amostra nanda

Domínio 1Promoção da Saúde

Domínio 1: Promoção da SaúdeClasse 1: Percepção da Saúde

00097

Atividade de recreação deficiente(1980)

DefiniçãoEstimulação (interesse ou envolvimento) diminuída em atividades recreativas ou de lazer.

Características definidorasTédioO local atual não possibilita envolvimento em atividades

Fatores relacionadosAtividades de recreação insuficientesExtremos de idadeHospitalização prolongadaInstitucionalização prolongada

Domínio 1: Promoção da SaúdeClasse 1: Percepção da Saúde

00168

Estilo de vida sedentário(2004, LOE 2.1)

DefiniçãoRefere-se a um hábito de vida que se caracteriza por um baixo nível de atividade física.

Características definidorasAtividade física diária inferior à recomendada para o gênero e a idadeFalta de condicionamento físicoPreferência por atividades com pouco exercício físico

Fatores relacionadosConhecimento deficiente sobre os benefícios que a atividade física traz à saúdeInteresse insuficiente pela atividade físicaMotivação insuficiente para a atividade físicaRecursos insuficientes para a atividade físicaTreinamento insuficiente para fazer exercício físico

Literatura original de apoio disponível em www.nanda.org

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Domínio 1: Promoção da SaúdeClasse 2: Controle da Saúde

00079

Falta de adesão(1973, 1996, 1998)

DefiniçãoComportamento da pessoa e/ou do cuidador que deixa de coincidir com um plano depromoção da saúde ou terapêutico acordado entre a pessoa (e/ou família e/oucomunidade) e o profissional de saúde. Na presença de um plano de promoção da saúdeou terapêutico acordado, o comportamento da pessoa ou do cuidador é total ouparcialmente não aderente e pode levar a resultados clinicamente não efetivos ouparcialmente efetivos.

Características definidorasComplicação relativa ao desenvolvimentoComportamento de falta de adesãoExacerbação de sintomasFalha em alcançar os resultadosFalta a compromissos agendados

Fatores relacionadosSistema de saúde

Acesso inadequado ao atendimentoAcompanhamento insuficiente com o provedorBaixa credibilidade percebida do provedorBaixa satisfação com o cuidadoCobertura insuficiente do seguro de saúdeDescontinuidade do provedorDificuldade de relacionamento cliente-provedorHabilidade de ensino insuficiente do provedorHabilidades de comunicação do provedor ineficazesInconveniência do atendimentoReembolso insuficiente do provedor

Plano de cuidado à saúdeBarreiras financeirasDuração prolongada do regimeIntensidade do regimeRegime de tratamento complexoRegime de tratamento de alto custo

IndividuaisApoio social insuficienteConhecimento insuficiente sobre o regimeCrenças de saúde incompatíveis com o planoExpectativas incompatíveis com a fase de desenvolvimentoHabilidades insuficientes para implementar o regimeIncompatibilidade culturalMotivação insuficienteValores espirituais incompatíveis com o planoValores incompatíveis com o plano

RedeBaixo valor social atribuído ao planoEnvolvimento insuficiente de membros no planoPercepção de que as crenças de pessoa significativa diferem do plano


00188

Comportamento de saúde propenso a risco(1986, 1998, 2006, 2008, LOE 2.1)

DefiniçãoCapacidade prejudicada de modificar estilo de vida/comportamentos de forma a melhoraro estado de saúde.

Características definidorasFalha em agir de forma a prevenir problemas de saúdeFalha em alcançar um ótimo senso de controleMinimiza mudança no estado de saúdeNão aceitação da mudança no estado de saúde

Fatores relacionadosAbuso de substânciaApoio social insuficienteAtitude negativa em relação aos cuidados de saúdeBaixa autoeficáciaCompreensão inadequadaDesvantagem econômicaEstressoresTabagismo




00080

Controle da saúde familiar ineficaz(1992, 2013)

DefiniçãoPadrão de regulação e integração aos processos familiares de um programa de tratamentode doenças e suas sequelas que é insatisfatório para alcançar metas específicas de saúde.

