Anatomía del

Sistema

Respiratorio

Klgo. Felipe Gutiérrez D.

DEFINICIÓN

Este sistema esta formado por estructuras que realizan intercambio de gases entre la atmosfera y la sangre.

O2 introducido del cuerpo, para distribuirse entre los tejidos.

Esto se transforma en CO2 por el metabolismo celular y es eliminado al exterior.

Regula el PH.

Protección contra agentes patógenos.

Ayuda en la vocalización.

ocurre proceso de intercambio de O2 y CO2 entre la sangre y la atmosfera.

Intercambio de gases entre la sangre de los capilares y las células de los tejidos.

APARATO

RESPIRATORIO

Vía Respiratoria Superior Vía respiratoria Inferior

- Nariz.

- Senos paranasales: Frontales,

etmoidales, esfenoidales y

maxilares.

- Cavidad Bucal.

- Faringe.

- Laringe.

- Tráquea.

- Árbol traqueo bronquial.

- Pulmones.

- Unidades respiratorios (Bronquios

y Bronquiolos).

- Parénquima Pulmonar.

Se divide en:

Estructuras Accesorias.

- Pleuras.

- Pared torácica (Huesos, Articulaciones y músculos

del tórax).

VÍA RESPIRATORIA SUPERIOR

NARIZ, BOCA, LARINGE, FARINGE.

Funciones.

Fosas nasales: Filtrar, Humidificar, Temperar.

Permiten que el aire llegue a las V.R.I.

Protección de la V.R.I.

Espacio muerto anatómico (30% a 50%)

Representa el 45% de la resistencia de la V.R

ANATOMÍA DE LA NARIZ

Que es la nariz?

Es una protuberancia que forma parte del sistema respiratorio.

Fisiológicamente 2 funciones: respiración y olfato.

Actúa como resonancia para la voz.

Como órgano respiratorio.

Calentar, humedecer.

Purificar partículas de polvo.

Relieve de los conetes y forma de los meatos forman una turbina que favorece esta función.

ANATOMÍA DE LA NARIZ

Posee una esqueleto

osteocartilaginoso.

Parte superior: Huesos nasales.

Parte inferior: Cartílagos.

Forma de la nariz determina por

hueso etmoides y tabique nasal.

La nariz se divide en 2

compartimientos, estando

separados por el tabique nasal, los

cuales se denominas narinas.

En las paredes laterales se encuentran los cornetes:

Se encargan de calentar y limpiar el aire.

Debajo de cada cornete existen espacios denominados meatos, que comunican la nariz con los senos paranasales.

Las paredes nasales están revestidas por mucosa:

- Acondicionan.

- Atrapan.

- Quitan.

Epitelio olfativo: ubicado en la

cavidad nasal.

Los odorantes, contactan con los

receptores neuronales.

Traducen las características del

odorante y las envían al cerebro a

través de impulsos nerviosos.

RESPIRACIÓN

El aire entra a las fosas nasales

mediante la inspiración.

Se crea una corriente hacia el interior,

responsable del intercambio aéreo en

los senos.

Debido al moco que existe en la

mucosa interna se crean los cambios

fundaméntale.

El aire es humidificado, así al pasar por la laringe, en su

trayecto a los pulmones, llega saturado de agua y así no

produce daño.

Filtración: evita procesos alérgicos, y enfermedades.

Temperatura: determinada por la mucosa.

IRRIGACIÓN NASAL

La irrigación nasal proviene de 3

ramas principales:

La arteria esfenopalatina, rama

terminal de la arteria maxilar.

Las arterias etmoidales anterior y

posterior, rama de la arteria

oftálmica.

La arteria septal, ramo de la arteria

facial.

• LA FUNCIÓN RESPIRATORIA, EN LOS SERES HUMANOS, TIENE COMO ÓRGANOS ESENCIALES A LOS PULMONES.

• DONDE LA SANGRE VENOSA Y EL AIRE ATMOSFÉRICO SE PONEN EN CONTACTO PARA EL INTERCAMBIO GASEOSO.

• EL AIRE PARA LLEGAR A LA ZONA DE INTERCAMBIO GASEOSO, RECORRE DISTINTAS ESTRUCTURAS;

• NARIZ.

• FOSAS NASALES.

• BOCA.

• FARINGE.

