Allergia e intolleranze: tra percezione e realtà
-
Upload
giovanni-paoletti -
Category
Science
-
view
875 -
download
1
description
Transcript of Allergia e intolleranze: tra percezione e realtà
![Page 1: Allergia e intolleranze: tra percezione e realtà](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062307/557d2500d8b42a7a608b4798/html5/thumbnails/1.jpg)
UNIVERSITA' DEGLI STUDI DI CAGLIARI
Facoltà di Medicina e Chirurgia
Scuola di Specializzazione in Allergologia e Immunologia Clinica
Direttore: Prof. Paolo Emilio Manconi
Allergia e intolleranze: tra percezione e realtà
Dott. Giovanni Paoletti 31-05-2014
![Page 2: Allergia e intolleranze: tra percezione e realtà](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062307/557d2500d8b42a7a608b4798/html5/thumbnails/2.jpg)
Allergie alimentari - IncidenzaAllergie alimentari - IncidenzaNegli USA il 20-25% della popolazione intervistata riferisce di essere “allergico” ad uno o più alimenti.Le allergie alimentari colpiscono circa:
•2-3% degli adulti•Dal 3 al 7 % dei bambini
Le stime sono decisamente inferiori alla percezione comune
![Page 3: Allergia e intolleranze: tra percezione e realtà](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062307/557d2500d8b42a7a608b4798/html5/thumbnails/3.jpg)
Reazione avversa al ciboReazione avversa al cibo
La reazione negativa al cibo è spesso definita erroneamente allergia alimentare.
In molti casi è provocata da altre cause:
• Intossicazione alimentare (batteri, virus e sostanze chimiche);• Un avversione al cibo;• Un intolleranza ad un determinato ingrediente.
![Page 4: Allergia e intolleranze: tra percezione e realtà](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062307/557d2500d8b42a7a608b4798/html5/thumbnails/4.jpg)
Che cosa è un allergia?Che cosa è un allergia?
Anomala reattività del sistema immunitario verso sostanze estranee all’organismo umano chiamate allergeni, innocue per i soggetti “normali”.
![Page 5: Allergia e intolleranze: tra percezione e realtà](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062307/557d2500d8b42a7a608b4798/html5/thumbnails/5.jpg)
Che cosa è un intolleranza?Che cosa è un intolleranza?
L’intolleranza o ipersensibilità alimentare è in relazione ad un difetto enzimatico o all'azione, in individui predisposti, di alcune sostanze farmacologicamente attive presenti negli alimenti.
Non sempre se ne conoscono le cause specifiche.
![Page 6: Allergia e intolleranze: tra percezione e realtà](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062307/557d2500d8b42a7a608b4798/html5/thumbnails/6.jpg)
Classificazione dell’accademia Classificazione dell’accademia europea di allergologia ed europea di allergologia ed immunologia clinica (EEACI)immunologia clinica (EEACI)
![Page 7: Allergia e intolleranze: tra percezione e realtà](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062307/557d2500d8b42a7a608b4798/html5/thumbnails/7.jpg)
Allergie alimentariAllergie alimentari
L’allergia è essenzialmente una reazione immunitaria in cui una sostanza normalmente innocua viene percepita come una minaccia e attaccata dalle difese del nostro organismo.
![Page 8: Allergia e intolleranze: tra percezione e realtà](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062307/557d2500d8b42a7a608b4798/html5/thumbnails/8.jpg)
Allergie alimentari – IgE Allergie alimentari – IgE mediatemediate
1. Sensibilizzazione: produzione di IgE specifiche verso l’allergene
2. Le IgE prodotte vanno a legarsi ad un recettore specifico sulla membrana dei mastociti
3. Quando ci sarà un secondo contatto con l’allergene si verificherà la vera reazione clinica mediata dal riconoscimento antigene-anticorpo e dalla degranulazione dei mastociti. Quest’ultima scatena una cascata di eventi associata alla liberazione di mediatori chimici come l’istamina.
![Page 9: Allergia e intolleranze: tra percezione e realtà](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062307/557d2500d8b42a7a608b4798/html5/thumbnails/9.jpg)
Allergie alimentariAllergie alimentari
Allergeni Completi CLASSE 1•Gastroresistenti / Termoresistenti raggiungono l’intestino in forma pressoché immodificata reazioni sistemiche
Allergeni Incompleti CLASSE 2•Gastrolabili SOA•Termolabili compaiono i sintomi solo se consumati crudi
![Page 10: Allergia e intolleranze: tra percezione e realtà](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062307/557d2500d8b42a7a608b4798/html5/thumbnails/10.jpg)
Allergie alimentariAllergie alimentari
![Page 11: Allergia e intolleranze: tra percezione e realtà](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062307/557d2500d8b42a7a608b4798/html5/thumbnails/11.jpg)
Allergie alimentari - La cross-Allergie alimentari - La cross-reattivitàreattività
Cross-reattività (reattività crociata) è il fenomeno per cui un soggetto sensibilizzato ad un certo alimento risulta reattivo anche agli altri a cui non è mai stato esposto.
