Alineamiento Esttaico y Dinamico Pierina

8/18/2019 Alineamiento Esttaico y Dinamico Pierina

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ALINEAMIENTOa) Variando la relación entre el encaje y el p

de controlar la tendencia de la prótesis a r

muñón en ambos planos, sagital y frontal

b) Además el control de esta tendencia no

alterar las fuerzas aplicadas al muñón por e

c) Los cambios de alineamiento tambin influyen en las fuerzas

!ue producen mo"imientos de articulaciones y en la acti"idad

muscular.


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• #rótesis por debajo de la rodilla$ encaje % tobillo y pie.• #rótesis por encima de la rodilla$ encaje % rodilla % tobillo y pie

ALINEAMIENTO DE UNA PROTESIS

&s la posición de los componentes protsicos de un miembro con relación a los tres planos del es


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ALINEACIÓN ESTATICA

&l propósito de la alineación estática 'parado), es re"isar la fijación y comodidad del e

altura de la prótesis, y la alineación.


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La alineación dinámica 'en la marc*a) ayuda a estudiar la normalidad de la marc*a, e

energ+a y la adecuación de la suspensión.

ALINEACIÓN DINAMICA


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CARACTERISTICAS DE LA MARCHA, QUE SONEL PUNTO MAS IMPORTANTE DE LA

ALINEACION

& paciente debe estar

cómodo cuando anda.

La base de la marc*a debe

ser estrec*a,apro-imadamente de a /0

cm. entre los centros de los

talones.

La rodilla debe fle-ionarse de

/01 a /1 inmediatamente

despus del apoyo del talón.

&l pie debe rotar de una forma sua"e

y rápidamente, *asta el contacto

total de la planta con el suelo.

2uando el paciente apoya sobre el pie, el

encaje no debe separarse del muñón en

el reborde lateral, ni debe aumentar

e-cesi"amente la presión en el borde

medial.

La

roz

la f

La f

tenercon

acció

encaj

La rodilla d

se traslad

sobre el p

nue"o an

suelo.


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CHEQUEO FINAL

3na buena alineación, tanto estática como dinámica, es a!uella !ue tanto en posición bipod

durante la deambulación consiga !ue la prótesis no se dese!uilibre del cuerpo del paciente en n

planos del espacio.

test final del buen resultado de la

prótesis, realizado por todo el e!uipo.


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ANALISIS DE LA MARCHA DEL AMPUTADODEBAJO DE LA RODILLA

La razón más importante del análisis de la marc*a es

identificar las des"iaciones y determinar las causas !ue

producen cada una de ellas.

&ste procedimiento re!uiere un conocimiento detallado

de la locomoción *umana normal, de la biomecánica y

de la adaptación y alineación protsica.


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FASES DEL CICLO DE LA MARCHA

&ntre la fase de apoyo del

talón y la de apoyo medio

&-cesi"a fle-ión de la rodilla nsuficiencia o ausencia

&-cesi"a fle-ión dorsal del pie o e-cesi"a inclinación

*acia delante del encaje

&-cesi"a dureza de la goma !ue limita la articulación o

de la cuña esponjosa del talón en la fle-ión plantar

&-cesi"o desplazamiento anterior del encaje con

respecto al pie

2ontractura en fle-ión o mala colocación de la correa de

suspensión

4oma del talón e-cesi"amente

&-cesi"a fle-ión plantar del pie

5esplazamiento posterior del

6olestias en la parte anterior d

5ebilidad del cuádriceps

2ostumbre


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FASES DEL CICLO DE LA MARCHA

&n la fase de apoyomedio

entre la fase media y eldespegue del pie

&-cesi"a inclinación

lateral de la prótesis

2olocación del pieen posición medial

e-cesi"a

&ncaje en

abducción

7le-ión prematura de la rodilla

&-cesi"o desplazamiento

anterior del encaje sobre el pie

5esplazamiento posterior de la

articulación del ante pie

&-cesi"a fle-ión dorsal del pie

o e-cesi"a inclinación *acia

delante del encaje

8ope muy blando a la

dorsifle-ión del pie

7le-ión retardada de la rodilla

&-cesi"o desplazamiento

posterior del encaje sobre el

pie

5esplazamiento anterior de la

articulación del ante pie o del

talón

&-cesi"a fle-ión plantar del

pie o e-cesi"a inclinación

*acia atrás del encaje

4oma de dorsifle-ión dura


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ANALISIS DE LA MARCHA DEL AMPUTADO POR ENCLA RODILLA

LAS DESVIACIONES QUE SE CONSIDERAN SON:

6arc*a en abducción '9ase de apoyo anc*o).

nclinación lateral del tronco.