• LARINGE.

• TRÁQUEA.

• BRONQUIOS.

NARIZ

SE DIVIDE EN NARINA IZQUIERDA Y DERECHA SEPARADA POR EL TABIQUE NASAL.

TABIQUE NASAL

ÓSEO Y CARTILAGINOSO.

SE COMPONE DE:

-LÁMINA PERPENDICULAR DEL ETMOIDES.

-VÓMER.

-CARTILAGO DEL TABIQUE NASAL.

CAVIDADES NASALES

FUNCIÓN

- CALENTAMIENTO

- HUMEDIFICACIÓN

- FILTRACIÓN

- CONTROL

“CUALIDADES QUÍMICAS”

CAVIDADES NASALES

LA CAVIDAD NASAL ESTÁ

TAPIZADA POR MUCOSA,

EXCEPTO EN EL VESTÍBULO,

EL CUAL ESTÁ REVESTIDO

POR PIEL Y VIBRISAS.

MUCOSA NASAL

DOS TERCIOS INFERIORES MUCOSA NASAL : AREA RESPIRATORIA.

TERCIO SUPERIOR: AREA OLFATORIA

( COLOR AMARILLO EN EL SER VIVO)

LAS CÉLULAS FUNCIONALES QUE SE ACTIVAN CON EL

OLFATO, SE DENOMINAN CÉLULAS RECEPTORAS

OLFATORIAS.

LOS AXONES DE ÉSTAS CÉLULAS SE

AGRUPAN EN 18-20 HACES ATRAVESANDO

LOS ORIFICIOS DE LA LÁMINA

CRIBIFORME DEL ETMOIDES, DANDO

ORIGEN A LOS NERVIOS OLFATORIOS

( Nervio Craneal I )

ARTERIAS DE LA MUCOSA NASAL LA VASCULARIZACIÓN DE LA MUCOSA NASAL SE ORIGINA FUNDAMENTALMENTE EN LA ARTERIA MAXILAR.

-ESFENOPALATINA.

-ETMOIDAL.

-PALATINA ASCENDENTE.

LARINGE LA LARINGE ESTÁ SITUADA EN LA PORCIÓN ANTERIOR DEL CUELLO.

LONGITUD: 5 CM.

UBICACIÓN C3-C6.

EN MUJERES EN GENERAL ES DE MENOR LONGITUD Y ES MÁS SUPERIOR.

FUNCIONES:

-ACTÚA COMO VÁLVULA QUE IMPIDE EL PASO DE ALIMENTOS DEGLUTIDOS Y CUERPOS EXTRAÑOS HACIA EL TRACTO RESPIRATORIO.

-REPRESENTA EL MECANISMO DE FONACIÓN.

LARINGE

EL ESQUELETO LARÍNGEO SE COMPONE DE NUEVE CARTÍLAGOS UNIDOS POR LIGAMENTOS Y MEMBRANAS.

TIROIDES, CRICOIDES, EPIGLOTICO, ARITENOIDES, CORNICULADO Y CUNEIFORME.

CARTILAGO TIROIDES

MAYOR DE LOS CARTÍLAGOS DE LA LARINGE Y SE COMPONE DE DOS LÁMINAS CUADRILÁTERAS.

LA UNIÓN ANTERIOR RECIBE EL NOMBRE DE PROMINENCIA LARÍNGEA. POR ENCIMA ENCONTRAMOS LA ESCOTADURA TIROIDEA.

CARTÍLAGO TIROIDES

BORDE SUPERIOR DEL TIROIDES SE INSERTA EN EL HUESO HIOIDES A TRAVÉS DE LA MEMBRANA TIROHIOIDEA

LAS ASTAS INFERIORES SE ARTICULAN CON EL CRICOIDES.

CARTÍLAGO CRICOIDES

CRICOIDES (gr. Anillo) Porción Anterior: LÁMINA

Porción Posterior: ARCO

EL MÁS INFERIOR DE LOS CARTÍLAGOS DE LA LARINGE.

SE INSERTA EN EL BORDE INFERIOR DEL CARTÍLAGO TIROIDES (lig. Cricotiroideos)

PRIMER CARTÍLAGO TRAQUEAL

(Lig. Cricotraqueal)

CARTÍLAGOS ARITENOIDES

PAR DE CARTÍLAGOS DE FORMA PIRAMIDAL.

