ANÁLISIS DE LA MORTALIDAD EN LA CIUDAD DE...

* Estudio financiado por subvención de la Conselleria de Sanitat de la Generalitat Valenciana (Resolución de 8 deseptiembre de 2004)

ANÁLISISDE LA MORTALIDAD

EN LA CIUDAD DE CASTELLÓN(1990-92 y 1996-98)*

Edita:

Generalidad Valenciana. Conselleria de Sanitat.

© de la presente edición: Generalitat Valenciana, 2005.

Autores:

Andreu Nolasco Bonmatí1

Mª Inmaculada Melchor Alós2

Joaquín Moncho Vasallo1

Carmen García Senchermés2

Pamela Pereyra Zamora1

Sabina Pérez Vicente1

Pablo Caballero Pérez1

Socorro Valero Box2

José Verdú Soriano1

Purificación Martínez Andreu2

Oscar Zurriaga Llorens3

(1) Departamento de Enfermería Comunitaria, Medicina Preventiva y Salud Pública e Historia de la Ciencia.Universidad de Alicante. http://www.ua.es/dsp/dpt_sal_pub.html

(2) Registro de Mortalidad de la Comunidad Valenciana. Servicio de estudios epidemiológicos y estadísticas sanita-rias. Dirección General de Salud Pública. Conselleria de Sanitat. Generalitat Valenciana. http://www.sp.san.gva.es/epidemiologia

(3) Servicio de estudios epidemiológicos y estadísticas sanitarias. Dirección General de Salud Pública. Conselleria deSanitat. Generalitat Valenciana. http.://www.sp.san.gva.es/epidemiologia

I.S.B.N.: 84-482-4165-7

Depósito legal: V-4086-2005

Imprime: Grafimar Coop. V. - Tel. 963 978 000

3

PRESENTACIÓN

El estudio de las desigualdades, en materia de salud, constituye un elemento imprescindibleno sólo para conocer el estado de salud de la población, sino también para preservar el principiode equidad en el acceso a las prestaciones sanitarias.

Las sucesivas ediciones, que la Conselleria de Sanidad ha realizado, del libro “Análisis demortalidad por áreas de salud”, junto a su distribución a través de nuestro servidor www, ha per-mitido poner a disposición de los especialistas una información básica sobre los factores que pro-vocan la mortalidad entre los valencianos. Sin embargo estos análisis han estado habitualmentecircunscritos a las Áreas de salud, no incidiendo apenas en las grandes áreas urbanas de nuestraComunidad.

Gracias a los actuales avances en campos como la informática o la estadística, hoy es posi-ble reducir el nivel de desagregación geográfica y acercar con ello el análisis de los patrones demortalidad al interior de nuestras urbes, a sus barrios y a sus distritos. El libro que presentamoses un ejemplo de ello.

Desde hace algunos años se han venido editando monografías dentro de una serie que ana-liza la mortalidad dentro de las grandes ciudades de la Comunidad Valenciana y así se han pre-sentado ya las correspondientes a la ciudad de Valencia y de Alicante. Presentamos ahora losresultados del estudio realizado en la ciudad de Castellón entre los años 1990-1992 y 1996-1998.De esta forma damos continuidad a un trabajo que ha demostrado su importancia, pues nos ha per-mitido monitorizar las enfermedades con mayores tasas de mortalidad y establecer, a partir de ahí,estrategias cada vez más eficientes.

Vicente Rambla MompletConseller de Sanitat

ÍNDICE

Presentación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3

CAPÍTULO I: Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7

CAPÍTULO II: Material y métodos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11

Defunciones. Estructura de la ciudad y poblaciones. Proceso de asignacióngeográfica. Indicadores de mortalidad. Causas de defunción. Estructura de las tablas.

CAPÍTULO III: Resultados . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21

Mortalidad en la ciudad. Mortalidad por distritos: todas las causas. Mortalidadpor distritos: XVII grandes grupos de la CIE-9. Mortalidad por distritos:causas específicas seleccionadas.

CAPÍTULO IV: Tablas y mapas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45

Mortalidad por todas las causas 1990-92. Mortalidad por los XVII grandes gruposde la CIE-9. 1990-92. Mortalidad por causas seleccionadas 1990-92.

Mortalidad por todas las causas 1996-98. Mortalidad por los XVII grandes gruposde la CIE-9. 1996-98. Mortalidad por causas seleccionadas 1996-98.

ANEXOS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 187

l. Boletín estadístico de defunción2. Poblaciones3. Listas de causas

5

CAPÍTULO I

INTRODUCCIÓN

9

Las estadísticas de mortalidad constituyen una de las principales fuentes de información parael conocimiento del estado de salud de la población, la vigilancia epidemiológica, el estudio de laetiología de las enfermedades o la planificación sanitaria. Según la Organización Mundial de laSalud, son los indicadores de mortalidad quienes presentan un adecuado grado de confianza paracomparar el nivel de salud entre los distintos países o regiones. Sin embargo, la utilidad de estainformación será creciente a medida que seamos capaces de obtenerla sobre subgrupos de pobla-ción más reducidos y específicos, como por ejemplo por clase social, clase ocupacional, o nivelesde exposición a diversos factores de riesgo de enfermedad.

Una aproximación al estudio de las desigualdades en mortalidad puede consistir en la reduc-ción del nivel de desagregación geográfica de los indicadores de mortalidad, permitiendo detectarlas áreas con excesos o defectos de mortalidad, estableciendo su problemática específica. Sinembargo, a medida que el nivel de desagregación geográfica crece se agudizan algunos problemasvinculados a la obtención de indicadores de mortalidad, derivados del pequeño número de defun-ciones o de las diferencias en la estructura de las poblaciones. Estos problemas suelen ser resuel-tos incrementando el periodo de tiempo a estudio y controlando el error aleatorio de los indicado-res calculados.

En la Comunidad Valenciana, la Conselleria de Sanitat edita con periodicidad los Análisis dela Mortalidad por Áreas de Salud de la Comunidad Valenciana, estableciendo los indicadores demortalidad general y prematura para las diferentes áreas de salud y principales ciudades de laComunidad, por diferentes causas de muerte. Como consecuencia de una línea de trabajo abiertaentre el Registro de Mortalidad perteneciente a la Conselleria de Sanitat y la Universidad deAlicante, en 1995 fue editado un primer trabajo abordando la desagregación de la mortalidad ennúcleos urbanos de la Comunidad Valenciana1. Este trabajo, realizado sobre la ciudad de Valenciacon datos de mortalidad del periodo 1990-92, permitió construir procedimientos para la asignacióngeográfica de las defunciones a su distrito y barrio de residencia. Además, se obtuvieron resulta-dos que pusieron en evidencia la necesidad de vigilar la magnitud de la mortalidad más allá deldato de conjunto de la ciudad, encontrando diferencias notables entre distritos. Trabajos recientes2,3

han venido a ampliar la información sobre mortalidad de las ciudades de la Comunidad Valenciana.

La presente monografía pretende dar continuidad a la línea de trabajo iniciada sobre las ciu-dades de Valencia y Alicante, y tiene como objetivo construir los indicadores básicos de mortali-dad para la ciudad de Castellón y sus 9 distritos, tomando como base las defunciones ocurridas endos periodos 1990-92 y 1996-98, todo ello para la mortalidad general, la mortalidad por los XVIIgrandes grupos de la Clasificación Internacional de Enfermedades (9ª revisión)4, y ciertas causas oagrupaciones de causas seleccionadas.

El trabajo que presentamos tiene un carácter fundamentalmente descriptivo, y está orienta-do, por la estructura de las tablas que en él se recogen, a que el lector pueda comparar la magnitudde la mortalidad entre los diferentes distritos de la ciudad en dos periodos de tiempo diferenciados.

1 Nolasco A, Moncho J, Godoy C, Molina V, Vanaclocha H. Análisis de la Mortalidad en la ciudad de Valencia(1990-92). Valencia: Generalitat Valenciana. Conselleria de Sanitat i Consum, 19952 Nolasco A, Melchor I, Moncho J, García C, Caballero P, Valero S et al. Análisis de la Mortalidad en la ciudad deValencia (1996-98). Valencia: Generalitat Valenciana. Conselleria de Sanitat, 20043 Nolasco A, Melchor I, Moncho J, García C, Caballero P, Valero S et al. Análisis de la Mortalidad en la ciudad deAlicante (1990-92 y 1996-98). Valencia: Generalitat Valenciana. Conselleria de Sanitat, 20044 OPS/OMS. Clasificación Internacional de Enfermedades, 9ª Revisión. Washington: OPS/OMS, 1975

CAPÍTULO II

MATERIAL Y MÉTODOS

DEFUNCIONES

Las defunciones observadas corresponden a las personas de más de 24 horas de vida, ocu-rridas en la Comunidad Valenciana durante los años 1990, 1991, 1992, 1996, 1997 y 1998 residen-tes de la ciudad de Castellón, obtenidas a partir del Registro de Mortalidad de la ComunidadValenciana. Para el análisis las defunciones fueron agrupadas en dos periodos de tiempo, a saber1990-92 y 1996-98. Se excluyeron del análisis las defunciones de menos de 24 horas de vida debi-do a que éstas no podían ser incluidas en el primer periodo, al no disponer entonces de ellas en elregistro de mortalidad. El número total registrado ascendió a 3.260 en el periodo 1990-92 y 3.641para el 1996-98. Sin embargo, la información disponible, a partir del boletín estadístico de defun-ción (BED, ver anexo 1) no permitió considerar todas las defunciones para todos los análisis rea-lizados.

Para la construcción de indicadores de mortalidad por todas las causas a nivel de distritofue necesario rechazar 97 muertes (3,0%) en 1990-92 y 57 muertes (1,6%) en 1996-98, al no habersido posible determinar el distrito de residencia a consecuencia de alguno de los problemas queserá descrito más adelante. El número de defunciones útiles a este nivel de desagregación resultóser, por consiguiente, de 3.163 en 1990-92 y 3.584 en 1996-98. Puesto que el objetivo del trabajose centró, fundamentalmente, en el cálculo de indicadores a nivel de distrito, en el caso de la ciu-dad completa se respetó este número de defunciones para el cálculo de sus indicadores o tasas demortalidad cuando éstas aparecen en las tablas junto con los distritos, dando así consistencia a lastabulaciones. Para los resultados globales de la ciudad (capítulo III, apartado Mortalidad en laCiudad) se utilizó el total de defunciones de ésta.

ESTRUCTURA DE LA CIUDAD Y POBLACIONES

La ciudad de Castellón, con 134.213 habitantes en 19915 y 136.745 habitantes en 19976, seestructura según 9 distritos municipales. Así, el distrito 1 situado en el centro está formado por lacalle Zaragoza, paseo Morella, calle Colón, calle Mayor, Puerta del Sol, calle San Vicente y calleBenito Pérez Galdós. El distrito 2 situado al norte del distrito 1 corresponde al paseo Morella, calleZaragoza, calle Colón, plaza María Agustina, plaza Clavé, calle Joaquín Costa y avenida Quevedo.El distrito 3 lo componen la calle Mayor, calle Asensi, calle Maestro Ripollés, Muralla Liberal yplaza Herrero Tejedor. Este distrito se encuentra en el centro este. El distrito 4 es el que se sitúamás al sureste y está compuesto por la calle Asensi, calle Maestro Ripollés, calle Trinidad, aveni-da Valencia y P.A.U. Censal. El distrito 5, situado al sur del distrito 1, consta de la calle SanVicente, calle Pérez Galdós, calle Ximénez y plaza Padre Cofre (H.Provincial). El distrito 6 locomponen la avenida Valencia, plaza Padre Cofre, avenida Vila-Real y carretera Ribesalbes. Es eldistrito que se encuentra más al sur. El distrito 7, situado en el norte de la ciudad, está formado porP.A.U. Lledó, P.A.U. Taxida y P.A.U. Gumbau. El Distrito 8, distrito más al oeste, está compuestopor calle Joaquín Costa, avenida Quevedo, ronda Magdalenay avenida Benicassim. Por último, aldistrito 9, situado al noreste, lo componen el Grao Castellón y partidas dispersas (Borrasa,Almalafa, Patos…)

El distrito municipal es la unidad básica de análisis, de acuerdo con los objetivos del traba-jo, pudiendo observar en las figuras 1, 2, 3 y 4 tanto la distribución de la población por distritos

13

5 Población obtenida a partir del censo de 1991. Fuente: Instituto Valenciano de Estadística (IVE).6 Población estimada para 1997 a partir de los datos de población suministrados por el Instituto Valenciano deEstadística (IVE) para los años 1996 y 1998.

