SISTEM INTEGUMENTutik Mahanani UCDOktober 2012

Sistem integumen adalah sistem organ yang membedakan, memisahkan, melindungi, dan menginformasikan manusia terhadap lingkungan sekitarnya. Sistem ini seringkali merupakan bagian sistem organ yang terbesar yang mencakup kulit, rambut, bulu, sisik, kuku, kelenjar keringat dan produknya (keringat atau lendir). Kata ini berasal dari bahasa Latin "integumentum", yang berarti "penutup".

Struktur Kulit dan Organ Lain pada KulitKulit menutupi dan melindungi permukaan tubuh, dan bersambung dengan selaput lendir yang melapisi rongga-rongga dan lubang-lubang masuk

Fungsi Kulit :Di dalamnya terdapat ujung saraf perabaMembantu mengatur suhuMengendalikan hilangnya air dari tubuhMempunyai sedikit kemampuan ekskretori, sekretori dan absorpsi

Kulit dibagi 2 lapisan :EPIDERMIS atau KUTIKULADERMIS atau KORIUM

EPIDERMISTersusun atas epitelium berlapisTerdiri atas sejumlah lapisan sel / lapisan epidermal yang disusun atas 2 lapis yang tampak jelas :Selapis lapisan tandukSelapis zona germinalis

Lapisan tandukTerletak paling luarTersusun 3 lapisan selStratum korneum (sel : tipis, datar, eperti sisik dan terus menerus dilepaskan)Stratum lusidum (sel : batas tegas, tidak ada inti)Stratum granulosum( selapis sel yg jelas tampak inti dan granulosum)

Zona GerminalisTerletak di bawah lapisan tanduk dan terdiri atas 2 lapis sel epitel yg berbentuk tegas.Sel Berduri Sel dengan fibril halus yg menyambung sel yg satu dg yg lainnya di dlm lapisan ini, shg setiap sel seakan berduriSel basal Terus menerus memproduksi sel epidermis baru. Sel ini disusun dengan teratur, berderet dengan rapat dan mempunyai lapisan pertama atau lapisan dua sel pertama dari sel basal yang duduk di atas papila dermis

Epidermis tidak berisi pembuluh darahSaluran kj keringat menembus epidermis dan mendampingi rambutSel epidermis membatasi folikel rambutDiatas permukaan epidermis terdapat garis lekukan yg berjalan sesuai dg papil dermis di bawahnyaGaris garis ini berbeda beda, pada ujung jari berbentuk ukiran yang jelas (sidik jari)

Korium atau DermisTersusun atas jaringanfibrus dan jaringan ikat yang elastisPada permukaan dermis tersusun papil papil kecil yang berisi ranting ranting pembuluh darah kapilerUjung akhir saraf sensoris, yaitu putting perba, terletak di dalam dermis

Kj keringat yg berbentuk tabung berbelit belit dan yg banyak jumlahnya, terletak di sebelah dalam epidermis, bermuara di atas permukan kulit di dalam lekukan halus yg disebut poriAda beberapa kj keringat yg berubah sifat yg dapat dijumpai di kulit sebelah dalam telinga, yaitu kelenjar serumenKelenjar sebaseus adalah kj kantong di dalam kulit

Pelengkap KulitRambut, kuku dan kelenjar sebaseus dianggap sebagai tambahan pada kulitRambut dan kuku adalah sel epidermis yang berubahRambut tumbuh dari folikel rambut yang merupakan lekukan jeluk di dalam epidermis

Folikel rambut dibatasi oleh sel epidermis dan di atas dasarnya terdapat papil tempat awal rambut tumbuhDalam keadaan sehat, bila sehelei rambut rontok maka akan diganti oleh sehelei lain yang tumbuh dari papil yang samaWarna rambut disebabkan oleh jumlah pigmen di dalam epidermis

Kuku adalah kulit yang telah berubah.Kuku tertanam didalam palung kukuDermisnya memuat garis garis lekukan dan bukan papil papil seperti pada kulitPalung kuku mendapat pelayanan persyarafan berlimpah dan mengandung banyak pembuluh darahBagian putih yg disebut lunula krn bentuknya seperti setengah bulan, merupakan awal kuku tumbuh majuBadan kuku adalah yg menempel erat pada palung kuku

Fungsi kulit1. Kulit sebagai organ pengatur panasSuhu tubah akan tetap meskipun terjadi perubahan suhu lingkunganHal ini dipertahankan karena penyesuaian antara panas yang hilang dan panas yg dihasilkan yg diatur oleh pusat pengatur panas

Pusat ini segera menyadari bila ada perubahan panas tubuh, karena suhu darah yg mengalir melalui medula oblongataSuhu normal tubuh, yaitu suhu visera dan otak ialah 36 sampai 37,5 CSuhu kulit sedikit lebih rendah

Persarafan vaso motorik mengendalikan arteriol kutan dengan dua cara:Vaso dilatasi kelebihan panas cepat terpancar dan hilangarteriol memekar, kulit menjadi lebih panas Kelenjar keringat bertambah aktif dan terjadi penguapan cairan dari permukaan tubuhVaso konstriksi hilangnya panas dibatasiPembuluh darah dalam kulit mengkerut, kulit menjadi pucat dan dingin, keringat hampir dihentikan

Panas dilepas oleh kulit dengan cara :Penguapan : jumlah keringat yg dibuat tgt dari banyak darah yg mengalir melalui p.d. kulitPemancaran : panas dilepas pada udara sekitarnyaKonduksi : panas dialihkan ke benda yang disentuhKonveksi : mengalirnya udara yang telah panas, maka udara yg menyentuh permukaan tubuh diganti dg udara yg lebih dingin

