ANÁLISIS DE CONDICIONES, CALIDAD DE VIDA, … Publica/ACCVSyE... · Teniendo en cuenta el Acuerdo...
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ANÁLISIS DE CONDICIONES, CALIDAD DE VIDA, SALUD Y ENFERMEDAD
USAQUEN 2015
EQUIPO DE ANÁLISIS DE CONDICIONES,
CALIDAD DE VIDA, SALUD Y ENFERMEDAD - ACCVSyE
COMPONENTE DOS GOBERNANZA
SECRETARIA DISTRITAL DE SALUD
SUBSECRETARIA DE SALUD PÚBLICA
BOGOTÁ D.C.
MARZO 2017
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CONTENIDO
INTRODUCCION ................................................................................................... 3
CAPÍTULO 1. CARACTERIZACIÓN CONTEXTO TERRITORIAL Y
DEMOGRÁFICO .................................................................................................... 4
CAPÍTULO 2. CONDICIONES DE VIDA (DETERMINANTES) .............................. 8
CAPÍTULO 3. PERFIL SALUD ENFERMEDAD ..................................................... 9
CAPÍTULO 4. PRIORIZACIÓN DE TERRITORIOS ............................................ 12
CAPÍTULO 5. RESUMEN DE NECESIDADES .................................................... 13
REFERENCIAS ................................................................................................... 15
ANEXOS .............................................................................................................. 16
Listado de mapas
Mapa 1. Ubicación Localidad Usaquén, Subred Norte 2016………………………………..5
Mapa 2. UPZ Priorizadas Localidad Usaquén, Subred Norte 2017……………………...…12
Mapa 3. Mortalidad Materna, INS y estrato socioeconómico en Usaquén, Subred Norte
2015………………………………………………………………………………………………13
Listado de figuras
Figura 1. Pirámide poblacional e indicadores demográficos, Usaquén 2005 –
2015……………………………………………………………………………….……………….18
Figura 2. Principales causas de mortalidad, Usaquén 2014……………………………...…..9 Figura 3. Mortalidad materna, infantil y en la niñez, Subred Norte 2015…………………..14
Listado de tablas
Tabla 1. Población por curso de vida en Usaquén, Subred Norte 2015……………..……...7 Tabla 2. Indicadores de dinámica demográfica, Usaquén 2010 – 2015………………….….7 Tabla 3. Indicadores Socioeconómicos Usaquén 2014…………………………………….…8 Tabla 4. Cobertura de asistencia escolar según grupo de edad Usaquén, 2011 y 2014….8 Tabla 5. Indicadores Mortalidad evitable Localidad Usaquén 2007 – 2015……………….10 Tabla 6. Principales causas de Morbilidad, Usaquén 2015………………………………….11 Tabla 7. Eventos notificados al SIVIGILA, Usaquén 2015…………………….…………….11
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INTRODUCCION
Teniendo en cuenta el Acuerdo 641 de 2016, por el cual se reorganiza el sector
salud en Bogotá Distrito Capital, mediante la conformación de cuatro Empresas
Sociales del Estado que se encuentran denominadas Subred Norte ES.E, Subred
Sur E.S.E, Subred Centro Oriente E.S.E y Subred Sur Occidente E.S.E; se hace
necesario trascender en los conceptos y análisis de la situación en salud, con el fin
de realizar un abordaje más amplio que permita el reconocimiento de las
condiciones y calidad de vida de las comunidades que habitan en cada una de las
Subredes.
En respuesta a lo anterior, se construye el documento de análisis de condiciones,
calidad de vida, salud y enfermedad para la subred norte conformada por las
localidades de Usaquén, Chapinero, Engativá, Suba, Barrios Unidos y Teusaquillo;
el cual, a partir del reconocimiento de indicadores espaciales, demográficos,
sociales y de morbimortalidad, busca brindar elementos que den cuenta de las
condiciones y calidad de vida de sus habitantes. Este análisis se realiza con un
enfoque poblacional y de gestión del riesgo individual y colectivo.
El presente documento resume las características encontradas para la Localidad
de Usaquén en términos del contexto territorial, demográfico e indicadores
socioeconómicos que dan una aproximación a las condiciones de vida de los
habitantes. A su vez, sintetiza el perfil de salud y enfermedad partiendo de la
información recopilada junto a un ejercicio de priorización de necesidades y de
UPZ. Este informe, facilita la toma de decisiones en los diferentes escenarios de la
localidad a partir de la identificación de aspectos en los cuales se deben priorizar
intervenciones.
