Analisis Dan Learning Issue

7/24/2019 Analisis Dan Learning Issue

1/10

Nama : Maya Indah Sari

NIM : 04011181320095

PSPD A 2013

Skenario A Blok 21 Tahn 2015

Analisis Masalah

1! Ba"aimana #enye$a$ dan mekani%me kelemahan %e#arh &$h %e$elah kanan '

(emi#are%i% adalah %indrom klini% yan" a)al &im$lnya mendadak* #ro"e%i+ ,e#a&*

$er#a de+i,i& nerolo"i% +okal* a&a-dan "lo$al* yan" $erlan"%n" 24 .am a&a le$ih a&a

lan"%n" menim$lkan kema&ian* dan %ema&a/ma&a di%e$a$kan oleh "an""an #eredaran

darah o&ak non &rama&i, a&a karena adanya o$%&rk%i #em$lh darah!

Hemiparesis dapat diakibatkan oleh kelainan-kelainan berikut ini :

Infark otak (80%)

a! m$oli

m$oli kardio"enik : i$rila%i a&rim dan ari&mia lain* &hrom$% mral dan en&rikelkiri* #enyaki& ka&$ mi&ral a&a aor&a* endokardi&i% in+ek%i a&a non in+ek%i

m$oli ark% aor&a : a&ero&rom$o&ik #enyaki& #em$lh darah %edan"/$e%ar

$! Penyaki& ek%&rakranial* %e#er&i kelainan #ada ar&eri karo&i% in&erna dan ar&eri er&e$rali%!

,! Penyaki& in&rakranial* %e#er&i kelainan ar&eri karo&i% in&erna * ar&eri %ere$ri in&erna* ar&eri

$a%ilari%* lakner okl%i ar&eri #er+oran% ke,il

Perdarahan intraserebral (1%)

a! (ii#er&en%i+

$! Mal+orma%i ar&ei/ena

,! An"io#a&i amiloid

Perdarahan subaraknoid (%)

a! Penye$a$ lain da#a& menim$lkan in+ark a&a #erdarahan

Trom$% %in% dra

Di%ek%i ar&eri karo&i% a&a er&e$rali%

a%kli&i% %y%&em %ara+ #%a&

Penyaki& moya/moya okl%i ar&eri $e%ar in&ra,ranial yan" #ro"e%i+

Mi"ren

6ondi%i hi#erkoa"la%i Penyalah"naan o$a&


2/10

6elainan hema&olo"i%& anemia %el %a$i&* #oli%i%&emia*a&a lekemia

Mik%oma a&rim

Pada ka%% kemn"kinan hemi#are%i% yan" &er.adi aki$a& adanya "an""an a%kler

#ada #em$lh darah o&ak * yai& o$%&rk%i ar&eri %ere$ri an&erior yan" mem#en"arhi $a"ian

mo&orik o&ak #ada hemi%+er kiri* %ehin""a &er.adi kelemahan %i%i &$h %e$elah kanan!

7$%&rk%i di%e$a$kan ."a karena adanya hi#er&en%i dan ."a hi#er"likemia DM &i#e 2

yan" menye$a$kan ar&ero%klero%i% dan a%okon&rik%i #em$lh darah o&ak* kemdian &er.adi

hi#o#er+%i daerah o&ak! (i#o#er+%i %e,ara &er%/mener% akan menye$a$kan in+ark #ada

daerah o&ak! (emi#are%i% ."a da#a& di%e$a$kan karena adanya #enyaki& %&roke yan"

mer%ak a,ial and lim$ area% $a"ian mo&orik o&ak #ada hemi%+er kiri!

2! Ba"aimana ana&omi dan +i%iolo"i +n"%i lhr'

!un"si #ahasa

Se,ara ana&omi% ada 3 daerah &ama o&ak n&k +n"%i $aha%a* yai&:

a! Da daerah re%e#&i+* yai&:

/ Area )eni,ke mer#akan daerah re%e#&i+ n&k $ah%a yan" diden"ar!

/ Area "ari% an""lari% mer#akan daerah re%e#&i+ n&k $aha%a yan" diliha&! Se%eoran"da#a& &er"an"" )i,aranya %a.a a&a &er"an"" $aha%a %a.a! Ber$edaannya yai& "an""an

)i,ara $er%i+a& #eri+er* di%e$a$kan kelainan %ara+ #eri+er* o&o&* dan %&rk&r yan" di#akai

$i,ara! Sedan"kan "an""an $aha%a %i+a&nya %en&ral* di%e$a$kan oleh kelainan kor&e% ,ere$ri

+n"%i lhr!

$! Sa& daerah yan" $er+n"%i ek%#re%i+* area $ro,,a n&k $i,ara!

($n"an an&ara area )erni,eke dan area $ro,,a melali %era$& +a%ikl% arka&%!

A%#ek +ek&i+ $aha%a meli#&i yai&: ino&a%i $i,ara dan emo%i ek%#re%i* #%a& $aha%a e+ek&i+

$aha%a &erda#a& #ada hemi%+er dominan homolo"i den"an area )ernike dan area $ro,,a*

dihemi%+er dominan!

!un"si Memori

S&rk&r ana&omi dalam #enyim#anan memori adalah:


3/10

a! P%a& o&ak #rimer dan ao%ia%i ialah kor&ek% %ere$ri* $eer#eran dalam #enyim#anan remo&

memori!

$! S$ kor&ek% : (i#okam#%* $a"ian lo$% &em#orali% dan %i%&em lim$i, yan" $er#eran

dalam #enyim#anan re,en& memory

!un"si $mosi

Ana&omi yan" &erliha& #ada emo%i yai& :

a! (i#okam#%

$! o%nik%

,! 6or#% mamilare

d! Nkle% an&erior* &alam%

e! yr% %in"li

3! Ba"aimana e&iolo"i #ada ka%%'

Demen&ia da#a& di%e$a$kan oleh #enyaki& Alheimer* kelainan/kelainan a%,lar*

de+i%ien%i i&amin B* "an""an endokrin* in+ek%i kronik* &rama ke#ala* neo#la%ma* #enyaki&

de"enera&ie!

Pada ka%%* demen&ia yan" &er.adi di%e$a$kan oleh "an""an a%,lar %e#er&i %&roke

hi#er&en%i * dan DM &i#e 2!

4! Ba"aimana #ro"no%i% i&am dan +n,&ionam #ada ka%%'

;a ad i&am : $onam a#a$ila #a%ien di&era#i den"an $aik!

;a ad +n,&ionam : malam

earnin" Issue

Anatomi &tak dan 'askularisasi &tak


4/10

IAnatomi &tak

Si%&em %ara+ mer#akan #%a& ke#&%an dan komnika%i &$h! Si%&em %ara+ #%a&

SSP &erdiri dari o&ak dan %m%m &lan" $elakan" dan %i%&em %ara+ #eri+er yan" &er$a& dari

%era$& %ara+! Ber%ama/%ama mereka men"on&rol %e&ia# $a"ian dari kehid#an %ehari/hari

ki&a* dari $erna+a%* $erkedi# hin""a mem$an& men"in"a& in+orma%i!

Sara+ men.alar dari o&ak ke )a.ah* &elin"a* ma&a* hidn"* dan %m%m &lan" $elakan"

dan dari %m%m &lan" $elakan" ke %elrh &$h! Sara+ %en%orik men"m#lkan in+orma%i

dari lin"kn"an* lal men"irimkan in+orma%i &er%e$& ke %m%m &lan" $elakan"* yan"

kemdian mem#er,e#a& #e%an ke o&ak! 7&ak kemdian menerima #e%an &er%e$& dan

mem$erikan re%#on! Neron mo&orik mem$erikan in%&rk%i dari o&ak ke %elrh &$h!

Sm%m &lan" $elakan"* yan" &er$a& dari %eika& %ara+ yan" men.alar naik dan &rn

&lan" $elakan"* miri# den"an %#erhi"h)ay* $er&"a% mem#er,e#a& #e%an ke dan dari o&ak

di %e&ia# de&iknya!

7&ak &er$a& dari &i"a $a"ian &ama: otak depan otak ten"ah dan otak belakan"!

/ 7&ak de#an &erdiri dari ,ere$rm* &halam%* dan hy#o&halam%!

/ 7&ak &en"ah ini &erdiri dari &e,&m dan &e"men&m!

/ 7&ak $elakan" &er$a& dari o&ak ke,il* #on% dan medla!

Serin"kali o&ak &en"ah* #on%* dan medla di%e$& $er%ama/%ama %e$a"ai $a&an" o&ak!

a *erebrum (otak besar)


5/10

o&ak ke,il>* miri# den"an ,ere$rm* dalam hal ini memiliki da

$elahan o&ak dan memiliki #ermkaan yan" %an"a& &erli#a& a&a kor&ek%! S&rk&r ini

$erh$n"an den"an #en"a&ran dan koordina%i "erakan* #o%&r* dan ke%eim$an"an!

+ ,istem limbik

Si%&em lim$ik* yan" %erin" di%e$& %e$a"ai >o&ak emo%ional>* &erda#a& di o&ak $e%ar!

Si%&em lim$i, &erdiri dari &halam%* hy#o&halam%* amy"dala* dan hi##o,am#%!

d halamus

Thalam% mer#akan %e$ah ma%%a $e%ar dari ma&eri a$/a$ &erle&ak mendalam di

o&ak $a"ian de#an di $a"ian #alin" a&a% dari dien,e#halon! S&rk&r ini memiliki +n"%i

%en%orik dan mo&orik! (am#ir %ema in+orma%i %en%orik mema%ki %&rk&r ini di mana

neron men"irim in+orma%i &er%e$& ke kor&ek% a&a%nya! Ak%on dari %e&ia# %i%&em %en%orik

ke,ali #en,iman menem#el di %ini %e$a"ai %i&% e%&a+e& &erakhir %e$elm in+orma%i

&er%e$& men,a#ai kor&ek% %ere$ral!

e Hipotalamus

(i#o&alam% mer#akan $a"ian dari dien,e#halon* en&ral ke &alam%! S&rk&r ini

&erli$a& dalam +n"%i homeo%&a%i%* emo%i* keha%an* kela#aran* irama %irkadian* dan kon&rol

dari %i%&em %ara+ o&onom! Selain i&* ia men"endalikan hi#o+i%i%!

f Ami"dala

Ami"dala mer#akan $a"ian dari &elen,e#halon* yan" &erle&ak di lo$% &em#oral* yan"

&erli$a& dalam memori* emo%i* dan ke&ak&an! Ami"dala &erle&ak di $a)ah #ermkaan $a"ian

de#an* %e$elah medial dari lo$% &em#oral di mana menye$a$kan &on.olan di #ermkaan

di%e$& n,% kom#onen dari %i%&em lim$ik!

" Hippo+ampus

(i##o,am#% mer#akan $a"ian dari o&ak hemi%#her% di $a"ian %e$elah medial $a%al

dari lo$% &em#oral! Ini $a"ian dari o&ak yan" #en&in" n&k $ela.ar dan memori* n&k

men"$ah memori .an"ka #endek ke memori yan" le$ih #ermanen* dan n&k men"in"a&

h$n"an %#a%ial!


6/10

h #atan" &tak

Di $a)ah %i%&em lim$ik &erda#a& $a&an" o&ak! S&rk&r ini $er&an""n" .a)a$ n&k

+n"%i da%arkehid#an i&al %e#er&i #erna#a%an* de&ak .an&n"* dan &ekanan darah! Para

ilm)an men"a&akan $ah)a $a&an" o&ak mer#akan $a"ian >#alin" %ederhana> dari o&ak

man%ia karena o&ak %elrh $ina&an"* %e#er&i re#&il yan" mn,l a)al #ada %kala eol%i

menyer#ai $a&an" o&ak ki&a!

i &tak en"ah

7&ak &en"ah - me%en,e#halon &erle&ak di $a"ian ro%&ral dari $a&an" o&ak* yan" meli#&i

&e,&m dan &e"men&m! 7&ak &en"ah &erli$a& dalam +n"%i %e#er&i #en"liha&an* #enden"aran*

"erak ma&a* dan "erak &$h! Ba"ian an&erior mem#nyai &an"kai o&ak* yan" mer#akan

$ndel $e%ar ak%on yan" $e#er"ian dari kor&ek% %ere$ral melali $a&an" o&ak dan %era& ini

$er%ama den"an %&rk&r lainnya yan" #en&in" n&k +n"%i mo&orik!

. Pons

Pon%/$a"ian dari me&en,e#halon di o&ak $elakan"! Ba"ian ini &erliBa"ian ini &erli$a&

dalam kon&rol mo&or dan anali%i% %en%orik! Mi%alnya* in+orma%i dari &elin"a #er&ama

mema%ki o&ak di #on%! Pon% memiliki $a"ian yan" #en&in" $a"i &in"ka& ke%adaran dan n&k

&idr! Be$era#a %&rk&r dalam #on% &erkai& den"an o&ak ke,il* %ehin""a &erli$a& dalam

"erakan dan #o%&r!

k Medulla

S&rk&r ini mer#akan $a"ian ekor/%e$a"ian $e%ar $a&an" o&ak* an&ara #on% dan

%m%m &lan" $elakan"! Medlla ini $er&an""n" .a)a$ n&k men.a"a +n"%i &$h yan"

i&al* %e#er&i #erna#a%an dan de&ak .an&n"!

II 'askularisasi &tak

Se&ia# .arin"an &erma%k ."a %%nan %ara+ #%a& %an"a& $er"an&n" #ada aliran darah

yan" memadai n&k n&ri%i dan #em$an"an %i%a/%i%a me&a$oli%me! Aliran darah o&ak

$era%al dari %a& .alinan #em$lh/#em$lh darah yan" $er,a$an"/ ,a$an" dan

$erh$n"an era& %a& den"an lainnya %ehin""a men.amin %#lai darah yan" adeka& n&k


7/10

%el o&ak! S#lai darah ini di.amin oleh da #a%an" ar&eri* yai& ar&eri er&e$rali% dan ar&eri

karo&i% in&erna!

7&ak menerima darah yan" di#om#akan oleh .an&n" melali ark% aor&a yan"

mem#nyai &i"a ,a$an"* yai& Trnk% $rakhio%e+alik* ar&eri karo&i% komni% %ini%&ra* dan

ar&eri %$klaia %ini%&ra! Trnk% $rakhio%e+alik %elan.&ya $e,a$an" men.adi ar&eri karo&i%

komni% dek%&ra dan ar&eri %$klaia dek%&ra! Ar&eri karo&i% komni% dek%&ra dan %ini%&ra

ma%in"/ma%in" $er,a$an" men.adi ar&eri karo&i% in&erna dan ek%&erna dek%&ra dan %ini%&ra*

dan ar&eri %$klaia dek%&ra dan %ini%&ra ma%in"/ma%in" mem#nyai %alah %a& ,a$an" yai&

ar&eri er&e$rali% dek%&ra dan %ini%&ra!


8/10

,ranial $a)ah* dan ner% %erikal $a"ian a&a%!

,! Ar&eri lin"ali%* men%#lai darah n&k lidah dan +arin"

d! Ar&eri +a%iali%* men%#lai darah n&k )a.ah* #ala&m* dan +arin"

e! Ar&eri ok%i#i&ali%* men%#lai darah n&k $a"ian m%klok&ane% dari S


9/10

Me%ki#n %i%&em karo&i% dan %i%&em er&e$ro$a%iler mer#akan da %y%&em ar&eria

&er#i%ah yan" men"alirkan darah ke o&ak* &e&a#i kedanya di%a&kan oleh #em$lh/

#em$lh ana%&omo%i% yan" mem$en&k %irkl% ar&erio%% ?illi%i!

Ar&eri %ere$ri #o%&erior dih$n"kan den"an ar&eri %ere$ri media dan ar&eri %ere$ri

an&erior le)a& ar&eri komnikan #o%&erior! 6eda ar&eri %ere$ri an&erior dih$n"kan oleh

ar&eri komnikan an&erior %ehin""a &er$en&k lin"karan yan" len"ka#! Dalam keadaan

normal* aliran darah dalam ar&eri komnikan hanyalah %ediki&! Ar&eri ini mer#akan

#enyelama& $ilamana &er.adi #er$ahan &ekanan ar&eri yan" drama&i%!


10/10

+! 7$%&rk%i ar&eri rekren (e$ner men"ha%ilkan kelemahan kon&rala&eral dari )a.ah*

lidah* dan len"an!

"! 7$%&rk ar&eri koroidali% an&erior* menye$a$kan i%kemia $a"ian $a)ah kr% #o%&erior

ka#%la in&erna* %e$a"ian dari radia%io o#&ika* da #er &i"a medial dari #alidm dan

%e#arh dari kor#% "enikla&m la&eral dan n,le% %$&alamik! e.ala klini%nya*

hemi#arali%i% dan hemihi#e%&e%ia kon&rala&eral* %e#er&i ."a hemiano#%ia

aftar Pustaka :

Anonim! 2012! S&rk&r 7&ak dan n"%inya! Diak%e% dari : h& :--)))!in+o/ke%!,om- !

Diak%e% #ada &an""al 02 Noem$er 2015

I%rar* ayan Akhyar! 2009! Si%&em 6aro&i%! Diak%e% dari : h&

:--yayanakhyar!)ord#re%%!,om- diak%e% #ada &an"""al 02 Noem$er 2015!

P! Sidhar&a* Mar.ono M! 2004! Si%&em a%klari%a%i 7&ak! Cakar&a : PT! Dian Eakya&!

Analisis Dan Learning Issue

Documents

Transcript of Analisis Dan Learning Issue