La reazione si basa sul fatto che specie animali filologicamente vicine o vegetali della stessa famiglia botanica, hanno proteine con sequenze aminoacidiche simili, soprattutto nella zona del determinate antigenico.
Esempi: soggetto allergico al latte vaccino, allergico alla carne di manzo.
![Page 12: Allergia e intolleranze: tra percezione e realtà](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062307/557d2500d8b42a7a608b4798/html5/thumbnails/12.jpg)
Allergie alimentariAllergie alimentari
La presenza di casi in famiglia è uno dei fattori che permette di prevedere problemi alimentari di tipo allergico.
•Nei neonati che hanno un genitore allergico il rischio aumenta di 2 volte.
•Se entrambi i genitori sono allergici il rischio aumenta da 4 alle 6 volte.
![Page 13: Allergia e intolleranze: tra percezione e realtà](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062307/557d2500d8b42a7a608b4798/html5/thumbnails/13.jpg)
Allergie alimentari - IncidenzaAllergie alimentari - Incidenza
80-90 % dei neonati con allergia supera l’ipersensibilità al raggiungimento del terzo anno di età.
Le allergie infantili all’uovo e latte vaccino possono scomparire, mentre le allergie alle noci, legumi, pesce e molluschi tendono a protrarsi per tutta la vita.
![Page 14: Allergia e intolleranze: tra percezione e realtà](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062307/557d2500d8b42a7a608b4798/html5/thumbnails/14.jpg)
Allergie alimentari - SintomiAllergie alimentari - Sintomi
Gastrointestinali
1.Crampi addominali2.Nausea3.Vomito4.Diarrea5.Coliche6.Gonfiore
![Page 15: Allergia e intolleranze: tra percezione e realtà](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062307/557d2500d8b42a7a608b4798/html5/thumbnails/15.jpg)
Allergie alimentari - SintomiAllergie alimentari - Sintomi
Cutanei
1.Gonfiore alle labbra, bocca ecc.2.Orticaria3.Eruzioni cutanee4.Prurito5.Eczema
![Page 16: Allergia e intolleranze: tra percezione e realtà](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062307/557d2500d8b42a7a608b4798/html5/thumbnails/16.jpg)
Allergie alimentari - SintomiAllergie alimentari - Sintomi
Respiratori
1.Naso che cola2.Starnuti3.Asma4.Tosse5.Respiro affannoso
![Page 17: Allergia e intolleranze: tra percezione e realtà](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062307/557d2500d8b42a7a608b4798/html5/thumbnails/17.jpg)
Allergie alimentari - SintomiAllergie alimentari - Sintomi
Sistemici1.Shock anafilattico
![Page 18: Allergia e intolleranze: tra percezione e realtà](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062307/557d2500d8b42a7a608b4798/html5/thumbnails/18.jpg)
Allergie alimentari - DiagnosiAllergie alimentari - Diagnosi
![Page 19: Allergia e intolleranze: tra percezione e realtà](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062307/557d2500d8b42a7a608b4798/html5/thumbnails/19.jpg)
Allergie alimentari – Allergie alimentari – Prick test Prick test
![Page 20: Allergia e intolleranze: tra percezione e realtà](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062307/557d2500d8b42a7a608b4798/html5/thumbnails/20.jpg)
Allergie alimentari - Allergie alimentari - RAST test RAST test (Dosaggio delle IgE (Dosaggio delle IgE specifiche)specifiche)
++ ++
![Page 21: Allergia e intolleranze: tra percezione e realtà](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062307/557d2500d8b42a7a608b4798/html5/thumbnails/21.jpg)
Allergie alimentari - Allergie alimentari - RAST test RAST test (Dosaggio delle IgE (Dosaggio delle IgE specifiche)specifiche)
Omega 5 gliadina / Tri a 19 (Grano)Omega 5 gliadina / Tri a 19 (Grano)
Le IgE specifiche per omega 5 gliadina (Tri a 19) :
•Negli adulti sono associate a reazioni sintomatiche, quando insieme all’ingestione di grano si associa l’assunzione di FANS o attività fisica.
•Nei bambini sono associate a rischio di reazioni immediate dopo assunzione di grano.
