ANALISIS KEKAMBUHAN PADA PASIEN ASMA BRONKHIAL …repository.ump.ac.id/5945/1/Yuniati COVER.pdf ·...
Transcript of ANALISIS KEKAMBUHAN PADA PASIEN ASMA BRONKHIAL …repository.ump.ac.id/5945/1/Yuniati COVER.pdf ·...
ANALISIS KEKAMBUHAN PADA PASIEN ASMA BRONKHIAL
DALAM 1 TAHUN DI RSU. ST. ELISABETH PURWOKERTO
TAHUN 2013
SKRIPSI
Diajukan untuk Memenuhi Sebagian Syarat
Mencapai Derajat Sarjana
Oleh:
YUNIATI
1311020053
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
2014
ii
Analisis Kekambuhan pada..., Yuniati, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
iii
Analisis Kekambuhan pada..., Yuniati, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
iv
Analisis Kekambuhan pada..., Yuniati, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
v
LEMBAR PERSEMBAHAN
Kupersembahkan karya sederhana ini untuk:
- Bapak Ibu yang kusayangi (Alm.)
- Suamiku tercinta yang selalu mendukungku
- Dan anakku yang tersayang
Analisis Kekambuhan pada..., Yuniati, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
vi
MOTO
- Allah akan meninggikan derajat orang-orang yang beriman diantara
kamu dan orang-orang yang memiliki ilmu pengetahuan. (QS. Al-
Mujadillah: 11)
- Atas kehendak Allah dan semangat akan menjadi kunci menuju
kesuksesan.
Analisis Kekambuhan pada..., Yuniati, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
vii
ABSTRAK
ANALISIS KEKAMBUHAN PADA PASIEN ASMA BRONKHIAL
DALAM 1 TAHUN DI RSU. ST. ELISABETH PURWOKERTO
TAHUN 2013
Yuniati 1
, Supriyadi SKM., M.K.M 2, Fajar Tri Asih., S.Kep. Ns., MM
3
1 Mahasiswa Jurusan Keperawatan, Universitas Muhammadiyah Purwokerto
2 Departement Keperawatan, Universitas Muhammadiyah Purwokerto
3 Departement Keperawatan, Universitas Muhammadiyah Purwokerto
Latar Belakang: Peningkatan prevalensi penderita asma disebabkan oleh adanya
polusi udara (industri, kendaraan bermotor, pembakaran hutan dll), gaya hidup
masyarakat (obesitas, alergen dalam rumah seperti tungau, debu rumah, bulu
hewan dan alergen luar rumah seperti rokok, serbuk sari dan spora jamur) dan
kurangnya pengetahuan keluarga mengenai kondisi penyakit dan pengobatan
pasien asma tersebut. Penyakit asma yang sering kambuh dan tidak terkontrol
selain dapat menyebabkan penurunan produktivitas dan kualitas hidup masyarakat
juga dapat meningkatkan biaya kesehatan, risiko perawatan di rumah sakit serta
dapat pula menimbulkan kematian.
Tujuan: Penelitian ini menganalisis kekambuhan pada pasien asma bronkhial
dalam 1 tahun di RSU. St. Elisabeth Purwokerto.
Metode Penelitian: Desain penelitian ini adalah kohort restrospektif dengan
pendekatan restrospektif. Sampel yang digunakan adalah propability sampling,
sampel penelitian ini adalah pasien asma bronkhial rawat jalan yang tercatat di
rekam medis dalam 1 tahun sebanyak 30 responden. Analisa data menggunakan
analisa univariat, bivariat dan multivariat.
Hasil Penelitian: Pasien asma dengan umur < 30 tahun, jenis kelamin
perempuan, tidak ada riwayat alergi, dan tidak ada riwayat keluarga dengan asma
mempunyai ketahanan lebih besar terhadap kekambuhan asma. Variabel umur,
alergi dan riwayat keluarga mempengaruhi kekambuhan pasien asma dalam 1
tahun. Riwayat keluarga merupakan faktor yang paling dominan dalam
mempengaruhi kejadian kekambuhan asma dengan nilai Hazard Ratio 2,268.
