ANALIZA POSLOVANJA ZDRAVSTVENIH USTANOVA u 2012....

52
Opatija, 11. travanj 2013. Udruga poslodavaca u zdravstvu Udruga poslodavaca u zdravstvu Pripremili: Boris Lukovnjak, mag.oec. ANALIZA POSLOVANJA ZDRAVSTVENIH USTANOVA ANALIZA POSLOVANJA ZDRAVSTVENIH USTANOVA u 2012. godini u 2012. godini

Transcript of ANALIZA POSLOVANJA ZDRAVSTVENIH USTANOVA u 2012....

Page 1: ANALIZA POSLOVANJA ZDRAVSTVENIH USTANOVA u 2012. godiniupuz.hr/images/BLukovnjak_Analiza_fin_poslov_ZDR_UST__2012.pdf · 77 Iznosi asignacija - ukupno u kn Izvor: Izvjea e o financijskom

Opatija, 11. travanj 2013.

Udruga poslodavaca u zdravstvu Udruga poslodavaca u zdravstvu

Pripremili: Boris Lukovnjak, mag.oec.

ANALIZA POSLOVANJA ZDRAVSTVENIH USTANOVA ANALIZA POSLOVANJA ZDRAVSTVENIH USTANOVA u 2012. godiniu 2012. godini

Page 2: ANALIZA POSLOVANJA ZDRAVSTVENIH USTANOVA u 2012. godiniupuz.hr/images/BLukovnjak_Analiza_fin_poslov_ZDR_UST__2012.pdf · 77 Iznosi asignacija - ukupno u kn Izvor: Izvjea e o financijskom

22

SADRSADRŽŽAJAJ

� Determinante poslovanja zdravstvenih ustanova u 2012. godini� Zdravstvene ustanove kao poslovni subjekti� Financijski rezultat poslovanja zdravstvenih ustanova u 2012. godini� Stanje obveza i potraživanja zdravstvenih ustanova na dan

31.12.2012.� Zaključna razmatranja� Prilog: Tablice.

Page 3: ANALIZA POSLOVANJA ZDRAVSTVENIH USTANOVA u 2012. godiniupuz.hr/images/BLukovnjak_Analiza_fin_poslov_ZDR_UST__2012.pdf · 77 Iznosi asignacija - ukupno u kn Izvor: Izvjea e o financijskom

33

Zdravstvene ustanove obuhvaćene analizom

� obuhvaćene samo javne ustanove � značajni dio djelatnosti PZZ obavlja se izvan javnih ustanova (koncesionari)

Zdravstvene ustanove Broj ustanova

1. Primarna zdravstvena zaštita 72Domovi zdravlja 49Ustanove za hitnu medicinsku pomoć 21Njega u kući 2

2. Poliklinike 103. Bolnička zdravstvena zaštita 60

KBC, KB i klinike 9Opće bolnice 23Specijalne bolnice 28

4. Zavodi za javno zdravstvo 235. Ljekarne 23

UKUPNO 188

Page 4: ANALIZA POSLOVANJA ZDRAVSTVENIH USTANOVA u 2012. godiniupuz.hr/images/BLukovnjak_Analiza_fin_poslov_ZDR_UST__2012.pdf · 77 Iznosi asignacija - ukupno u kn Izvor: Izvjea e o financijskom

44

MetodologijaMetodologija

� Javne zdravstvene ustanove.

� Grupe i podgrupe radi lakše usporedbe i ocjene kretanja osnovnih pokazatelja o poslovanju.

� Odnos obveza i potraživanja = kumulirani financijski rezultat.

� Prihod od asignacije --> korigirani prihod i korigirani financijski rezultat.

� Prihod od asignacije nema karakter tekućeg prihoda jer je vezan za podmirenje obveza iz prošlih razdoblja te kao takav uključen u tekući prihod i stvara nerealnu sliku o kretanju ukupnog prihoda i financijskog rezultata.

Page 5: ANALIZA POSLOVANJA ZDRAVSTVENIH USTANOVA u 2012. godiniupuz.hr/images/BLukovnjak_Analiza_fin_poslov_ZDR_UST__2012.pdf · 77 Iznosi asignacija - ukupno u kn Izvor: Izvjea e o financijskom

55

Determinante poslovanja zdravstvenih ustanova Determinante poslovanja zdravstvenih ustanova u 2012. godiniu 2012. godini

Page 6: ANALIZA POSLOVANJA ZDRAVSTVENIH USTANOVA u 2012. godiniupuz.hr/images/BLukovnjak_Analiza_fin_poslov_ZDR_UST__2012.pdf · 77 Iznosi asignacija - ukupno u kn Izvor: Izvjea e o financijskom

66

Državni proračun za 2012.godinu

¤ Ukupna sredstva na poziciji HZZO-a manja su u odnosu na 2011. godinu za 4,3 % odnosno 934 milijuna kuna.

¤ Selektivno kretanje sredstava za pojedine namjene (od smanjenja za 80% do povećanja za 46%).

¤ Sredstva za usluge izvan proračuna bolnica na razini su onih iz 2011. godine, s izuzetkom interventne neurologije (smanjenje za 80%) i posebno skupih lijekova (povećanje za 1.90%).

Page 7: ANALIZA POSLOVANJA ZDRAVSTVENIH USTANOVA u 2012. godiniupuz.hr/images/BLukovnjak_Analiza_fin_poslov_ZDR_UST__2012.pdf · 77 Iznosi asignacija - ukupno u kn Izvor: Izvjea e o financijskom

77

Iznosi asignacija Iznosi asignacija -- ukupnoukupno

u kn

Izvor: Izvješće o financijskom poslovanju zdravstvenih ustanova – obrasci zdravstvenih ustanova.

7

Zdravstvene ustanove Asignacija -svibanj 2012.

Asignacija -srpanj 2012. UKUPNO

1 2 3 41. Primarna zdravstvena zaštita 14.355.330 14.355.330

Domovi zdravlja 14.355.330 14.355.330Zavodi za HMPNjega u kući

2. Poliklinike3. Bolnička zdravstvena zaštita 260.300.126 190.399.293 450.670.871

KBC, KB i Klinike 87.466.281 190.399.293 277.837.026Opće bolnice 170.610.942 170.610.942Specijalne bolnice 2.222.903 2.222.903

4. Zavodi 5. Ljekarne

ZDRAV. USTANOVE (1-5) UKUPNO 274.655.456 190.399.293 465.026.201

Page 8: ANALIZA POSLOVANJA ZDRAVSTVENIH USTANOVA u 2012. godiniupuz.hr/images/BLukovnjak_Analiza_fin_poslov_ZDR_UST__2012.pdf · 77 Iznosi asignacija - ukupno u kn Izvor: Izvjea e o financijskom

88

Ostvareni program radaOstvareni program rada

Izvor: Izvješće o poslovanju HZZO-a za 2012. godinu.

8

Naturalni pokazatelji Broj I.-XII.Indeks (2/1)2011. 2012.

0 1 2 3

Broj posjeta ordinaciji primarne zdravstvene zaštite

Opća/obiteljska medicina 32.133.096 32.849.022 102,23Stomatološka zdrav. zaštita – bez protetike 4.930.185 4.630.417

93,92Stomatološka zdrav. zaštita – protetika 136.240 191.373

140,47Zdravstvena zaštita predškolske djece 2.513.657 2.512.803

99,97Zdravstvena zaštita žena 1.575.291 1.697.874 107,78

Broj recepata 50.239.062 52.943.026 105,38Broj posjeta u specijalističko-konzilijarnoj zdravstvenoj zaštiti 40.480.020 44.589.314 110,15Slučajevi bolničkog liječenja: - akutni 545.558 628.712 115,24- kronični (subakutni, kronični, fizikalna) 68.313 69.288 101,43Dani bolničkog liječenja:- akutni 4.163.515 4.707.744 113,07- kronični (subakutni, kronični, fizikalna) 1.801.039 1.880.929 104,44Prosjek trajanja liječenja u danima za akutne bolesti 7,63 7,49 98,17Broj ovjerenih potvrda za ortopedske uređaje i pomagala 940.025 983.938 104,67Broj isplaćenih pomoći za novorođeno dijete 41.243 41.534 100,71Broj isplaćenih putnih troškova 1.242.940 900.659 72,46

Page 9: ANALIZA POSLOVANJA ZDRAVSTVENIH USTANOVA u 2012. godiniupuz.hr/images/BLukovnjak_Analiza_fin_poslov_ZDR_UST__2012.pdf · 77 Iznosi asignacija - ukupno u kn Izvor: Izvjea e o financijskom

99

Ostvareni program radaOstvareni program rada

� Povećanja broja usluga karakteristično je za sve razine zdravstvene zaštite.

� Kretanje broja usluga treba uzeti u obzir kroz ocjene kretanje troškova poslovanja.

� Na jednu uslugu u PZZ otpada 1,06 usluga u SKZ-u.

� Broj izdanih lijekova za recept povećan je za 5,38% u odnosu na 2011. godinu.