14

1. Distrito 1 2. Distrito 23. Distrito 3 4. Distrito 45. Distrito 5 6. Distrito 67. Distrito 7 8. Distrito 89. Distrito 9

> 20.00015.000 - 20.00010.000 - 15.0005.000 - 10.000

< 5.000

POBLACIÓN POR DISTRITOS, 1991

Figura 1

PIRÁMIDE DE POBLACIÓNCIUDAD DE CASTELLÓN, 1991

Figura 2

"!6 "!4

"!5

"!1"!2

"!8"!7

"!9

"!3

0 - 4

5 - 9

10 - 14

15 - 19

20 - 24

25 - 29

30 - 34

35 - 39

40 - 44

45 - 49

50 - 54

55 - 59

60 - 64

65 - 69

75 - 79

70 - 74

85 +

80 - 84

Edad

0246810 2 4 6 8 10

Fuente: Instituto Valenciano de Estadística (IVE).

15

"!6 "!4

"!5

"!1"!2

"!8"!7

"!9

"!3


> 20.00015.000 - 20.00010.000 - 15.0005.000 - 10.000

< 5.000

POBLACIÓN POR DISTRITOS, 1997

Figura 3

PIRÁMIDE DE POBLACIÓNCIUDAD DE CASTELLÓN, 1997

Figura 4

0 - 4

5 - 9

10 - 14

15 - 19

20 - 24

25 - 29

30 - 34

35 - 39

40 - 44

45 - 49

50 - 54

55 - 59

60 - 64

65 - 69

75 - 79

70 - 74

85 +

80 - 84

0246810 2 4 6 8 10

Edad

Fuente: Instituto Valenciano de Estadística (IVE).

como la pirámide de población del conjunto de la ciudad para cada uno de los años referidos. Enel anexo 2 puede ser consultada la distribución de la población estimada para los distritos segúngrupos de edad y sexo.

En todos los casos, las poblaciones de 1991 y 1997 (centros de los periodos estudiados) fue-ron consideradas como las poblaciones medias de cada uno de los periodos, siendo multiplicadaspor 3 para la estimación de la población a riesgo en cada uno de los periodos, a utilizar en el cál-culo de los indicadores de mortalidad.

PROCESO DE ASIGNACIÓN GEOGRÁFICA

Para la construcción de indicadores sobre las unidades geográficas (distritos) se utilizócomo fuente de información la residencia recogida en el BED. La utilización de esta fuente deinformación posee la ventaja de utilizar datos anonimizados, es completa (a priori debe disponer-se de esta información para cada una de las defunciones ocurridas) y puede ser utilizada de formaindependiente de la causa de muerte, de forma que no sea posible la vinculación de la residenciade una defunción con la causa de muerte que la produjo. Así, a partir de esta información fue gene-rado un archivo de residencias, independiente del archivo dedicado al almacenamiento de la infor-mación básica sobre mortalidad (edad, sexo y causa básica). Para la asignación del distrito fue des-arrollado el programa informático AGMU (Asignación Geográfica de la Mortalidad Urbana).Dicho programa se basa en la utilización de los ficheros sobre estructura urbana de la ciudad, asaber, el ‘variantero’, fichero que recoge diferentes acepciones para las vías (calles, avenidas, pla-zas,...) de la ciudad, y el ‘tramero’, fichero que, una vez localizada la vía en el variantero, permiteasignar el distrito municipal en función del número de la vía.

El resultado de este proceso es la asignación del distrito a las residencias contenidas en labase de datos correspondiente, que, una vez obtenida es vinculada a la base de datos de mortali-dad, disponiendo en ese momento de la información sobre mortalidad, y el distrito, pero no la víani el número.

Sin embargo, este proceso no resulta exento de errores. Así, diversas situaciones pueden impe-dir o dificultar la asignación del distrito, por deficiencias en la fuente de información (BED). Lafalta de asignación geográfica puede provenir de la ausencia de calle, de la ausencia de número, ode errores en el literal de la calle (no se localiza esa calle en el variantero) o en el número (el núme-ro no se encuentra en esa calle). Como consecuencia de tales situaciones no ha sido posible asig-nar el total de las defunciones ocurridas en Castellón en los periodos estudiados, hecho que expli-ca las 97 y 57 defunciones rechazadas a nivel de distrito en cada uno de los periodos a estudio, res-pectivamente.

INDICADORES DE MORTALIDAD

La caracterización y análisis de la mortalidad de las diferentes unidades geográficas se harealizado a través de diversos indicadores (ver tabla 1), cuyos valores pueden ser consultados en elcapítulo IV (Tablas y Mapas). Los indicadores han sido calculados para cada periodo por separa-do. A continuación describimos los indicadores utilizados según la especificidad de la mortalidadanalizada.

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Indicadores de mortalidad general

Indicadores de frecuencia

Para cuantificar la magnitud de la mortalidad se ha calculado las tasas específicas por edady sexo, tasas brutas por sexo, tasas acumuladas y tasas estandarizadas por edad para cada sexo. Eneste último caso, la población estándar utilizada para cada periodo ha sido la del conjunto de la ciu-dad de Castellón en ese periodo y la población europea (ver anexo 2) y el método de estandariza-ción el directo. En el caso de las frecuencias de mortalidad y tasas específicas, la presentación delas tablas se ha realizado agrupando los datos en intervalos de 5 años.

Indicadores comparativos

Para el cálculo de indicadores comparativos7 se distingue entre indicadores de mortalidadgeneral e indicadores de mortalidad prematura. El indicador de mortalidad general ha sido la Razónde Mortalidad Estandarizada (RME). Como es conocido este indicador permite la comparación delas magnitudes de mortalidad entre una población a estudio y una población de referencia o están-dar. No obstante, a partir de las tasas ajustadas que encontramos en los resultados es posible calcu-lar el indicador Razón Comparativa de Mortalidad (RCM), respecto al estándar o entre poblacio-nes. Así, dadas dos unidades geográficas A y B, para una causa de muerte determinada, digamos i,tendremos:

Indicadores de mortalidad prematura

Para evaluar la prematuridad de la mortalidad ocurrida en las diferentes unidades geográfi-cas se ha calculado la Razón de Años Potenciales de Vida Perdidos (RAPVP)8. Este indicador per-mite evaluar los excesos o defectos de mortalidad prematura en una unidad geográfica a estudiosobre una población de referencia o estándar. Para ello, cada una de las defunciones es transforma-da en años potenciales de vida perdida, a través de la diferencia entre la edad de la muerte y 70años, descartando las defunciones ocurridas en menores de un año.

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A/B relativo Riesgo estand.B Tasaestand.A Tasa

estbrutaTasaBestTasaestbrutaTasaAestTasa

=

Pxpd

Pxpd

D

Pxpd

D

Pxpd

= RCMRCM

jBj

Bij

k

j=1

jAj

Aij

k

j=1

ij

k

j=1

jBj

Bij

k

j=1

ij

k

j=1

jAj

Aij

k

j=1

B/Estandar

A/Estandar =

=

=

⎟⎟⎠

⎞⎜⎜⎝

⎛

⎟⎟

⎠

⎞⎜⎜

⎝

⎛

⎟⎟

⎠

⎞⎜⎜

⎝

⎛

⎟⎟⎠

⎞⎜⎜⎝

⎛

∑

∑

∑

∑

∑

∑

..

..

7 Rué M, Borrell C. Los métodos de estandarización de tasas. Revisiones en Salud Pública 1993; 3: 263-2958 Romeder JM, Mc Whinnie JR. Potential Years of Life Lost between ages 1 and 70; An indicator of premature mor-tality for health planning. Int J Epidemiol 1977; 67:834-40

Tablas de vida. Esperanza de vida

Una forma de evaluar el impacto de la mortalidad sobre una población consiste en la cons-trucción de su tabla de vida y el cálculo de las esperanzas de vida a diferentes edades. Para ello, esnecesario conocer, de forma exhaustiva, la experiencia de mortalidad de la población a estudio, locual supone un problema en el estudio que nos ocupa, al no disponer de asignación geográfica pordistritos para 97 defunciones en 1990-92 y 57 defunciones en 1996-98, produciendo esperanzas devida que, calculadas sobre los distritos de la ciudad, resultarían superiores a las de la ciudad com-pleta (al no tener problema de asignación para las defunciones en este ámbito geográfico). Unasolución hubiera sido la de ignorar estas defunciones en el cálculo de la tabla de vida de la ciudadcompleta, pero se consideró poco satisfactoria, al ofrecer como resultados esperanzas de vida nocomparables con las ya conocidas de la Comunidad Valenciana o España. Ante esta situación, seoptó por realizar una imputación que permitiera utilizar la totalidad de las defunciones ocurridasen la ciudad para los periodos estudiados, procedimiento que ya fue utilizado en los estudios cita-dos de la ciudad de Valencia, con resultados satisfactorios. Puesto que la edad y el sexo de lasdefunciones no asignadas geográficamente eran conocidos, la imputación realizada se ha basadoen la idea de asignar aleatoriamente cada defunción a un distrito según el grupo de edad y sexo alque pertenece, con probabilidad proporcional al tamaño de población de los diferentes distritos enesa categoría de edad y sexo. Con esta imputación, aleatoria en función de los tamaños de pobla-ción, se consigue una asignación ‘conservadora’ de las defunciones, en el sentido de que tenderána distribuirse en la dirección de disminuir las diferencias en mortalidad entre los distritos (hipoté-ticamente, si asignáramos así la totalidad de las defunciones observadas, las tasas específicas poredad y sexo tenderían a ser las mismas en todos los distritos, no existiendo diferencias en los ele-mentos de las tablas de vida de los diferentes distritos). Este criterio sugiere que las diferencias rea-les en esperanzas de vida serán, en todo caso, superiores a las observadas. En las tablas correspon-dientes se describen las esperanzas de vida calculadas al nacimiento, condicional a haber cumpli-do los 45 años de vida y condicional a haber cumplido los 65 años, junto con sus respectivos erro-res estándar9.

CAUSAS DE DEFUNCIÓN

La construcción de indicadores se ha realizado sobre diferentes agrupaciones de causas dedefunción. Las agrupaciones estudiadas han sido:

- Todas las causas. Se refiere a la mortalidad observada por cualquier causa de muerte. Para estaagrupación han sido construidos los indicadores para el conjunto de la ciudad y por distritos, siem-pre separando por sexos.

- XVII grandes grupos. Han sido construidos indicadores para los XVII grandes grupos de laClasificación Internacional de Enfermedades (CIE-9, ver anexo 3). En este caso los indicadoreshan sido construidos para el conjunto de la ciudad y por distritos, separando por sexos.

