Alterações da Estrutura Corporal OS EXERC ÍCIOS REALMENTE · Integração da Correção...
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Alterações da Estrutura Corporal
Exercícios e Postura
Ft. Msd. Milena Dutra - [email protected]
OS EXERCOS EXERCÍÍCIOS CIOS REALMENTE REALMENTE
MODIFICAM A MODIFICAM A POSTURA?POSTURA?
Os Exercícios Realmente Mudam a Postura ?
• Vício posturalpode ser corrigido voluntariamente com reeducação psicomotora
• Desvio postural pode ser corrigido com exercícios de mobilização e força
• Desvio estruturalsomente pode ser contido ou reduzido
• (Piveta, 1999; Teixeira, 2008)
• OBJETIVOS: Investigar os efeitos antropométricos na função física de mulheres com hipercifose praticantes de yoga.
• METODOLOGIA: mulheres cifóticas, com 60 anos ou +, submetidas a sessões de hatha yoga (respiração + exercícios); divididas em 2 grupos (n = 11 e n = 10), 12 semanas de yoga , 2 x sem, 1 hora; 4 posturas com ênfase nos mm do ombro, paravertebrais, abdominais e cervicais.
• RESULTADOS E CONCLUSÃO: 63% melhora consciência corporal e 58% na função física (aumento de força e flexibilidade).
OS EXERCOS EXERCÍÍCIOS REALMENTE MODIFICAM A CIOS REALMENTE MODIFICAM A POSTURA?POSTURA?
Aprendizado Motor e Postura
Grau de Atenção
Cog Ass Aut
Estágios de Aprendizado(Fits e Posner,1976)
•Estágio Cognitivo:aumento do grau de atenção e erros, necessita de ajuda externa para correção, pensar na tarefa
•Estágio Associativo:atenção, mas diminuição de erros, consegue se corrigir sozinho
•Estágio Autonômo:tarefa feita com mais velocidade, erros esporádicos, correção éautomática
Exercícios Corretivos
• “O exercício, mesmo que se analiticamente aplicado, deve vincular-se ao conceito de globalidade do ato
corretivo, que compreende o aspecto neuromuscular, anatômico-funcional e físico.”
(TRIBASTONE, 2001)ETAPAS:
Tomada de Contato:consciência corporal, alongamento e mobilidade
Correção Postural e Ações Complementares: exercícios de força e resp.
Integração da Correção Postural:RPG: adaptação da postura às AVD´S
Exercícios em Solo
Proposta 1
EXERCEXERCÍÍCIOS PCIOS PÉÉ E TORNOZELO E TORNOZELO � Pé plano
EXERCEXERCÍÍCIOS PCIOS PÉÉ E TORNOZELO E TORNOZELO � Pé cavo
Caso 1: Hipercifose• R. D. 36 anos, sexo masculino apresenta hipercifose, retificação de cervical, retroversão pélvica e hérnia de
disco em C3/C4 - C4/C5
• Identifique os desequilíbrios musculares e alterações angulares decorrente da alteração postural através do seu
desenho• Mapeie o dermátomo correspondente à lesão, identificando
área, inervação e musculatura correspondente.• Apresente indicações e contra indicações de exercícios
Exercícios: Hipercifose Torácica
• Músculos para fortalecer:trapézio, rombóides, paravertebral torácico, rotadores externos do ombro
• Extensão de tronco, puxada por trás, crucifixo invertido, remada baixa e alta e rotadores externos do ombro
• 3 séries de 12 repetições• Veja os desenhos a seguir• Músculos para alongar:
Peitoral maior e menos, abdômen e rotadores internos do ombro
• 1 série de 20 ´´
• Faça mobilidade antes de treino de força ( 5 a 10 ´ pelo menos)
• Não alongue antes do treino de força e sim antes da mobilidade
• Faça exercícios de manutenção de força da parte côncava que são os músculos encurtados, porém com uma intensidade mais baixa.
• Músculos encurtados não necessariamente estejam fortes.
• Aumente a intensidade do treino do lado convexo da curva.
