ALLERGIE O INTOLLERANZE ALIMENTARI ?

● ALLERGIA ALIMENTARE

reazione anomala mediata dal sistema immunitario nei confronti di uno o più alimenti riconosciuti erroneamente come estranei

● INTOLLERANZA ALIMENTARE

reazione avversa agli alimenti non mediata dal sistema immunitario:

es. lattosio, favismo, alimenti contenenti sostanze bioattive quali istamina e tiramina

● INTOLLERANZA AL GLUTINE E SENSIBILITA' AL GLUTINE

autoimmuni

ESAMI INUTILI PER LE COSIDDETTE INTOLLERANZE

● Forte domanda = Forte offerta

● Offerta di test alternativi

- Citotest

- Test elettrodermico

- Vega test

- Chinesiologia applicata

- Iridologia

- Analisi del capello

- Creavu test

- ecc.....

TEST INUTILI E DANNOSI

● Non sono ripetibili ● Stesso test eseguito da analisti

diversi danno risultati diversi ● Inattendibilità confermata da studi

scientifici controllati ● Conseguenze: perdite di tempo, di

denaro e soprattutto salute : si ritardano tempi diagnostici con rischi gravi in caso di malattie serie

REAZIONI AVVERSE AGLI ALIMENTI

VERE ALLERGIE ALIMENTARI ● Adulti : 2% ● Bambini : 5-6% sotto i 3 anni

3-4% in età scolare

VERE INTOLLERANZE

- Legate al Sistema Immunitario, come la Malattia Celiaca e la Sensibilità al glutine

- Non legate al S.I.

LE ALLERGIE ALIMENTARI VERE: SINTOMI

● REAZIONI CUTANEE : prurito, orticaria, angioedema

● REAZIONI GASTRO-INTEST : sindrome orale allergica, dolori gastrici o addominali, nausea, vomito, diarrea episodica

● REAZIONI RESPIRATORIE : riniti e congiuntiviti, asma

● REAZIONI GENERALIZZATE : anafilassi con reazione immediata, anche grave !

ALIMENTI CHE PROVOCANO AA

● PROTEINE (allergeni) animalie vegetali:stimolano produzione anticorpi particolari (IgE) in soggetti predisposti

● SOGGETTI allergici a pollini predisposti ad allergie da vegetali

● SOGGETTI allergici ad acari od animali predisposti ad allergie di origine animale

● BAMBINI: latte, uovo, pomodoro, arachidi, grano, cereali

● ADULTI : frutta (mela, kiwi, pesca), verdura fresca, semi

REAZIONI CROCIATE con allergie respiratorie

● ACARI: crostacei, molluschi, lumache ● BETULLE : nocciola, mela, arancia,

pera, susina, ciliegia,carota, sedano ● GRAMINACEE: melone, anguria,

pomodoro, arachide, kiwi, arancia, mela, albicocca

● PARIETARIA : melone, ciliegia, gelso, basilico,ortica

● COMPOSITE: banana, melone,prezzemolo, finocchio

● LATICE : castagna,banana,avocado, patata, papaja

MALATTIA CELIACA (intolleranza al glutine)

● Malattia del sistema immunitario:

atrofia dei villi intestinali ( appiattimento della mucosa intestinale )

● La parete intestinale non assorbe vitamine, ferro, sali minerali

● Malattia genetica ( 15% parenti di 1° grado )

● Malattia cronica , scoperta anche da adulti : 40.000 diagnosticati in Italia 500.000 ancora non diagnosticati

● GLUTINE: frumento, segale, orzo, farro, kamut, triticale, avena

DIAGNOSI DI MALATTIA CELIACA

● BAMBINO : non cresce, crisi addominali, diarrea e vomito ; se non diagnosticata: epilessia, irritabilità o depressione

● ADULTO, SINTOMI VARI:

diarrea o stitichezza, magrezza o sovrappeso, stanchezza o scarsa capacità di concentrazione, afte orali, dermatite erpetiforme, anemia sideropenica, osteoporosi,complicazioni associate

● NON SEMPRE i sintomi sono associati ai cibi contenenti grano

SENSIBILITA' AL GLUTINE

SINTOMATOLOGIA ● Sindrome del colon irritabile

● Meteorismo intestinale post-prandiale

● Nausea, cefalea,alvo irregolare,astenia,dolori muscolari, anemia

● Eczemi

● Ridotto assorbimento di cibo

● Spesso si associa intolleranza al lattosio

SENSIBILITA' AL GLUTINE

DIAGNOSI

● Femmine più dei maschi (6/1)

● Incidenza del 10% ( soprattutto adulti )

● Alleli HLA (DQ2 e DQ8)

● Anticorpi antigliadina (IgG e IgA )

● Dieta “ex juvantibus”

LE INTOLLERANZE ALIMENTARI (IA)

● INTOLLERANZE ENZIMATICHE ● INTOLLERANZE

FARMACOLOGICHE ● INTOLLERANZE DA NICHEL ● INTOLLERANZE DA SINDROME

PSICO-SOMATICA ● INTOLLERANZE DA

MECCANISMI SCONOSCIUTI ● INTOLLERANZE DIGESTIVE

INTOLLERANZE ENZIMATICHE

● INTOLLERANZA AL LATTOSIO: manca l'enzima lattasi (congenita o acquisita)

● SINTOMI : diarrea, vomito, crampi addominali

● DIAGNOSI : Breath test ● FAVISMO: manca l'enzimaG6PDH,

provoca anemia emolitica

INTOLLERANZE ALIMENTARI FARMACOLOGICHE

● DOSE DIPENDENTI: ● ISTAMINA ( vino, spinaci,

pomodori,alimenti in scatola,formaggi stagionati, gruviera, filetti di acciuga )

● TIRAMINA (formaggi stagionati, vino, birra, lievito di birra)

● CAFFEINA (caffè, bevande varie) ● SOLANINA (patate) ● TEOBROMINA ( tea, cioccolato) ● TRIPTAMINA (pomodori, prugne) ● FENILETILENDIAMIN (cioccolato) ● SEROTONINA (banane, pomodori)

SINTOMI INTOLLERANZE FARMACOLOGICHE

● ORTICARIA E/O ANGIOEDEMA, rare le reazioni gravi, pesantezza di stomaco,dolori gastrici o addominali e diarrea, emicrania

● INTOLLERANZA AD ALCOOL:

presenza di solfiti, deficit congenito

di aldeide-deidrogenasi(manca fino all'età di 12 anni)