- Grupos específicos. Se han seleccionado 14 causas o grupos de causas específicos, a partir de laclasificación de las 86 causas de la lista abreviada de la Comunidad Valenciana, definida por elRegistro de Mortalidad (ver anexo 3). Para estos grupos han sido construidos indicadores para elconjunto de la ciudad y por distritos, separando por sexos. Los grupos han sido seleccionados en

18

9 Chiang ChL. The life tables and its applications. Malabar, Florida: Krieger publishing company, 1984.

base a su interés epidemiológico y el número de defunciones, a fin de que su distribución por dis-tritos permitiera establecer las diferencias más evidentes.

ESTRUCTURA DE LAS TABLAS

Para cada uno de los periodos estudiados, la presentación de los indicadores ha sido estruc-turada según la jerarquía causa de muerte, ámbito geográfico, sexo, edad (cuando ha procedido) eindicadores. Con esta estructura, las tablas resultantes (ver capítulo IV) están orientadas a facilitarla comparación de los diferentes indicadores entre las unidades geográficas establecidas (distritos)para cada una de las causas o grupos de causas seleccionados. Esta estructura ha sido preferida aestructuras alternativas tal como la resultante de utilizar como primer elemento de la jerarquía elámbito geográfico, que hubiera permitido disponer de la información completa para cada una delas unidades geográficas en una misma tabla. El motivo para la estructura elegida se deriva delcarácter y objetivo general del estudio: establecer y clarificar las desigualdades en mortalidad entrelas unidades geográficas de la ciudad.

19

Tabla 1.- Indicadores de mortalidad

20

Indicadores Nomenclatura Mortalidad proporcional causa i

100

1 1

×

∑∑

∑

= =

r

i

k

jij

ij

k

1=ji

d

d = MP

Tasa bruta

100000×

∑

∑

p

d = t

j

k

1=j

ij

k

1=ji

Tasa específica por edad

100000× pd = t

j

ijie j

Tasa estandarizada (Método directo) 100000×

×

∑

∑

P

Ppd

= tj

k

1=j

jj

ijk

1=jEi

Tasa acumulada (0-70)

1000001

×⎟⎟⎠

⎞⎜⎜⎝

⎛×= ∑

=

k

jj

j

iji h

pd

ta

Razón de mortalidad estandarizada

100×

⎟⎟⎠

⎞⎜⎜⎝

⎛×∑

∑

pPD

d = RME

jj

ijk

1=j

ij

k

1=ji

Razón comparativa de mortalidad

100×⎟⎟⎠

⎞⎜⎜⎝

⎛×

∑

∑

D

Ppd

= RCMij

k

1=j

jj

ijk

1=ji

Razón de años potenciales de vida perdidos

100×

×⎟⎟⎠

⎞⎜⎜⎝

⎛×

×

∑

∑

apPD

ad = RAPVP

jjj

ijs

1=j

jij

s

1=ji

Errores Estándar Razón de mortalidad estandarizada

100×

⎟⎟⎠

⎞⎜⎜⎝

⎛×∑

∑

jj

ijk

1=j

ij

k

1=ji

pPD

d=RME.EE

Razón comparativa de mortalidad

100×⎟⎟

⎠

⎞⎜⎜

⎝

⎛×× ∑

∑ pPd

D

1=RCM.EE 2j

2j

ij

k

1=jij

k

1=j

i

Razón de años potenciales de vida perdidos ( )100×

×⎟⎟⎠

⎞⎜⎜⎝

⎛×

×

∑

∑

apPD

ad=RAPVP.EE

jjj

ijs

1=j

2jij

s

1=ji

dij = Defunciones observadas en el intervalo de edad j por la causa i en la población a estudio Dij = Defunciones observadas en el intervalo de edad j por la causa i en la población estándar pj = Población a riesgo de morir en el intervalo de edad j en la población a estudio Pj = Población a riesgo de morir en el intervalo de edad j en la población estándar aj = Coeficiente resultante de la diferencia entre 70 y el punto medio del intervalo de edad j k = Número de intervalos de edad s = Número de intervalos de edad cuyo límite superior es inferior a 70 hj = Número de años en el intervalo de edad j

CAPÍTULO III

RESULTADOS

El presente capítulo se dedicará a presentar los resultados más destacables obtenidos. En elcapítulo IV (Tablas y Mapas) se recoge con detalle la información pormenorizada relativa a lasdefunciones, tasas e indicadores de mortalidad para el conjunto de la ciudad y por distritos.

La orientación seguida en la presentación de este capítulo es la de intentar ofrecer unavisión de conjunto de la mortalidad en la ciudad, así como un resumen según sus distritos munici-pales, en lo referente a los riesgos globales de muerte, la mortalidad por grupos de causas y causasespecíficas, eligiendo, como norma general para su elaboración, un criterio orientado hacia esta-blecer las desigualdades entre los diferentes distritos urbanos (a través de los indicadores RME demortalidad general y RAPVP de mortalidad prematura), y la comparación de los resultados obte-nidos con otros resultados conocidos, preferentemente los de la Comunidad Valenciana, todo ellopara cada uno de los periodos estudiados, y destacando los cambios más notorios entre periodos.

MORTALIDAD EN LA CIUDAD

En este apartado presentaremos algunos datos comparativos referentes a la ciudad deCastellón, la Comunidad Valenciana y España. Trataremos de analizar las posibles diferencias enmortalidad entre las tres agrupaciones geográficas consideradas a través de sus respectivas tasas espe-cíficas de mortalidad por edad y sexo, esperanzas de vida condicionales al nacimiento, a los 45 añosy a los 65 años y los primeros 5 grandes grupos de causas de muerte según la lista de la CIE-9.

Es importante señalar que los datos de mortalidad referentes a la ciudad de Castellón y a laComunidad Valenciana que han servido de base para el análisis han sido proporcionados por elRegistro de Mortalidad de la Comunidad Valenciana, mientras que los datos referentes a España hansido obtenidos del Instituto Nacional de Estadística10, correspondientes a los periodos estudiados.

En el caso de la esperanza de vida para España se han utilizado los datos de defunciones ypoblación del INE y se ha reconstruido la tabla de vida con los mismos métodos que se emplearonen el cálculo de la misma para la Comunidad Valenciana y la ciudad de Castellón.

Tasas específicas por edad

En las tablas 2 y 3 y las figuras 5 y 6 podemos observar las tasas específicas (x 100.000)por edad y sexo y su evolución según la edad. Resaltando los resultados más destacables, en hom-bres observamos como en el periodo 1990-92 las tasas específicas de la ciudad, en general, soninferiores a las de la Comunidad Valenciana excepto para los grupos de edad 0 a 4 años, de 15 a19, de 25 a 29, de 45 a 49 y de 55 a 59 años. Respecto a España también en la mayoría de gruposde edad presenta una mortalidad inferior, a excepción de los grupos de 15 a 19 años, de 25 a 29años, de 55 a 59 años, de 70 a 74 años y mayores de 85 años. En el periodo 1996-98, Castellón ciu-dad presenta una mortalidad infantil menor que la que presenta la Comunidad Valenciana y España,en el resto de grupos de edad presenta un exceso de mortalidad respecto a la ComunidadValenciana, comportamiento que también se mantiene en la mayoría de grupos de edad respecto aEspaña, a excepción de las de 45 a 49 años, de 50 a 54 años y la de 60 a 64 años. En mujeres, enel periodo 1990-92, las tasas específicas de Castellón son inferiores a las de la ComunidadValenciana y España salvo los grupos de edad de 0 a 4 años (superior sólo a la ComunidadValenciana), de 25 a 29 años, de 40 a 44 años, de 70 a 74 años, de 80-84 años, y de 75 a 79 añosy mayores de 84 años (superior sólo a España).

En el periodo 1996-98 las tasas de Castellón son inferiores a la Comunidad Valencianaexcepto a partir de los 80 años, respecto a España presenta tasas inferiores en los grupos de edad

22

10 INE. INEbase. http://www.ine.es

de 0 a 14 años, de 20 a 24 años, de 40 a 59 años y mayores de 84 años y tasa superiores en 15 a19 años, de 30 a 39 años, de 60 a 84 años. Cabe destacar que en mujeres, en este periodo, el grupode edad de 10 a 14 años no presenta ninguna muerte.

Tabla 2.- Tasas específicas (x 100.000) según grupo de edad y sexo. Periodo 1990-1992

Figura 5.- Logaritmo de tasas específicas (x100.000) según grupo de edad y sexo. 1990-92

23

HOMBRES MUJERES Grupo de Edad Comunidad

Valenciana Ciudad de Castellón España Comunidad

Valenciana Ciudad de Castellón España

0-4 143,1 196,4 222,0 104,2 118,5 178,4 5-9 24,2 15,4 24,5 17,8 16,1 17,3

10-14 21,6 11,4 28,5 13,9 11,8 18,9 15-19 95,7 100,1 90,3 32,0 17,5 34,1 20-24 145,6 119,5 159,1 41,5 31,1 44,7 25-29 193,3 217,4 193,5 58,4 63,6 54,3 30-34 197,4 93,3 208,0 58,4 52,1 62,8 35-39 195,7 151,5 211,9 66,5 47,4 80,9 40-44 261,4 218,9 270,5 98,9 129,6 119,6 45-49 392,1 467,4 409,9 183,5 126,1 174,1 50-54 583,1 525,1 628,2 250,7 180,9 269,2 55-59 970,4 1283,6 1010,8 400,6 270,0 386,6 60-64 1493,8 1340,0 1558,0 641,6 534,6 629,2 65-69 2519,9 2503,6 2501,0 1091,2 999,0 1049,3 70-74 4164,4 3927,9 3869,2 2095,4 2318,1 1920,5 75-79 6637,2 6036,4 6361,4 4116,5 3992,8 3739,1 80-84 11413,5 10800,5 10790,9 8255,3 8725,6 7446,7 >=85 21614,2 20684,2 19488,7 18240,6 18116,8 17300,7

0 20 40 60 80

24

68

10

Hombres

Grupo de edad

Log.T

asa e

spec

ífica

C. ValencianaCiudad de CastellónEspaña

0 20 40 60 80

24

68

10

Mujeres

Grupo de edad

Log.T

asa e

spec

ífica


24

Figura 6.- Logaritmo de tasas específicas (x100.000) según grupo de edad y sexo. 1996-98

HOMBRES MUJERES Grupo de Edad Comunidad



0-4 117,0 109,6 146,9 113,3 81,0 117,7 5-9 15,2 9,5 19,0 15,3 9,6 14,0

10-14 16,7 15,6 21,5 16,2 0,0 15,1 15-19 55,8 90,3 61,7 41,4 30,9 26,2 20-24 66,2 95,7 94,4 48,0 17,5 29,0 25-29 105,2 160,5 130,9 72,9 42,4 43,8 30-34 142,4 226,2 191,1 103,1 67,1 63,1 35-39 173,8 247,8 214,8 122,7 88,5 77,3 40-44 213,1 337,9 261,3 166,2 82,2 111,4 45-49 293,0 332,5 380,7 226,1 128,5 153,8 50-54 437,9 569,5 581,0 349,2 278,9 226,9 55-59 740,7 1032,7 884,0 518,8 306,2 338,0 60-64 1108,4 1322,7 1361,9 781,4 547,0 527,4 65-69 1837,9 2288,3 2155,4 1282,7 1004,4 883,9 70-74 3215,6 3648,4 3518,2 2203,8 1762,7 1618,3 75-79 6017,9 6185,3 5884,0 3724,6 3630,4 3172,1 80-84 10931,9 11551,8 9609,3 6737,1 6969,6 6241,1 >=85 25045,7 20732,8 18465,5 14138,6 17298,3 15406,6

Tabla 3.- Tasas específicas (x 100.000) según grupo de edad y sexo. Periodo 1996-1998

0 20 40 60 80

24

68

10

Hombres

Grupo de edad

Log.T

asa e

spec

ífica


0 20 40 60 80

24

68

10

Mujeres

Grupo de edad

Log.T

asa e

spec

ífica


Esperanza de vida

Como podemos observar en las tablas 4 y 5, las esperanzas de vida al nacimiento para hom-bres en la ciudad de Castellón son de 73,8 años en el periodo 1990-92 y 74,2 años en el periodo1996-98. En el primer periodo la esperanza de vida de Castellón es ligeramente superior a la de laComunidad Valenciana (diferencia de 0,3 años) y España (diferencia de 0,4 años), manteniéndosecifras aproximadamente iguales para las esperanzas de vida condicionales a los 45 y a los 65 años.En el periodo 1996-98 la esperanza de vida al nacimiento es inferior a la de la ComunidadValenciana (diferencia de 1,7 años), y de España (diferencia de 0,6 años), mientras que para lasesperanzas condicionales a los 45 y 65 años los resultados son diferentes (superior a la ComunidadValenciana a los 65 años e inferior a las de España para los 45 y los 65 años). Cabe destacar queel aumento de esperanza de vida entre periodos de la ciudad es inferior al de la ComunidadValenciana y España.