� U bolničkoj zdravstvenoj zaštiti à skraćenje prosječnih dana trajanja liječenja uz istovremeno povećanje broja slučajeva i ukupnog broja dana liječenja.

Page 10: ANALIZA POSLOVANJA ZDRAVSTVENIH USTANOVA u 2012. godiniupuz.hr/images/BLukovnjak_Analiza_fin_poslov_ZDR_UST__2012.pdf · 77 Iznosi asignacija - ukupno u kn Izvor: Izvjea e o financijskom

1010

Dospjele obveze HZZODospjele obveze HZZO--a na dan 31. 12. 2012.a na dan 31. 12. 2012.

Dospjele obveze 1.1.2012. 31.12.2012. Razlika0 1 2 3

Zdravstvena zaštita 51.650.023 991.928.902 +940.278.879Zdravstvena zaštita dopunskog zdravstvenog osiguranja 62.706.167 491.172

-62.214.995

Novčane naknade 39.518.960 196.601.619 +157.082.659Stručna služba 415.811 518.458 +102.647Kapitalni izdaci 4.920 - -4.920Međusobne obveze proračunskih korisnika

172.837.628 158.552.885 -14.284.743

Ukupno: 327.133.509 1.348.093.036 +1.020.959.527

Izvor: Izvješće o poslovanju HZZO-a za 2012. godinu.

Page 11: ANALIZA POSLOVANJA ZDRAVSTVENIH USTANOVA u 2012. godiniupuz.hr/images/BLukovnjak_Analiza_fin_poslov_ZDR_UST__2012.pdf · 77 Iznosi asignacija - ukupno u kn Izvor: Izvjea e o financijskom

1111

Struktura dospjelih obveza za zdravstvenu zaStruktura dospjelih obveza za zdravstvenu zašštitutitu

� dospjelih obveza za zdravstvenu zaštitu u iznose 991.928.902 kn, � obveze za lijekove na recepte u iznosu od 642.722.626 kn,� obveze za ortopedske uređaje i pomagala iznose 94.796.175 kn,� obveze za posebno skupe lijekove iznose 66.385.014 kn,� dospjele obveze u primarnoj zdravstvenoj zaštiti iznose 61.183.415 kn, � obveze za vanbolnički SKZ iznose 54.161.115 kn,� dospjele obveze za transfuzijsku medicinu iznose 37.673.126 kn, � obveze za transplantacije u bolnicama iznose 25.255.150 kn,� obveze za sve druge vidove zdravstvene zaštite iznose 9.752.281 kn.

Page 12: ANALIZA POSLOVANJA ZDRAVSTVENIH USTANOVA u 2012. godiniupuz.hr/images/BLukovnjak_Analiza_fin_poslov_ZDR_UST__2012.pdf · 77 Iznosi asignacija - ukupno u kn Izvor: Izvjea e o financijskom

1212

Preduvjet odgovornom poslovanju u dijelu prihoda

� Svaka odluka u vezi s promjenom instrumenta financiranja mora biti praćena financijskom kvantifikacijom učinaka na poslovanje HZZO-a, ali i zdravstvenih ustanova.

� Financijsku kvantifikaciju učinaka na poslovanje zdravstvenih ustanova treba izračunati UPUZ.

� Upravno vijeće HZZO-a, donošenjem odluke prihvaća i priznaje prisutnost utjecaja na poslovanje HZZO-a i ZU, pa samim time i moguće negativne refleksije.

� Aboliraju se uprave za iznos manjka prihoda u visini financijskekvantifikacije negativnih utjecaja donesene odluke UV HZZO-a.

Page 13: ANALIZA POSLOVANJA ZDRAVSTVENIH USTANOVA u 2012. godiniupuz.hr/images/BLukovnjak_Analiza_fin_poslov_ZDR_UST__2012.pdf · 77 Iznosi asignacija - ukupno u kn Izvor: Izvjea e o financijskom

1313

Zdravstvene ustanove kao poslovni subjekti

Page 14: ANALIZA POSLOVANJA ZDRAVSTVENIH USTANOVA u 2012. godiniupuz.hr/images/BLukovnjak_Analiza_fin_poslov_ZDR_UST__2012.pdf · 77 Iznosi asignacija - ukupno u kn Izvor: Izvjea e o financijskom

1414

POSLOVNI SUBJEKTPOSLOVNI SUBJEKT

““Obavljanjem djelatnosti ostvaruju se Obavljanjem djelatnosti ostvaruju se prihodi i rashodi, koji su u korelaciji sa prihodi i rashodi, koji su u korelaciji sa ostvarenim opsegom i strukturom ostvarenim opsegom i strukturom obavljenog radaobavljenog rada””

Page 15: ANALIZA POSLOVANJA ZDRAVSTVENIH USTANOVA u 2012. godiniupuz.hr/images/BLukovnjak_Analiza_fin_poslov_ZDR_UST__2012.pdf · 77 Iznosi asignacija - ukupno u kn Izvor: Izvjea e o financijskom

1515

Zdravstvena ustanova – specifični poslovni subjekt

� Većina proračunski korisnici (izuzetak: ljekarne)

� Budžetsko knjigovodstva (izuzetak: ljekarne)

� Neprofitni karakter (izuzetak ljekarne)

� Modificirana načela poslovanja

� Visoki udio fiksnih troškova

� Neelastičnost na promjene

� Nemogućnost naplate izvršenog programa (u ukupnom iznosu i u ugovorenom roku )

Page 16: ANALIZA POSLOVANJA ZDRAVSTVENIH USTANOVA u 2012. godiniupuz.hr/images/BLukovnjak_Analiza_fin_poslov_ZDR_UST__2012.pdf · 77 Iznosi asignacija - ukupno u kn Izvor: Izvjea e o financijskom

1616

Zakonitost kretanja prihoda, rashoda potraživanja i obveza kod “uobičajnih” poslovnih subjekata

� Povećani program rada – viši prihod

� Povećani program rada – viši rashodi (varijabilni)

� Pokrivenost rasta rashoda rastom prihoda

� Smanjeni program rada - niži prihodi

� Smanjenje programa rada – niži rashodi (varijabilni)

� Smanjen je rashoda veće ili na razini smanjenja prihoda

� Vrijednost ugovorenog – ostvarenog programa rada naplaćuje se u ugovorenom roku

� Nastale obveze plaćaju se u ugovorenim rokovima

Page 17: ANALIZA POSLOVANJA ZDRAVSTVENIH USTANOVA u 2012. godiniupuz.hr/images/BLukovnjak_Analiza_fin_poslov_ZDR_UST__2012.pdf · 77 Iznosi asignacija - ukupno u kn Izvor: Izvjea e o financijskom

1717

Kretanje prihoda, rashoda i potraživanja u zdravstvenim ustanovama

� Veći program rada – niži prihodi

� Veći program rada – viši rashodi

� Nepokrivenost rasta rashoda rastom prihoda

� Rast potraživanja zbog nepoštivanja ugovorenih rokova plaćanja od HZZO-a

� Podmirenje obveza u znatno duljim rokovima od ugovorenih

!?!?!?!?!?!

Page 18: ANALIZA POSLOVANJA ZDRAVSTVENIH USTANOVA u 2012. godiniupuz.hr/images/BLukovnjak_Analiza_fin_poslov_ZDR_UST__2012.pdf · 77 Iznosi asignacija - ukupno u kn Izvor: Izvjea e o financijskom

1818

VSVS

� ZDRAVSTVENA USTANOVA§ proračunski korisnik

§ utvrđivanje cijena direktno ili indirektno kontrolira Vlada RH

§ smanjenja cijena u zdravstvu radi uklapanja u raspoloživa sredstva

§ gubitke zdravstvenih ustanova Vlada RH pokriva „kampanjski”, bez rješavanja uzroka gubitka

� HEP

§ izvanproračunski korisnik

§ utvrđivanje cijena direktno pod kontrolom Vlade RH

§ povećanje cijena radi poslovanja bez gubitaka

§ gubitke direktno pokriva Vlada RH

- Poslovni subjekti slične vlasničke strukture

Page 19: ANALIZA POSLOVANJA ZDRAVSTVENIH USTANOVA u 2012. godiniupuz.hr/images/BLukovnjak_Analiza_fin_poslov_ZDR_UST__2012.pdf · 77 Iznosi asignacija - ukupno u kn Izvor: Izvjea e o financijskom

1919

Financijski rezultat poslovanja zdravstvenih ustanova u 2012. godini

Page 20: ANALIZA POSLOVANJA ZDRAVSTVENIH USTANOVA u 2012. godiniupuz.hr/images/BLukovnjak_Analiza_fin_poslov_ZDR_UST__2012.pdf · 77 Iznosi asignacija - ukupno u kn Izvor: Izvjea e o financijskom

2020

Graf 1. Graf 1.

Izvor: Izvješće o financijskom poslovanju zdravstvenih ustanova – obrasci zdravstvenih ustanova.