Características definidorasAceleração dos sintomas da doença de um membro da famíliaAtividades familiares inadequadas para atingir as metas de saúdeDificuldade com o regime prescritoFalha em agir para reduzir fatores de riscoRedução da atenção à doença

Fatores relacionadosComplexidade do sistema de saúdeConflito de decisãoConflito familiarDificuldades econômicasRegime de tratamento complexo

Domínio 1. Promoção da SaúdeClasse 2. Controle da Saúde

00078

Controle ineficaz da saúde(1994, 2008, LOE 2.1)

DefiniçãoPadrão de regulação e integração à vida diária de um regime terapêutico para tratamento dedoenças e suas sequelas que é insatisfatório para alcançar metas específicas de saúde.

Características definidorasDificuldade com o regime prescritoEscolhas na vida diária ineficazes para atingir as metas de saúdeFalha em agir para reduzir fatores de riscoFalha em incluir o regime de tratamento à vida diária

Fatores relacionadosApoio social insuficienteBarreira percebidaBenefício percebidoComplexidade do sistema de saúdeConflito de decisãoConflito familiarConhecimento insuficiente do regime terapêuticoDemandas excessivasDesvantagem econômicaGravidade da condição percebidaImpotênciaNúmero inadequado de indícios de açãoPadrão familiar de cuidados de saúdeRegime de tratamento complexoSuscetibilidade percebida




00162

Disposição para controle da saúde melhorado(2002, 2010, 2013, LOE 2.1)

DefiniçãoPadrão de regulação e integração à vida diária de um regime terapêutico para o tratamentode doenças e suas sequelas que pode ser fortalecido.

Características definidorasExpressa desejo de melhorar a condição de vacinação/imunizaçãoExpressa desejo de melhorar escolhas da vida cotidiana para alcançar as metasExpressa desejo de melhorar o controle da doençaExpressa desejo de melhorar o controle dos fatores de riscoExpressa desejo de melhorar o controle dos regimes prescritosExpressa desejo de melhorar o controle dos sintomas




00099

Manutenção ineficaz da saúde(1982)

DefiniçãoIncapacidade de identificar, controlar e/ou buscar ajuda para manter a saúde.

Características definidorasApoio social insuficienteAusência de comportamentos de adaptação a mudanças ambientaisAusência de interesse em melhorar comportamentos de saúdeConhecimentos insuficientes relativos a práticas básicas de saúdeIncapacidade de assumir a responsabilidade de atender a práticas básicas de saúdePadrão de ausência de comportamento de busca de saúde

Fatores relacionadosAlteração na função cognitivaEstratégias de enfrentamento ineficazesHabilidades de comunicação prejudicadasHabilidades motoras finas diminuídasHabilidades motoras grossas diminuídasInsuficiência de recursos (p. ex., financeiros, sociais, de conhecimento)Pesar complicadoPrejuízo perceptivoSofrimento espiritualTarefas do desenvolvimento não atingidasTomada de decisão prejudicada


00043

Proteção ineficaz(1990)

DefiniçãoDiminuição na capacidade de proteger-se de ameaças internas ou externas, como doençasou lesões.

Características definidorasAlteração da coagulaçãoAlteração na transpiraçãoAnorexiaCalafriosDeficiência na imunidadeDesorientaçãoDispneiaFadigaFraquezaImobilidadeInquietaçãoInsôniaPrejuízo neurossensorialPruridoResposta mal-adaptada ao estresseTosseÚlcera por pressão

Fatores relacionadosAbuso de substânciaAgente farmacológicoCâncerDistúrbios imunológicos (p. ex., neuropatia associada a HIV, vírus da varicela- zóster)Extremos de idadeNutrição inadequadaPerfil sanguíneo anormalRegime de tratament


00215

Saúde deficiente da comunidade(2010; LOE 2.1)

DefiniçãoPresença de um ou mais problemas de saúde ou fatores que impedem o bem-estar, ouaumentam o risco de problemas de saúde vivenciados por um membro.

