Alternativas posendodónticas
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Alternativas posendodónticas
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Las piezas dentales tratadas endodónticamente se consideraron durante mucho tiempo como elementos debilitados.
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Esto condujo a que se indicara que un diente tratado endodónticamente siempre llevara un poste colado o adhesivo.
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En la actualidad se reconocen 2 alteraciones posendodónticas:
• Estructurales.
• Fisicoquímicas.
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Estructurales
Externa: esta alteración esta determinada básicamente por la perdida de los contactos oclusales, topes y estabilizadores en posteriores, puntos A, B y C y zonas de deslizamientos en anteriores.
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Internas: se caracteriza por producirse en profundidad y genera cambios estructurales que alterarían la resistencia del tejido dentario y su arquitectura.
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En la actualidad las alternativas posendodonticas son:
• Obturación plástica o rígida sin anclaje.
• Anclaje colado con restauración periférica total.
• Anclaje preformado.
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Anclajes
Tipos de anclajes:
• Colados.
• Preformados.
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Colados: se caracteriza por respetar la anatomía radicular, como características se pueden mencionar:
• La técnica de desobturación es progresiva.
• Método de impresión: materiales rígidos o elásticos.
• Requiere una conductometría exacta.
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1. Tallado preliminar del conducto con fresas Largo Nº 1 y 2, respetando los 4mm de obturación remanente.
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2. Preparación definitiva del conducto con la fresa conformadora correspondiente al poste.
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3. Lavado del conducto con agua destilada y 5. Se prueba el asentamiento del poste en el clorhexidina.
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4. Secado del conducto con conos de papel.
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5. Se prueba el asentamiento del poste en el conducto.
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6. Lubricamos en conducto con glicerina líquida (sustancia hidrosoluble)
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7. Limpieza del poste con ácido fosfórico, aplicación de adhesivo y fotopolimerización.
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8. Cargado de resina envolviendo el poste (Resina Miris 2) y rebasado del mismo buscando mejorar la adaptación del poste a la luz radicular. Fotocurado.
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9. Corte del poste total o parcialmente a los efectos de no ejercer vibraciones luego de cementado.
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10. Colocación del cemento en el conducto con jeringa (Centrix) para evitar entrampar burbujas de aire
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11. Posicionamiento del poste en el conducto.
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12. Fotocurado durante 60 segundos o más. 13. Reconstrucción de la porción coronaria con resina de fotocurado (Miris 2).