An Update on Periodontic-Orthodontic Interrelationships
Transcript of An Update on Periodontic-Orthodontic Interrelationships
-
8/6/2019 An Update on Periodontic-Orthodontic Interrelationships
1/15
Cindy Hendrawan,drg
1
-
8/6/2019 An Update on Periodontic-Orthodontic Interrelationships
2/15
-
8/6/2019 An Update on Periodontic-Orthodontic Interrelationships
3/15
y Alat removable diaktifkan pada gigi kekuatanintermitten
y Fixed appliance kekuatan terus menerus ke berbagaiarah untuk menciptakan torquing, intrusif, ekstrusif, rotasi
dan bodily
y Tulang disekitar gigi merespon kekuatan resorpsiterjadi ketika terdapat tekanan dan terbentuk tulang baru
apabila terjadi ketegangan
y Ketika tekanan diberikan pada gigi ada periode awalgerakan 6-8hari PDL tertekan (terkompresi)
3
-
8/6/2019 An Update on Periodontic-Orthodontic Interrelationships
4/15
y Hasil kompresi PDL bebas avaskular sel hialinisasi
y Hialinisasi gigi berhenti bergerak
y Hialinisasi hilang perpindahan gigi terjadi lagi
4
-
8/6/2019 An Update on Periodontic-Orthodontic Interrelationships
5/15
y Jumlah penyakit periodontal pada anterior gigi yang
berdesakanjauh lebih besar daripada pada letak gigiyang sesuai dengan lengkung
y Koreksi gigi berdesakan dapatmengeliminasigangguan oklusal
y Brown penegakkan molar pada 4 pasien 7 bulansetelah pemasangan poket pada gigi molar tersebut
berkurang 2,5 mm
5
-
8/6/2019 An Update on Periodontic-Orthodontic Interrelationships
6/15
y Adanya plak kekuatan alat orto angular bone defect mengganggu pergerakan gigi kehilangan perlekatan
y Kontrol plak pergerakan gigi akan terjadi tanpa merusakjaringan periodontal tersebut
y Ketidakmampuan pasien ortodonsi untuk
membersihkan secara baik gingivitis terjadi setelahpemasangan fixed appliance
y Setelah penempatan band ortodontik kenaikan jumlahbakteri anaerob dan Prevotella Intermedia
6
-
8/6/2019 An Update on Periodontic-Orthodontic Interrelationships
7/15
y Gerakan intrusif pada perawatan ortodonsia dapatmemberikan efek yang negatif pada jaringan periodontal
resorbsi akar dan tulang alveolar, bone defect,gangguan pulpa
y Intrusif mengubah posisi plak gigi dari supragingivake subgingiva kerusakan infrabony dan hilangnya
connective tissue attachmenty Pada studi lain terapi pembedahan periodontal pada
gigi atas gerakan intrusif tidak memberikan tidak
menunjukkan efek negatif dan pengurangan probing
depthy Perawatan ortodontik yang tepat pada pasien dengan
kebersihan mulut yang sangat baik tidak akanmenimbulkan resiko periodontal
7
-
8/6/2019 An Update on Periodontic-Orthodontic Interrelationships
8/15
y Pergerakan gigi mengurangi ketebalan jaringan lunak dehiscence
y Jaringan yang tipis lebih rentan untuk terjadi nya resesiselama perawatan ortodonti daripada dijaringan normal
atau tebaly Invaginasi gingiva perubahan superficial bentuk gingiva
yang timbul setelah pergerakan gigi untuk menutup ruang
dari prosedur ekstraksi
y Invaginasi gingiva etiologi nya tidak diketahui
8
-
8/6/2019 An Update on Periodontic-Orthodontic Interrelationships
9/15
y Histologis dan spesimen histo-chemicalyang diambildari daerah invaginasi menunjukkan hipertrofi gingivadi epitel danjaringan ikat, dan kadang-kadang,
kehilangan kolagen gingivay Teori:
y Terputusnya kontinuitas serat gingiva dan pergerakanakar oleh karena alat ortodonsi
y
Terkelupasnya gingiva pada beberapa penyakity Tempat idealuntuk penumpukan plak
y Faktor resiko kelainan periodontal pada gerakan ortodonsi
9
-
8/6/2019 An Update on Periodontic-Orthodontic Interrelationships
10/15
y Resesi gingiva pada perawatan ortodonsi lebih seringterjadi pada gigi anterior atas dan bawah
y Apabila pergerakan ke arah koronal mukosa gingiva lebih tebal
y Apabila pergerakan ke lingual
mukosa gingiva menjadi lebih tipis dan terjadi resesi
gingiva
10
-
8/6/2019 An Update on Periodontic-Orthodontic Interrelationships
11/15
y Menurut Ngom:
menemukan korelasi yang signifikan antaramaloklusidan kondisi periodontal
y Hilangnya perlekatan gingiva tidak selalu terjadi tergantung dari metode dan bahan yang digunakan
y Selama perawatan ortodontik, asalkan bisa menjaga OH
yang baik tidak ada kontraindikasi pada periodontal
y Hanyamaloklusi yang parah dan tidak umum yangmempunyai resiko kelainan periodontal (Bollen, 2008)
11
-
8/6/2019 An Update on Periodontic-Orthodontic Interrelationships
12/15
y Efek perawatan ortodontik terhadap gingivitis danattachment loss tidak berbanding lurus
y Dari beberapa penelitian ditemukan kelainan
periodontal yang berhubungan dengan terapiortodontik, antara lain:y Resesi gingiva 0,03 mm
y Bone loss 0,13 mm
y K
edalam
an poketm
eningkat 0,23mm
12
-
8/6/2019 An Update on Periodontic-Orthodontic Interrelationships
13/15
y 6 bulan setelah pemakaian fixed appliance ada 6bakteri patogen yang jumlahnya meningkat secara
bermakna (Provotella intermedia(PI), Tannerella
forythia(TF
), Eikenella corrodens(EC),F
usobacterium
nucleatum(FN), Treponema denticola(TD), danCampylobacter rectus (CR) setelah dalam waktu 12bulan patogenitas kembali normal
y Oleh karena itu, dapat disimpulkan perawatan
ortodontik tidak meningkatkan resiko periodontal
patogen
13
-
8/6/2019 An Update on Periodontic-Orthodontic Interrelationships
14/15
-
8/6/2019 An Update on Periodontic-Orthodontic Interrelationships
15/15
15