Limfe berasal dari plasma darah.. yang keluar dari sistem kardiovaskular ke dalam jaringan sekitarnya.

Cairan ini kemudian dikumpulkan oleh sistem limfe melalui proses difusi ke dalam kelenjar limfe dan dikembalikan ke dalam sistem sirkulasi

Limfe adalah cairan jaringan yang masuk kedalam pembuluh limfe

Pembuluh limfe berbentuk seperti tasbih karena mempunyai banyak katub sepanjang perjalanannya

Pembuluh limfe dimulai dari: kapiler limfe → pembuluh limfe kecil → pembuluh limfe besar → masuk ke aliran darah

Pembuluh limfe aferen adalah pembuluh limfe yang membawa limfe masuk kelenjar limfe

Pembuluh limfe eferen adalah pembuluh limfe yang membawa limfe keluar kelenjar limfe

Limfe masuk aliran darah pada pangkal leher melalui: Ductus Limphaticus dexter dan Ductus thoracicus (Ductus Limphaticus sinister)

Sistem saluran limfe berhubungan erat dengan sistem sirkulasi darah.

Darah meninggalkan jantung melalui arteri dan dikembalikan melalui vena.

Mengembalikan cairan dan protein dari jaringan ke dalam sirkulasi darah.

Mengangkut limfosit dari kelenjar limfe ke sirkulasi darah.

Membawa lemak yang sudah dibuat emulsi dari usus ke sirkulasi darah. Saluran limfe yang melaksanakan fungsi ini ialah saluran lakteal (di mukosa usus halus)

Kelenjar limfe menyaring dan menghancurkan mikroorganisme untuk menghindarkan penyebaran organisme itu ke dalam jaringan, dan bagian lain tubuh.

Apabila ada infeksi, kelenjar limfe menghasilkan zat imun (antibodi) untuk melindungi tubuh terhadap mikroorganisme

Terdapat 2 saluran limfe utama, ductus thoracicus dan ductus limfaticus dextra.

Ductus thoracicus atau ductus limfaticus sinister, mengumpulkan cairan limfe dari tubuh bagian tungkai bawah (kanan kiri), abdomen (kanan kiri), dada kiri, kepala kiri, lengan kiri, kemudian masuk ke sirkulasi darah lewat vena subclavia sinistra

Ductus Limphaticus Dexter ialah saluran yang jauh lebih kecil dan mengumpulkan limfe dari kepala kanan, leher kanan, lengan kanan dan dada sebelah kanan, dan menuangkan isinya ke dalam vena subklavia dextra yang berada di sebelah bawah kanan leher.

Jika terjadi infeksi, kelenjar limfe dapat meradang (kelenjar limfe bengkak, merah dan sakit), proses ini biasa disebut limfadenitis

Limfadenitis menunjukan adanya infeksi pada pembuluh limfe (jaringan) diatasnya

Struktur pembuluh limfe serupa dengan vena kecil, tetapi memiliki lebih banyak katup sehingga pembuluh limfe tampaknya seperti rangkaian petasan atau tasbih.

Pembuluh limfe yang terkecil atau kapiler limfe lebih besar dari kapiler darah dan terdiri hanya atas selapis endotelium

Pembuluh limfe bermula sebagai jalinan halus kapiler yang sangat kecil atau sebagai rongga-rongga limfe di dalam jaringan berbagai organ.

Pembuluh limfe khusus di vili usus halus yang berfungsi sebagai absorpsi lemak (kilomikron), disebut lacteal villi

Limfonodi berbentuk kecil lonjong atau seperti kacang dan terdapat di sepanjang pembuluh limfe.

Kerjanya sebagai penyaring limfe dan dijumpai di tempat-tempat terbentuknya limfosit.

Kelompok-kelompok utama terdapat di dalam leher, axial, thorax, abdomen, dan lipatan paha.

Kelenjar Limfe jungularis internaDibagi menjadi 3 : Kelenjar Limfe jungularis interna Superiormenerima aliran limfa dari daerah palatum

mole, tonsil, bagian posterior dasar lidah, supraglotik laring, retrofaring, parotis, dan submandibular.

Kelenjar Limfe jungularis interna Medialmenerima aliran limfa dari subglotik laring,

sinus piriformis inferior dan krikoid posterior.