Page 21: ANALIZA POSLOVANJA ZDRAVSTVENIH USTANOVA u 2012. godiniupuz.hr/images/BLukovnjak_Analiza_fin_poslov_ZDR_UST__2012.pdf · 77 Iznosi asignacija - ukupno u kn Izvor: Izvjea e o financijskom

2121

Graf 2. Graf 2.

Izvor: Izvješće o financijskom poslovanju zdravstvenih ustanova – obrasci zdravstvenih ustanova.

Page 22: ANALIZA POSLOVANJA ZDRAVSTVENIH USTANOVA u 2012. godiniupuz.hr/images/BLukovnjak_Analiza_fin_poslov_ZDR_UST__2012.pdf · 77 Iznosi asignacija - ukupno u kn Izvor: Izvjea e o financijskom

2222

Graf 3. Graf 3.

Izvor: Izvješće o financijskom poslovanju zdravstvenih ustanova – obrasci zdravstvenih ustanova.

Page 23: ANALIZA POSLOVANJA ZDRAVSTVENIH USTANOVA u 2012. godiniupuz.hr/images/BLukovnjak_Analiza_fin_poslov_ZDR_UST__2012.pdf · 77 Iznosi asignacija - ukupno u kn Izvor: Izvjea e o financijskom

2323

Kretanje ukupnih prihoda i ukupnih rashoda zdravstvenih ustanovaKretanje ukupnih prihoda i ukupnih rashoda zdravstvenih ustanova

u kn

Izvor: Izvješće o financijskom poslovanju zdravstvenih ustanova – obrasci zdravstvenih ustanova.

23

Zdravstvene ustanoveKorigirani prihod i rashod 2012/11.

Indeks prihod Indeks rashod Razlika-apsolutni iznos

1 2 3 4

1. Primarna zdravstvena zaštita 107,41 107,35 20.467.088Domovi zdravlja 91,76 92,00 24.218.634Zavodi za HMP 224,75 213,43 -3.572.942Njega u kući 99,52 106,96 -178.604

2. Poliklinike 91,75 100,42 -8.571.6753. Bolnička zdravstvena zaštita 98,09 99,50 -535.530.472

KBC, KB i Klinike 97,28 99,47 -308.623.933Opće bolnice 98,31 98,67 -220.335.237Specijalne bolnice 101,11 102,25 -6.571.302

4. Zavodi 104,88 101,19 -18.311.7385. Ljekarne 99,61 99,93 14.486.504

ZDRAV. USTANOVE (1-5) UKUPNO 99,68 100,60 -527.460.293

Page 24: ANALIZA POSLOVANJA ZDRAVSTVENIH USTANOVA u 2012. godiniupuz.hr/images/BLukovnjak_Analiza_fin_poslov_ZDR_UST__2012.pdf · 77 Iznosi asignacija - ukupno u kn Izvor: Izvjea e o financijskom

2424

Struktura ukupnih prihoda

Izvor: Izvješće o financijskom poslovanju zdravstvenih ustanova – obrasci zdravstvenih ustanova.

Red. Br. PRIHOD - POKAZATELJI 2011. 2012. Indeks

2012/11. STRUKTURA

2011.STRUKTURA

2012.0 1 2 3 4 5 61 Od obveznog zdravstvenog osiguranja 11.568.757.644 11.436.323.696 98,86 75,71 72,892 Od dopunskog zdravstvenog osiguranja 995.309.934 1.152.101.736 115,75 6,51 7,343 S osnova ozljeda na radu i prof.bol. 29.383.197 23.841.586 81,14 0,19 0,154 Od pruženih usluga drugim zdr. ust. 54.684.629 53.159.005 97,21 0,36 0,345 Od proračuna (središnji i lokalni) 733.132.997 1.070.989.326 146,08 4,80 6,836 Od ostalih korisnika 1.086.810.979 1.063.911.188 97,89 7,11 6,787 Od participacije 110.520.938 105.221.703 95,21 0,72 0,678 Ostali i izvanredni prihodi 576.184.553 683.105.842 118,56 3,77 4,359 Primici od financijske imovine i zaduženja 126.385.610 101.087.148 79,98 0,83 0,64

UKUPNI PRIHODI (1-9) 15.281.170.481 15.689.741.230 102,67 100,00 100,00

Page 25: ANALIZA POSLOVANJA ZDRAVSTVENIH USTANOVA u 2012. godiniupuz.hr/images/BLukovnjak_Analiza_fin_poslov_ZDR_UST__2012.pdf · 77 Iznosi asignacija - ukupno u kn Izvor: Izvjea e o financijskom

2525

Struktura ukupnih rashoda

Izvor: Izvješće o financijskom poslovanju zdravstvenih ustanova – obrasci zdravstvenih ustanova.

Red. Br. RASHOD - POKAZATELJI 2011. 2012. Indeks 2012/11.

STRUKTURA 2011.

STRUKTURA 2012.

0 1 2 3 4 5 61 Lijekovi 1.510.300.007 1.541.132.153 102,04 9,64 9,782 Potrošni medicinski materijal 1.322.438.003 1.309.446.181 99,02 8,44 8,313 Krv i krvni pripravci 76.808.410 79.937.898 104,07 0,49 0,514 Živežne namirnice 163.184.895 166.716.728 102,16 1,04 1,065 Medicinski plinovi 21.065.568 21.417.949 101,67 0,13 0,146 Materijal za održavanje čistoće 51.969.646 50.627.912 97,42 0,33 0,327 Uredski materijal 61.768.564 57.777.171 93,54 0,39 0,378 Ostali razni materijal 95.996.200 90.261.743 94,03 0,61 0,579 Utrošena energija 454.870.714 512.944.736 112,77 2,90 3,26

10 Ugrađeni rezervni dijelovi 38.337.835 34.484.925 89,95 0,24 0,2211 Poštanski izdaci 60.260.696 58.368.149 96,86 0,38 0,3712 Tekuće i investicijsko održavanje 295.391.825 314.075.240 106,32 1,88 1,9913 Izdaci za usluge drugih zdrav. ustanova 150.256.444 153.779.521 102,34 0,96 0,9814 Ostali materijalni izdaci 556.636.982 577.445.222 103,74 3,55 3,67

Materijalni izdaci (1 - 14) 4.859.285.789 4.968.415.528 102,25 31,00 31,5415 Bruto plaće 6.843.840.715 6.998.540.897 102,26 43,67 44,4316 Ostali rashodi za zaposlene 264.658.714 185.250.110 70,00 1,69 1,1817 Doprinosi na plaće 1.175.917.318 1.113.403.699 94,68 7,50 7,0718 Izdaci za prijevoz zaposlenika 295.641.048 319.611.130 108,11 1,89 2,0319 Ostali materijalni rashodi za zaposlene 68.769.586 66.898.143 97,28 0,44 0,42

Ukupni rashodi za zaposlene (15- 19) 8.648.827.381 8.683.703.979 100,40 55,18 55,1320 Financijski rashodi 118.694.936 73.594.757 62,00 0,76 0,4721 Izdaci za kapitalna ulaganja 556.938.434 528.397.115 94,88 3,55 3,3522 Ostali i izvanredni izdaci 93.141.675 100.108.384 107,48 0,59 0,6423 Izdaci za financijsku imovinu i otplate zajmova 162.645.636 167.223.499 102,81 1,04 1,0624 Nabavna vrijednost prodane robe 1.233.263.369 1.230.732.060 99,79 56,97 58,60

Ukupno (20 - 24) 2.164.684.050 2.100.055.815 97,01 13,81 13,33UKUPNI IZDACI (1-24) 15.672.797.220 15.752.175.322 100,51 100,00 100,00

Page 26: ANALIZA POSLOVANJA ZDRAVSTVENIH USTANOVA u 2012. godiniupuz.hr/images/BLukovnjak_Analiza_fin_poslov_ZDR_UST__2012.pdf · 77 Iznosi asignacija - ukupno u kn Izvor: Izvjea e o financijskom

2626

Odnos kretanja ukupnih prihodOdnos kretanja ukupnih prihodaa i ukupnih rashoda i ukupnih rashoda u 2012. godiniu 2012. godini

� Na razini zdravstva ukupno, ostvaren je brži rast rashoda od rasta prihoda, što u apsolutnom iznosu iznosi 527,4 milijuna kn.

� Prisutnost bržeg rasta rashoda od prihoda govori o pogoršanju uvjeta poslovanja u 2012. godini u odnosu na 2011.godinu.

� Brži rast prihoda od rasta rashoda karakterističan je za grupaciju PZZ-a i Zavoda za javno zdravstvo.