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CAPÍTULO 1. CARACTERIZACIÓN CONTEXTO TERRITORIAL Y
DEMOGRÁFICO
Contexto Territorial
Administrativamente, la Localidad de Usaquén fue creada mediante el Acuerdo 26
de 1972, está conformada por 147 barrios, nueve Unidades de Planeamiento
Zonal –UPZ- y una Unidad de Planeamiento Rural –UPR-. Se encuentra ubicada
en la parte Nororiental del territorio que comprenden los límites de la Subred
Norte, colinda por el norte con los municipios de Chía y Sopo, al oriente con el
municipio de la Calera y los Cerros Orientales, al Sur con la Localidad de
Chapinero y al Occidente con la Localidad de Suba; dentro de las principales vías
que limitan la Localidad de Usaquén se encuentran al norte la calle 245, al oriente
carrera séptima y la Avenida carrera Circunvalar, al sur la Avenida Calle 100 y al
Occidente la Autopista Norte o Avenida Carrera 45. La Localidad posee una
extensión de 6.532 hectáreas, de las cuales 3.431 (52,5%) corresponden a suelo
Urbano, 2.725 (41,7%) a Rural protegida y 376 (5,8%) hectáreas de área protegida
(Ver Mapa 1).
Usaquén cuenta con dos unidades de paisaje; una zona plana levemente
ondulada constituida por depósitos aluviales del río Bogotá y una zona montañosa
de origen sedimentario. Como potencialidad se identifica su patrimonio ecológico,
el cual está presente en los cerros orientales, el humedal de Torca, múltiples
quebradas que hacen parte del sistema hídrico local y distrital, y amplias zonas
verdes en la parte urbana. Por otra parte, Usaquén se encuentra amenazada por
aspectos como la expansión urbana, enmarcada en el crecimiento de barrios en
los cerros orientales; en esta misma zona los incendios forestales y los fenómenos
de remoción en masa son las amenazas que constituyen un factor de riesgo de
tipo ambiental.
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Mapa 1. Ubicación Localidad Usaquén, Subred Norte 2016.
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Contexto Demográfico
Según proyecciones del Departamento Administrativo Nacional de Estadística –
DANE- para el año 2015, Usaquén tiene 494066 habitantes aproximadamente,
representando el 16,1% de la Subred Norte y el 6,2% de la población del Distrito
Capital ; según sexo, el 53,6% son mujeres y el 0,6% (2807 personas) viven en la
zona rural. La densidad urbana de Usaquén es de 129,8 habitantes por hectárea.
Al realizar el análisis de la estructura demográfica se observa una pirámide
poblacional regresiva en la cual se identifica la disminución en la natalidad con un
estrechamiento en la base del año 2015, con relación al año 2005; la mayor
densidad de población se ubica en los grupos de edad comprendidos entre los 20
a los 34 años de edad y se observa un incremento en la población mayor de 45
años (Ver Figura 1).
Figura 1. Pirámide poblacional e indicadores demográficos, Usaquén 2005 – 2015
Índice Demográfico Año
2005 2010 2015
Población total 444.924 476.931 494.066
Población Masculina 204.202 222.090 229.094
Población femenina 240.722 254.841 264.972
Relación hombres: mujer 84,83 87 86,46
Razón niños: mujer 22 20 21
Índice de infancia 22 17 18
Índice de juventud 27 21 24
Índice de vejez 11 18 15
Índice de envejecimiento 49 105 84
Índice demográfico de dependencia 41,68 42,10 38,90
Índice de dependencia infantil 31,20 24,55 24,84
Índice de dependencia mayores 10,49 17,55 14,06
Índice de Friz 101,74 78,68 85,33
Fuente: Proyecciones DANE 2005-2015
En cuanto a la distribución de la población por curso de vida, el 62,7%
corresponde a personas entre los 18 a 59 años (Ver Tabla 1).