2ircunducción.

6o"imiento de látigo en fase de balanceo.

:otación del pie al apoyar el talón.

&le"ación desigual del talón *acia atrás.

mpacto al final del balanceo.

4olpe de la planta del pie en el suelo.

#asos desiguales.

Lordosis lumbar.

5esplazamiento "ertical del cuerpo.


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MARCHA EN ABDUCCION (BASE DE APOYO AN

La anc*ura de la base de marc*a es considerablemente mayor !ue los l+mites normales d

marc*a, !ue "ar+an entre cinco y diez cent+metros.

4eneralmente, se produce tambin un desplazamiento lateral e-agerado de la pel"is y un

lateral del tronco.

COMO OBSERVARLO: 5esde detrás del paciente

CAUSAS:

5olor o malestar en la zona del perin.

6sculos abductores del muñón contracturados.

#rótesis demasiado larga.

#antorrilla alineada en posición de "algo con respecto a la sección del muslo.

Articulación mecánica de la cadera construida de forma el encaje y el muñón estn en abducció

&l paciente se siente inestable, lo !ue trata de compensar mediante la ampliación de la base de

CUANDO OBSERVARLO: Durante el período de doble apoyo, es decir, con los dos pie


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INCLINACION LATERAL DEL TRONCO

&l tronco se inclina *acia el lado amputado cuando la prótesis está en la fase de apoyo.


CAUSAS:

La inclinación lateral del tronco . Apoyo insuficiente en la pared lateral del encaje. &ncaje en abducción. Abductores dbiles. 5olor o malestar especialmente en la cara lateral dista/ del muñón. #rótesis corta.

CUANDO OBSERVARLO: 5espus del apoyo del talón *asta la fase de apoyo medio.


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CIRCUNDUCCION

La prótesis sigue un desplazamiento cur"o durante la fase de balanceo.


CAUSAS:

&l amputado no fle-iona o fle-iona muy poco la rodilla por inseguridad o miedo. 3na fricción e-cesi"a, un tirante de e-tensión demasiado r+gido o el mecanismo de cierre de

impedir la fle-ión. 3na mala suspensión !ue permita !ue la prótesis se descuelgue del muñón 'acción de pistón) &ncaje demasiado pe!ueño. La tuberosidad is!uiática no apoya en el apoyo is!uiático de la p #ie colocado en fle-ión plantar.

CUANDO OBSERVARLO: 5urante la fase de balanceo.


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MOVIMIENTO DEL LATIGO EN LA FASE DELBALANCEO

;acia el lado medial. Al despegar el pie, el talón se mue"e medialmente.


CAUSAS:

6usculatura dbil en el muñón, con lo !ue los tejidos rotan libremente alrededor del fmur. &ncaje muy ajustado o poco conformado, para acomodar los msculos. La articulación mecánica de los dedos no está colocada en ángulo recto con la l+nea de progre 6ala alineación del blo!ue de la rodilla en el plano trans"erso.

CUANDO OBSERVARLO: &n el momento y despus de despegar el pie del

suelo.

;acia el lado lateral. &l mo"imiento es el contrario al anterior.

Al despegar el pie el talón se mue"e lateralmente.


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ROTACION DEL PIE AL APOYAR EL TALON

A medida !ue el talón toca el suelo, el pie gira lateralmente, a "eces con un mo"imiento "ib

COMO OBSERVARLO: &nfrente del paciente.

CAUSAS:

2uña del talón o amortiguador del talón demasiado duros. 2orrección del mo"imiento de látigo lateral si es !ue s


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