Page 27: ANALIZA POSLOVANJA ZDRAVSTVENIH USTANOVA u 2012. godiniupuz.hr/images/BLukovnjak_Analiza_fin_poslov_ZDR_UST__2012.pdf · 77 Iznosi asignacija - ukupno u kn Izvor: Izvjea e o financijskom

2727

Ostvareni financijski rezultat zdravstvenih ustanova Ostvareni financijski rezultat zdravstvenih ustanova u 2012u 2012. godini. godini

Izvor: Izvješće o financijskom poslovanju zdravstvenih ustanova – obrasci zdravstvenih ustanova.

u kn

Zdravstvene ustanove Rezultat poslovanja 2011. Rezultat poslovanja 2012. Korigir. rezultat poslovanja 2012.

višak manjak višak manjak višak manjak1 2 3 4 5 6 7

1. Primarna zdravstvena zaštita 48.135.362 30.035.555 64.461.810 29.639.392 63.276.607 42.646.730Domovi zdravlja 46.572.096 15.607.936 57.148.513 18.574.549 55.963.310 31.581.887Zavodi za HMP 426.798 14.289.811 7.313.297 10.886.239 7.313.297 10.886.239Njega u kući 1.136.468 137.808 0 178.604 0 178.604

2. Poliklinike 6.446.196 2.762.191 151.049 8.722.724 151.049 8.722.7243. Bolnička zdravstvena zaštita 43.193.323 424.912.550 237.338.866 322.198.467 16.139.106 551.787.564

KBC, KB i Klinike 13.564.243 193.785.933 165.071.632 195.858.539 1.753.830 310.495.749Opće bolnice 1.806.701 211.280.429 56.921.845 106.646.140 803.403 221.138.640Specijalne bolnice 27.822.379 19.846.188 15.345.389 19.693.788 13.581.873 20.153.175

4. Zavodi za javno zdravstvo 9.023.603 52.003.237 12.481.928 30.793.666 12.481.928 30.793.6665. Ljekarne 18.047.808 0 14.757.428 270.924 14.757.428 270.924

ZDRAV. USTANOVE (1-5) UKUPNO 124.846.292 509.713.533 329.191.081 391.625.173 106.806.118 634.221.608

Page 28: ANALIZA POSLOVANJA ZDRAVSTVENIH USTANOVA u 2012. godiniupuz.hr/images/BLukovnjak_Analiza_fin_poslov_ZDR_UST__2012.pdf · 77 Iznosi asignacija - ukupno u kn Izvor: Izvjea e o financijskom

2828

Sudjelovanje viSudjelovanje višška i manjka prihoda u ukupnom prihoduka i manjka prihoda u ukupnom prihodu

Izvor: Izvješće o financijskom poslovanju zdravstvenih ustanova – obrasci zdravstvenih ustanova.

Zdravstvene ustanoveKorigirani iznosi na dan 31.12.2012.% viška prih. u ukup. prih. (3/2)

% manjka. prih. u ukup. prih. (4/2)

1 2 31. Primarna zdravstvena zaštita 3,00 2,02

Domovi zdravlja 3,56 2,01Ustanove za HMP 1,41 2,11Njega u kući 0,00 1,07

2. Poliklinike 0,12 6,713. Bolnička zdravstvena zaštita 0,15 5,12

KBC, KB i Klinike 0,03 5,40Opće bolnice 0,02 5,95Specijalne bolnice 1,03 1,53

4. Zavodi za javno zdravstvo 1,74 4,305. Ljekarne 0,99 0,02

ZDRAV. USTANOVE (1-5) UKUPNO 0,70 4,17

Page 29: ANALIZA POSLOVANJA ZDRAVSTVENIH USTANOVA u 2012. godiniupuz.hr/images/BLukovnjak_Analiza_fin_poslov_ZDR_UST__2012.pdf · 77 Iznosi asignacija - ukupno u kn Izvor: Izvjea e o financijskom

2929

Ostvareni financijski rezultat zdravstvenih ustanova Ostvareni financijski rezultat zdravstvenih ustanova u 2012u 2012. godini. godini

� Realni pokazatelj o ostvarenom financijskom rezultatu, predstavlja tzv. korigirani financijski rezultat.

� Knjigovodstveni financijski rezultat ne daje realnu sliku, jer prihodi od asignacije, koji ne predstavljaju prihode tekućeg razdoblja, prikazuju bitno povoljniju sliku financijskog rezultata.

� Ostvareni korigirani financijski rezultat u 2012. godini, znatno je nepovoljniji od onoga u 2011., što se očituje u smanjenju viška prihoda za 18.040.174 milijuna kn, te povećanja manjka prihoda za 124.508.079 milijuna kn.

� Povoljniji korigirani financijski rezultat u odnosu na 2011. godinu prisutan je kod grupacije PZZ i grupacije Zavoda za javno zdravstvo.

Page 30: ANALIZA POSLOVANJA ZDRAVSTVENIH USTANOVA u 2012. godiniupuz.hr/images/BLukovnjak_Analiza_fin_poslov_ZDR_UST__2012.pdf · 77 Iznosi asignacija - ukupno u kn Izvor: Izvjea e o financijskom

3030

Odgovornost za ostvareni rezultat poslovanja

� HZZO

� Uprave zdravstvenih ustanova

� Ministarstvo zdravlja – državne ustanove

� Županije i Grad Zagreb – županijske ustanove

Page 31: ANALIZA POSLOVANJA ZDRAVSTVENIH USTANOVA u 2012. godiniupuz.hr/images/BLukovnjak_Analiza_fin_poslov_ZDR_UST__2012.pdf · 77 Iznosi asignacija - ukupno u kn Izvor: Izvjea e o financijskom

3131

Stanje obveza i potraStanje obveza i potražživanja ivanja zdravstvenih ustanova zdravstvenih ustanova na dan 31.12.2012.na dan 31.12.2012.

Page 32: ANALIZA POSLOVANJA ZDRAVSTVENIH USTANOVA u 2012. godiniupuz.hr/images/BLukovnjak_Analiza_fin_poslov_ZDR_UST__2012.pdf · 77 Iznosi asignacija - ukupno u kn Izvor: Izvjea e o financijskom

3232

Kretanje obveza kao posljedica manjka prihoda u poslovanju

� Predmet razmatranja samo ukupne obveze;

� Dospjele obveze su promjenjiva kategorija i ovise o ugovorenim rokovima plaćanja (česta prolongacija rokova plaćanja);

� Odnos obveza i potraživanja predstavlja kumulirani financijski rezultat;

Page 33: ANALIZA POSLOVANJA ZDRAVSTVENIH USTANOVA u 2012. godiniupuz.hr/images/BLukovnjak_Analiza_fin_poslov_ZDR_UST__2012.pdf · 77 Iznosi asignacija - ukupno u kn Izvor: Izvjea e o financijskom

3333

Stanje ukupnih obveza i ukupnih potraStanje ukupnih obveza i ukupnih potražživanja zdravstvenih ustanovaivanja zdravstvenih ustanova

Izvor: Izvješće o financijskom poslovanju zdravstvenih ustanova – obrasci zdravstvenih ustanova.

u kn

Zdravstvene ustanoveUkupne obveze Razlika 2012/2011. Ukupna potraživanja Razlika 2012/2011.

na dan 31.12.2011.

na dan 31.12.2012.

Apsolutni iznos (3-2) Indeks (3/2) na dan

31.12.2011.na dan

31.12.2012.Apsolutni iznos (7-6)

Indeks (7/6)

1 2 3 4 5 6 7 8 91. Primarna zdravstvena zaštita 346.997.192 336.477.121 -10.520.071 96,97 293.076.820 342.024.933 48.948.113 116,70

Domovi zdravlja 305.072.508 262.724.698 -42.347.810 86,12 257.825.030 274.847.160 17.022.130 106,60

Zavodi za HMP 40.588.798 72.384.976 31.796.178 178,34 33.662.815 65.164.263 31.501.448 193,58Njega u kući 1.335.886 1.367.447 31.561 102,36 1.588.975 2.013.510 424.535 126,72

2. Poliklinike 13.718.336 14.709.230 990.894 107,22 27.458.128 39.236.408 11.778.280 142,903. Bolnička zdravstvena zaštita 5.154.149.895 5.048.238.271 -105.911.624 97,95 2.463.576.802 2.118.216.120 -345.360.682 85,98

KBC, KB i Klinike 3.072.878.586 2.980.472.516 -92.406.070 96,99 1.555.652.254 1.263.083.502 -292.568.752 81,19Opće bolnice 1.788.833.434 1.782.274.769 -6.558.665 99,63 678.486.524 657.922.489 -20.564.035 96,97Specijalne bolnice 292.437.875 285.490.986 -6.946.889 97,62 229.438.024 197.210.129 -32.227.895 85,95

4. Zavodi za javno zdravstvo 208.101.206 228.352.996 20.251.790 109,73 221.092.360 240.751.469 19.659.109 108,895. Ljekarne 259.327.748 377.401.647 118.073.899 145,53 419.227.919 586.321.321 167.093.402 139,86

ZDRAV. UST. (1-5) UKUPNO 5.982.294.377 6.005.179.265 22.884.888 100,38 3.424.432.029 3.326.550.251 -97.881.778 97,14

Page 34: ANALIZA POSLOVANJA ZDRAVSTVENIH USTANOVA u 2012. godiniupuz.hr/images/BLukovnjak_Analiza_fin_poslov_ZDR_UST__2012.pdf · 77 Iznosi asignacija - ukupno u kn Izvor: Izvjea e o financijskom

3434

Obveze zdravstvenih ustanovaObveze zdravstvenih ustanova–– po razinama i ropo razinama i roččnostinosti

Izvor: Izvješće o financijskom poslovanju zdravstvenih ustanova – obrasci zdravstvenih ustanova.

u kn

Zdravstvene ustanoveObveze zdrav. ustanova po razinama i ročnosti na dan 31.12.2012.

Ukupne obveze Ukupno dosp. obveze

Dosp. obv. do 90 dana 90 -120 dana 120-150 dana 150-180 dana 180-365 dana +365 dana

1 2 3 4 5 6 7 8 9

1. Primarna zdravstvena zaštita 336.477.121 114.353.038 65.361.372 8.031.294 6.744.070 6.257.330 18.105.784 9.853.188 Domovi zdravlja 262.724.698 99.983.984 52.511.309 7.788.887 6.530.554 6.085.646 17.292.918 9.774.670

Zavodi za HMP 72.384.976 14.363.171 12.844.180 242.407 213.516 171.684 812.866 78.518

Njega u kući 1.367.447 5.883 5.883 0 0 0 0 0

2. Poliklinike 14.709.230 3.042.698 1.865.359 102.731 144.918 201.802 103.850 624.038 3. Bolnička zdravstvena zaštita 5.048.238.271 2.213.134.549 863.811.527 213.229.148 199.518.832 182.436.326 534.876.250 219.262.430

KBC, KB i Klinike 2.980.472.516 1.131.692.538 530.605.840 128.110.672 119.694.051 106.879.868 232.960.345 13.441.726

Opće bolnice 1.782.274.769 1.001.396.394 303.752.011 82.819.495 77.715.639 73.636.794 291.999.947 171.472.508

Specijalne bolnice 285.490.986 80.045.617 29.453.676 2.298.981 2.109.142 1.919.664 9.915.958 34.348.196

4. Zavodi za javno zdravstvo 228.352.996 48.539.500 34.130.425 2.719.219 6.018.056 602.155 3.929.575 1.140.070 5. Ljekarne 377.401.647 177.898.458 127.687.595 22.183.714 7.441.507 7.539.941 13.045.701 0

ZDRAV. USTANOVE (1-5) UKUPNO 6.005.179.265 2.556.968.243 1.092.856.278 246.266.106 219.867.383 197.037.554 570.061.160 230.879.726

Page 35: ANALIZA POSLOVANJA ZDRAVSTVENIH USTANOVA u 2012. godiniupuz.hr/images/BLukovnjak_Analiza_fin_poslov_ZDR_UST__2012.pdf · 77 Iznosi asignacija - ukupno u kn Izvor: Izvjea e o financijskom

3535

Obveze zdravstvenih ustanovaObveze zdravstvenih ustanova–– po vrsti i ropo vrsti i roččnostinosti

Izvor: Izvješće o financijskom poslovanju zdravstvenih ustanova – obrasci zdravstvenih ustanova.

u kn

Opis obvezeObveze zdrav. ustanova po vrsti i ročnosti na dan 31.12.2012.

Ukupne obveze Ukupno dosp. obveze

Dosp. obv. do 90 dana 90 -120 dana 120-150 dana 150-180 dana 180-365 dana +365 dana

1 2 3 4 5 6 7 8 9Za lijekove 1.794.141.506 1.172.635.135 458.747.026 129.156.331 108.950.168 105.141.504 308.788.583 61.851.523 Za sanit. mat., krv, krv.deriv. i sl. 1.183.056.746 752.211.497 295.493.851 77.160.188 69.061.929 58.518.834 187.639.065 64.337.600 Za živežne namirnice 70.300.266 29.013.820 16.608.673 2.789.499 2.678.489 1.765.339 4.480.860 681.960 Za energiju 75.227.802 21.218.383 12.834.130 1.277.034 1.268.271 907.755 3.041.087 1.890.106 Za ostale mat.i rep.mat. 140.374.617 84.644.864 45.326.093 7.105.711 10.497.058 3.676.679 13.679.626 4.350.697 Za proizv. i neproizv. usluge 243.384.501 134.873.746 67.786.286 8.713.038 6.051.342 5.687.312 24.282.501 22.362.267 Za opremu (osnovna sredstva) 150.602.057 53.194.654 30.240.443 2.530.153 3.272.436 4.028.553 6.247.070 6.875.999 Prema zaposlenicima 668.753.496 76.875.075 76.617.792 0 2.700 12.600 22.050 219.933 Za uslug. dr. zdrav. ust. 82.190.261 66.353.059 17.413.123 3.169.853 3.762.947 2.860.707 13.057.030 26.089.399 Prema komit.bank. za kred. 1.320.990.041 39.193.635 6.230.805 6.568 8.520 3.853 2.135.352 30.808.573 Ostale nespomenute obveze 128.280.281 25.572.623 10.193.087 370.731 335.523 456.418 2.805.423 11.411.741 HZZO-u za manje izvršeni rad 147.877.691 101.181.452 55.364.969 13.978.000 13.978.000 13.978.000 3.882.483 0

UKUPNO OBVEZE 6.005.179.265 2.556.967.943 1.092.856.278 246.257.106 219.867.383 197.037.554 570.061.130 230.879.798

Page 36: ANALIZA POSLOVANJA ZDRAVSTVENIH USTANOVA u 2012. godiniupuz.hr/images/BLukovnjak_Analiza_fin_poslov_ZDR_UST__2012.pdf · 77 Iznosi asignacija - ukupno u kn Izvor: Izvjea e o financijskom

3636

Struktura ukupnih obveza Struktura ukupnih obveza –– po razinama zdravstvene zapo razinama zdravstvene zašštitetite

Izvor: Izvješće o financijskom poslovanju zdravstvenih ustanova – obrasci zdravstvenih ustanova.

u knZdravstvene ustanove

Ukupne obveze31.12.2012. Struktura

1 4 51. Primarna zdravstvena zaštita 336.477.121 5,60

Domovi zdravlja 262.724.698 4,37Ustanove za HMP 72.384.976 1,21Njega u kući 1.367.447 0,02

2. Poliklinike 14.709.230 0,243. Bolnička zdravstvena zaštita 5.048.238.271 84,06

KBC, KB i Klinike 2.980.472.516 49,63Opće bolnice 1.782.274.769 29,68Specijalne bolnice 285.490.986 4,75

4. Zavodi za javno zdravstvo 228.352.996 3,805. Ljekarne 377.401.647 6,28

ZDRAV. USTANOVE (1-5) UKUPNO 6.005.179.265 100,00

Page 37: ANALIZA POSLOVANJA ZDRAVSTVENIH USTANOVA u 2012. godiniupuz.hr/images/BLukovnjak_Analiza_fin_poslov_ZDR_UST__2012.pdf · 77 Iznosi asignacija - ukupno u kn Izvor: Izvjea e o financijskom

3737

Struktura ukupnih potraživanja

Izvor: Izvješće o financijskom poslovanju zdravstvenih ustanova – obrasci zdravstvenih ustanova.

u kn

Zdravstvene ustanovePotraživanja zdrav. ustanova po razinama i ročnosti na dan 31.12.2012.

Ukupna potraživanja

Ukupna dosp. potraživanja

Dosp. potr. do 90 dana 90 -120 dana 120-150 dana 150-180 dana +180 dana

1 2 3 4 5 6 7 81. Primarna zdravstvena zaštita 342.024.933 157.389.431 98.642.832 10.309.275 8.080.593 4.481.732 35.874.999

Domovi zdravlja 274.847.160 132.376.473 74.659.281 10.160.752 7.961.326 4.389.103 35.206.011 Zavodi za HMP 65.164.263 24.541.039 23.511.632 148.523 119.267 92.629 668.988 Njega u kući 2.013.510 471.919 471.919 0 0 0 0

2. Poliklinike 39.236.408 8.009.061 7.381.920 508.142 30.551 0 88.448 3. Bolnička zdravstvena zaštita 2.118.216.120 960.017.927 349.766.551 31.482.791 21.611.032 35.743.904 521.413.649

KBC, KB i Klinike 1.263.083.502 720.128.116 299.544.680 26.987.162 18.557.840 32.292.354 342.746.080 Opće bolnice 657.922.489 172.997.168 42.174.710 3.686.613 2.441.546 3.002.200 121.692.099 Specijalne bolnice 197.210.129 66.892.643 8.047.161 809.016 611.646 449.350 56.975.470

4. Zavodi za javno zdravstvo 240.751.469 164.916.385 57.746.006 12.003.873 10.169.246 9.890.532 75.106.728 5. Ljekarne 586.321.321 338.269.418 160.642.750 39.857.052 31.967.649 30.834.564 74.949.403