6% 4% 2% % 2% 4% 6%
0-4
5-9
10-14
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75-79
80 Y MÁS2010
2005
2015
Hombres Mujeres
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Tabla 1. Población por curso de vida Usaquén, Subred Norte 2015
Cursos de Vida Hombres Mujeres Total
N % N % N %
Primera infancia (0 a 5) 17.171 3,5 17.312 3,5 34.483 7,0
Infancia (6 a 11) 17.511 3,5 17.669 3,6 35.180 7,1
Adolescencia (12 a 17) 19.716 4,0 20.150 4,1 39.866 8,1
Juventud (18 a 28 años) 42.843 8,7 44.460 9,0 87.303 17,7
Adultez (29 a 59 años) 101.208 20,5 121.514 24,6 222.722 45,1
Vejez (60 y más años) 30.645 6,2 43.867 8,9 74.512 15,1
Total 229.094 46,4 264.972 53,6 494.066 100
Fuente: Proyecciones DANE 2015
En cuanto a la dinámica demográfica, el único indicador que presenta incremento
para el año 2015 con relación a 2010 es la tasa bruta de mortalidad (19%); por el
contrario las reducciones más altas se evidencian en las tasas de fecundidad tanto
de 10 a 14 como de 15 a 19 años (15%). Respecto la tasa de crecimiento natural,
por cada 1000 habitantes en 2015 hubo 7,8 nacimientos más que muertes (Ver
Tabla 2).
Tabla 2. Indicadores de dinámica demográfica, Usaquén 2010 – 2015
Indicadores 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Tasa bruta de natalidad 13,5 12,4 13 12,3 12,4 12,8
Tasa bruta de mortalidad 4,2 4,2 4,4 4,3 4,5 4,98
Tasa de crecimiento natural 9,3 8,2 8,6 8,0 7,9 7,8
Tasa general de fecundidad 36,7 34 35,9 34,3 34,8 36,30
Tasa especifica de fecundidad en mujeres entre 10-14 años
1,3 0,7 1,2 0,6 1,5 1,11
Tasa especifica de fecundidad en mujeres entre 15-19 años
34,6 33,2 34,6 31,3 29,5 29,30
Fuente: Proyecciones DANE 2010 – 2015
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CAPÍTULO 2. CONDICIONES DE VIDA (DETERMINANTES)
A continuación se presenta el comportamiento de algunos indicadores que
permiten una aproximación al análisis de condiciones de vida de la localidad de
Usaquén. La población se encuentra afiliada en su mayoría al régimen contributivo
y vive principalmente en zonas de estratos dos y tres (Ver Tabla 3).
Tabla 3. Indicadores Socioeconómicos Usaquén 2014
Indicador N %
Régimen de Afiliación
Contributivo 394592 83,2
Subsidiado 59053 12,5
Especial 18215 3,8
No informa 2307 0,5
Población según estrato
Sin estrato 9 0,0
Estrato 1 5017 19,4
Estrato 2 10375 40,1
Estrato 3 10210 39,5
Estrato 4, 5 y 6 231 0,9
Total muestra 2014 25842 100,0
Población según puntaje SISBEN
0<=puntaje<=20 9114 11,1
21<=puntaje<=40 24806 30,2
41<=puntaje<=60 30498 37,2
61<=puntaje<=80 17477 21,3
81<=puntaje<=100 157 0,2 Fuente: Encuesta Multipropósito Bogotá 2014
El índice de calidad de vida de la Localidad es de 95,3 lo que la ubica en un
porcentaje superior al esperado, por su parte el NBI en hogares pobres es 2,9%,
siendo esta la localidad que presenta el mayor valor del indicador en la Subred,
pero con un mejor indicador que el de la ciudad de Bogotá. Por otra parte según el
IDU el 54% de la malla vial de la localidad se encuentra en buen estado siendo la
del mejor porcentaje dentro de la Subred Norte. Respecto a cobertura de
asistencia escolar se identifica incremento en la población que cursa básica
primaria y reducción para básica secundaria (Ver Tabla 4).
Tabla 4. Cobertura de asistencia escolar según grupo de edad Usaquén, 2011 y
2014
Grupo de edad 2011 2014 %
Incremento/Reducción
5 a 11 96,7 98,6 2,0
12 a 15 98,1 97 -1,1
16 a 17 85,1 87,6 2,9
18 a 25 58,9 55,3 -6,1
26 y más 7,4 4,5 -39,2
Fuente: Encuesta Multipropósito Bogotá 2011 y 2014
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CAPÍTULO 3. PERFIL SALUD ENFERMEDAD
A continuación se presentan las principales causas de Mortalidad y Morbilidad de
Usaquén de acuerdo a la agrupación 6/67 definida por la OMS. La priorización de
las principales causas corresponde a un ejercicio en el cual se evaluó la tendencia
de los últimos tres años y la magnitud de los eventos.
Mortalidad General
De acuerdo a la agrupación 6/67 las primera causas de mortalidad en Usaquén
para el año 2014 son las enfermedades circulatorias, las neoplasias y las demás
causas con tasas de 142,8, 136 y 120,9 muertes por cada 100 000 habitantes
respectivamente. Este comportamiento se observa de igual forma en la Subred
Norte, con tasas inferiores. (Ver Figura 2)
Figura 2. Principales causas de mortalidad, Usaquén 2014
Fuente: Base de datos DANE-RUAF-ND. Sistema de Estadísticas Vitales ADE SDS 2012 -2014 (Publicación definitiva
DANE 30-06- 2016). Procesado equipo ACCVSyE Subred Norte.
US
AQ
UE
N
Enfermedades Circulatorias
*Enfermedades Isquémicas del corazón
* Enfermedades Hipertensivas
Neoplasias
* Tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo, excluyendo
estómago y colon
* Tumor maligno de estómago
*Tumor maligno de colon
*Tumores benignos y de comportamiento incierto
Las demás Causas
* Malformaciones congénitas
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Para población infantil (menores de 1 año) fueron identificadas como prioritarias
las neoplasias, las causas externas y las enfermedades del sistema respiratorio y
del sistema genitourinario. En la niñez (1 a 5 años) se priorizaron las
enfermedades del sistema circulatorio, seguido de las enfermedades del sistema
respiratorio. Estas causas coinciden con la morbilidad, por lo tanto es fundamental
el fortalecimiento de acciones de prevención y manejo de enfermedades
prevalentes en la infancia.
Mortalidad Evitable
Para el caso de mortalidad evitable y teniendo en cuenta el comportamiento de la
Subred Norte y las localidades que la integran; la mortalidad materna supero la
meta definida desde el nivel central llegando a superar el valor de Bogotá.
Teniendo en cuenta el comportamiento de los eventos para los años 2007 a 2015
las reducciones más altas se identifican en la tasa de mortalidad por Infección
Respiratoria Aguda (65%) –IRA- y en la mortalidad perinatal (55%). En cuanto a
mortalidad por EDA el último caso se presentó en el año 2012 (Ver Tabla 5).
Tabla 5. Indicadores Mortalidad evitable Localidad Usaquén 2007 - 2015
Fuente: Base de datos DANE-RUAF-ND. Sistema de Estadísticas Vitales ADE SDS 2012 -2014 (Publicación definitiva
DANE 30-06- 2016). Procesado equipo ACCVSyE Subred Norte.
Morbilidad
Teniendo en cuenta los Registros Individuales de Prestación de Servicios RIPS de
la Red Pública en el año 2015, se identificaron como principales motivos de
consulta las enfermedades respiratorias y digestivas en menores de 28 años y
enfermedades hipertensivas para población adulta y mayores de 60 años (Ver
Tabla 6)
Indicador Tendencia
Razón de mortalidad materna 35,2 47,5
Tasa de mortalidad perinatal 13,4 9,0
Tasa de mortalidad infantil 8,9 8,2
Tasa de mortalidad en la niñez 10,3 9,0
Tasa mortalidad IRA cinco años 4,5 3,5
Tasa mortalidad EDA cinco años 0,2 0
Tasa mortalidad DNT cinco años 0,2 0
Indicador Bogotá Usaquén
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Tabla 6. Principales causas de Morbilidad, Usaquén 2015
Curso de Vida Subgrupo UPZ
Primera infancia
Infecciones respiratorias agudas 9 , 10
Enfermedades infecciosas intestinales 9, 10
Resto de enfermedades del sistema digestivo 9, 10
Infancia Escolar
Infecciones respiratorias agudas 9, 10, 12
Trastornos psicosociales y del comportamiento 9
Enfermedades infecciosas intestinales 9, 11
Adolescencia
Infecciones respiratorias agudas 9, 10
Resto de enfermedades del sistema digestivo 9, 10
Resto de ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias
10
Juventud
Resto de enfermedades del sistema digestivo 9, 10
Infecciones respiratorias agudas 9, 10
Resto de ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias
9
Adultez
Enfermedades hipertensivas 9, 10
Resto de enfermedades del sistema digestivo 9,10, 11
Infecciones respiratorias agudas 9, 10
Vejez
Enfermedades hipertensivas 9,10,11, 12
Infecciones respiratorias agudas 9, 10
Resto de enfermedades del sistema digestivo 9
Fuente: Registros de Atención en Salud – Oficina Planeación – Secretaria Distrital de Salud periodo 2015. Procesado
equipo ACCVSyE
Teniendo en cuenta los eventos notificados al SIVIGILA en el año 2015, Usaquén
aporto el 8,8% de las enfermedades transmitidas por vectores de la ciudad de
Bogotá; donde el evento de mayor relevancia fue el Dengue. Por el contrario para
la Subred Norte, el evento de mayor peso porcentual en Bogotá, fueron las
enfermedades transmitidas por alimentos (Ver Tabla 7).