SE ARTICULA CON EL BORDE SUPERIOR DEL CRICOIDES.

PRESENTA:

• UN VÉRTICE SUPERIOR

• UNA APÓFISIS VOCAL ANTERIOR

• UNA APÓFISIS MÚSCULAR LATERAL.

CARTÍLAGOS CORNICULADOS Y CUNEIFORMES

LOS CARTÍLAGOS CORNICULADOS SE INSERTAN EN LOS VÉRTICES DE LOS CARTÍLAGOS ARITENOIDES.

LOS CARTÍLAGOS CUNEIFORMES EN LOS PLIEGUES ARIEPIGLÓTICOS.

CARTÍLAGO EPIGLÓTICO

SITUADO DETRÁS DE LA RAÍZ DE LA LENGUA Y DEL HUESO HIOIDES.

EL EXTREMO SUPERIOR QUEDA LIBRE, EXTREMO INFERIOR SE INSERTA EN EL LIGAMENTO TIROEPIGLÓTICO.

LA CARA ANTERIOR SE INSERTA EN EL HUESO HIOIDES A TRAVÉS DEL LIGAMENTO HIOEPIGLÓTICO.

MEMBRANA TIROHIOIDEA

LA PORCIÓN MEDIA MÁS GRUESA SE DENOMINA LIG. TIROHIOIDEO MEDIO Y LAS PORCIONES LATERALES;

LIG. TIROHIOIDEOS LATERALES.

(CARTÍLAGO TRITÍCEO)

LIGAMENTO VOCAL LIGAMENTO QUE SE EXTIENDE DE LA UNIÓN DE LAS LÁMINAS DEL TIROIDES HASTA LA APÓFISIS VOCAL DEL CARTÍLAGO ARITENOIDES.

PLIEGUES VOCALES

LOS PLIEGUES VOCALES (CUERDAS VOCALES) SE OCUPAN DE LA PRODUCCIÓN DE SONIDOS.

SE COMPONE:

• LIGAMENTO VOCAL,

• CONO ELÁSTICO

• FIBRAS MUSCULARES.

MÚSCULOS DE LA LARINGE

MÚSCULOS EXTRÍNSECOS (INFRAHIOIDEOS Y SUPRAHIOIDEOS)

MÚSCULOS INTRÍNSECOS

SE OCUPAN DEL MOVIMIENTO DE LOS PLIEGUES VOCALES Y DE LA HENDIDURA GLÓTICA.

(espacio entre los pliegues vocales)

VASCULARIZACIÓN DE LA LARINGE

ARTERIAS LARÍNGEAS SUPERIOR E INFERIOR

(RAMAS DE LAS ARTERIAS TIROIDEAS SUPERIOR E INFERIOR)

TRAQUEA

TUBO FIBROCARTILAGINOSO REFORZADO POR ANILLOS TRAQUEALES INCOMPLETOS.

(MANTENER ABIERTA LA TRAQUEA)

SE EXTIENDE DESDE LA LARINGE HASTA LA RAÍZ DE LOS PULMONES.

LONGITUD: 12CM.

PLEURA. Cada pulmón se encuentra rodeado por un saco pleural, formado por dos capas:

-Pleura parietal: tapiza la pared torácica

-Pleura visceral: envuelve el pulmón.

CAVIDAD PLEURAL.

Es un espacio virtual,

independiente y

cerrado comprendido

entre ambas capas

pleurales.

Esta cavidad contiene

líquido pleural.

La pleura visceral se

sumerge en las cisuras

pulmonares, y se

continúa con la parietal

en el hilio pulmonar.

PLEURA PARIETAL

Se inserta en tórax, diafragma y pericardio.

-Pleura costal.

-Pleura mediastínica.

-Pleura diafragmática.

-Pleura cervical.

PLEURA PARIETAL

PLEURA PARIETAL

Se adhiere a la pared torácica, al mediastino y al diafragma. La pleura parietal incluye:

Pleura costal: que cubre la cara interna de la pared torácica (esternón, cartílagos costales, costillas, músculos intercostales, membranas intercostales y lados de las vértebras torácicas.

Pleura mediastínica: que cubre por completo el mediastino.

PLEURA PARIETAL

Pleura diafragmática: que cubre la cara torácica del diafragma.