Kesimpulan: Riwayat keluarga merupakan faktor yang paling dominan dalam
mempengaruhi kejadian kekambuhan asma.
Kata Kunci : Asma, Kekambuhan, Faktor-Faktor
Analisis Kekambuhan pada..., Yuniati, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
viii
ABSTRACT
A RECURRENT ANALYSIS ON THE BRONCHIAL ASTHMA PATIENT
IN A YEAR IN RSU. ST. ELISABETH PURWOKERTO IN YEAR OF 2013
Yuniati 1, Supriyadi SKM., MKM
2, Fajar Tri Asih., S.Kep. Ns., MM
3
1 Mahasiswa S1 Keperawatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto
2 Dosen Universitas Muhammadiyah Purwokerto
3 Dosen Universitas Muhammadiyah Purwokerto
Background of the study: The prevalence improvement of asthma caused by air
pollution (emitted by industry, transportation vehicle, deforestation, etc.), the
lifestyle of society (obesity, allergen from the house such as mite, dust, animal
fur, and also external allergen such as smoke from cigarettes, pollen and fungus
spore) and the lack of knowledge about the disease and medication to the asthma
patient. The uncontrolled relapsing asthma may cause productivity, life quality,
increasing of the health financing, the risk of hospitalization, and also death risk.
Aim: The research analyze the recurrent on bronchial asthma patient in a single
year in RSU. St. Elisabeth Purwokerto.
The research Methods: Design of the research is Retrospective cohort by using
Retrospective approach. Sample used in this research is propability sampling, the
sample of research were asthma outpatient who registered in medical record
during a year that consisted of 30 respondents. The data analysis used was
univariate analysis, bivariate, and multivariate.
Results of research: Asthma patient aged <30 years, female, with no allergic
history of asthma has tougher life endurance to recurrent asthma. The age variable
family history affects the asthma patient to relapse during a year. The family
history is the most dominant factor that affects the recurrent of asthma with
Hazard Ratio value 2.268.
Conclusion: The family history is the most dominant in affecting the case of
asthma relaps.
Keywords: Asthma, Recurrenct, Factors
Analisis Kekambuhan pada..., Yuniati, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
ix
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadiaran Tuhan Yang maha Esa, karena dengan rahmat serta
hidayahnya, sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang merupakan salah
satu syarat kelulusan dari Program Studi Keperawatan S1 yang diselenggarakan
oleh Universitas Muhammadiyah Purwokerto (UMP) dengan judul ”Analisis
Kekambuhan pada Pasien Asma Bronkhial dalam 1 Tahun di RSU. St. Elisabeth
Purwokerto”
Dalam pelaksanaan penyusun skripsi ini penulis banyak mengalami kendala
dikarenakan keterbatasan pengetahuan dan pengalaman penulis, namun berkat
usaha dan bimbingan dari berbagai pihak skripsi ini dapat terselesaikan dengan
baik. Oleh karena itu penulis mengucapkan banyak terima kasih kepada:
1. Dr. Syamsuhadi Irsyad, SH., MH., selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Purwokerto.
2. Ns. Jebul Suroso, S. Kep., M. Kep., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
3. Direktur RSU. St. Elisabeth Purwokerto beserta staff dan seluruh karyawan
yang telah memberikan izin penelitian dan kerjasamanya selama penelitian.
4. Kris Linggardini., S.Kp., M.Kep., selaku ketua Program Studi Keperawatan
S1 Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
5. Supriyadi SKM., M.K.M., sebagai pembimbing I yang telah memberikan
bimbingan, arahan dan masukan dalam penulisan skripsi ini.
Analisis Kekambuhan pada..., Yuniati, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
x
6. Fajar Tri Asih., S.Kep. Ns., MM., sebagai pembimbing II yang telah
memberikan masukan sehingga skripsi ini dapat terselesaikan.
7. Isna Hikmawati, SKM., M.Kes (Epid)., selaku dosen Penguji I yang telah
memberikan kritik dan saran yang membangun guna kesempurnaan dalam
penulisan skripsi ini.
8. Mustiah Yulistiani, M.Kep.,CWCS selaku dosen Penguji II yang telah
memberikan kritik dan saran yang membangun guna kesempurnaan dalam
penulisan skripsi ini.
