Anafilaxia-cel Mai Dramatic Fenomen Alergic În Practica
-
Upload
irina-turcanu -
Category
Documents
-
view
217 -
download
0
Transcript of Anafilaxia-cel Mai Dramatic Fenomen Alergic În Practica
7/26/2019 Anafilaxia-cel Mai Dramatic Fenomen Alergic În Practica
http://slidepdf.com/reader/full/anafilaxia-cel-mai-dramatic-fenomen-alergic-in-practica 1/10
Anaflaxia-cel mai Dramatic FenomenAlergic în practica medicală
stomatologică
7/26/2019 Anafilaxia-cel Mai Dramatic Fenomen Alergic În Practica
http://slidepdf.com/reader/full/anafilaxia-cel-mai-dramatic-fenomen-alergic-in-practica 2/10
• Anaflaxia este o reactie alergica caresurvine brusc si poate cauza decesulpacientului. Reacţia apare imediat după
injectarea sau la contactul cu mucoaseledar i tardiv !ore".• #ani$estările pot persista %& ' sau mai
mult i nu sunt $atale( dar c)nd survinedecesul( acesta este provocat de colapsulcardiovascular sau de obstrucţiarespiratorie.
7/26/2019 Anafilaxia-cel Mai Dramatic Fenomen Alergic În Practica
http://slidepdf.com/reader/full/anafilaxia-cel-mai-dramatic-fenomen-alergic-in-practica 3/10
*auze
Anestezicele +ocale-procaina( lidocaina
+atex#etotrexat,itamine-iamina( Acid $olic
7/26/2019 Anafilaxia-cel Mai Dramatic Fenomen Alergic În Practica
http://slidepdf.com/reader/full/anafilaxia-cel-mai-dramatic-fenomen-alergic-in-practica 4/10
• *+A/F/*AR0A• - în $uncţie de pronunţarea mani$estărilor clinice sunt
descrise & grade de severitate a ocului anaflactic !dupăDr. 1. 02an"3
•
- 4radul /3 Formă uoară !modifcări cutnate localizate".• - 4radul //3 Formă de gravitate medie !modifcări cutnate
generalizate".• - 4radul ///3 Formă gravă !modifcări din partea
vocii52'eezing".
• - 4radul /,3 Formă extrem de gravă !detresă respiratorie5colaps". .
7/26/2019 Anafilaxia-cel Mai Dramatic Fenomen Alergic În Practica
http://slidepdf.com/reader/full/anafilaxia-cel-mai-dramatic-fenomen-alergic-in-practica 5/10
• Semne generale nespecifce:
- $rison6-anxietate i agitaţie( parestezii la nivelul extremităţilor i perioral6 - senzaţie de vertij
• Reacţii cutanate şi mucoase:- prurit generalizat cu erupţie cutanată( dar el poate i lipsi6- la nivelul $eţei !buze( obraji( pleoape" apare tume$acţie edematoasă de culoare
albă sau roz-albă - edem in7amator al limbii( vălului palatin( cu tulburări de masticaţie i $onaţie( a
$aringelui cu tulburări ale deglutiţie( dis$agie( a laringelui i glotei cu edem glotic(
dis$onie. • Semne şi simptome respiratorii:
- tuse- dispnee p)nă la insufcienţă respiratorie acută( ca urmare a edemului laringeani bron'ospasmului( cu posibil deces prin asfxie
- ta'ipnee
- bron'ospasm( atac de astm bronic. • Semne şi simptome cardiovasculare:
- congestia $eţei - puls slab( greu perceptibil( rapid-pierderea cunotinţei ca urmare a 'ipotensiunii i aritmii( inclusiv fbrilaţii
ventriculare.
7/26/2019 Anafilaxia-cel Mai Dramatic Fenomen Alergic În Practica
http://slidepdf.com/reader/full/anafilaxia-cel-mai-dramatic-fenomen-alergic-in-practica 6/10
• Status mental:
-agitaţie( con$uzie( dezorientare( senzaţie de moarte iminentă(somnolenţă5comă.