En mujeres (ver tablas 4 y 5) la esperanza de vida al nacimiento en la ciudad de Castellónen el periodo 1990-92 es de 80,7 años, superior a los 80,4 años de la Comunidad Valenciana (dife-rencia de 0,3 años) y a los 80,6 años de España (diferencia de 0,1 años), manteniéndose tambiénvalores más elevados para la ciudad en las esperanzas de vida condicionales a los 45 para laComunidad Valenciana. En el periodo 1996-98 se repite la situación con diferencias en la esperan-za de vida al nacimiento a favor de la ciudad de Castellón (diferencia de 1,3 años con respecto a laComunidad Valenciana), resultado que se repite en las esperanzas de vida condicionales a los 45para la Comunidad Valenciana y a los 65 años para ambas, la Comunidad Valenciana y España.

En conjunto, la ciudad presenta mejores resultados en esperanza de vida en mujeres respec-to de la Comunidad Valenciana y España, que se mantienen de uno a otro periodo.

Tabla 4.- Esperanza de vida condicional por edad según sexo. Periodo 1990-1992

Tabla 5.- Esperanza de vida condicional por edad según sexo. Periodo 1996-1998

25

HOMBRES MUJERES Edad Comunidad



0 73,5 73,8 73,4 80,4 80,7 80,6

45 31,5 31,6 31,7 36,8 37,1 37,3

65 15,1 15,5 15,5 18,6 18,5 19,2

HOMBRES MUJERES Edad Comunidad



0 75,9 74,2 74,8 80,3 81,6 82,1

45 33,1 32,1 32,7 37,2 37,8 38,7

65 15,9 16,0 16,3 19,6 20,9 20,4

Primeras causas de muerte

Como observamos en la tabla 6, en el periodo 1990-92 en hombres los cinco primeros gru-pos de causas de muerte en la ciudad de Castellón son las Enfermedades del aparato circulatorio,Tumores, Enfermedades del aparato respiratorio, Traumatismos y envenenamientos yEnfermedades del aparato digestivo, que coinciden con los de España, mientras que en laComunidad Valenciana se sitúa en cuarto lugar las Enfermedades del aparato digestivo y en quin-to los Traumatismos y envenenamientos. En mujeres, en este periodo, los cinco primeros gruposson las Enfermedades del aparato circulatorio, Tumores, Enfermedades del aparato respiratorio,Enfermedades de las glándulas endocrinas, de la nutrición, del metabolismo y trastornos de lainmunidad y Enfermedades del aparato digestivo, intercambiando las posiciones cuarta(Enfermedades de las glándulas endocrinas, de la nutrición, del metabolismo y trastornos de lainmunidad) y quinta (Enfermedades del aparato digestivo) con las de España y la ComunidadValenciana en las que se sitúan en orden contrario.

En el periodo 1996-98 (tabla 7), en hombres, se produce un ligero cambio en la ciudad deCastellón al estar en quinta posición el grupo de Enfermedades de las glándulas endocrinas, de lanutrición, del metabolismo y trastornos de la inmunidad, mientras que en la Comunidad y enEspaña aparece en quinto lugar las Enfermedades del aparato digestivo. En España el orden de apa-rición de las principales causas de muerte se mantiene respecto al periodo anterior. En mujeres seproduce un ascenso del grupo de Enfermedades del aparato digestivo, que pasan de la quinta a lacuarta posición y en último lugar, en la quinta posición, nos volvemos a encontrar la misma causaque para los hombres en este mismo periodo, mientras que en España y la Comunidad Valencianase mantienen las mismas posiciones de los grupos de causas que en el periodo anterior.

Las tasas que aparecen en las tablas 6 y 7 son brutas y deben ser interpretadas únicamentecomo una medida de la mayor o menor frecuencia de los grupos de causas, permitiendo sólo lacomparación interna (dentro de cada ámbito geográfico).

Tabla 6.- Primeras causas de muerte según XVII grandes grupos de la CIE-9 y sexo. Periodo 1990-1992

II. TumoresIII. Enf. de las glándulas endocrinas, de la nutrición, del metabolismo y trastornos de la inmunidad

VII. Enf. del aparato circulatorioVIII. Enf. del aparato respiratorio

IX. Enf. del aparato digestivoXVII. Traumatismos y envenenamientos

26

HOMBRES MUJERES Comunidad Valenciana

Ciudad de Castellón España Comunidad


Grupo Tasa Grupo Tasa Grupo Tasa Grupo Tasa Grupo Tasa Grupo Tasa

VII 350,0 VII 310,3 VII 325,9 VII 397,7 VII 367,7 VII 377,6

II 249,5 II 246,6 II 260,0 II 151,9 II 142,4 II 158,5

VIII 96,3 VIII 83,6 VIII 101,0 VIII 52,6 VIII 54,3 VIII 60,8

IX 68,6 XVII 74,9 XVII 71,9 IX 41,1 III 37,8 IX 39,4

XVII 58,9 IX 39,7 IX 57,5 III 40,2 IX 39,7 III 36,1

Tabla 7.- Primeras causas de muerte según XVII grandes grupos de la CIE-9 y sexo. Periodo 1996-1998

II. TumoresIII. Enf. de las glándulas endocrinas, de la nutrición, del metabolismo y trastornos de la inmunidad

VII. Enf. del aparato circulatorioVIII. Enf. del aparato respiratorio

IX. Enf. del aparato digestivoXVII. Traumatismos y envenenamientos

MORTALIDAD POR DISTRITOS: TODAS LAS CAUSAS

Los resultados que se presentan a continuación pueden ser consultados con mayor detalleen el capítulo IV, secciones de Mortalidad por todas las causas.

Los riesgos de muerte por todas las causas pueden ser evaluados a través de la esperanzade vida. Para valorar este resultado es suficiente observar las tablas 8 y 9 y las figuras 7 y 8, en losque encontramos las esperanzas de vida (al nacimiento, condicional a los 45 años y condicional alos 65 años) y su distribución geográfica según los distritos de la ciudad, para cada uno de losperiodos estudiados.

Observando los resultados del periodo 1990-92, se observa una ligera variabilidad, encon-trando, en los distritos 7 en mujeres y 9 en hombres, esperanzas de vida al nacimiento significati-vamente superior e inferior, respectivamente, a las de la ciudad. Sin embargo, en el periodo 1996-98 cabe destacar una gran uniformidad entre distritos, que se produce, tanto en hombres como enmujeres, sin encontrarnos ninguna diferencia significativa en las esperanzas de vida al nacimiento.

En los cuadros adjuntos resumimos las mayores diferencias encontradas en esperanza devida al nacimiento, tanto en hombres como en mujeres:

27

HOMBRES MUJERES Comunidad Valenciana

Ciudad de Castellón España Comunidad


Grupo Tasa Grupo Tasa Grupo Tasa Grupo Tasa Grupo Tasa Grupo Tasa

VII 322,7 VII 355,0 VII 311,4 VII 378,4 VII 387,3 VII 357,2

II 273,9 II 285,9 II 291,1 II 162,2 II 157,1 II 168,5

VIII 110,2 VIII 99,6 VIII 112,9 VIII 61,6 VIII 56,0 VIII 69,0

XVII 54,9 XVII 68,6 XVII 61,6 IX 43,1 IX 43,2 IX 41,4

IX 53,0 III 52,1 IX 53,2 III 40,0 III 41,3 III 36,4

Diferencias en esperanza de vida entre distritos. Periodo 1990-1992

Diferencias en esperanza de vida entre distritos. Periodo 1996-1998

La evaluación de la mortalidad general a través del indicador RME, que permite compararla experiencia de mortalidad de cada distrito con la de la ciudad, estandarizada por edad, sugiere,de forma similar a la esperanza de vida, una homogeneidad elevada en el periodo 1996-98, sinexceso ni defectos significativos de mortalidad en ningún distrito. En el periodo 1990-92 cabe des-tacar los excesos significativos (p<0,05) del distrito 9 en hombres y la significación inferior encon-trada en mujeres en el distrito 7.

En el siguiente cuadro se observa las RME de los distritos con mayor defecto y mayor exce-so de mortalidad, así como las diferencias entre ellos.

Diferencias en mortalidad general. RME. Periodo 1990-1992

Diferencias en mortalidad general. RME. Periodo 1996-1998

En el caso de la mortalidad prematura (mortalidad ocurrida entre 1 y 70 años), el indicadorRAPVP no presenta excesos significativos ni en hombres ni en mujeres para ninguno de los perio-dos estudiados.

28

Mejor Distrito (Esp. vida)

Peor Distrito (Esp. vida) Diferencia Esp. vida

Ciudad Hombres 5 (76,0 años) 9 (70,5 años) 5,5 años 73,8

Mujeres 7 (82,9 años) 4 (79,2 años) 3,7 años 80,8

Mejor Distrito (Esp. vida)

Peor Distrito (Esp. vida) Diferencia Esp. vida

Ciudad Hombres 2 (76,0 años) 9 (72,2 años) 3,8 años 74,2

Mujeres 6 (83,2 años) 8 (80,2 años) 3,0 años 81,6

Mejor Distrito (RME)

Peor Distrito (RME) Diferencia RME

Ciudad Hombres 2 (83,0) 9 (131,8) 48,8 100

Mujeres 7 (78,8) 1 (121,8) 43,0 100

Mejor Distrito (RME)

Peor Distrito (RME) Diferencia RME

Ciudad Hombres 2 (86,9) 9 (112,8) 25,9 100

Mujeres 6 (86,1) 4 (115,6) 29,5 100

En el cuadro que se presenta a continuación resumimos las situaciones más extremas:

Diferencias en mortalidad prematura. RAPVP. Periodo 1990-1992

Diferencias en mortalidad prematura. RAPVP. Periodo 1996-1998

Tabla 8.- ESPERANZA DE VIDAPARA CASTELLÓN Y SUS DISTRITOS. PERIODO 1990-1992

(#) Esperanzas de vida condicionales a esas edades(*) Esperanza de vida significativamente superior a la de la ciudad (p<0,05)(**) Esperanza de vida significativamente inferior a la de la ciudad (p<0,05)

29

Mejor Distrito (RAPVP)

Peor Distrito (RAPVP) Diferencia RAPVP

Ciudad Hombres 5 (80,8) 9 (134,4) 53,6 100

Mujeres 1 (51,6) 2 (151,1) 99,5 100

Mejor Distrito (RAPVP)

Peor Distrito (RAPVP) Diferencia RAPVP

Ciudad Hombres 1 (71,1) 6 (127,3) 56,2 100

Mujeres 3 y 6 (66,4) 8 (174,3) 107,9 100

Distrito

Sexo

E.vida al nacim. I.C. (95%)

E.vida a los 45 (#) I.C. (95%)

E.vida a los 65 (#) I.C. (95%)