Kelenjar Limfe jungularis interna Inferiormenerima aliran dari glandula tiroid, trakea,

dan esofagus bagian servikal.

Kelenjar Limfe SubmentalTerletak di segitiga antara platisma dan

m.omohioid, menerima aliran dari dagu, bibir bawah bagian tengah, pipi, gusi, dasar mulut bagian depan, dan 1/3 bawah lidah.

Kelenjar Limfe SubmandibulaTerletak di sekitar kelenjar liur

submandibula, menerima aliran dari kelenjar liur submandibula, bibir atas, bagian lateral bibir bawah, rongga hidung, bagian anterior rongga mulut, palatum mole, dan 2/3 bagian lidah.

Kelenjar Limfe servikal SuperfisialTerletak di sepanjang vena jugularis

eksterna, menerima aliran dari kulit muka, sekitar kelenjar parotis, daerah retroaurikula, kelenjar parotis, dan kelenjar limfa oksipital.

Kelenjar Limfe RetrofaringMenerima aliran dari nasofaring,

hipofaring, telinga tengah, dan tuba eustachius.

Kelenjar Limfe ParatrakeaMenerima aliran dari hipofaring, esofagus

bagian servikal, trakea bagian atas, dan tiroid.

Kelenjar Limfe Spinal Asesoris Menerima aliran dari kulit kepala bagian

parietal dan bagian belakang leher.

PatologiPerubahan anatomi yang bisa terjadi pada sistem limfe leher akibat suatu reaksi patologis dapat berupa:

Defek / perubahan kelenjar limfe sbg akibat dari rusaknya struktur normal kelenjar limfe oleh sel-sel metastatik ( tumor leher metastatik) .

Pembesaran kelenjar o.k. rangsangan ( hipertrofi, hiperplasi kel. limfe)

Obstruksi saluran limfe : akibat infeksi ataupun metastasis sel ganas

Pergeseran letak Kolateralisasi

Penyakit yang dapat menyebabkan pembesaran Kelenjar Limfe Leher

› Inflamasi ( limfadenitis, limf hipertrofi, limf abses)

› Neoplasma primer (LH/LNH), sekunder (metastasis) Keganasan daerah kepala dan leher sering

memiliki etiologi, patologi, dan pola penyebaran yang sama (dengan arah tertentu, sesuai arah aliran limfe)

Secara umum, lokasi metastasis limfogen dari karsinoma kepala dan leher “ bisa diperkirakan”

Massa tumor di daerah pre aurikula

dapat o.k. metastasis dari tumor ganas kelenjar parotis , kulit muka, kepala dan telinga homolateral.

Gambar:

Massa tumor pada kelenjar yang berada di bawah m. sternokleidomastoid bagian atas atau pada kelenjar servikal supero posterior

o.k. metastasis tumor ganas di nasofaring, orofaring dan bagian posterior sinus maksilaris.

Gambar :

Pembesaran kelenjar submental

dapat disebabkan o.k. metastasis tumor ganas di kulit hidung, bibir, atau bagian anterior mulut.

Gambar:

Massa tumor pada segitiga sub mandibula

dapat disebabkan oleh tumor ganas primer di kelenjar sub mandibula, atau metastasis dari tumor ganas kulit muka homolateral, bibir, rongga mulut atau sinus paranasal

Gambar:

Massa tumor di daerah kelenjar jugularis interna superior

o.k. metastasis tumor ganas di rongga mulut, orofaring posterior, nasofaring, dasar lidah atau laring.

Gambar:

Pembesaran kel. G.B. (tunggal) di daerah vena jugularis di tengah2 leher

biasanya o.k.metastasis tumor ganas laring, hipofaring, atau kel. tiroid.

Pembesaran kel. Limfe di daerah vena jugularis bagian bawah

o.k. metastasis tumor ganas sub glotis, laring, tiroid, atau esofagus bagian servikal.

Pembesaran kelenjar limfe sub oksipital

biasanya o.k. metastasis tumor ganas kulit kepala bagian posterior, mastoid, atau aurikula.

Massa tumor di supraklavikula

biasanya o.k. metastasis tumor ganas di infraklavikula, esofagus bagian servikal atau kel. tiroid.

Gambar: