ANAK BRONKHOPNEUMONIA

8/16/2019 ANAK BRONKHOPNEUMONIA

1/9

A. Pengertian

Pneumonia adalah inflamasi atau infeksi pada parenkim paru ( Betz C, 2002 )

Pneumonia adalah peradangan alveoli atau pada parenchim paru yang terjadi pada

anak (!uriadi "uliani, 200#)

Pneumonia adalah suatu peradangan paru yang dise$a$kan oleh

$ermacam% macam etiologi seperti $akteri, virus, jamur dan $enda asing (&',

200#) adi $ronkopnemonia adalah infeksi atau peradangan pada jaringan paru

terutama alveoli atau parenkim yang sering menyerang pada anak % anak

B. Etiologi

Pneumonia $isa dikatakan se$agai komplikasi dari penyakit yang lain ataupun

se$agai penyakit yang terjadi karena etiologi di $a*ah ini

!e$enarnya pada diri manusia sudah ada kuman yang dapat menim$ulkan

pneumonia sedang tim$ulnya setelah ada faktor% faktor prsesipitasi yang dapat

menye$a$kan tim$ulnya

Bakteri

+rganisme gram positif yang menye$a$kan pneumonia $akteri adalah

steprokokus pneumonia, streptococcus aureus dan streptococcus pyogenis

irus

Pneumonia virus merupakan tipe pneumonia yang paling umum ini dise$a$kan

oleh virus influenza yang menye$ar melalui transmisi droplet Cytomegalovirus

yang merupakan se$agai penye$a$ utama pneumonia virus

amur

&nfeksi yang dise$a$kan oleh jamur seperti histoplasmosis menye$ar melalui

penghirupan udara yang mengandung spora dan $iasanya ditemukan pada

kotoran $urung

Protozoa

&ni $iasanya terjadi pada pasien yang mengalami imunosupresi seperti pada

pasien yang mengalami imunosupresi seperti pada penderita &-!

C. Manifestasi klinis

Pneumonia $akteri

.ejala a*al /

% initis ringan

#


2/9

2

% noreksia

% .elisah

Berlanjut sampai /

% -emam

% 1alaise

% afas cepat dan dangkal ( 30 4 50 )

% 6kspirasi $e$unyi

% 7e$ih dari 3 tahun, sakit kepala dan kedinginan

% 'urang dari 2 tahun vomitus dan diare ringan

% 7eukositosis

% 8oto thorak pneumonia lo$ar

Pneumonia virus

.ejala a*al /

% Batuk

% initis

Berkem$ang sampai

% -emam ringan, $atuk ringan, dan malaise sampai demam tinggi, $atuk he$at

dan lesu

% 6mfisema o$struktif

% onkhi $asah

% Penurunan leukosit

Pneumonia mikoplasma

.ejala a*al /

% -emam

% 1engigil

% !akit kepala

% noreksia

% 1ialgia

Berkem$ang menjadi /

% initis

% !akit tenggorokan

% Batuk kering $erdarah% rea konsolidasi pada pemeriksaan thorak

2


3/9

9

D. Patofisiologi

danya gangguan pada terminal jalan nafas dan alveoli oleh mikroorganisme

patogen yaitu virus dan stapilococcus aurens, : &nfluenza dan streptococcus

pneumoniae $akteri

;erdapat infiltrat yang $iasanya mengenai pada multipel lo$us ;erjadinya

destruksi sel dengan menanggalkan de$ris celluler ke dalam lumen yang

mengaki$atkan gangguan fungsi alveolar dan jalan nafas

Pada anak kondisi ini dapat akut maupun kronik misal pad &-!, Cystic 8i$rosis,

aspirasi $enda asing dan congenital yang dapat meningkatkan risiko pneumonia

E. Pemeriksaan Penunjang

# 8oto polos / digunakan untuk melihat adanya infeksi di paru dan status

pulmoner

2 ilai analisa gas darah/ untuk mengetahui status kardiopulmoner yang

$erhu$ungan dengan oksigenasi

9 :itung darah lengkap dan hitung jenis/ digunakan untuk menetapkan adanya

anemia, infeksi dan proses inflamasi

;es fungsi paru/ digunakan untuk mengevaluasi fungsi paru, menetapkan luas

dan $eratnya penyakit dan mem$antu memper$aiki keadaan

5 !pirometri statik digunakan untuk mengkaji jumlah udara yang diinspirasi

? 'ultur darah spesimen darah untuk menetapkan agen penye$a$ sepertivirus

9


4/9

<

Path*ay

<

amur, virus, $akteri, protozoa

1asuk alveoli

6ksudat dan serous

masuk alveoli

melalui pem$uluh

darah

!-1 dan 7ekosit

P1 mengisi

alveoli

7ekosit dan fi$rin

mengalami

konsolidasi dalam

paru

'onsolidasi

jaringan paru

'ompliance paru

turun

.angguan pola nafas

Peningkatansuhu tu$uh

'eringat

$erle$ihan

esti

kekurangan

vol cairan

.g

fungsi

otak

kejang

Penumpukan cairan

dlm alveoli

.g pertukaran gas

P1

meningkat

!putum

mengental

Bersihan jalan nafas

esti

injury


5/9

3

F. Penatalaksanaan medis

Pengo$atan supportive $ila virus pneumonia

Bila kondisi $erat harus dira*at

Berikan oksigen, fisiotherapi dada dan cairan intravena

nti$iotik sesuai dengan program

Pemeriksaan sensitivitas untuk pem$erian anti$iotik

G. Penatalaksanaan perawatan

# Pengkajian

% 'aji status pernafasan

% 'aji tanda% tanda distress pernafasan

% 'aji adanya demam, tachicardia, malaise, anoreksia, kegeisahan

2 -iagnosa kepera*atan

# Bersihan jalan nafas tidak efektif $erhu$ungan dengan penumpukan

sekret di jalan nafas

2 .angguan petukaran gas $erhu$ungan dengan meningkatnya sekresi dan

akumulasi e@udat

9 isiko kekurangan volume cairan $erhu$ungan dengan demam,

menurunnya intake dan tachipnea


6/9

=

&ntervensi/

% 'aji status pernafasan tiap 2 jam meliputi respiratory rate, penggunaan

otot $antu nafas, *arna kulit

% 7akukan suction jika terdapat sekret di jalan nafas

% Posisikan kepala le$ih tinggi

% 7akukan postural drainage

% 'ola$orasi dengan fisiotherapist untuk melaakukan fisiotherapi dada

% aga humidifasi oksigen yang masuk

% .unakan tehnik aseptik dalam penghisapan lendir

2 .angguan pertukaran gas $erhu$ungan dengan adanya penumpukan

cairan di alveoli paru

;ujuan/ setelah dilaksakan asuhan kepera*atan selama 9 @ 2< jam

pertukaran gas dalam alveoli adekuat

'riteria/

% kral hangat

% ;idak ada tanda sianosis

% ;idak ada hipoksia jaringan

% !aturasi oksigen perifer ?0A

&ntervensi/

% Pertahankan kepatenan jalan nafas

% 'eluarkan lendir jika ada dalam jalan nafas

% Periksa kelancaran aliran oksigen 3%= liter per menit

% 'onsul dokter jaga jika ada tanda hipoksia sianosis

% *asi tingkat kesadaran klien

9 isiko kekurangan volume cairan $erhu$ungan dengan demam, menurunnyaintake dan tachipnea

;ujuan/ setelah dilakukan tindakan kepera*atan selama 9 @ 2< jam tidak

terjadi kekurangan volume cairan

'riteria hasil/

% ;idak ada tanda dehidrasi

% !uhu tu$uh normal 9=,3%9> 0C

% 'elopak mata tidak cekung

% ;urgor kulit $aik

% kral hangat

=


7/9

>

&ntervensi/

% 'aji adanya tanda dehidrasi

% aga kelancaran aliran infus

% Periksa adanya trom$ople$itis

% Pantau tanda vital tiap = jam

% 7akukan kompres dingin jika terdapat hipertermia suhu diatas 95 C

% Pantau $alance cairan

% Berikan nutrisi sesuai diit

% *asi turgor kulit


8/9

5

% aga kulit tetap kering

% Berikan kamfer spiritus pada punggung dan daerah tertekan

% aga ke$ersihan dan kekencangan linen

= isiko tinggi terjadi cedera $erhu$ungandengan kejang

;ujuan/ setelah dilakukan tindakan kepera*atan selama 9 @ 2< jam tidak

terjadi injuri aki$at kejang

'riteria hasil/

% ;idak ada injuri pada $agian tu$uh jika terjadi kejang

% +rang tua selalu menga*asi disamping anaknya

% +rang tua melapor jika terjadi kejang

% ;empat tidur terpasang pengaman

&ntervensi/

% Pasang pengaman di sisi tempat tidur

% njurkan orang tua untuk melapor jika terjadi kejang

% !iapkan sudip lidah pasang pada mulut pasien

% 'ola$orasi $erikan anti kejang luminal dan diazepam

% Berikan o$at sesuai program

% *asi adanya kejang tiap #3 menit sekali

5


9/9

?

DAFTAR P!TA"A

# !uriadi, "uliani Asuhan Keperawatan Pada Anak akarta/ C !agung

!etoD200#

2 !taf Pengajar 8'E&. Ilmu Kesehatan Anak , Buku 'uliah 9 akarta/

9 &nfomedikaD2000

3 Betz F !o*den Buku Saku Keperawatan Pediatri 6disi 9 akarta/ 6.CD2002

= ong and haley ( #??3 ) Clinical Manual of Pediatric Nursing Philadelphia/

?

ANAK BRONKHOPNEUMONIA

Documents

Transcript of ANAK BRONKHOPNEUMONIA