Coluna Torácica
ETAPAS: Mobilização e Fortalecimento
Mobilização Desbloqueio:
• Duração de 4 meses• ADM: estrutura, encurtamentos e percepção motora• Desbloqueio respiratório• 40 a 45 repetições suaves por minuto• Sentado, 4 apoios, decúbito, joelhos, espaldar
Restauração dos movimentos acessórios intra-articulares facilitam o ganho de ADM
atenuando as alterações angulares corporais
(Maitland 2007; Teixeira, 2008)
Exercícios de Mobilização: Indireta -Hipercifose Torácica
(Teixeira, 2008)
Exercícios de Mobilização: Indireta - Hipercifose Torácica
Exercícios de Desbloqueio Torácico(Teixeira, 2008)
Exercícios de Mobilização: Direta –Hipercifse - Maitland
• I: Movimento minúsculo no início da ADM
• II: Pequena amplitude até o meio da ADM
• III*: Grande amplitude até o fim da ADM
• IV: Movimento minúsculo no final do arco de movimento
• V: Movimento de alta velocidade além do final da ADM
Coluna Torácica
Fortalecimento:
• Duração de 6 meses
• Estabilização no tempo da ação obtida através da educação e manutenção da postura
• Exercícios isométricos e isotônicos
• Contrações sustentadas 8-10´´ séries por 5 a7 ´
• Exercícios simples para complexos(Teixeira, 2008)
Exercícios de Fortalecimento: Hipercifose Torácica
(Teixeira, 2008)
Exercícios de Fortalecimento: Hipercifose Torácica
(Teixeira, 2008)
Coluna Torácica
Alongamento:
• Peitoral Maior
• Peitoral Menor
• Rotadores Internos
• Elevador da Escápula
• Músculos do Pescoço
• Abdômen
Cintura escapular? Problemas
RespiratóriosLiberação
Miofascial ?
Alongamentos da Coluna Torácica
Exercícios na Bola
Proposta 2
Bola Suiça e Exercícios
CONSIDERAÇÔES PRÁTICAS:
• Superfície firme antideslizante• Flexibilidade • Resistência• Coordenação motora• Equilíbrio• Mobilização Articular• Correção Postural• Conscientização Corporal
Mobilização Torácica e LombarMobilização Torácica e Lombar
Exercícios de FortalecimentoExercícios de Alongamento
Caso 2: Hiperlordose• M. A. 42 anos sexo feminino apresenta hiperlordose
lombar e cervical, associada a anteversão pélvica acentuada e hérnia de disco em L2/L3 – L5/S1
• Identifique os desequilíbrios musculares e alterações angulares decorrente da alteração postural através do seu
desenho• Mapeie o dermátomo correspondente à lesão, identificando
área, inervação e musculatura correspondente.• Apresente indicações e contra indicações de exercícios
Exercícios: Hipelordose Lombar
• Músculos para fortalecer:Glúteo máximo, abdômen e posteriores de coxa
• 3 séries de 12 repetições
• Músculos para alongar:• Paravertebral lombar,
quadrado lombar, Iliopsoas, retofemoral e sartório( flexores do quadril)
• 1 série de 20 ´´
• Faça mobilidade antes de treino de força ( 5 a 10 ´ pelo menos)
• Não alongue antes do treino de força e sim antes da mobilidade
• Fazer exercícios de manutenção da parte côncava que são os músculos encurtados, porém como uma intensidade mais baixa.
• Músculos encurtados não necessariamente estejam fortes.
• Aumente a intensidade do treino do lado convexo da curva.
Coluna Lombar
Mobilização e Desbloqueio:
• Mobilização?• Segmento apresenta muito menos
rigidez , mesmo quando na presença de um desvio
• 6 a 8 repetições por 5´(Teixeira, 2008)
Mobilização Torácica e Lombar
Mobilização Torácica e LombarExercícios de Mobilização:
Hiperlordose Lombar(Teixeira, 2008)
Exercícios de Mobilização: Hiperlordose Lombar
(Teixeira, 2008)
Coluna Lombar
Alongamento:
• Flexores do quadril e paravertebrais lombar
• Aumento de anteversão pélvica
• Teste de Thomas + (Teixeira, 2008)
Alongamentos da Coluna LombarCuidado !