Características definidorasAusência de programa disponível para eliminar problema(s) de saúde para um membroou populaçãoAusência de programa disponível para melhorar o bem-estar de um membro oupopulaçãoAusência de programa disponível para prevenir problema(s) de saúde para um membroou populaçãoAusência de programa disponível para reduzir problema(s) de saúde para um membroou populaçãoProblema de saúde vivenciado por membros ou populaçõesRisco de estados fisiológicos vivenciados por membros ou populaçõesRisco de estados psicológicos vividos por membros ou populaçõesRisco de hospitalização vivenciado por membros ou populações

Fatores relacionadosAcesso insuficiente a provedores de cuidados de saúdeFalta de especialistas na comunidadePrograma com apoio social inadequadoPrograma com dados inadequados de resultadosPrograma com orçamento inadequadoPrograma com plano de avaliação inadequadoPrograma trata do problema de saúde de forma parcialRecursos insuficientes (p. ex., financeiros, sociais, de conhecimento)Satisfação inadequada do consumidor com o programa




00257

Síndrome do idoso frágil(2013; LOE 2.1)

DefiniçãoEstado dinâmico de equilíbrio instável que afeta o idoso que passa por deterioração em umou mais de um domínio de saúde (físico, funcional, psicológico ou social) e leva aaumento da suscetibilidade a efeitos de saúde adversos, em particular, a incapacidade.

Características definidorasDeambulação prejudicada (00088)Débito cardíaco diminuído (00029)Déficit no autocuidado para alimentação (00102)Déficit no autocuidado para banho (00108)Déficit no autocuidado para higiene íntima (00110)Déficit no autocuidado para vestir-se (00109)Desesperança (00124)Fadiga (00093)Intolerância à atividade (00092)Isolamento social (00053)Memória prejudicada (00131)Mobilidade física prejudicada (00085)Nutrição desequilibrada: menor do que as necessidades corporais (00002)

Fatores relacionadosAlteração na função cognitivaDesnutriçãoDoença crônicaEstilo de vida sedentárioHistória de quedasHospitalização prolongadaMorar sozinhoObesidade sarcopênicaSarcopeniaTranstorno psiquiátrico



Domínio 1. Promoção da SaúdeClasse 2: Controle da Saúde

00231

Risco de síndrome do idoso frágil(2013; LOE 2.1)

DefiniçãoVulnerabilidade a estado dinâmico de equilíbrio instável que afeta o idoso que passa pordeterioração em um ou mais de um domínio de saúde (físico, funcional, psicológico ousocial) e leva a aumento da suscetibilidade a efeitos de saúde adversos, em particular, aincapacidade.

Fatores de riscoAlteração na função cognitivaAnorexiaAnsiedadeApoio social insuficienteAtividade física diária inferior à recomendada para o gênero e a idadeBaixo nível educacionalCaminhada de 4 metros requer mais que 5 segundosDéficit sensorial (p. ex., visual, auditivo)DepressãoDesnutriçãoDesvantagem financeiraDisfunção na regulação endócriina (p.ex., intolerância à glicose, aumento no IGF-1,androgênio, DHEA e cortisol)Doença crônicaEquilíbrio prejudicadoEspaço de vida limitadoEstilo de vida sedentárioEtnia diferente da caucasianaExaustãoFraqueza muscularGênero femininoHistória de quedasHospitalização prolongadaIdade > 70 anosImobilidadeIntolerância à atividadeIsolamento socialMedo de queda

Mobilidade prejudicadaMorar sozinhoObesidadeObesidade sarcopênicaPerda não intencional de 25% do peso corporal em um anoPerda não intencional do peso > 4,.5 kg em um anoProcesso de coagulação alterado (p.ex., Fator VII, D-dímero)Redução da concentração sérica de 25-hidroxivitamina DRedução da energiaRedução na força muscularResposta inflamatória suprimida (p. ex., IL-6, PCR)SarcopeniaTristezaVulnerabilidade social (p. ex., ausência de poder, redução do controle da vida)



Domínio 2Nutrição

Domínio 2. NutriçãoClasse 1. Ingestão

00107

Padrão ineficaz de alimentação do lactente(1992, 2006, LOE 2.1)

DefiniçãoCapacidade prejudicada de um lactente de sugar ou de coordenar a respostasucção/deglutição, resultando em nutrição oral inadequada para as necessidadesmetabólicas.