ZDRAV. USTANOVE (1-5) UKUPNO 3.326.550.251 1.628.602.222 674.180.059 94.161.133 71.859.071 80.950.732 707.433.227

Page 38: ANALIZA POSLOVANJA ZDRAVSTVENIH USTANOVA u 2012. godiniupuz.hr/images/BLukovnjak_Analiza_fin_poslov_ZDR_UST__2012.pdf · 77 Iznosi asignacija - ukupno u kn Izvor: Izvjea e o financijskom

3838

Ocjena naplativosti potraživanja

� Definiranje naplativih potraživanja

� Definiranje nenaplativih potraživanja

� Definiranje teško naplativih potraživanja

� Izračun korigiranih ukupnih potraživanja

Page 39: ANALIZA POSLOVANJA ZDRAVSTVENIH USTANOVA u 2012. godiniupuz.hr/images/BLukovnjak_Analiza_fin_poslov_ZDR_UST__2012.pdf · 77 Iznosi asignacija - ukupno u kn Izvor: Izvjea e o financijskom

3939

Odnos obveza i potraOdnos obveza i potražživanjaivanja

Izvor: Izvješće o financijskom poslovanju zdravstvenih ustanova – obrasci zdravstvenih ustanova.

u knZdravstvene ustanove

Na dan 31.12.2012.Veće obveze od

potraživanjaVeća potraživanja

od obveza1 2 3

1. Primarna zdravstvena zaštita 7.220.713 12.768.525Domovi zdravlja 12.122.462Ustanove za HMP 7.220.713Njega u kući 646.063

2. Poliklinike 24.527.1783. Bolnička zdravstvena zaštita 2.930.022.151

KBC, KB i Klinike 1.717.389.014Opće bolnice 1.124.352.280Specijalne bolnice 88.280.857

4. Zavodi za javno zdravstvo 12.398.4735. Ljekarne 208.919.674

ZDRAV. USTANOVE (1-5) UKUPNO 2.937.242.864 258.613.850

Page 40: ANALIZA POSLOVANJA ZDRAVSTVENIH USTANOVA u 2012. godiniupuz.hr/images/BLukovnjak_Analiza_fin_poslov_ZDR_UST__2012.pdf · 77 Iznosi asignacija - ukupno u kn Izvor: Izvjea e o financijskom

4040

Stanje ukupnih obveza i ukupnih potraStanje ukupnih obveza i ukupnih potražživanjaivanjazdravstvenih ustanova zdravstvenih ustanova –– na dan 31.12.2012.na dan 31.12.2012.

� I pored prisutnosti prihoda od asignacije u visini od 465 milijuna kn, zdravstvene ustanove na dan 31.12.2012. godine, iskazuju za 0,38% odnosno 22,8 milijuna kn veće ukupne obveze u odnosu na dan 1.1.2012.

� Do značajnijeg smanjenja ukupnih obveza došlo je kod grupacije bolnica, gdje smanjenje iznosi 2,05% odnosno 105,9 milijuna.

� Najveći dio odnosno 84,06 % ukupnih obveza odnosi se na grupaciju bolničkih ustanova.

� Važno je istaći da je prethodno navedeno smanjenje ostvareno uz prisutnost prihoda od asignacije u visini od 450 milijuna kuna.

� Već spomenuti problem visokog iznosa dospjelih obveza HZZO-a za lijekove na recept, doveo je do povećanja ukupnih obveza ljekarni za 45% odnosno 118,1 milijuna kuna.

� Iskazani iznos potraživanja zahtjeva preispitivanje zbog očite prisutnosti značajnog iznosa potraživanja koji neće biti naplativ, tako da prisutno praćenje rasta ukupnih obveza, ukupnim potraživanjima ,ne daje realnu sliku.

� Iz prezentiranih podataka proizlazi da dio zdravstvenih ustanova iskazuje veće ukupne obveze od ukupnih potraživanja za 2.937,2 milijuna kn dok dio iskazuje veća ukupna potraživanja od ukupnih obveza za 258,6 milijuna kn.

Page 41: ANALIZA POSLOVANJA ZDRAVSTVENIH USTANOVA u 2012. godiniupuz.hr/images/BLukovnjak_Analiza_fin_poslov_ZDR_UST__2012.pdf · 77 Iznosi asignacija - ukupno u kn Izvor: Izvjea e o financijskom

4141

ZAKLJUZAKLJUČČNA RAZMATRANJANA RAZMATRANJA

Page 42: ANALIZA POSLOVANJA ZDRAVSTVENIH USTANOVA u 2012. godiniupuz.hr/images/BLukovnjak_Analiza_fin_poslov_ZDR_UST__2012.pdf · 77 Iznosi asignacija - ukupno u kn Izvor: Izvjea e o financijskom

4242

Zaključna razmatranja

� Zdravstvene ustanove moraju se tretirati kao poslovni subjekti i uvažavati osnovne postulate u poslovanju poslovnih subjekata.

� Ugovoreni – ostvareni program rada mora se kretati u okviru raspoloživih sredstava.

� Učestale sanacije su dokaz da se moraju priznati realne cijene.

� Realne cijene treba priznati u tekućem poslovanju i onda će se izbjeći naknadne sanacije.

� U 2012. godini zdravstvene ustanove ostvarile su nepovoljniji financijski rezultat od onog u 2011. godini.

Page 43: ANALIZA POSLOVANJA ZDRAVSTVENIH USTANOVA u 2012. godiniupuz.hr/images/BLukovnjak_Analiza_fin_poslov_ZDR_UST__2012.pdf · 77 Iznosi asignacija - ukupno u kn Izvor: Izvjea e o financijskom

4343

Zaključna razmatranja

¤¤ Na uvjete i rezultat poslovanja javnih zdravstvenih ustanova u 2Na uvjete i rezultat poslovanja javnih zdravstvenih ustanova u 2012.godini, 012.godini, najznanajznaččajniji utjecaj imali su prihodi od asignacije, planirana sredstvajniji utjecaj imali su prihodi od asignacije, planirana sredstva u DP za 2012. a u DP za 2012. godinu, te rebalans DP za 2012. godini, kao i visoki iznos dopsjgodinu, te rebalans DP za 2012. godini, kao i visoki iznos dopsjelih obveza HZZO za elih obveza HZZO za zdravstvenu zazdravstvenu zašštitu.titu.

¤¤ U 2012. godini prisutan je rast ukupnih rashoda, uz istovremeno U 2012. godini prisutan je rast ukupnih rashoda, uz istovremeno smanjenje ukupnih smanjenje ukupnih prihoda, prihoda, ššto je dovelo do pogorto je dovelo do pogorššanja uvjeta poslovanja za 527 milijuna kn.anja uvjeta poslovanja za 527 milijuna kn.

¤¤ Temeljem korigiranog ostvarenog financijskog rezultata, dio zdraTemeljem korigiranog ostvarenog financijskog rezultata, dio zdravstvenih ustanova vstvenih ustanova ostvario je viostvario je viššak prihoda u iznosu od 106,8 milijuna, dok je dio ostavrio manjaak prihoda u iznosu od 106,8 milijuna, dok je dio ostavrio manjak u k u iznosu od 634,2 milijuna kn.iznosu od 634,2 milijuna kn.

¤¤ I pored prisutnosti prihoda od asignacije, zdravstvene ustanove I pored prisutnosti prihoda od asignacije, zdravstvene ustanove na dan 31.12.2012 na dan 31.12.2012 iskazuju veiskazuju većće ukupne obveze u odnosu na dan 1.1.2012. za 22,9 milijuna kn.e ukupne obveze u odnosu na dan 1.1.2012. za 22,9 milijuna kn.

¤¤ Ovakav financijski rezultat posljedica je neodgovarajuOvakav financijski rezultat posljedica je neodgovarajuććih instrumenata financiranja s ih instrumenata financiranja s jedne strane, te nepodmirenja svih ugovorenih obveza od starne Hjedne strane, te nepodmirenja svih ugovorenih obveza od starne HZZOZZO--a.a.

¤¤ Na dan 31.12 dio zdravstvenih ustanova iskazuje veNa dan 31.12 dio zdravstvenih ustanova iskazuje većće obveze od potrae obveze od potražživanja za ivanja za 2.937,2 milijuna kn dok dio iskazuje ve2.937,2 milijuna kn dok dio iskazuje većća ukupna potraa ukupna potražživanja od obveza u iznosu od ivanja od obveza u iznosu od 258,6 milijuna kuna.258,6 milijuna kuna.

