncup x denyut jantung per menit• Isi sekuncup (stroke volume): volume darah yang dipompa ventrikel

tiap denyut.• Heart rate: denyut jantung per menit

Setiap berdenyut, ventrikel memompa 2/3 volume ventrikel;

• Sisa darah yg masih ada di ventrikel setelah sistol berakhir: volume akhir sistol (ESV = end systolic volume)

• Jumlah darah yang dapat ditampung ventrikel sampai diastol berakhir: volume akhir diastol (EDV), + 135mL

• Jml darah yang dipompa: fraksi ejeksi

22

drp

hi - K

V - 2

90

91

4

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI CURAH JANTUNG

drp

hi - K

V - 2

90

91

4

23

PENGONTROLAN KERJA JANTUNG

24

drp

hi - K

V - 2

90

91

4

TEKANAN DARAH

Tekanan yang diberikan oleh sirkulasi darah pada dinding pembuluh darah

Merupakan salah satu tanda vital utama Jika tanpa spesifikasi, merujuk pada tekanan

arteri pada sirkulasi sistemik Tekanan maksimum: tekanan sistolik Tekanan minimum: tekanan diastolik

25

drp

hi - K

V - 2

90

91

4

26

drp

hi - K

V - 2

90

91

4

TEKANAN DARAH

Ditentukan oleh cardiac output (CO), systemic vascular resistance (SVR), and central venous pressure (CVP)

drp

hi - K

V - 2

90

91

4

27

28

drp

hi - K

V - 2

90

91

4

“Dan sesungguhnya Kami telah menciptakan manusia dan mengetahui apa yang dibisikkan oleh hatinya, dan Kami lebih dekat kepadanya daripada urat lehernya.”

QS Qaaf: 16