• Semnele gastrointestinale:
-dureri abdominale( greaţă( vomă( diaree( incontinenţă a urinei.
7/26/2019 Anafilaxia-cel Mai Dramatic Fenomen Alergic În Practica
http://slidepdf.com/reader/full/anafilaxia-cel-mai-dramatic-fenomen-alergic-in-practica 7/10
• 0pine$rină i oxigen sunt cei mai importanţiagenţi terapeutice în managementul a reacţieianaflactice. - 0pine$rină !Adrenalina" este
remediu de prima linie în e$ectuare a asistenţeimedicale de urgenţă în caz de reacţieanaflactică. 1rin e$ectele sale o8-adrenegice(epine$rină previne i ameliorează edemul
laringian i colapsul circulator( iar prin acţiuneasa p(-adrinergică induce bran'odilataţie ireduce eliberarea 'istaminei i altor mediatori. -0pine$rină se administrează intramuscular3
partea anterolater a l a treimei de mijlociu acoapsei. în caz de necesitate a administrării deepine$rină repetat( remediu se întroduce în locuridi$erite ale coapsei.
7/26/2019 Anafilaxia-cel Mai Dramatic Fenomen Alergic În Practica
http://slidepdf.com/reader/full/anafilaxia-cel-mai-dramatic-fenomen-alergic-in-practica 8/10
• ratamentul ocului anaflactic cuprinde următoarele obiective 3• 9":ntreruperea imediată a tratamentului i îndepărtarea alergenului suspectat i aezarea
pacientului în clinostatism( cu picioarele ridicate deasupra nivelului capului. !poziţia rendelenburg"
• %" 1entru menţinerea căilor aeriene libere3 curăţirea gurii i $aringelui de s)nge( comprese(resturi dentare( proteze mobile sau alte corpuri străine ce pot f aspirate6
• ;" Des$acerea 'ainelor( cravatelor( curelelor sau altor accesorii vestimentare str)mte6• &" 1revenirea astupării căilor respiratorii i a căderii limbii în $aringe( prin aezarea
pacientului în poziţie de siguranţă6• <" oxigenoterapie împotriva 'ipoxemiei pe mască sau canulă nazală !dacă există"6• =" combaterea reacţiilor cutanate( scop în care se administrează pe cale venoasă soluţie
de ser fziologic sau Ringer în jet6• >" la A mai mică de >?-@? mmg se administrează adrenalină !?(;-?(< mg" subcutan sau în limbă( repet)ndu-se la < minute( dacă A maximă nu a ajuns la @? mm g6
• @"administrare de anti'istaminice i.v. sau intralingual !cimetidină sau ranitidină %-& mg"6• B" - administrare de 'emisuccinat de 'idrocortizon i.v. %?? mg6• 9?"resuscitare cardiorespiratorie în stop cardiac6• 99" solicitarea de la bun început a serviciului de ambulanţă pentru transportul pacientului
la o unitate spitalicească.
7/26/2019 Anafilaxia-cel Mai Dramatic Fenomen Alergic În Practica
http://slidepdf.com/reader/full/anafilaxia-cel-mai-dramatic-fenomen-alergic-in-practica 9/10
1oziţia rendelenburg
7/26/2019 Anafilaxia-cel Mai Dramatic Fenomen Alergic În Practica
http://slidepdf.com/reader/full/anafilaxia-cel-mai-dramatic-fenomen-alergic-in-practica 10/10
• arcina. +a $emeile gravide ocul anaflacticse poate suscita( inclusiv de remediimedicamentoase enumerate( mai ales dacă
acestea au patologii asociate digestive(renale( gestoze( stare de rezus-con7ict. înaceste cazuri se dezvoltă $ormele severe deoc cu prognostic ne$avorabil care crete
mortalitatea $etală i maternă. întratamentul ocului la gravide suntcontraindicate remediile adrenergice.