Page 44: ANALIZA POSLOVANJA ZDRAVSTVENIH USTANOVA u 2012. godiniupuz.hr/images/BLukovnjak_Analiza_fin_poslov_ZDR_UST__2012.pdf · 77 Iznosi asignacija - ukupno u kn Izvor: Izvjea e o financijskom

4444

Hvala na pažnji.Hvala na paHvala na pažžnji.nji.

http://www.upuz.hrhttp://www.upuz.hr

Udruga poslodavaca u zdravstvuUdruga poslodavaca u zdravstvu

Page 45: ANALIZA POSLOVANJA ZDRAVSTVENIH USTANOVA u 2012. godiniupuz.hr/images/BLukovnjak_Analiza_fin_poslov_ZDR_UST__2012.pdf · 77 Iznosi asignacija - ukupno u kn Izvor: Izvjea e o financijskom

4545

Privitak: Privitak: TabliceTablice

Page 46: ANALIZA POSLOVANJA ZDRAVSTVENIH USTANOVA u 2012. godiniupuz.hr/images/BLukovnjak_Analiza_fin_poslov_ZDR_UST__2012.pdf · 77 Iznosi asignacija - ukupno u kn Izvor: Izvjea e o financijskom

4646

Kretanje ukupnog prihoda zdravstvenih ustanovaKretanje ukupnog prihoda zdravstvenih ustanova

u kn

Izvor: Izvješće o financijskom poslovanju zdravstvenih ustanova – obrasci zdravstvenih ustanova.

46

Zdravstvene ustanoveUkupni prihod Razlika 2012/2011. Korig. razlika 2012/2011.

2011. 2012. Asignacija 2012. Korig. ukupni prihod 2012. U kn (3-2) Indeks (3/2) U kn (5-2) Indeks (5/2)

1 2 3 4 5 6 7 8 9

1. Primarna zdravstvena zaštita 1.962.382.490 2.122.085.224 14.355.330 2.107.729.894 159.702.734 108,14 145.347.404 107,41

Domovi zdravlja 1.715.658.011 1.588.561.514 14.355.330 1.574.206.184 -127.096.497 92,59 -141.451.827 91,76

Zavodi za HMP 229.971.517 516.851.023 516.851.023 286.879.506 224,75 286.879.506 224,75

Njega u kući 16.752.962 16.672.687 16.672.687 -80.275 99,52 -80.275 99,52

2. Poliklinike 141.618.861 129.939.524 129.939.524 -11.679.337 91,75 -11.679.337 91,75

3. Bolnička zdravstvena zaštita 10.994.311.151 11.234.696.666 450.670.871 10.784.025.795 240.385.515 102,19 -210.285.356 98,09

KBC, KB i Klinike 5.913.118.729 6.030.192.268 277.837.026 5.752.355.242 117.073.539 101,98 -160.763.487 97,28

Opće bolnice 3.782.365.820 3.888.980.437 170.610.942 3.718.369.495 106.614.617 102,82 -63.996.325 98,31

Specijalne bolnice 1.298.826.602 1.315.523.961 2.222.903 1.313.301.058 16.697.359 101,29 14.474.456 101,11

4. Zavodi za javno zdravstvo 682.242.530 715.507.595 715.507.595 33.265.065 104,88 33.265.065 104,88

5. Ljekarne 1.493.276.190 1.487.512.221 1.487.512.221 -5.763.969 99,61 -5.763.969 99,61

ZDRAV. UST. (1-5) UKUPNO 15.273.831.222 15.689.741.230 465.026.201 15.224.715.029 415.910.008 102,72 -49.116.193 99,68

Page 47: ANALIZA POSLOVANJA ZDRAVSTVENIH USTANOVA u 2012. godiniupuz.hr/images/BLukovnjak_Analiza_fin_poslov_ZDR_UST__2012.pdf · 77 Iznosi asignacija - ukupno u kn Izvor: Izvjea e o financijskom

4747

Kretanje ukupnog Kretanje ukupnog rasrashoda zdravstvenih ustanovahoda zdravstvenih ustanova

u kn

Izvor: Izvješće o financijskom poslovanju zdravstvenih ustanova – obrasci zdravstvenih ustanova.

Zdravstvene ustanoveUkupni rashod Razlika 2012/2011.

2011. 2012. U kn (3-2) Indeks (3/2)

1 2 3 4 51. Primarna zdravstvena zaštita 1.944.282.683 2.087.262.806 142.980.123 107,35

Domovi zdravlja 1.684.693.851 1.549.987.550 -134.706.301 92,00Zavodi za HMP 243.834.530 520.423.965 276.589.435 213,43Njega u kući 15.754.302 16.851.291 1.096.989 106,96

2. Poliklinike 137.934.856 138.511.199 576.343 100,423. Bolnička zdravstvena zaštita 11.376.030.378 11.319.556.267 -56.474.111 99,50

KBC, KB i Klinike 6.093.340.419 6.060.979.175 -32.361.244 99,47Opće bolnice 3.991.839.548 3.938.704.732 -53.134.816 98,67Specijalne bolnice 1.290.850.411 1.319.872.360 29.021.949 102,25

4. Zavodi za javno zdravstvo 725.222.164 733.819.333 8.597.169 101,195. Ljekarne 1.474.040.175 1.473.025.717 -1.014.458 99,93

ZDRAV. UST. (1-5) UKUPNO 15.657.510.256 15.752.175.322 94.665.066 100,60

Page 48: ANALIZA POSLOVANJA ZDRAVSTVENIH USTANOVA u 2012. godiniupuz.hr/images/BLukovnjak_Analiza_fin_poslov_ZDR_UST__2012.pdf · 77 Iznosi asignacija - ukupno u kn Izvor: Izvjea e o financijskom

4848

Kretanje prihodaKretanje prihoda i rashoda i rashoda zdravstvenih ustanovazdravstvenih ustanova–– apsolutni iznosiapsolutni iznosi

u kn

Izvor: Izvješće o financijskom poslovanju zdravstvenih ustanova – obrasci zdravstvenih ustanova.

Zdravstvene ustanoveKretanje prihoda-rashoda 2012/11. - Apsolutni iznos

Prihod Korig. prihod Rashod Razlika (2-4) Razlika (3-4)1 2 3 4 5 6

1. Primarna zdravstvena zaštita 2.122.085.224 2.107.729.894 2.087.262.806 34.822.418 20.467.088Domovi zdravlja 1.588.561.514 1.574.206.184 1.549.987.550 38.573.964 24.218.634Zavodi za HMP 516.851.023 516.851.023 520.423.965 -3.572.942 -3.572.942Njega u kući 16.672.687 16.672.687 16.851.291 -178.604 -178.604

2. Poliklinike 129.939.524 129.939.524 138.511.199 -8.571.675 -8.571.6753. Bolnička zdravstvena zaštita 11.234.696.666 10.784.025.795 11.319.556.267 -84.859.601 -535.530.472

KBC, KB i Klinike 6.030.192.268 5.752.355.242 6.060.979.175 -30.786.907 -308.623.933Opće bolnice 3.888.980.437 3.718.369.495 3.938.704.732 -49.724.295 -220.335.237Specijalne bolnice 1.315.523.961 1.313.301.058 1.319.872.360 -4.348.399 -6.571.302

4. Zavodi 715.507.595 715.507.595 733.819.333 -18.311.738 -18.311.7385. Ljekarne 1.487.512.221 1.487.512.221 1.473.025.717 14.486.504 14.486.504

ZDRAV. USTANOVE (1-5) UKUPNO 15.689.741.230 15.224.715.029 15.752.175.322 -62.434.092 -527.460.293

Page 49: ANALIZA POSLOVANJA ZDRAVSTVENIH USTANOVA u 2012. godiniupuz.hr/images/BLukovnjak_Analiza_fin_poslov_ZDR_UST__2012.pdf · 77 Iznosi asignacija - ukupno u kn Izvor: Izvjea e o financijskom

4949

Stanje dospjelih obvezaStanje dospjelih obveza i dospjelih potrai dospjelih potražživanja zdravstvenih ustanovaivanja zdravstvenih ustanova

Izvor: Izvješće o financijskom poslovanju zdravstvenih ustanova – obrasci zdravstvenih ustanova.

u kn

Zdravstvene ustanoveDospjele obveze Razlika 2012/2011. Dospjela potraživanja Razlika 2012/2011.

na dan 31.12.2011.

na dan 31.12.2012.