Castellón H 73,8 [73,1, 74,4] 31,6 [31,1, 32,1] 15,5 [15,1, 15,9]

M 80,8 [80,2, 81,3] 37,1 [36,7, 37,6] 18,5 [18,2, 18,9]

Distrito 1 H 72,3 [68,6, 76,0] 31,1 [28,7, 33,4] 14,7 [13,0, 16,5]

M 79,9 [77,9, 81,8] 34,9 [33,0, 36,8] 16,1 [14,6, 17,7]**

Distrito 2 H 75,4 [72,8, 78,0] 33,1 [31,2, 35,0] 17,3 [15,8, 18,5]

M 80,4 [78,3, 82,6] 37,5 [36,0, 38,9] 18,8 [17,5, 20,0]

Distrito 3 H 74,9 [73,0, 76,7] 32,2 [30,7, 33,6] 15,6 [14,4, 16,8]

M 82,4 [81,0, 83,8] 38,3 [37,2, 39,5] 19,3 [18,3, 20,3]

Distrito 4 H 74,0 [72,6, 75,4] 31,2 [30,0, 32,3] 15,0 [14,1, 15,9]

M 79,2 [78,0, 80,4] 35,6 [34,6, 36,5]** 17,4 [16,6, 18,2]

Distrito 5 H 76,0 [74,3, 77,8] 33,3 [31,9, 34,6] 16,2 [15,1, 17,3]

M 81,6 [80,3, 82,9] 37,4 [36,4, 38,4] 18,4 [17,5, 19,2]

Distrito 6 H 71,4 [69,5, 73,3] 30,1 [28,8, 31,5] 15,3 [14,2, 16,3]

M 80,6 [79,0, 82,1] 37,1 [35,9, 38,3] 18,8 [17,8, 19,8]

Distrito 7 H 74,7 [73,0, 76,4] 32,3 [31,0, 33,6] 15,9 [14,9, 17,0]

M 82,9 [81,5, 84,3]* 39,4 [38,3, 40,4]* 20,3 [19,3, 21,2]* Distrito 8 H 73,0 [70,7, 75,3] 31,2 [26,1, 29,0]** 15,1 [13,9, 16,4]

M 79,2 [77,1, 81,4] 36,6 [35,2, 38,0] 18,4 [17,3, 19,5]

Distrito 9 H 70,5 [67,9, 73,0]** 29,3 [27,5, 31,2] 13,5 [12,1, 15,0]** M 79,4 [77,0, 81,8] 36,3 [34,6, 38,1] 18,2 [16,8, 19,7]

30

1. Distrito 13. Distrito 35. Distrito 47. Distrito 59. Distrito 9

Hombres Mujeres

Figura 7. ESPERANZAS DE VIDA PARA

Esperanza de vida al nacimientoCastellón: 73,78

Esperanza de vida a los 45 añosCastellón: 31,59





< Castellón (p<0,05) No Significativo> Castellón (p<0,05)

CASTELLÓN Y SUS DISTRITOS, 1990-1992

2. Distrito 24. Distrito 46. Distrito 68. Distrito 8

"!6 "!4

"!5"!1 "!2

"!8 "!7"!9

"!3

"!6 "!4

"!5"!1 "!2

"!8 "!7"!9

"!3

"!6 "!4

"!5"!1 "!2

"!8 "!7"!9

"!3

"!6 "!4

"!5"!1 "!2

"!8 "!7"!9

"!3

"!6 "!4

"!5"!1 "!2

"!8 "!7"!9

"!3

"!6 "!4

"!5"!1 "!2

"!8 "!7"!9

"!3

Tabla 9.- ESPERANZA DE VIDAPARA CASTELLÓN Y SUS DISTRITOS. PERIODO 1996-1998

(#) Esperanzas de vida condicionales a esas edades(*) Esperanza de vida significativamente superior a la de la ciudad (p<0,05)(**) Esperanza de vida significativamente inferior a la de la ciudad (p<0,05)

31

Distrito

Sexo

E.vida al nacim. I.C. (95%)

E.vida a los 45 (#) I.C. (95%)

E.vida a los 65 (#) I.C. (95%)

Castellón H 74,2 [73,6, 74,8] 32,1 [31,6, 32,6] 15,6 [15,2, 16,0]

M 81,6 [81,1, 82,2] 37,8 [37,4, 38,2] 19,5 [19,1, 19,8]

Distrito 1 H 75,8 [72,7, 78,9] 33,2 [31,1, 35,3] 14,8 [13,0, 16,6]

M 82,8 [80,4, 85,2] 38,4 [36,3, 40,5] 20,0 [18,3, 21,7]

Distrito 2 H 76,0 [74,0, 78,1] 32,7 [30,9, 34,5] 16,6 [15,2, 17,9]

M 81,8 [80,0, 83,5] 37,9 [36,4, 39,4] 19,2 [17,9, 20,5]

Distrito 3 H 74,6 [72,7, 76,5] 32,1 [30,7, 33,5] 15,7 [14,5, 16,8]

M 82,6 [81,2, 84,0] 38,6 [37,5, 39,6] 19,6 [18,7, 20,5]

Distrito 4 H 74,5 [73,1, 75,8] 31,8 [30,8, 32,9] 14,7 [13,8, 15,5]

M 80,5 [79,3, 81,6] 36,5 [35,6, 37,5] 18,4 [17,7, 19,2]

Distrito 5 H 73,9 [72,3, 75,6] 32,1 [30,9, 33,4] 15,6 [14,6, 16,5]

M 81,3 [80,0, 82,5] 37,0 [35,8, 38,1] 18,7 [17,8, 19,7]

Distrito 6 H 74,4 [72,6, 76,1] 33,2 [31,8, 34,6] 17,4 [16,2, 18,5]*

M 83,2 [81,9, 84,6] 38,9 [37,7, 40,2] 20,6 [19,6, 21,7]

Distrito 7 H 73,9 [72,2, 75,6] 31,6 [30,4, 32,8] 15,3 [14,4, 16,3]

M 81,7 [80,0, 83,5] 38,7 [37,7, 39,8] 20,4 [19,6, 21,3] Distrito 8 H 73,9 [71,7, 76,2] 32,4 [30,7, 34,1] 16,2 [15,1, 17,4]

M 80,2 [78,1, 82,3] 37,8 [36,3, 39,2] 19,6 [18,5, 20,7]

Distrito 9 H 72,2 [70,0, 74,5] 31,4 [29,7, 32,9] 15,0 [13,6, 16,3] M 81,8 [79,7, 83,8] 38,2 [36,7, 39,8] 19,9 [18,7, 21,1]

32

1. Distrito 13. Distrito 35. Distrito 47. Distrito 59. Distrito 9

Hombres Mujeres

Figura 8. ESPERANZAS DE VIDA PARA







< Castellón (p<0,05) No Significativo> Castellón (p<0,05)

CASTELLÓN Y SUS DISTRITOS, 1996-1998

2. Distrito 24. Distrito 46. Distrito 68. Distrito 8

"!6 "!4

"!5"!1 "!2

"!8 "!7"!9

"!3

"!6 "!4

"!5"!1 "!2

"!8 "!7"!9

"!3

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"!8 "!7"!9

"!3

"!6 "!4

"!5"!1 "!2

"!8 "!7"!9

"!3

"!6 "!4

"!5"!1 "!2

"!8 "!7"!9

"!3

"!6 "!4

"!5"!1 "!2

"!8 "!7"!9

"!3

MORTALIDAD POR DISTRITOS: XVII GRANDES GRUPOS DE LA CIE-9

Los resultados que se presentan a continuación pueden ser consultados con detalle en elcapítulo IV, sección Mortalidad por los XVII grandes grupos de la CIE-9.

Las figuras 9 y 11 muestran sintéticamente, para cada sexo y periodo, los excesos o defec-tos en mortalidad general de cada distrito respecto al conjunto de la ciudad, medidos a través delindicador RME. Podemos observar cuales son los grupos de causas que producen excesos superio-res al 10% y al 25%, o defectos inferiores a estas cifras, y en que distritos lo hacen. Hay que decirque el grupo XI no presentó ninguna muerte en ninguno de los periodos.

Para ambos periodos y sexos hay que destacar que los grupos II (Tumores) y VII(Enfermedades del aparato circulatorio) presentan el patrón más homogéneo, con menor variabili-dad en los excesos o defectos de mortalidad entre distritos. Atendiendo a la cantidad de grupos decausas que presentan excesos de mortalidad superiores al 25%, en el periodo 1990-92 en hombresel distrito 9 es el más perjudicado, presentando 10 grupos de causas (II, III, V, VII, VIII, IX, X,XIII, XIV y XVI) en los que se produce este fenómeno; sigue al distrito 9 en cantidad de gruposde causas que presentan excesos superiores al 25% el distrito 7 con 6 grupos de causas. Si nos fija-mos en la significación estadística de los excesos (valores de la RME significativamente superio-res a 100, p<0,05), ninguno de los excesos por grupos de causas es significativo.

En las mujeres, en el periodo 1990-92, son los distritos 4, 5 y 9, con 6 grupos (ver figura 9para consultar los grupos con excesos), los que presentan mayor número de grupos de causas conexcesos superiores al 25%; sigue a los distritos 4, 5 y 9 el distrito 1, con 5 grupos de causas en losque presenta excesos superiores al 25%. Tampoco en mujeres son significativos los excesos.

En el periodo 1996-98, en hombres, es el distrito 5 el que presenta mayor número de gru-pos de causas con excesos superiores al 25%, con 6 grupos (IV, V, IX, X, XIII y XVI); sigue al dis-trito 5 en cantidad de grupos de causas que presentan excesos superiores al 25% el distrito 7 con 5grupos de causas. Se alcanza significación estadística (p<0,05) en el exceso del grupo III en el dis-trito 9.

En las mujeres, en el periodo 1996-98, son los distritos 1, 2 y 8 con 6 grupos de causas (verfigura 11 para consultar los grupos los que presentan mayor número de excesos. Les siguen los dis-tritos 4 y 7 con 5 grupos de causas. Se alcanza significación estadística (p<0,05) en el exceso delgrupo VII en el distrito 4.

De la misma forma, las figuras 10 y 12 muestran los excesos o defectos de mortalidad pre-matura respecto al conjunto de la ciudad, medida en el indicador RAPVP.

La mayor variabilidad de este indicador provoca que las situaciones observables sean másextremas. Tanto en hombres como en mujeres no existe un patrón definido y los distritos y las cau-sas para las que se observan excesos son cambiantes en ambos periodos.

Respecto a la significación estadística, no se alcanza en ningún caso.