Pleura cervical: (cúpula pleural), que se extiende unos 3 cm hacia

el interior del cuello y cuyo vértice forma una cúpula en forma de

copa sobre el vértice del pulmón.

RECESOS PLEURALES

También llamados fondos de saco, son espacios de reserva para la expansión de los pulmones:

-Recesos costodiafragmáticos.

-Recesos costomediastínicos.

-Recesos frenicomediastínicos.

RECESOS PLEURALES

Los pulmones no ocupan la totalidad de las cavidades pleurales durante la espiración; de este modo, la pleura diafragmática contacta con la pleura costal y forma una cavidad pleural virtual denominada receso costodiafragmático.

Un receso pleural similar, pero de menor tamaño, se localiza posterior al esternón donde la pleura costal contacta con la pleura mediastínica. En este punto, la cavidad pleural virtual se denomina receso costomediastínico

PULMONES

Forma:

se establece de acuerdo al “espacio libre” a nivel mediastínico.

Tamaño.

Derecho : Izquierdo.

Alt: 25 : 25 cm.

AP: 16 : 16 cm.

Trans: 10 : 7 cm.

PULMONES.

División básica:

Pulmón derecho

lóbulo superior,

lóbulo medio,

lóbulo inferior.

Pulmón izquierdo

lóbulo superior

lóbulo inferior.

ANATOMÍA DEL

PULMÓN

Cada pulmón tiene:

Un vértice

Tres caras (costal, mediastinica, diafragmática)

Tres bordes: (anterior, inferior y posterior)

El vértice es el extremo superior romo del pulmón que está en contacto con las pleuras cervicales.

El vértice y las pleuras se proyectan superiormente (2-3 cm.) hacia el interior de la raíz del cuello a través de la abertura torácica superior.

Por este motivo pueden lesionarse en heridas del cuello y producir neumotórax y/o hemotórax.

CARAS DEL PULMÓN

Cara costal: adyacente al esternón, a los cartílagos costales y a las costillas.

Cara mediastínica: relacionada medialmente con el mediastino y posteriormente con los lados de las vértebras.

Cara diafragmática: (base), que descansa sobre la cúpula convexa del diafragma; la concavidad es más profunda e el pulmón derecho debido a la posición más alta de la cúpula derecha.

BORDES DEL PULMÓN

Borde anterior: donde las caras costal y mediastínica se reúnen anteriormente y solapan el corazón; la escotadura cardiaca indenta este borse del pulmón izquierdo.

Borde inferior: que circunscribe la cara diafragmática del pulmón y la separa de las caras costal y mediastínica.

Borde posterior: donde las caras costal y mediastínica se reúnen posteriormente; es amplio y redondeado y se localiza en la cavidad al lado de la columna vertebral.

ANATOMÍA

PULMONAR

BRONQUIOS

Los bronquios principales derecho e izquierdo discurren inferolateralmente desde la bifurcación de la tráquea a los pulmones y están sustentados por anillos de cartílago en forma de C.

Bronquio principal derecho: más ancho, más corto y más vertical que el bronquio principal izquierdo y se dirige directamente hacia la raíz del pulmón.

Bronquio principal izquierdo: discurre inferolateralmemte , inferior al arco de la aorta y anterior al esófago y a la aorta torácica hasta alcanzar la raíz del pulmón.

SEGMENTACIÓN BRONCOPULMONAR

Los bronquios principales acompañan a las arteria pulmonares en el hilio de los pulmones y se ramifican en el interior de éstos de manera constante para formar el árbol bronquial.

Cada bronquio principal se divide en bronquios secundarios

( bronquios lobulares), dos en el izquierdo y tres en el derecho.

Cada bronquio secundario se divide en bronquios terciarios (segmentarios), tributarios de segmentos broncopulmonares.

VÍA AÉREA INFERIOR ÁRBOL BRONQUIAL

Presiones y

Flujos

Barreras de

Filtrado

Estabilidad/Motili

dad

SEGMENTACIÓN

BRONCOPULMONAR

SEGMENTACIÓN PULMONAR

Segmentos del pulmón derecho.

Lóbulo superior

1.-Segmento apical.

2.-Segmento posterior.

3.-Segmento anterior.

Lóbulo medio

4.-Segmento lateral.