Apsolutni iznos (3-2) Indeks (3/2) na dan

31.12.2011.na dan

31.12.2012.Apsolutni iznos (7-6)

Indeks (7/6)

1 2 3 4 5 6 7 8 91. Primarna zdravstvena zaštita 123.773.361 114.353.038 -9.420.323 92,39 89.592.052 157.389.431 67.797.379 175,67

Domovi zdravlja 118.551.067 99.983.984 -18.567.083 84,34 81.100.839 132.376.473 51.275.634 163,22Zavodi za HMP 5.218.130 14.363.171 9.145.041 275,26 8.134.339 24.541.039 16.406.700 301,70Njega u kući 4.164 5.883 1.719 141,28 356.874 471.919 115.045 132,24

2. Poliklinike 2.767.934 3.042.698 274.764 109,93 3.505.353 8.009.061 4.503.708 228,483. Bolnička zdravstvena zaštita 1.713.725.501 2.213.134.549 499.409.048 129,14 993.772.977 960.017.927 -33.755.050 96,60

KBC, KB i Klinike 724.821.377 1.131.692.538 406.871.161 156,13 751.239.117 720.128.116 -31.111.001 95,86Opće bolnice 906.938.563 1.001.396.394 94.457.831 110,42 168.078.216 172.997.168 4.918.952 102,93Specijalne bolnice 81.965.561 80.045.617 -1.919.944 97,66 74.455.644 66.892.643 -7.563.001 89,84

4. Zavodi za javno zdravstvo 23.192.577 48.539.500 25.346.923 209,29 146.826.050 164.916.385 18.090.335 112,325. Ljekarne 89.480.294 177.898.458 88.418.164 198,81 182.194.492 338.269.418 156.074.926 185,66

ZDRAV. UST. (1-5) UKUPNO 1.952.939.667 2.556.968.243 604.028.576 130,93 1.415.890.924 1.628.602.222 212.711.298 115,02

Page 50: ANALIZA POSLOVANJA ZDRAVSTVENIH USTANOVA u 2012. godiniupuz.hr/images/BLukovnjak_Analiza_fin_poslov_ZDR_UST__2012.pdf · 77 Iznosi asignacija - ukupno u kn Izvor: Izvjea e o financijskom

5050

Odnos obveza i ukupnog prihoda na danOdnos obveza i ukupnog prihoda na dan 31.12.2031.12.201212..

Izvor: Izvješće o financijskom poslovanju zdravstvenih ustanova – obrasci zdravstvenih ustanova.

u kn

Zdravstvene ustanoveNa dan 31.12.2012.

Ukupni prihod Ukupne obveze Dospjele obveze Udjel (3/2) % Udjel (4/2) %

1 2 3 4 5 61. Primarna zdravstvena zaštita 2.122.085.224 336.477.121 114.353.038 15,86 5,39

Domovi zdravlja 1.588.561.514 262.724.698 99.983.984 16,54 6,29Ustanove za HMP 516.851.023 72.384.976 14.363.171 14,00 2,78Njega u kući 16.672.687 1.367.447 5.883 8,20 0,04

2. Poliklinike 129.939.524 14.709.230 3.042.698 11,32 2,343. Bolnička zdravstvena zaštita 11.234.696.666 5.048.238.271 2.213.134.549 44,93 19,70

KBC, KB i Klinike 6.030.192.268 2.980.472.516 1.131.692.538 49,43 18,77Opće bolnice 3.888.980.437 1.782.274.769 1.001.396.394 45,83 25,75Specijalne bolnice 1.315.523.961 285.490.986 80.045.617 21,70 6,08

4. Zavodi za javno zdravstvo 715.507.595 228.352.996 48.539.500 31,91 6,785. Ljekarne 1.487.512.221 377.401.647 177.898.458 25,37 11,96

ZDRAV. USTANOVE (1-5) UKUPNO 15.689.741.230 6.005.179.265 2.556.968.243 38,27 16,30

Zdravstvene ustanoveKorigirani iznosi na dan 31.12.2012.

Korigirani ukupni prihod

Ukupne obveze

Dospjele obveze Udjel (3/2) % Udjel (4/2) %

1 2 3 4 5 61. Primarna zdravstvena zaštita 2.107.729.894 336.477.121 114.353.038 15,96 5,43

Domovi zdravlja 1.574.206.184 262.724.698 99.983.984 16,69 6,35Ustanove za HMP 516.851.023 72.384.976 14.363.171 14,00 2,78Njega u kući 16.672.687 1.367.447 5.883 8,20 0,04

2. Poliklinike 129.939.524 14.709.230 3.042.698 11,32 2,343. Bolnička zdravstvena zaštita 10.784.025.795 5.048.238.271 2.213.134.549 46,81 20,52

KBC, KB i Klinike 5.752.355.242 2.980.472.516 1.131.692.538 51,81 19,67Opće bolnice 3.718.369.495 1.782.274.769 1.001.396.394 47,93 26,93Specijalne bolnice 1.313.301.058 285.490.986 80.045.617 21,74 6,09

4. Zavodi za javno zdravstvo 715.507.595 228.352.996 48.539.500 31,91 6,785. Ljekarne 1.487.512.221 377.401.647 177.898.458 25,37 11,96

ZDRAV. USTANOVE (1-5) UKUPNO 15.224.715.029 6.005.179.265 2.556.968.243 39,44 16,79

Page 51: ANALIZA POSLOVANJA ZDRAVSTVENIH USTANOVA u 2012. godiniupuz.hr/images/BLukovnjak_Analiza_fin_poslov_ZDR_UST__2012.pdf · 77 Iznosi asignacija - ukupno u kn Izvor: Izvjea e o financijskom

5151

Odnos ukupnih i dospjelih obveza Odnos ukupnih i dospjelih obveza

Izvor: Izvješće o financijskom poslovanju zdravstvenih ustanova – obrasci zdravstvenih ustanova.

u kn

Zdravstvene ustanoveUkupne obveze Dospjele obveze % Udjel dosp.obvz u

ukup.obvz.

31.12.2011. 31.12.2012. 31.12.2011. 31.12.2011. 31.12.11. (4/2) 31.12.12. (5/3)

1 2 3 4 5 6 71. Primarna zdravstvena zaštita 346.997.192 336.477.121 123.773.361 114.353.038 35,67 33,99

Domovi zdravlja 305.072.508 262.724.698 118.551.067 99.983.984 38,86 38,06Ustanove za HMP 40.588.798 72.384.976 5.218.130 14.363.171 12,86 19,84Njega u kući 1.335.886 1.367.447 4.164 5.883 0,31 0,43

2. Poliklinike 13.718.336 14.709.230 2.767.934 3.042.698 20,18 20,693. Bolnička zdravstvena zaštita 5.154.149.895 5.048.238.271 1.713.725.501 2.213.134.549 33,25 43,84

KBC, KB i Klinike 3.072.878.586 2.980.472.516 724.821.377 1.131.692.538 23,59 37,97Opće bolnice 1.788.833.434 1.782.274.769 906.938.563 1.001.396.394 50,70 56,19Specijalne bolnice 292.437.875 285.490.986 81.965.561 80.045.617 28,03 28,04

4. Zavodi za javno zdravstvo 208.101.206 228.352.996 23.192.577 48.539.500 11,14 21,265. Ljekarne 276.470.259 377.401.647 98.058.005 177.898.458 35,47 47,14

ZDRAV. UST. (1-5) UKUPNO 5.999.436.888 6.005.179.265 1.961.517.378 2.556.968.243 32,70 42,58

Page 52: ANALIZA POSLOVANJA ZDRAVSTVENIH USTANOVA u 2012. godiniupuz.hr/images/BLukovnjak_Analiza_fin_poslov_ZDR_UST__2012.pdf · 77 Iznosi asignacija - ukupno u kn Izvor: Izvjea e o financijskom

5252

Odnos obveza i potraOdnos obveza i potražživanjaivanja

Izvor: Izvješće o financijskom poslovanju zdravstvenih ustanova – obrasci zdravstvenih ustanova.

u kn

Zdravstvene ustanoveNa dan 31.12.2012.

Veće obveze od potraživ.

Veća potraživ. od obveza

Na dan 31.12.2012.Veće obveze od potraživ.

Veća potraživ. od obvezaUkupne obveze Ukupna

potraživanjaDospjele obveze

Dospjela potraživanja

1 2 3 4 5 6 7 8 91. Primarna zdravstvena zaštita 336.477.121 342.024.933 7.220.713 12.768.525 114.353.038 157.389.431 0 43.036.393

Domovi zdravlja 262.724.698 274.847.160 12.122.462 99.983.984 132.376.473 32.392.489Ustanove za HMP 72.384.976 65.164.263 7.220.713 14.363.171 24.541.039 10.177.868Njega u kući 1.367.447 2.013.510 646.063 5.883 471.919 466.036

2. Poliklinike 14.709.230 39.236.408 24.527.178 3.042.698 8.009.061 4.966.3633. Bolnička zdravstvena zaštita 5.048.238.271 2.118.216.120 2.930.022.151 0 2.213.134.549 960.017.927 1.253.116.622 0

KBC, KB i Klinike 2.980.472.516 1.263.083.502 1.717.389.014 1.131.692.538 720.128.116 411.564.422Opće bolnice 1.782.274.769 657.922.489 1.124.352.280 1.001.396.394 172.997.168 828.399.226Specijalne bolnice 285.490.986 197.210.129 88.280.857 80.045.617 66.892.643 13.152.974

4. Zavodi za javno zdravstvo 228.352.996 240.751.469 12.398.473 48.539.500 164.916.385 116.376.8855. Ljekarne 377.401.647 586.321.321 208.919.674 177.898.458 338.269.418 160.370.960

ZDRAV. USTANOVE (1-5) UKUPNO 6.005.179.265 3.326.550.251 2.937.242.864 258.613.850 2.556.968.243 1.628.602.222 1.253.116.622 324.750.601