Tabla 7. Eventos notificados al SIVIGILA, Usaquén 2015
Fuente: Base de datos SIVIGILA 2015. Procesado equipo ACCVSyE Subred Norte
n % n %
Enfermedades transmitidas por vectores 706 8,8 3270 40,7
Enfermedades transmitidas por alimentos o agua 211 7,8 1264 46,9
Factores de riesgo ambiental 421 6,6 2398 37,5
Enfermedades inmunoprevenibles 1909 4,5 13798 32,4
Infecciones de transmisión sexual 184 4,3 1387 32,6
Enfermedades producidas por micobacterias 62 3,9 417 26,0
Enfermedades no transmisibles 266 4,2 1682 26,6
Zoonosis 1233 6,1 7096 35,4
Demas Causas de notificación 581 3,5 3573 21,4
Total 5573 5,1 34885 32,1
Subred NorteGrupo de Eventos
Usaquén
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CAPÍTULO 4. PRIORIZACIÓN DE TERRITORIOS
Como resultado del análisis de los componentes y características anteriormente
descritas, se realiza la priorización de las UPZ para el año 2017, las cuales fueron
validadas con espacios, programas y Vigilancia en Salud Pública. Desde el
componente uno de gobernanza en espacios locales se priorizaron las mismas
UPZ de Verbenal y San Cristóbal para el abordaje de la Desnutrición (Ver Mapa 2)
Mapa 2. UPZ Priorizadas Localidad Usaquén, Subred Norte 2017
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CAPÍTULO 5. RESUMEN DE NECESIDADES
Al realizar el análisis del comportamiento de la mortalidad evitable en Usaquén, se
identifica como prioritaria la mortalidad materna, la cual superó la meta dispuesta
por SDS y presenta incremento desde el año 2013. Al realizar el análisis espacial
del evento se identifica que los casos se presentaron en las UPZ con prioridad alta
y media según el Índice de Necesidades en Salud INS; sin embargo llama la
atención que los casos se ubican en zonas de estrato tres, en mujeres que se
encentraba afiliadas a régimen contributivo y régimen especial, cuyas causas de
muerte se relacionaron con trastornos hipertensivos, lo que sumado al análisis de
demoras permite ratificar que la calidad de la prestación de servicios de salud en
la atención del parto impacta de forma directa el comportamiento del indicador y a
diferencia de otras localidades no interfieren las condiciones socioeconómicas en
los casos de muerte materna de Usaquén (Ver Mapa 3) (Ver Figura 3).
Mapa 3. Mortalidad Materna, INS y estrato socioeconómico en Usaquén, Subred
Norte 2015.
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Figura 3. Mortalidad materna, infantil y en la niñez, Subred Norte 2015.
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REFERENCIAS
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Bogotá: Secretaría de Planeación Distrital Bogotá ; 2013.
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Instituto de Desarrollo Urbano. Estado de la malla víal de Bogotá. Bogotá:;
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Secretaría Distrital de Planeación. índice de movilidad en Bogotá. Boletín 55. Bogotá:;
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ANEXOS
Anexo 1. Inforgrafía análisis de condiciones de calidad de vida, salud y
enfermedad, Subred Norte 2015.