Coluna Lombar
Fortalecimento:
• Isométricos de retroversão do quadril• Contra nutadores do sacro:
(flexão excessiva de L5 e horizontalização)• Assoalho pélvico • Extensores e RE de quadril• Abdominais
Fraqueza de abdominais desestabiliza a pelve: Iliopsoas
(Teixeira, 2008)
Fortalecimento da Coluna Lombar
Isométricos de Retroversão do Quadril:
Exercícios de Fortalecimento: Hiperlordose Lombar
(Teixeira, 2008)
Exercícios de Fortalecimento: Hiperlordose Lombar
(Teixeira, 2008)
Fortalecimento – Hiperlordose -Coluna Lombar
ABDOMINAIS:
• Movimentos de flexão do tronco sobre o quadril
CUIDADO !!!
Exercícios de Fortalecimento
Exercícios de Fortalecimento Exercícios de Fortalecimento
Coluna Lombar
Cuidados:
• Quadril flexionado modifica a ação do Iliopsoas
• Diminui a anteversãolombar
• 45 graus: 70 – 80% de tensão
• 90 graus: 40 – 50% de tensão
Coluna Lombar
Cuidados:
• Flexão de tronco com rotação
• Aumento da Força Tensil e consequentemente da compressão lombar
Fortalecimento - Hiperlordose -Coluna Lombar
Movimentos de Flexão do Quadril sobre o Tronco
Outros...
• Ação excêntrica dos flexores de quadril até a desestabilização pélvica
• Posição neutra pelve, evitando hiperlordose com MMSS elevados
Considerações Sobre Abdominais
Norris ,CM. Abdominal muscle training in sport Br J Sp Med 1993; 27(1)
Outros...
Exercícios Contra Indicados Caso 3: Escoliose C• G. S. 20 anos sexo feminino apresenta escoliose em C a direita, discrepância em membros inferiores, estenose do
canal medular cérvico torácico e hérnia de disco em L1/L2 – L3/L4
• Identifique os desequilíbrios musculares e alterações angulares decorrente da alteração postural através do seu
desenho• Mapeie o dermátomo correspondente à lesão, identificando
área, inervação e musculatura correspondente.• Apresente indicações e contra indicações de exercícios
Caso 4: Escoliose S• S. C. 52 anos, sexo feminino apresenta escoliose
idiopática juvenil tóracolombar em S a esquerda, esclerose marginal, osteófitos torácicos e espondilolistese
grau II em L4/L5
• Identifique os desequilíbrios musculares e alterações angulares decorrente da alteração postural através do seu
desenho• Mapeie o dermátomo correspondente à lesão, identificando
área, inervação e musculatura correspondente.• Apresente indicações e contra indicações de exercícios
Exercícios para Escolioses• Músculos comprometidos no
geral:• Paravertebral, multifidos, rombóides,
grande dorsal, trapézio, quadrado lombar
• Obrigatória mente realizar exercícios de sustentação do tronco em isometria
• Prancha anterior, elevação glútea e prancha lateral.
• Se atentar para o lado convexo da curva ficar para baixo na prancha lateral. Estender a perna e/ou braço na elevação glútea e prancha anterior ou em assimétricos em quadrupediado lado côncavo da curva
• Faça mobilidade KLAPP antes de treino de força ( 5 a 10 ´ pelo menos)
• Não alongue antes do treino de força e sim antes da mobilidade
• Fazer exercícios de manutenção da parte côncava que são os músculos encurtados, porém como uma intensidade mais baixa.
• Músculos encurtados não necessariamente estejam fortes.
• Aumente a intensidade do treino do lado convexo da curva.