5.-Segmento medial.

Lóbulo inferior

6.-Segmento superior.

7.-Segmento basal medial.

8.-Segmento basal anterior.

9.-Segmento basal lateral.

10.-Segmento basal posterior.

SEGMENTACIÓN PULMONAR

Segmentos del pulmón izquierdo.

Lóbulo superior.

1.- Segmento apical posterior.

2.- Segmento anterior.

3.- Segmento lingular superior.

4.- Segmento lingular inferior.

Lingula.

- segmento superior.

- segmento inferior.

Lóbulo inferior.

5.- Segmento superior.

6.- Segmento basal anterior.

7.- Segmento basal lateral.

8.- Segmento basal posterior.

RELACIONES DE LOS BRONQUIOS PRINCIPALES

Bronquio principal

izquierdo: discurre

inferolateralmemte,

inferior al arco de la

aorta y anterior al

esófago y a la aorta

torácica hasta

alcanzar la raíz del

pulmón.

Bronquio principal derecho: más ancho, más corto y más vertical que el bronquio principal izquierdo y se dirige directamente hacia la raíz del pulmón.

VÍAS AEREAS

Las vías aéreas son una serie de tubos ramificados que se van estrechando y acortando, tornándose cada vez más numerosos.

Broncograma posteroanterior

Tráquea

Arco de la

aorta

Acumula

ción de

gas en

el

fundus

gástrico

Catéter en la

tráquea

Vértice del

p. derecho

Bronquio

lobular

superior

Medio

Inferior

Cúpula

derecha del

diafragma

clavícula

B lobular

superior

izq.

Inferior izq.

MÚSCULOS DE LA

VENTILACIÓN

1° grupo músculos principales

de la inspiración: DIAFRAGMA

(80%), intercostales externos y

músculos supracostales.

2° grupo músculos accesorios

de la inspiración: ECOM,

escalenos, pectoral mayor y

menor, haces inferiores del serrato

mayor

3°grupo músculos principales

de la espiración (actividad pasiva)

intercostales internos

4° músculos accesorios de la

espiración músculos

abdominales, oblicuo mayor y

menor

UNIDAD FUNCIONAL

RESPIRATORIA: ALVEOLO

- A medida que los bronquiolos se vuelven más delgados

Aparecen los Canales de Lambert: comunicación bronquio-alveolar.

- Existe también una comunicación Interalveolar Poros de Kohn

- Canales de martin conexión bronquiolos y bronquiolos terminales.

Neumocitos Tipo I Hematosis

Neumocitos Tipo II Surfactante

RELACIÓN V/Q

La relación V/Q

corresponde a las

variaciones como se

distribuye

Homogeneamente

ventilación en

conjunto con la

perfusión.

VARIANTES DE LA RELACIÓN V/Q

•Unidad normal

– Alveolo Ventilado

– Capilar Perfundido

•Unidad de espacio muerto

– Alvéolo Ventilado

– Capilar no Perfundido

•Unidad de shunt

– Alvéolo no Ventilado

– Capilar Perfundido

•Unidad Silente

– Alvéolo no Ventilado

– Capilar no Perfundido

INSPIRACIÓN Y

ESPIRACIÓN NORMAL

La función del

Diafragma es

esencial (N. Vago)

para el control

ventilatorio

Aumenta 3 diámetros

torácicos durante la

Inspiración

-Diámetro vertical: Descenso del centro frénico.

-Ensanchamiento del diámetro transversal: por

elevación de las costillas inferiores.

-Ensanchamiento del diámetro AP : por

elevación de las costillas superiores mediante el

esternón

NECESIDADES PARA

LA VENTILACIÓN

Existen 2 fuerzas que se oponen a una ventilación normal que

están dadas por las características intrínsecas del tejido

pulmonar

• La elasticidad pulmonar que llega a su punto de equilibrio al final

de la espiración

• La resistencia que ponen las vías aéreas al paso del aire

(idealmente a un flujo laminar) debido a la variación del lumen

COMPLIANCE (CP)

•Corresponde a la capacidad del pulmón para

estirarse durante un cambio de volumen

relativo a un cambio aplicado a la presión

•En volúmenes moderados, la Cp es mayor, y

es mucho menor cuando hay bajos o muy altos

volúmenes

FIN.