Alimentacion del recien nacido
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ALIMENTACION DEL RN
DEBE DESARROLLAR SUCCION, DEGLUCION, MOTILIDAD GASTRICA Y VACIAMIENTO
32-34SDG SUCCION Y DEGLUCION COORDINADAS
DEGLUCION SE COORDINA CON LA RESPIRACION.
DEGLUCION NL = 1 VEZ POR SEGUNDO
ALIMENTACION DEL RN
LA SUCCION AUMENTA EL GASTO DE ENERGIA = AUMENTAR INGESTA CALORICA= CRECIMIENTO ADECUADO
FR 60-80/MIN = ALIMENTARSE POR SONDA
FR > DE 80 / MIN = AYUNO SONDA INTRAGSTRICA
ALIMENTACION DEL RN POSICION DEL RN PARA MEJORAR
VACIAMIENTO GASTRICO (PRONACION O LATERAL DERECHA)
TIPO DE FORMULA INCREMENTO EN LA MISMA PRESENCIA VOMITO DISTENSION ABD
RESIDUO GASTRICO Y PATRON DEFECACION ANORMAL PRESENCIA DE SUSTANCIA REDUCTORA EN HECES = INTOLERANCIA
ALIMENTACION DEL RN
LECHE MATERNA IDEAL PARA RNT 180MLKGDIA = PREMATUROS
AUMENTEN DE PESO HASTA INDICES INTRAUTERINOS 15GKGDIA
PROTEINAS SON SUBOPTIMAS CALCIO Y FOSFORO DISMINUYEN IGA SECRETORA PROTEGE
MUCOSA INTESTINAL
FORMULA PARA PREMATUROS
CONCENTRACION MAS BAJA DE LACTOSA CON 50% COMO LACTOSA
RESTO COMO POLIMEROS DE GLUCOSA = GLUCOAMILASA
LA [ ] POR LITRO DE PROTEINAS ES 50% > QUE LAS ESTANDAR = 3-4 G DE PRTEINA/KG/DIA
50% TGCL Y 50% TCM
FORMULA PARA PREMATURO
[ ] DE VITAMINA ES MAS ALTA POR EL VOL CONSUMIDO ES <
CONTENIDO DE CALCIO Y FOSFORO ES MAYOR 2:1
CONTENIDO BAJO EN HIERRO( 3MGHIERRO ELEMENTAL/L)
CONTENIDO DE SODIO ES MAYOR QUE EN LA FORMULA NL DEL RN
ESTAS LECHES CON 24 CAL /ONZA A PESAR DE LA ALTA [ ] DE NUTRIENTES ES ISOOSMOLAR
FORMULA PARA RECIEN NACIDO DE TERMINO
EL CH DE LA FORMULA ESTANDAR ES LA LACTOSA AL 100%
TGCLARGA ORIGEN VEGETAL 60% PROTEINADEL SUERO Y 40%
CASEINA NO MAS DE 30 CAÑLORIAS POR
ONZA DEBIDO A LA ELEVBADA CARGA DE SOLUTOS
RECIEN NACIDO DE TERMINO
35-65% de los CHS 30- 55% DE LOS LIPIDOS 8-16% DE LAS PROTEINAS
RECOMENDACIONES
COMENZAR LACTANCIA CON PEQUEÑAS CATIDADES= 10-20MLKGDIA
< 32SDG Y FR ENTRE 60-80 SE ALIMENTAN CON SONDA
NO ALIMENTAR AL HIPOTERMICO O FR > DE 80
LA MADRE DEBE SACARSE LA LECHE O AMAMNTAR EN < DE 1800G
RECOMENDACIONES
SE ALIMENTA CADA 2 HRS CUANDO EL PESO ES < DE 1250G Y CADA HORA EN < DE 800 G
VIGILAR VOMITOS AUMENTO DEL PA SANGRE OCULTA ELN HECES RESIDUOS IMPORTANTES = SE SUSPENDE VO SE COLOCA SNG Y DESCOMPRIME EL ESTOMAGO
RECOMENDACIONES
REGISTRO DEL INGRESOS ELIMINACION DE LIQ. PESO, TIPO DE ALIMENTO Y TOLERANCIA AKL MISMO
SE AUMENTA LA ALIMENTACION A UN RITMO DE 20MLKGDIA
SE ALIMENTA EN POSICION PRONA
CUANDO SE RECIBE 100KCAL/KG/DIA VIA ENTERAL SE SUSPENDE NPT
RECOMENDACIONES
EL OBJETIVO ES DE 100-130 KCAL/KG/DIA 3-4 G DE PROTEINAS /DIA Y UN INCREMENTO DE PESO DE 15G/KG/DIA