33

34

CastellónDistrito 1Distrito 2Distrito 3Distrito 4Distrito 5Distrito 6Distrito 7Distrito 8Distrito 9

Figura 9.- RME PARA LOS XVII GRANDES GRUPOS DE LA CIE-9

SEGÚN DISTRITOS. HOMBRES Y MUJERES 1990-1992

HOMBRES

MUJERES

I II III IV V VI VII VIII IX X XI* XII XIII XIV XV XVI XVII T

I. Enf. infecciosas y parasitarias

II. Tumores

III. Enf. glándulas endocrinas, de la nutrición...

IV. Enf. de la sangre y órg. hematopoyéticos

V. Trastornos mentales

VI. Enf. del sist. nervioso y órg. de los sentidos

VII. Enf. aparato circulatorio

VIII. Enf. aparato respiratorio

IX. Enf. aparato digestivo

X. Enf. aparato genito-urinario

XI. Complicaciones embarazo, parto y puerper.

XII. Enf. de la piel y tejido celular subcutáneo

XIII. Enf. sist. osteomuscular y tejido conjuntivo

XIV. Anomalías congénitas

XV. Ciertas afecciones periodo perinatal

XVI. Signos, síntomas y est. morb. mal definidos

XVII. Traumatismos y envenenamientos

T. Todas las causas

> 125

110 – 125

90 – 110

75 – 90

< 75

* No aplicable a este sexo


II. Tumores
















T. Todas las causas

> 125

110 – 125

90 – 110

75 – 90

< 75


I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII XIII XIV XV XVI XVII T


35

HOMBRES

MUJERES

Figura 10.- RAPVP PARA LOS XVII GRANDES GRUPOS DE LA CIE-9






II. Tumores
















T. Todas las causas

> 125

110 – 125

90 – 110

75 – 90

< 75



II. Tumores
















T. Todas las causas

> 125

110 – 125

90 – 110

75 – 90

< 75



36

HOMBRES

MUJERES

Figura 11.- RME PARA LOS XVII GRANDES GRUPOS DE LA CIE-9






II. Tumores
















T. Todas las causas

> 125

110 – 125

90 – 110

75 – 90

< 75


II. Tumores
















T. Todas las causas

> 125

110 – 125

90 – 110

75 – 90

< 75



37

HOMBRES

MUJERES

Figura 12.- RAPVP PARA LOS XVII GRANDES GRUPOS DE LA CIE-9




II. Tumores
















T. Todas las causas

> 125

110 – 125

90 – 110

75 – 90

< 75


II. Tumores
















T. Todas las causas

> 125

110 – 125

90 – 110

75 – 90

< 75





38

MORTALIDAD POR DISTRITOS: CAUSAS ESPECÍFICAS SELECCIONADAS

Los resultados que se presentan a continuación pueden ser consultados con detalle en elcapítulo IV, en la secciones de Mortalidad por causas seleccionadas.

Las figuras 13, 14, 15 y 16 recogen, al igual que en el caso de los grandes grupos de cau-sas, los excesos o defectos de mortalidad general y prematura, respecto al conjunto de la ciudad,para las causas específicas seleccionadas, según distritos. Resumimos a continuación los resulta-dos más destacables obtenidos en mortalidad general para cada una de las causas estudiadas.

Tumores digestivos (CIE-9: 140-157)

En el periodo 1990-92 se alcanzan excesos superiores al 25% en el distrito 4 en hombres ydistrito 6 en mujeres. En el periodo 1996-98 sólo en mujeres, en el distrito 5, se presenta excesosuperior al 25%. Ninguno de estos excesos es significativo.

Tumor maligno de tráquea, bronquios y pulmón (CIE-9: 162)

Excesos superiores al 25% en el periodo 1990-92 en los distritos 1, 6 y 9 en hombres y 1,2 y 5 en mujeres. En el periodo 1996-98 no hay excesos superiores al 25% en hombres, alcanzán-dose en los distritos 1, 2 y 4 en mujeres. Ninguno de estos excesos es significativo.

Tumor de mama femenina (CIE-9: 174)

Patrón variable, con excesos superiores al 25% en los distritos 1, 6 y 8 en 1990-92 y 1, 4 y8 en 1996-98 que no son significativos.

Tumor maligno de próstata (CIE-9: 185)

Los distritos 3, 4 y 9 alcanzan excesos superiores al 25% en 1990-92, mientras que los dis-tritos 1, 4 y 8 lo hacen en el periodo 1996-98. Sin excesos significativos.

Tumor maligno de vejiga (CIE-9: 188)

En hombres se alcanzan excesos superiores al 25% en los distritos 2, 7 y 9 en 1990-92 y 2,3 y 9 en 1996-98, mientras que en mujeres esto sucede en los distritos 3 y 4 en 1990-92 y 7 y 8 en1996-98. Sin excesos significativos.

Leucemia (CIE-9: 204-208)

En hombres se alcanzan excesos superiores al 25% en los distritos 1, 4 y 8 en 1990-92 y 1,3, 4 y 7 en 1996-98, mientras que en mujeres esto sucede en los distritos 1 y 5 en 1990-92 y 1, 4,5 y 8 en 1996-98. Sin excesos significativos.

Diabetes (CIE-9: 250)

Excesos superiores al 25% en hombres en los distritos 1 y 9 en 1990-92 y 1, 3, 4 y 9 en1996-98. En mujeres esto sucede en los distritos 1 y 8 en 1990-92 y 3 en 1996-98. Sin excesos sig-nificativos.

39

Enfermedades isquémicas del corazón (CIE-9: 410-414)

En hombres excesos superiores al 25% en el distrito 6 en 1990-92 y los distritos 1, 3, 7 y 9en 1996-98. En mujeres excesos en los distritos 4 y 6 en 1990-92 y sin excesos en 1996-98. No hayexcesos significativos.

Enfermedades cerebrovasculares (CIE-9: 430-438)

En hombres excesos superiores al 25% en los distritos 1 y 9 en 1990-92 y sin excesos en1996-98. En mujeres también hay excesos en los distritos 1 y 9 en 1990-92 y los distritos 4 y 5 en1996-98. Resulta significativo (p<0,05) el exceso del distrito 4 en mujeres en 1996-98.

Asma, bronquitis, enfisema y otras EPOC (CIE-9: 490-496)

En hombres, los excesos superiores al 25% se producen en los distritos 4, 6 y 8 en 1990-92y 9 en 1996-98. En mujeres se producen excesos en los distritos 1, 2, 4 y 6 en 1990-92 y 4, 7 y 9en 1996-98. Sin excesos significativos.

Cirrosis y otras enfermedades crónicas del hígado (CIE-9: 571)

Excesos superiores al 25% en hombres en los distritos 3, 6 y 9 en 1990-92 y 1 y 5 en 1996-98. En mujeres excesos en los distritos 4 y 5 en 1990-92 y 2 y 7 en 1996-98. Sin excesos signifi-cativos.

Accidentes de vehículos de motor (CIE-9: E810-E825)

En hombres son los distritos 1 y 2 en 1990-92 y 4, 5 y 6 en 1996-98 los que presentan exce-sos superiores al 25%. En mujeres se alcanzan excesos en los distritos 1, 2 y 8 en 1990-92 y 2, 4y 5 en 1996-98. Se trasladan los excesos de los distritos 1 y 2 a los distritos 4 y 5. Sin excesos sig-nificativos.

Suicidio y autolesiones (CIE-9: E950-E959)

En hombres son los distritos 1, 4, 5 y 6 en 1990-92 y 5, 6 y 7 en 1996-98 los que presen-tan excesos. En mujeres se obtienen excesos en los distritos 1, 2, 3 y 6 en 1990-92 y 2, 5 y 7 en1996-98. Los excesos no son significativos.

SIDA (CIE-9: 279.5)

Excesos en hombres en los distritos 5 y 9 en 1990-92 y 2, 5, 6, 7 y 9 en 1996-98. En muje-res hay excesos en el distrito 7 en 1990-92 y 8 y 9 en 1996-98. Sin resultados significativos.

Por último, respecto a la mortalidad prematura por causas seleccionadas, decir únicamenteque, en general presenta un patrón muy variable, sin poder destacar excesos significativos.

40


1 2 3* 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 T

Figura 13.- RME PARA GRUPOS DE CAUSAS SELECCIONADAS


1 2 3 4* 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 T

HOMBRES

MUJERES

> 125

110 – 125

90 – 110

75 – 90

< 75

1. Tumores digestivos

2. Tumor maligno de tráquea, bronquios y pulmón

3. Tumor maligno de mama femenina

4. Tumor maligno de próstata

5. Tumor maligno de vejiga

6. Leucemia

7. Diabetes

8. Enf. isquémicas del corazón

9. Enf. cerebrovasculares

10. Asma, bronquitis, enfisema y otras EPOC

11. Cirrosis y otras enf. crónicas del hígado

12. Accidentes de vehículos de motor

13. Suicidio y autolesiones

14. Sida

T. Todas las causas







6. Leucemia

7. Diabetes







14. Sida

T. Todas las causas



41

1 2 3* 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 T

Figura 14.- RAPVP PARA GRUPOS DE CAUSAS SELECCIONADAS


1 2 3 4* 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 T

HOMBRES

MUJERES

> 125

110 – 125

90 – 110

75 – 90

< 75






6. Leucemia

7. Diabetes







14. Sida

T. Todas las causas







6. Leucemia

7. Diabetes







14. Sida

T. Todas las causas




42

Figura 15 .- RME PARA GRUPOS DE CAUSAS SELECCIONADAS


1 2 3 4* 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 T

HOMBRES

MUJERES

1 2 3* 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 T






6. Leucemia

7. Diabetes







14. Sida

T. Todas las causas

> 125

110 – 125

90 – 110

75 – 90

< 75







6. Leucemia

7. Diabetes







14. Sida

T. Todas las causas

> 125

110 – 125

90 – 110

75 – 90

< 75




43

Figura 16.- RAPVP PARA GRUPOS DE CAUSAS SELECCIONADAS


HOMBRES

MUJERES






6. Leucemia

7. Diabetes







14. Sida

T. Todas las causas

> 125

110 – 125

90 – 110

75 – 90

< 75

1 2 3 4* 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 T

1 2 3* 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 T




CAPÍTULO IV

TABLAS Y MAPAS

1. MORTALIDAD POR TODAS LAS CAUSAS1990-92

49

> 125110 - 12590 - 11075 - 90< 75

Todas las causas


RAPVP. MUJERESRAPVP. HOMBRES

RME. MUJERESRME. HOMBRES

MORTALIDAD POR DISTRITOS1990 - 1992

"!6 "!4

"!5

"!1"!2

"!8"!7

"!9

"!3

"!6 "!4

"!5

"!1"!2

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"!3

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"!5

"!1"!2

"!8"!7

"!9

"!3

"!6 "!4

"!5

"!1"!2

"!8"!7

"!9

"!3

2. MORTALIDAD POR LOS XVII GRANDES GRUPOS DE LA CIE-9. 1990-92

53

> 125110 - 12590 - 11075 - 90< 75

Enfermedades infecciosas y parasitarias





"!6 "!4

"!5

"!1"!2

"!8"!7

"!9

"!3

"!6 "!4

"!5

"!1"!2

"!8"!7

"!9

"!3

"!6 "!4

"!5

"!1"!2

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"!9

"!3

"!6 "!4

"!5

"!1"!2

"!8"!7

"!9

"!3

55

> 125110 - 12590 - 11075 - 90< 75

Tumores





"!6 "!4

"!5

"!1"!2

"!8"!7

"!9

"!3

"!6 "!4

"!5

"!1"!2

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"!3

"!6 "!4

"!5

"!1"!2

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"!9

"!3

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"!5

"!1"!2

"!8"!7

"!9

"!3

57

> 125110 - 12590 - 11075 - 90< 75

Enfermedades de las glándulas endocrinas, de la nutrición,del metabolismo y trastornos de inmunidad