Características definidorasIncapacidade de coordenar a sucção, a deglutição e a respiraçãoIncapacidade de iniciar uma sucção eficazIncapacidade de manter uma sucção eficaz

Fatores relacionadosDeformidade orofaríngeaEstado de jejum oral prolongado (NPO)Hipersensibilidade oralPrejuízo neurológico (p. ex., eletrencefalograma [EEG] positivo, trauma encefálico,transtornos convulsivos)PrematuridadeRetardo neurológico




00104

Amamentação ineficaz(1988, 2010, 2013, LOE 2.2)

DefiniçãoDificuldade para oferecer o leite a um lactente ou criança pequena diretamente das mamas,o que pode comprometer o estado nutricional do lactente/criança.

Características definidorasArqueamento do bebê quando na mamaAusência de ganho de peso do lactenteAusência de resposta do lactente a outras medidas de confortoEsvaziamento insuficiente de cada mama por amamentaçãoFezes inadequadas do lactenteIncapacidade do lactente de apreender a região areolaro-mamilar corretamenteLactente chora ao ser posto na mamaLactente chora na primeira hora após a amamentaçãoLactente exibe agitação na primeira hora após a amamentaçãoPerda de peso do lactente sustentadaPersistência de mamilos doloridos após a primeira semana de amamentaçãoResistência do lactente em apreender a região areolar-mamilarSinais insuficientes de liberação de ocitocinaSucção na mama não sustentadaSuprimento de leite inadequado percebido

Fatores relacionadosAlimentações suplementares com bico artificialAmbivalência maternaAnomalia da mamaAnsiedade maternaApoio familiar insuficienteCirurgia prévia da mamaConhecimento insuficiente dos pais sobre a importância da amamentaçãoConhecimento insuficiente dos pais sobre técnicas de amamentaçãoDefeito orofaríngeoDor maternaFadiga maternaHistória anterior de insucesso na amamentaçãoInterrupção na amamentação

Licença maternidadea curtaObesidade maternaOportunidade insuficiente para sugar a mamaPrematuridadeReflexo de sucção do lactente insatisfatórioRetardo da lactogênese IISuprimento de leite inadequadoUso da chupeta


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00105

Amamentação interrompida(1992, 2013, LOE 2.2)

DefiniçãoQuebra na continuidade do oferecimento de leite a um lactente ou criança pequena, diretodas mamas, que pode comprometer o sucesso da amamentação e/ou o estado nutricionaldo lactente/criança.

Características definidorasAmamentação não exclusiva

Fatores relacionadosContraindicações à amamentação (p. ex., agentes farmacológicos)Doença da mãeDoença do lactenteEmprego maternoHospitalização da criançaNecessidade de desmamar abruptamente o lactentePrematuridadeSeparação mãe-lactente




00106

Disposição para amamentação melhorada(1990, 2010, 2013, LOE 2.2)

DefiniçãoPadrão de oferecimento de leite a um lactente ou criança pequena diretamente das mamasque pode ser melhorado.

Características definidorasMãe expressa o desejo de melhorar a capacidade de amamentar com exclusividadeMãe expressa o desejo de melhorar a capacidade de oferecer o leite materno àsnecessidades nutricionais da criança




00103

Deglutição prejudicada(1986, 1998)

DefiniçãoFuncionamento anormal do mecanismo da deglutição associado a déficits na estrutura oufunção oral, faríngea ou esofágica.