Keringat adalah sekresi aktif dari kelenjar keringat di bawah saraf simpatiKelenjar keringat adalah alat utama untuk merendahkan suhu tubuhBerbagai jumlah air dapat dilepaskan, kirakira setengah liter sehari pada iklim sedang, kurang pada iklim dingin dan lebih pada yg panas

PENGATUR SUHU TUBUHDiatur oleh pusat pengatur suhu yang terletak di HIPOTALAMUSDi area preoptik Hipotalamus anteriorMengandung sejumlah besar neuron yang sensitif terhadap panas 1/3 neuron yang sensitif terhadap dinginNEURON ini berfungsi sebagai sensor suhu untuk mengontrol suhu tubuh

NEURON SENSITIF PANASMeningkat kerjanya sesuai dengan peningkatan suhu (terkadang peningkatan 2-10 x pada peningkatan suhu tubuh sebesar 10 CNEURON SENSITIF DINGINMeningkat kecepatan kerjanya saat suhu tubuh turun

MEKANISME PENURUNAN TEMPERATUR bila suhu terlalu panas

VASODILATASI= O.K hambatan dari pusat simpatis pada Hipotalamus posterior yang menyebabkan vasodilatasi = meningkatkan pemindahan panas ke kulit 8 x

2. BERKERINGAT= peningkatan temperatur tubuh 1 C menyebabkan keringat yang cukup banyak untuk membuang 10x kecepatan metabolisme basal dari pembentukan panas tubuh

3. PENURUNAN PEMBENTUKAN PANAS= mekanisme yang menyebabkan pembentukan panas berlebih seperti : menggigil dan termogesik kimia dihambat dengan kuat

MEKANISME PENINGKATAN TEMPERATUR saat tubuh terlalu dingin

VASOKONSTRIKSI= O.K rangsang pusat sinpatis hipotalamus posterior

2. PILOEREKSI= rambut berdiri pada akarnya penting untuk hewan

3. PENINGKATAN PEMBENTUKAN PANAS= pembentukan panas oleh sistem metabolisme meningkatMenggigilRangsangan simpatis pembentukan panasSekresi tiroksin

KONSEP SET POINT UNTUK PENGATURAN TEMPERATUR

TEMPERATUR INTI / TUBUH YANG KRITIS(SUHU TUBUH BAGIAN DALAM)37,5 CPADA TEMPERATUR DIBAWAH TINGKAT INIPADA TEMPERATUR DIATAS TINGKAT INIKECEPATAN PEMBENTUKAN PANAS > KECEPATAN KEHILANGAN PANASTerjadi perubahan drastis pada : Kecepatan hilangnya panas kecepatan pembentukan panasKECEPATAN KEHILANGAN PANAS > KECEPATAN PEMBENTUKAN PANASTEMPERATUR TUBUH MENINGKAT KEMBALI 37,1 CSEHINGGA TEMPERATUR TUBUH MENURUN KE 37,1 CSET POINT = TINGKAT TEMPERATUR KRITIS (HIPOTALAMUS)

DEMAMBAKTERI ( TUBUH TERINFEKSI)TOKSIN = ZAT PIROGENMENYEBABKAN MENINGKATNYA SET POINT TERMOSTAT HIPOTALAMUSMEMPENGARUHI : - MEKANISME MENINGKATNYA TEMPERATUR TUBUHMENGUBAH PANAS PEMBENTUKAN PANAS

EFEK PENGUBAHAN SET POINT PADA PUSAT PENGONTROL TEMPERATUR HIPOTALAMUS

WAKTU DALAM JAMSUHU TUBUHSet point tiba tiba naik ke nilai yang tinggikedinginan:VasokonstriksiPiloereksiSekresi epinefrinmenggigilkrisisVasodilatasiberkeringatSet point tiba tiba turun ke nilai yang rendah

VITAMIN D = absorbsi kalsium dan pospat KOLEKALSIFEROL (D3)DIBENTUK DIDALAM KULIT SEBAGAI AKIBAT DARI RADIASI UV MATAHARI PADA 7 DEHIDROKOLESTEROLMAKANAN / DIET25 HIDROKSIKOLEKALSIFEROL1,25 DIHIDROKSIKOLEKALSIFEROLPROTEIN PENGIKAT KALSIUMATS ASE YANG MERANGSANG KALSIUMFOSFATASE ALKALIABSORPSI KALSIUM DI USUSKONSENTRASI ION KALSIUM PLASMAINHIBITORGINJALHORMON PARATIROID

Fungsi : meningkatkan absorbsi kalsium dari saluran cerna dan membantu mengontrol penyimpanan Ca pada tulang

2. Kulit sebagai indra perabaRasa sentuh yg disebabkan oleh rangsangan pada ujung syaraf di dalam kulit, berbeda beda menurut ujung saraf yg dirangsang (panas, dingin , sakit)

3. Tempat penyimpananKulit dan jaringan dibawahnya bekerja sbg tempat penyimpanan air, jaringan adiposa di bawah kulit merupakan tempat penyimpanan lemak yang utama pada tubuh

4. Beberapa kemampun melindungi dari kulitKulit adalah relatif tak tertembus air, dalam arti menghindarkan hilangnya cairan dari jaringan dan juga menghindarkan masuknya air ke dalam jaringan Ex : terendam airEpidermis menghindari cedera pada struktur di bawahnya dan karena menutupi ujung akhir saraf sensorik di dalam dermis, maka kulit mengurangi rasa sakit

Bila epidermis rusak, ex : combus gr III , maka proteksi ini hilang dan setiap sentuhan terasa nyeri dan exudasi cairan dari dermis yg sekarang terbuka itu, menyebabkan hilangnya cairan dan elektrolit dg akibatnya px dehidrasi dan parah