"!6 "!4

"!5

"!1"!2

"!8"!7

"!9

"!3

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"!5

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"!9

"!3

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"!5

"!1"!2

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"!9

"!3

59

> 125110 - 12590 - 11075 - 90< 75

Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos





"!6 "!4

"!5

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"!9

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"!9

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"!5

"!1"!2

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"!3

61

> 125110 - 12590 - 11075 - 90< 75

Trastornos mentales





"!6 "!4

"!5

"!1"!2

"!8"!7

"!9

"!3

"!6 "!4

"!5

"!1"!2

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"!9

"!3

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"!5

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"!8"!7

"!9

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"!6 "!4

"!5

"!1"!2

"!8"!7

"!9

"!3

63

> 125110 - 12590 - 11075 - 90< 75

Enfermedades del sistema nervioso y de los órganos de los sentidos





"!6 "!4

"!5

"!1"!2

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"!9

"!3

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"!5

"!1"!2

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"!9

"!3

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"!3

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"!5

"!1"!2

"!8"!7

"!9

"!3

65

> 125110 - 12590 - 11075 - 90< 75

Enfermedades del aparato circulatorio





"!6 "!4

"!5

"!1"!2

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"!9

"!3

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"!5

"!1"!2

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"!9

"!3

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"!5

"!1"!2

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"!9

"!3

67

> 125110 - 12590 - 11075 - 90< 75

Enfermedades del aparato respiratorio





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"!5

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"!5

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"!9

"!3

69

> 125110 - 12590 - 11075 - 90< 75

Enfermedades del aparato digestivo





"!6 "!4

"!5

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"!9

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"!1"!2

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"!9

"!3

71

> 125110 - 12590 - 11075 - 90< 75

Enfermedades del aparato genitourinario





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"!1"!2

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"!5

"!1"!2

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"!9

"!3

73

> 125110 - 12590 - 11075 - 90< 75

Complicaciones del embarazo, parto y puerperio


RAPVP. MUJERES

RME. MUJERES


"!6 "!4

"!5

"!1"!2

"!8"!7

"!9

"!3

"!6 "!4

"!5

"!1"!2

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"!9

"!3

75

> 125110 - 12590 - 11075 - 90< 75

Enfermedades de la piel y del tejido celular subcutáneo





"!6 "!4

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"!9

"!3

77

> 125110 - 12590 - 11075 - 90< 75

Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo





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"!1"!2

"!8"!7

"!9

"!3

79

> 125110 - 12590 - 11075 - 90< 75

Anomalías congénitas





"!6 "!4

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"!3

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"!9

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> 125110 - 12590 - 11075 - 90< 75

Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal


RME. MUJERES

RME. HOMBRES


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> 125110 - 12590 - 11075 - 90< 75

Signos, síntomas y estados morbosos mal definidos





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Traumatismos y envenenamientos





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3. MORTALIDAD POR CAUSAS SELECCIONADAS. 1990-92

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Tumores digestivos





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Tumor maligno de tráquea, bronquios y pulmón





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Tumor maligno de mama femenina


RAPVP. MUJERES

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Tumor maligno de próstata


RAPVP. HOMBRES

RME. HOMBRES


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Tumor maligno de vejiga





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Leucemia





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> 125110 - 12590 - 11075 - 90< 75

Diabetes





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> 125110 - 12590 - 11075 - 90< 75

Enfermedades isquémicas del corazón





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> 125110 - 12590 - 11075 - 90< 75

Enfermedades cerebrovasculares





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> 125110 - 12590 - 11075 - 90< 75

Asma, Bronquitis, Enfisema y otras enfermedadespulmonares obstructivas crónicas





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> 125110 - 12590 - 11075 - 90< 75

Cirrosis y otras enfermedades crónicas del hígado





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> 125110 - 12590 - 11075 - 90< 75

Accidentes de vehículos de motor





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> 125110 - 12590 - 11075 - 90< 75

Suicidio y autolesiones





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> 125110 - 12590 - 11075 - 90< 75

SIDA





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4. MORTALIDAD POR TODAS LAS CAUSAS 1996-98

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> 125110 - 12590 - 11075 - 90< 75

Todas las causas





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5. MORTALIDAD POR LOS XVII GRANDESGRUPOS DE LA CIE-9. 1996-98

122

GRUPO I: Enfermedades infecciosas y parasitarias

Defunciones observadas en Castellón ciudad, según grupos de edad y sexo

Distrito Sexo 0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 >=75 TotalCastellón H 1 - - - - - 1 1 - - 1 2 1 - 1 3 11

M 1 - - 1 - - - - - 1 - 2 - 2 - 5 12Distrito 1 H - - - - - - - - - - - - 1 - - - 1

M - - - - - - - - - - - - - - - - -Distrito 2 H - - - - - - 1 - - - 1 1 - - - - 3

M - - - - - - - - - - - - - 1 - 1 2Distrito 3 H - - - - - - - - - - - - - - - - -

M - - - - - - - - - - - - - 1 - - 1Distrito 4 H 1 - - - - - - - - - - - - - - 1 2

M 1 - - 1 - - - - - - - - - - - 1 3Distrito 5 H - - - - - - - 1 - - - - - - - - 1

M - - - - - - - - - - - - - - - - -Distrito 6 H - - - - - - - - - - - - - - 1 - 1

M - - - - - - - - - - - - - - - - -Distrito 7 H - - - - - - - - - - - - - - - 1 1

M - - - - - - - - - 1 - 1 - - - 1 3Distrito 8 H - - - - - - - - - - - - - - - 1 1

M - - - - - - - - - - - - - - - 2 2Distrito 9 H - - - - - - - - - - - 1 - - - - 1

M - - - - - - - - - - - 1 - - - - 1

Tasas específicas (x 100.000) en Castellón ciudad, según grupos de edad y sexo

Distrito Sexo 0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 >=75 TotalCastellón H 10.0 - - - - - 6.1 6.5 - - 8.4 20.8 10.0 - 13.8 32.2 5.5

M 10.2 - - 6.2 - - - - - 7.1 - 19.7 - 19.7 - 32.5 5.7Distrito 1 H - - - - - - - - - - - - 305.8 - - - 17.0

M - - - - - - - - - - - - - - - - -Distrito 2 H - - - - - - 91.3 - - - 110.7 133.9 - - - - 21.4

M - - - - - - - - - - - - - 133.9 - 76.6 13.3Distrito 3 H - - - - - - - - - - - - - - - - -

M - - - - - - - - - - - - - 75.2 - - 4.0Distrito 4 H 41.6 - - - - - - - - - - - - - - 65.0 4.9

M 46.7 - - 28.4 - - - - - - - - - - - 38.6 6.8Distrito 5 H - - - - - - - 54.6 - - - - - - - - 4.0

M - - - - - - - - - - - - - - - - -Distrito 6 H - - - - - - - - - - - - - - 97.8 - 3.4

M - - - - - - - - - - - - - - - - -Distrito 7 H - - - - - - - - - - - - - - - 78.2 3.6

M - - - - - - - - - 43.6 - 59.6 - - - 45.5 10.2Distrito 8 H - - - - - - - - - - - - - - - 103.5 6.1

M - - - - - - - - - - - - - - - 138.0 11.9Distrito 9 H - - - - - - - - - - - 124.4 - - - - 5.9

M - - - - - - - - - - - 125.8 - - - - 5.9

Indicadores de mortalidad en Castellón ciudad, por sexo

Distrito Sexo MORTAL.PROPOR. APVP(n) APVP(%)

TASAAJUS.CIUDAD CASTELLÓN

TASA AJUST.EUROPA

TASAACUMULADA RME E.E.

RME RAPVP E.E. RAPVP

Castellón H 0.57 187.0 1.61 5.51 6.04 308.93 100.0 - 100.0 -M 0.73 172.0 4.17 5.70 4.97 313.86 100.0 - 100.0 -

Distrito 1 H 1.32 7.5 3.13 15.29 15.29 1529.05 254.4 254.4 145.3 145.3M - 0.0 0.00 0.00 0.00 0.00 0.0 0.0 0.0 0.0

Distrito 2 H 2.36 67.5 10.23 20.54 22.18 1679.67 369.0 213.0 524.5 335.9M 1.49 2.5 0.81 12.62 9.04 669.34 213.1 150.7 21.1 21.1

Distrito 3 H - 0.0 0.00 0.00 0.00 0.00 0.0 0.0 0.0 0.0M 0.43 2.5 0.78 3.63 3.01 376.22 61.8 61.8 13.0 13.0

Distrito 4 H 0.56 67.0 3.66 5.07 6.86 209.31 96.6 68.3 164.0 164.0M 0.93 119.5 12.24 7.00 6.59 349.89 136.7 78.9 316.1 225.1

Distrito 5 H 0.36 32.5 1.92 4.20 3.83 273.22 68.8 68.8 145.0 145.0M - 0.0 0.00 0.00 0.00 0.00 0.0 0.0 0.0 0.0

Distrito 6 H 0.41 0.0 0.00 3.54 2.93 0.00 64.0 64.0 0.0 0.0 M - 0.0 0.00 0.00 0.00 0.00 0.0 0.0 0.0 0.0Distrito 7 H 0.36 0.0 0.00 3.73 3.14 0.00 66.3 66.3 0.0 0.0

M 1.34 35.0 5.11 9.15 8.14 516.02 170.8 98.6 145.5 107.0Distrito 8 H 0.56 0.0 0.00 4.84 5.75 0.00 99.7 99.7 0.0 0.0 M 1.32 0.0 0.00 11.65 6.80 0.00 191.4 135.3 0.0 0.0Distrito 9 H 0.65 12.5 0.99 5.98 7.46 621.89 119.5 119.5 75.6 75.6

M 0.98 12.5 3.97 6.05 7.55 628.93 118.1 118.1 88.0 88.0

123

> 125110 - 12590 - 11075 - 90< 75

Enfermedades infecciosas y parasitarias





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> 125110 - 12590 - 11075 - 90< 75

Tumores





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> 125110 - 12590 - 11075 - 90< 75

Enfermedades de las glándulas endocrinas, de la nutrición,del metabolismo y trastornos de la inmunidad





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> 125110 - 12590 - 11075 - 90< 75

Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos





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> 125110 - 12590 - 11075 - 90< 75

Trastornos mentales





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> 125110 - 12590 - 11075 - 90< 75

Enfermedades del sistema nervioso y de los órganos de los sentidos





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> 125110 - 12590 - 11075 - 90< 75

Enfermedades del aparato circulatorio





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> 125110 - 12590 - 11075 - 90< 75

Enfermedades del aparato respiratorio





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> 125110 - 12590 - 11075 - 90< 75

Enfermedades del aparato digestivo





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> 125110 - 12590 - 11075 - 90< 75

Enfermedades del aparato genitourinario





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143

> 125110 - 12590 - 11075 - 90< 75

Complicaciones del embarazo, parto y puerperio


RAPVP. MUJERES

RME. MUJERES


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> 125110 - 12590 - 11075 - 90< 75

Enfermedades de la piel y del tejido celular subcutáneo





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> 125110 - 12590 - 11075 - 90< 75

Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo





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> 125110 - 12590 - 11075 - 90< 75

Anomalías congénitas





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> 125110 - 12590 - 11075 - 90< 75

Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal


RME. MUJERES

RME. HOMBRES


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> 125110 - 12590 - 11075 - 90< 75

Signos, síntomas y estados morbosos mal definidos





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> 125110 - 12590 - 11075 - 90< 75

Traumatismos y envenenamientos





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6. MORTALIDAD POR CAUSAS SELECCIONADAS. 1996-98

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> 125110 - 12590 - 11075 - 90< 75

Tumores digestivos





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> 125110 - 12590 - 11075 - 90< 75

Tumor maligno de tráquea, bronquios y pulmón





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> 125110 - 12590 - 11075 - 90< 75

Tumor maligno de mama femenina


RAPVP. MUJERES

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Tumor maligno de próstata


RAPVP. HOMBRES

RME. HOMBRES


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Tumor maligno de vejiga





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Leucemia





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Diabetes





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Enfermedades isquémicas del corazón





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Enfermedades cerebrovasculares





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Asma, bronquitis, enfisema y otras enfermedades pulmonaresobstructivas crónicas





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> 125110 - 12590 - 11075 - 90< 75

Cirrosis y otras enfermedades crónicas del hígado





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Accidentes de vehículos de motor





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Suicidio y autolesiones





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185

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SIDA





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ANEXOS

1. BOLETÍN ESTADÍSTICO DE DEFUNCIÓN

190

Naturaleza, características y finalidad

El Movimiento Natural de la Población es el recuento de los nacimientos,matrimonios y defunciones que se producen en el territorio español en un añodeterminado.

Legislación

Los Encargados del Registro Civil remitirán al Instituto Nacional de Estadística, a través de susDelegaciones, los boletines de nacimientos, abortos, matrimonios, defunciones u otros hechosinscribibles (art. 20 del Reglamento de la Ley del Registro Civil).