Características definidorasPrimeiro estágio: oral

Ação ineficaz da língua na formação do bolo alimentarAcúmulo de bolo alimentar nos sulcos lateraisAlimento cai da bocaAlimento é empurrado para fora da bocaAsfixia antes de deglutirBabarDeglutição aos pedaçosEngasgo antes de deglutirEntrada prematura do bolo alimentarFase oral anormal, segundo o estudo da deglutiçãoFechamento incompleto dos lábiosFormação prolongada do bolo alimentarIncapacidade de limpar a cavidade oralMastigação insuficiente“Pega” ineficazRefluxo nasalSucção ineficazTempo de refeição prolongado com consumo insuficienteTosse antes de deglutir

Segundo estágio: faríngeoAlteração na posição da cabeçaAsfixiaDeglutição repetidaDeglutição retardadaElevação inadequada da laringeFase faríngea anormal, segundo o estudo da deglutiçãoFebres de etiologia desconhecidaInfecção pulmonar recorrenteQualidade gorgolejante da voz

Recusa do alimentoRefluxo nasalSensação de engasgoTosse

Terceiro estágio: esofágicoAcordar durante a noiteAziaBruxismoDeglutição repetidaDificuldade para deglutirDor epigástricaFase esofágica anormal, segundo o estudo da deglutiçãoHálito com odor ácidoHematêmeseHiperextensão da cabeçaIrritabilidade sem explicação nas proximidades dos horários das refeiçõesLimitação de volumeOdinofagiaRecusa do alimentoRegurgitaçãoRelatos de “algo entalado”Tosse durante a noiteVômitoVômito no travesseiro

Fatores relacionadosDéficits congênitos

Anormalidade de via aérea superiorComportamento autolesivoCondição respiratóriaCondições com hipotonia significativaDesnutrição proteico-calóricaDoença cardíaca congênitaHistória de alimentação por sondaInsuficiência para se desenvolverObstrução mecânicaPrejuízo neuromuscularProblemas de alimentação relacionados ao comportamento

Problemas neurológicosAcalasiaAnormalidade de vias aéreas superioresAnormalidades da laringe

Anormalidades orofaríngeasAtraso no desenvolvimentoComprometimento do nervo cranianoDefeitos anatômicos adquiridosDefeitos laríngeosDefeitos nas cavidades nasofaríngeasDefeitos nasaisDefeitos traqueaisDoença do refluxo esofágicoLesão encefálica (p. ex., prejuízo vascular-encefálico, doença neurológica, trauma,tumor)Paralisia cerebralPrematuridadeProblemas neurológicosTraum


00216

Leite materno insuficiente(2010, LOE 2.1)

DefiniçãoBaixa produção de leite materno.

Características definidorasLactente

Aumento do peso inferior a 500 g em um mêsBusca sugar a mama com frequênciaChoro frequenteConstipaçãoElimina pequenas quantidades de urina concentradaElimina quantidades pequenas de urina concentradaLongo tempo de amamentaçãoRecusa sugar a mamaTempo de sucção na mama parece insatisfatório

MãeAusência de leite com estimulação do mamiloRetardo na produção de leiteVolume de leite materno retirado é inferior ao volume prescrito

Fatores relacionadosLactente

Oportunidade insuficiente de sugar a mamaPegada ineficaz do seio maternoReflexo de sucção ineficazRejeição da mamaTempo de sucção na mama insuficiente

MãeConsumo de álcoolDesnutriçãoGestaçãoRegime de tratamentoTabagismoVolume de líquidos insuficiente


00002

Nutrição desequilibrada: menor do que asnecessidades corporais(1975, 2000)

DefiniçãoIngestão insuficiente de nutrientes para satisfazer às necessidades metabólicas.

Características definidorasAlteração no paladarAversão ao alimentoCavidade bucal feridaCólicas abdominaisDiarreiaDor abdominalFragilidade capilarFraqueza dos músculos necessários à deglutiçãoFraqueza dos músculos necessários à mastigaçãoIncapacidade percebida de ingestão de alimentosInformações erradasInformações insuficientesIngestão de alimentos menor que a PDR (porção diária recomendada)Interesse insuficiente pelos alimentosMucosas pálidasPercepções erradasPerda de peso com ingestão adequada de alimentosPerda excessiva de pelosPeso do corpo 20% ou mais abaixo do idealSaciedade imediatamente após a ingestão de alimentosSons intestinais hiperativosTônus muscular insuficiente

Fatores relacionadosDesvantagem econômicaFatores biológicosIncapacidade de absorver nutrientesIncapacidade de digerir os alimentosIncapacidade de ingerir os alimentos

Ingestão alimentar insuficienteTranstorno psicológico

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