9. Seluruh Dosen dan Karyawan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Purwokerto yang telah memberikan materi yang berkaitan
dengan skripsi yang penulis susun.
10. Suamiku tercinta, terima kasih atas kasih sayang, perhatian, keikhlasan dan
pengorbanan serta selalu memberikan dukungan hingga terselesaikanya
skripsi ini.
11. Serta semua pihak yang telah memberikan dukungan dan bantuan baik fisik
maupun moril, sehingga terselesaikan skripsi ini.
Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari sempurna dan banyak
sekali kekurangan, oleh karena itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang
membangun demi kearah yang lebih baik.
Purwokerto, Februari 2015
Penulis
Analisis Kekambuhan pada..., Yuniati, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
xi
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ..................................................................................... i
HALAMAN PERSETUJUAN ...................................................................... ii
HALAMAN PENGESAHAN..................................................................... . iii
SURAT PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN............................... . iv
PERSEMBAHAN........................................................................................ . v
MOTO.......................................................................................................... . vi
ABSTRAK................................................................................................... . vii
ABSTRACT.................................................................................................. . viii
KATA PENGANTAR .................................................................................. ix
DAFTAR ISI ................................................................................................. xi
DAFTAR TABEL ......................................................................................... xiv
DAFTAR BAGAN........................................................................................ xv
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................. xvi
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang …………………………………………. 1
B. Rumusan Masalah ………………………………........... 5
C. Tujuan Penelitian ………………………………………. 5
D. Manfaat Penelitian ……………………………………… 6
E. Keaslian Penelitian……………………………………..... 7
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Tinjauan Teori.……....……………………….................. 11
1. Asma Bronkhial.……................................................... 11
Analisis Kekambuhan pada..., Yuniati, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
xii
2. Faktor yang Menyebabkan Kekambuhan Pasien
Asma Bronkhial...…………………………………... 36
B. Analisis Survival…………………………………............ 47
C. Metode Analisis Survival……………………………….. 57
D. Kerangka Teori………………………………….............. 62
E. Kerangka Konsep……………………………………….. 63
F. Hipotesis………………………………………................ 63
BAB III METODE PENELITIAN
A. Desain Penelitian ………………………...…………...... 64
B. Waktu dan Tempat Penelitian…..……………………….. 65
C. Populasi dan Sampel Penelitian……..…………………… 65
D. Variabel Penelitian dan Definisi Operasional..…………. 68
E. Instrumen Penelitian…………………………………...... 69
F. Teknik Pengumpulan Data……………………………… 70
G. Pengolahan dan Analisis Data…….................................. 70
H. Etika Penelitian ………………………………………..... 73
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian................................................................. 75
B. Pembahasan...................................................................... 78
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan...................................................................... 85
B. Saran............................................................................... 85
Analisis Kekambuhan pada..., Yuniati, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
xiii
DAFTAR PUSTAKA.................................................................................. 87
LAMPIRAN
Analisis Kekambuhan pada..., Yuniati, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
xiv
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 : Pembagian Derajat Klinis Asma Pada Anak ......................... 21
Tabel 2.2 : Bagan Sensor ......................................................................... 51
Tabel 3.1 : Tabel Definisi Operasional ................................................... 69
Tabel 4.1 : Life Table Analisis Kekambuhan........................................... 75
Tabel 4.2 : Hasil Uji Regresi Cox............................................................ 76
Analisis Kekambuhan pada..., Yuniati, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
xv
DAFTAR BAGAN
Bagan 2.1 : Kerangka Teori………………………………..…………….. 62
Bagan 2.2 : Kerangka Konsep…….…………………………………….. 63
Analisis Kekambuhan pada..., Yuniati, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
xvi
LAMPIRAN
Lampiran 1 : Lembar Konsultasi Pembimbing 1
Lampiran 2 : Lembar Konsultasi Pembimbing 2
Lampiran 3 : Lembar Observasi
Lampiran 4 : Hasil Output SPSS
Lampiran 5 : Lembar Surat Ijin Penelitian
Analisis Kekambuhan pada..., Yuniati, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014