Escoliose
PRINCÍPIOS:
• Reeducação Postural:consciência corporal e correção
• Mobilização:conhecimento das curvas
• Reforço Muscular:trabalho simétrico ou assimétrico
• Respiração:costelas verticalizadas do lado convexo e horizontalizadas do lado côncavo (Teixeira, 2008)
Mobilzação Indireta: Klapp
• Princípios:• Mobilização
• Alongamento
• Fortalecimento
• Correção
• Posição inicial: Marcha Cruzada• Apoio sobre mãos e joelhos, braços estendidos, dedos das
mãos para frente, mãos apoiadas em distância biacromial, cabeça em extensão axial, ângulo reto entre coxa e perna, ponta dos pés em contato com o solo
Exercícios de Mobilização: Direta –Escoliose - Maitland
• I: Movimento minúsculo no início da ADM
• II: Pequena amplitude até o meio da ADM
• III*: Grande amplitude até o fim da ADM
• IV: Movimento minúsculo no final do arco de movimento
• V: Movimento de alta velocidade além do final da ADM
Exercícios Corretivos: Escoliose
Exercícios Assimétricos:
Exercícios Corretivos: Escoliose
Exercícios Assimétricos:
Atuação no desvio
primário inicialmente,
para depois atuar no
desvio compensatório !
Exercícios Corretivos: Escoliose
ESCOLIOSE TORÁCICA ESQUERDA E
LOMBAR DIREITA
ESCOLIOSE TORÁCICA DIREITA E LOMBAR
ESQUERDA
EXERCÍCIOS ASSIMÉTRICOS
Exercícios Corretivos: Escoliose
Exercícios Corretivos Assimétricos: Escoliose
Exercícios em Decúbito Ventral:
Exercícios Corretivos Assimétricos: Escoliose
Exercícios em Decúbito Dorsal:
Exercícios Corretivos Assimétricos : Escoliose
Quatro Apoios:
Exercícios Corretivos Assimétricos: Escoliose
Evolução:
Exercícios Corretivos Assimétricos: Escoliose
Evolução:
Exercícios Corretivos Prancha Lateral: Escoliose
Evolução:
Exercícios Corretivos Prancha Lateral: Escoliose
Exercícios de Fortalecimento
Exercícios de Fortalecimento
RPG
Exercícios de Alongamentos para Escoliose
Coluna CervicalHiperlordose Cervical:
• É necessário um trabalho de força da musculatura anterior do pescoço (esternocleidomastóideo, escalenos)
Alongamento da musculatura posterior (extensores e trapézio)
(Teixeira, 2008)
Exercícios Corretivos: Coluna Cervical
• Procurar encostar a coluna cervical na parede, contraindo a musculatura anterior do pescoço
sem desencostar a cabeçada
Exercícios Corretivos:Coluna Cervical
• Flexão de pescoço em decúbito dorsal, com a cabeça pendente ou não
Hiperlordose Cervical
Exercícios Corretivos: Coluna Cervical
Coluna Cervical
Retificação:
• Exercícios para fortalecer
extensores cervicais
• Alongamento dos flexores
Exercícios Corretivos: Coluna Cervical
Retificação:
Exercícios Corretivos:Coluna Cervical
Exercícios Contra Indicados
Uso da Bola Suíça Ambientes de Trabalho Empurrar X Tracionar
Proposta 3
Empurrar X Tracionar
Natação e Postura
Proposta 4
Natação e PosturaCrawl:
• Deslizante • Alternado• Assimétrico• Exagero no
tempo da inspiração(concavidade)ESCOLIOSES
DEFORMIDADESLATERAIS
Natação e Postura
Costas:
Modelador
Torácico
ESCOLIOSE
HIPERCIFOSE
Natação e Postura
Peito:
• Retificações
DORSO PLANO
Natação e Postura
Borboleta:
• Costas
• Peitorais
• Sobrecarga
Lombar
Natação e Postura
VANTAGENS:
• Peso corporal sustentado pela água
• Permite movimentos livres em todos os sentidos
• Movimentação alternada de membros simétricamente
• Motivação
• Facilitação da respiração
Obrigada pela atenção!!!
Bom Exercício!!!