![Page 22: Allergia e intolleranze: tra percezione e realtà](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062307/557d2500d8b42a7a608b4798/html5/thumbnails/22.jpg)
Allergie alimentari - DiagnosiAllergie alimentari - Diagnosi
Metodi NON scientificiMetodi NON scientifici
•Kinesiologia applicata (DRIA test)•Test di provocazione e neutralizzazione(intradermico e sublinguale)•Test elettrodermico (EAV, VEGA test, Sarm test, Biostrength test)•Biorisonanza•Mineralogramma del capello•Iridologia
![Page 23: Allergia e intolleranze: tra percezione e realtà](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062307/557d2500d8b42a7a608b4798/html5/thumbnails/23.jpg)
Allergie alimentari - terapiaAllergie alimentari - terapia
1. Dieta priva dell’allergene2. Sintomatica (Antistaminici –
Corticosteroidi – Cromoni - Adrenalina)
3. Terapia desensibilizzante
![Page 24: Allergia e intolleranze: tra percezione e realtà](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062307/557d2500d8b42a7a608b4798/html5/thumbnails/24.jpg)
Etichettatura dei prodotti alimentari e degli allergeni
![Page 25: Allergia e intolleranze: tra percezione e realtà](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062307/557d2500d8b42a7a608b4798/html5/thumbnails/25.jpg)
Etichettatura dei prodotti Etichettatura dei prodotti alimentari e degli allergeni - Il alimentari e degli allergeni - Il ruolo dei produttori e dei ristoratoriruolo dei produttori e dei ristoratori•I produttori devono adottare la massima scrupolosità nella valutazione dell’uso, come ingredienti, dei più comuni allergeni che potrebbero dare gravi reazioni.
•Devono inoltre avvisare della reale o potenziale presenza negli alimenti
•Produttori e ristorazione collettiva devono adottare i protocolli per evitare la contaminazione crociata (per esempio HACCP)
![Page 26: Allergia e intolleranze: tra percezione e realtà](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062307/557d2500d8b42a7a608b4798/html5/thumbnails/26.jpg)
Etichettatura dei prodotti Etichettatura dei prodotti alimentari e degli allergeni – Come alimentari e degli allergeni – Come proteggersi ?proteggersi ?
•Miglior sistema consiste nel leggere attentamente le etichette
•Quando si mangia fuori casa occorre informarsi sugli ingredienti e sui metodi di cottura (infarinatura ecc.)
•In caso di dubbio attenersi ad alimenti semplici come carne alla griglia o portare alimenti da casa.
![Page 27: Allergia e intolleranze: tra percezione e realtà](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062307/557d2500d8b42a7a608b4798/html5/thumbnails/27.jpg)
Allergie alimentari – Alimenti Allergie alimentari – Alimenti maggiormente coinvoltimaggiormente coinvoltiLatte vaccino (proteine)UovaSoia FrumentoCrostaceiFruttaArachidiNoci
![Page 28: Allergia e intolleranze: tra percezione e realtà](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062307/557d2500d8b42a7a608b4798/html5/thumbnails/28.jpg)
Allergie alimentari – Dieta Allergie alimentari – Dieta priva di frumentopriva di frumentoAlimenti da evitare:
•Farine di frumento, pasta, pane, pizza, crusca di grano, fibre di grano, biscotti, crackers, fette biscottate, torte, pasticcini, creme di pasticceria, pastelle per carne e pesce ed altre fritture.
•Alcolici come whisky, gin, birra e vodka.
![Page 29: Allergia e intolleranze: tra percezione e realtà](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062307/557d2500d8b42a7a608b4798/html5/thumbnails/29.jpg)
Allergie alimentari – Dieta Allergie alimentari – Dieta priva di frumentopriva di frumentoProdotti con potenziale presenza di frumento:
Cioccolato, cioccolatini, dadi di brodo, dolci in genere, salse e sughi, ripieni, salse di soia e minestre pronte.
![Page 30: Allergia e intolleranze: tra percezione e realtà](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062307/557d2500d8b42a7a608b4798/html5/thumbnails/30.jpg)
Intolleranze alimentariIntolleranze alimentari
Mentre i soggetti allergici devono eliminare del tutto il cibo incriminato, i soggetti intolleranti possono spesso sopportare piccole quantità di quell’alimento senza sviluppare sintomi, poiché le intolleranze sono spesso dose dipendente.
![Page 31: Allergia e intolleranze: tra percezione e realtà](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062307/557d2500d8b42a7a608b4798/html5/thumbnails/31.jpg)
Intolleranze alimentari - Intolleranze alimentari - tipologietipologie
1. Enzimatiche (metaboliche): dovuta alla carenza di un enzima che digerisce un determinato nutriente come nel caso dell’intolleranza al lattosio, al glutine e alle fave.
2. Farmacologiche: dovute all’ipersensibilità a sostanze contenute nei cibi.
3. Non definite.
![Page 32: Allergia e intolleranze: tra percezione e realtà](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062307/557d2500d8b42a7a608b4798/html5/thumbnails/32.jpg)
Intolleranza o allergia?Intolleranza o allergia?
Produzione di anticorpi
•Nell’allergia si ha produzione di IgE•Nell’intolleranza non si ha produzione di anticorpi
Tempi di manifestazione dei sintomi
Dal momento del contatto con l’alimento incriminato i tempi di comparsa dei sintomi sono:
•brevi nel caso dell’allergia •lunghi, anche alcuni giorni, nel caso dell’intolleranza
![Page 33: Allergia e intolleranze: tra percezione e realtà](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062307/557d2500d8b42a7a608b4798/html5/thumbnails/33.jpg)
Grazie per l’ attenzione
e Buona Sagra