Secreto Estadístico

Serán objeto de protección y quedarán amparados por el secreto estadístico los datos personales que obten-gan los servicios estadísticos, tanto directamente de los informantes como a través de fuentes administrativas(art. 13.1 de la Ley de la Función Estadística Pública de 9 de mayo de 1989 (LFEP)). Todo el personal estadís-tico tendrá la obligación de preservar el secreto estadístico (art. 17.1 de la LFEP).

Obligación de facilitar los datos

La Ley 4/1990 establece la obligación de facilitar los datos que se soliciten para la elaboración de estaEstadística. Los servicios estadísticos podrán solicitar datos de todas las personas físicas y jurídicas nacionales y extranje-ras, residentes en España (articulo 10.1 de la LFEP). Todas las personas físicas y jurídicas que suministren datos, tanto si su colaboración es obligatoria como volun-taria, deben contestar de forma veraz, exacta, completa y dentro del plazo a las preguntas ordenadas en ladebida forma por parte de los servicios estadísticos (art. 10.2 de la LFEP). El incumplimiento de las obligaciones establecidas en esta Ley, en relación con las estadísticas para finesestatales, será sancionado de acuerdo con lo dispuesto en las normas contenidas en el presente Título (art.48.1 de la LFEP).

NOTA: Este Boletín, una vez cumplimentado, deberá ser devuelto por el Registro Civil a la Delegación Provincial del INE.

En caso de muerte violenta deberá acompañarse del correspondiente MNP-52 o enviar este último con posterioridad.

2. POBLACIONES

192

POBLACIÓN ESTÁNDAR EUROPEA (1)

Edad Población

0 1.6001-4 6.4005-9 7.000

10-14 7.00015-19 7.00020-24 7.00025-29 7.00030-34 7.00035-39 7.00040-44 7.00045-49 7.00050-54 7.00055-59 6.00060-64 5.00065-69 4.00070-74 3.000>=75 4.000

Total 100.000

(1) Segi, M. Cancer Mortality for selected sites in 24 countries (1950-57). Departament of Public Health, TabokuUniversity. School of Medicine. Saudai, Japan 1960.

193

POBLACIÓN DE LA CIUDAD DE CASTELLÓN

Población de la ciudad y distritos según grupos de edad y sexo. (Estimada para 1991)

Distrito sexo 0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 >=85 Total Castellón H 3564 4316 5849 5996 5580 5214 5000 4401 4569 3922 3428 3402 2985 2756 1850 1375 787 419 65413 M 3375 4136 5671 5717 5363 5237 5114 4921 4630 3968 3500 3580 3492 3270 2502 2037 1402 885 68800Distrito 1 H 112 101 190 197 186 189 135 117 145 149 126 122 109 95 85 60 37 19 2174

M 88 119 203 193 228 177 131 159 171 168 143 120 130 135 127 94 69 54 2509Distrito 2 H 229 315 442 404 410 379 375 321 324 280 245 259 208 232 155 99 65 36 4778 M 223 309 385 406 418 371 390 365 316 321 258 250 281 259 201 197 122 80 5152Distrito 3 H 405 500 717 727 718 626 623 534 577 491 448 383 353 349 244 194 122 63 8074




M 249 327 386 427 377 358 340 321 310 216 259 224 214 215 124 119 78 41 4585

Población de la ciudad y distritos según grupos de edad y sexo. (Estimada para 1997)

Distrito sexo 0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 >=85 Total Castellón H 3345 3509 4260 5536 5920 5609 5452 5112 4439 4512 3980 3197 3327 2826 2412 1579 958 560 66533 M 3294 3481 4028 5388 5713 5502 5466 5273 4868 4669 4064 3375 3535 3385 3045 2351 1574 1201 70212Distrito 1 H 85 97 114 133 172 175 141 128 107 130 133 112 109 93 86 72 41 28 1956





M 285 300 393 442 521 514 468 431 367 378 270 265 255 233 222 132 104 69 5649

3. LISTA DE CAUSAS

195

XVII GRANDES GRUPOS DE LA CIE-9

GRUPOS DE CAUSAS CODIGOS DE LA CIE-9

I. Enfermedades infecciosas y parasitarias 001-018, 020-027, 030-041, 045-057, 060-066, 070-088, 100-104, 110-118,120-139

II. Tumores 140-165, 170-175, 179-208, 210-239

III. Enfermedades de las glándulas endocrinas, 240-246, 250-279de la nutrición, del metabolismo y trastornosde la inmunidad

IV. Enfermedades de la sangre y de los órganos 280-289hematopoyéticos

V. Trastornos mentales 290-319

VI. Enfermedades del sistema nerviosos y de los órganos 320-326, 330-337, 340-389 de los sentidos

VII. Enfermedades del aparato circulatorio 390-398, 401-405, 410-417, 420-438,440-448, 451-459

VIII. Enfermedades del aparato respiratorio 460-466, 470-478, 480-487, 490-496,500-508, 510-519

IX. Enfermedades del aparato digestivo 520-537, 550-553, 555-558, 560-579

X. Enfermedades del aparato genitourinario 580-608, 610-611, 614-629

XI. Complicaciones del embarazo, parto y del puerperio 630-648, 650-676

XII. Enfermedades de la piel y del tejido celular subcutáneo 680-686, 690-698, 700-709

XIII. Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido 710-739 conjuntivo

XIV. Anomalías congénitas 740-759

XV. Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal 760-779

XVI. Signos, síntomas y estados morbosos mal definidos 780-799

XVII. Traumatismos y envenenamientos E800-E848, E850-E854, E860-E887,E890-E897, E900-E999

196

LISTA ABREVIADA DE LAS 86 CAUSAS DE LA COMUNIDAD VALENCIANA


1. Enfermedades infecciosas intestinales 001-004, 006,008, 009

2. Tuberculosis del aparato respiratorio 010-012

3. Resto de tuberculosis 013-018, 137

4. Infección meningocócica 036

5. Septicemia 038

6. Sífilis 090-097

7. Tétanos 037

8. Resto de enfermedades infecciosas bacterianas 005, 007, 020-027, 030-035, 039-041,080-083, 087, 098

9. Hepatitis viral 070

10. Poliomelitis aguda 045

11. Resto de enfermedades infecciosas víricas 046-057, 060-066, 071-079, 138

12. Enfermedades parasitarias y resto de infecciones 084-086, 088, 099, 100-104, 110-118,120-136, 139

13. Tumor maligno de la cavidad bucal y de faringe 140-149

14. Tumor maligno de esófago 150

15. Tumor maligno de estómago 151

16. Tumor maligno intestino delgado 152

17. Tumor maligno intestino grueso 153

18. Tumor maligno de recto 154

19. Tumor maligno de hígado 155

20. Tumor maligno de la vesícula biliar 156

21. Tumor maligno del páncreas 157

22. Tumor maligno de laringe 161

23. Tumor maligno de la tráquea, bronquios y pulmón 162

24. Tumor maligno de los huesos 170

25. Tumor maligno de la piel 172-173

197

26. Tumor maligno de mama femenina 174

27. Tumor maligno cuello de útero 180

28. Otros tumores malignos útero 179, 181-182

29. Tumor maligno del ovario y otros anexos del útero 183

30. Tumor maligno de la próstata 185

31. Tumor maligno de la vejiga 188

32. Tumor maligno del encéfalo 191

33. Tumor maligno de otras localizaciones 158-160, 163-165, 171, 175, 184,186-187, 189-190, 192-198

34. Tumor maligno de localización no especificada 199

35. Otros tumores malignos del tejido linfático y de los 200-203órganos hematopoyéticos

36. Leucemia 204-208

37. Tumores benignos 210-229

38. Carcinomas “in situ” y tumores de naturaleza incierta 230-238

39. Tumores de naturaleza no especificada 239

40. Diabetes 250

41. Resto de enfermedades de las glándulas endocrinas, de la 240-246, 251-279*nutrición, del metabolismo y trastornos de la inmunidad

42. Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos 280-289

43. Psicosis orgánica senil y presenil 290

44. Otros trastornos mentales 291-319

45. Meningitis 320-322

46. Enfermedades del sistema nervioso y de los órganos de los 323-326, 330-337, 340-389sentidos

47. Enfermedades reumáticas crónicas del corazón 393-398

48. Enfermedades hipertensivas 401-405

49. Enfermedades isquémicas del corazón 410-414

50. Otras enfermedades del corazón y de la circulación pulmonar 390-392, 415-417, 420-428

51. Enfermedades del corazón mal definidas 429

52. Enfermedades cerebrovasculares 430-438

* Excluye la 279.5

198

53. Arterioesclerosis 440

54. Enfermedades de los vasos sanguíneos 441-448, 451-459

55. Infecciones respiratorias agudas (incluida la influencia) 460-466, 487

56. Neumonía 480-486

57. Asma 493

58. Bronquitis, enfisema y otras enfermedades pulmonares 490-492, 494-496obstructivas crónicas

59. Resto enfermedades aparato respiratorio 470-478, 500-508, 510-519

60. Gastritis, duodenitis y ulcus péptico 531-535

61. Apendicitis 540-543

62. Hernia de cavidad abdominal 550-553

63. Cirrosis y otras enfermedades crónicas del hígado 571

64. Colelitiasis y otros trastornos de la vesícula biliar 574-575

65. Insuficiencia vascular intestinal 557

66. Resto de enfermedades del aparato digestivo 520-530, 536-537, 555-556, 558,560-570, 572-573, 576-579

67. Nefritis, síndrome nefrótico y otras nefrosis 580-589

68. Infecciones renales y de la vejiga 590, 595

69. Resto de enfermedades del riñón y del aparato urinario 591-594, 596-599

70. Hiperplasia de la próstata 600

71. Otras enfermedades de los órganos genitales masculinos 601-608

72. Enfermedades de los órganos genitales femeninos 610-611, 614-629

73. Complicaciones del embarazo, parto y puerperio 630-648, 650-676

74. Enfermedades de la piel y del tejido celular subcutáneo 680-686, 690-698, 700-709

75. Enfermedades del sistema osteo-muscular y del tejido conjuntivo 710-739

76. Anomalías congénitas 740-759

77. Traumatismo del nacimiento, hipoxia intrauterina, 767-769asfixia al nacer y síndrome de dificultad respiratoria

78. Resto de causas perinatales 760-766, 770-779

79. Síntomas y estados morbosos mal definidos 780-799

80. Accidentes vehículos de motor E810-E825

199

81. Caídas accidentales E880-E888

82. Ahogamiento y sumersión accidental E910

83. Accidentes de tipo industrial E916-E921, E923-E927

84. Suicidio y autolesiones E950-E959

85. Resto de causas externas E800-E807, E826-E838, E840-E848,E850-E858, E860-E876, E878-E879,E890-E909, E911-E915, E922,E928-E949, E960-E978, E980-E999

86. Sida 279.5

200

LISTA DE LAS 14 CAUSAS SELECCIONADAS PARA LA CIUDAD DE CASTELLÓN


1. Tumores digestivos 140-157

2. Tumor maligno de tráquea, bronquios y pulmón 162

3. Tumor maligno de mama femenina 174

4. Tumor maligno de próstata 185

5. Tumor maligno de vejiga 188

6. Leucemia 204-208

7. Diabetes 250

8. Enfermedades isquémicas del corazón 410-414

9. Enfermedades cerebrovasculares 430-438

10. Asma, bronquitis, enfisema y otras enfermedades pulmonares 490-496obstructivas crónicas

11. Cirrosis y otras enfermedades crónicas del hígado 571

12. Accidentes de vehículos de motor E810-E825

13. Suicidio y autolesiones E950-E959

14. Sida 279.5

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