Alianza Panamericana por la Nutrición y el...
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. • . Alianza Panamericana por la Nutrición y el Desarrollo para la consecución de los ODM
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Alianza Panamericana por la Nutrición y el Desarrollo para la
consecución de los ODM
Alianza Panamericana por la Nutrición y el Desarrollo
Clave para la consecución de los ODMs
OrganizaciónPanamericanade la Salud
La desnutrición como tema de agenda política
Edad: 2 años 9 meses
Peso: 10.7 kg.
Talla: 78.3 cm
Edad: 2 años 6 meses
Peso: 11.6 kg.
Talla: 86.4 cm
NIÑAS DE ANDAHUAYLAS
Imagen cortesía de UNICEF
Pobreza, deprivación
social y falta de bienestar
Discriminación
Ambiente físico inadecuado
Deficiente acceso a Servicios de Salud
Inseguridad alimentaria
Mayor riesgo de enfermar
Muerte prematura
Desnutrición
Afectación del desarrollo intelectual
Analfabetismo y pobre instrucción
Desempleo y subempleo
Baja productividad laboral
Falta de acceso a agua segura y Saneamiento
básico Reducción de la capacidad funcional
La pobreza: determinantes y efectos
Disminuye la:Capacidad FuncionalCapacidad de trabajoDesarrollo mental e
intelectualCrecimiento y desarrolloLa productividad
individual y social
Mayor riesgo de:MuerteInfeccionesEnfermedades no
transmisiblesVulnerabilidad a desastresRetardo del crecimiento
intrauterino
Baja Talla
Transmisión Intergeneracional de daños y riesgos
¿ Por que “desnutrición crónica” (talla baja) ?
• Es un marcador de fácil medición
• Refleja sensiblemente los desequilibrios de las determinantes
• Su multicausalidad exige un análisis multifactorial y un abordaje multisectorial
• Es “políticamente atractivo”
• Constituye un problema crítico en las Américas
• Está asociado e involucra a los ODMs
• Trazador útil para evaluar inequidades entre regiones y comunidades
Pobreza y desnutrición crónica en menores de 5 años de edad, Perú 2000
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% de población pobre
Fuente: INEI. Encuesta Demográfica y de Salud Familiar 2000. ENAHO 2001
Coeficiente de Correlación: 0.76
Analfabetismo femenino y desnutrición crónica en menores de 5 años, Perú 2000
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Analfabetismo femenino (%)
Fuente: INEI. Encuesta Demográfica y de Salud Familiar 2000 Condiciones de vida en los departamentos del Perú – ENAHO 2003
Coeficiente de Correlación: 0.84
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de
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Servicio de alcantarillado y desnutrición crónica en menores de 5 años, Perú 2000
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% of población con servicio de alcantarillado
Fuente: INEI. Encuesta Demográfica y de Salud Familiar 2000 Condiciones de vida en los departamentos del Perú – ENAHO 2003-4
Coeficiente de Correlación: 0.82
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de
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Alimentación26.1%
Salud
19.3%
Status de la mujer
11.6%
Educación de la mujer43.0%
Fuente: Smith L. and Haddad L. Overcoming child malnutrition in developing countries, past achievements and future choices. International Food Policy Research Institute. Washington DC 2000. (Peso edad)
Estimación de la contribución de los factores determinantes de la reducción en la malnutrición
infantil entre 1970-1995
Prevalencia estimada de desnutrición crónica, desnutrición aguda y bajo peso
según los nuevos estándares de OMS
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Desnutricion Cr Desnutricion Aguda Sobrepreso
Tendencia de la prevalencia de desnutrición crónica por país y año de la encuesta
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Bolivia Colombia RepublicaDominicana
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2004
-6
Prevalencia de desnutrición crónica según nivel educativo de la madre
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Bolivia Colombia RepublicaDominicana
Guatemala Haiti Perú
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NingunaPrimariaSecundariaSuperior
2003 2005 2002 2002 2005 2004-6
Desnutrición crónica en menores de 5 años de edad en el área urbana y rural
25.916.2 13.4
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53.4
40.4
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36.525.8 25.4
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1992 1996 2000 2004-2006
1992 1996 2000 2004-2006
1992 1996 2000 2004-2006
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NCHS WHO
Urbana Rural Total
26.5
20.918.2
54.5
47.8 47.3
37.331.6 31.3
13.8
46.3
29.5
Fuente: INEI. Encuesta Demográfica y de Salud Familiar 1992, 1996, 2000 y 2004-2006
Desnutrición crónica en menores de 5 años, según niveles de pobreza, 1996-2000
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-40
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Entre 1996 y el año 2000 apenas hubo una ligera reducción de la desnutrición infantil, pero…
… 7 de los 9 departamentos con más del 70% de población en situación de pobreza, aumentaron el porcentaje de niños con desnutrición.Va
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Porcentaje de población en pobreza
Fuente: INEI. Encuesta Demográfica y de Salud Familiar 1996 y 2000
Encuesta Nacional de hogares 2001
Tacna
Callao y Lima
Huánuco
PunoAmazonas
HuancavelicaCajamarca
CuscoUcayali
Mayor pobreza
Incr
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Desnutrición crónica en menores de 5 años por Departamentos, Perú 2000
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70
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Fuente: INEI. Encuesta Demográfica y de Salud Familiar 2000
NCHS
OMS
Desnutrición crónica en niños de 6 a 9 años de edad – Huancavelica 2006
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Municipios
Des
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9añ
os
Fuente: Ministerio de Educación. Censo de talla de escolares 2006
Tasa del departamento
52.8 %
Ventana de intervención
Puntaje Z de talla / edad (Estándar OMS) Perú, ENDES 2000
-2
-1.5
-1
-0.5
0 0-5 6-11 12-17 18-23 24-29 30-35 36-41 42-47 48-53 54-59
Edad (meses)
Z
Crecimiento postnatalCrec. prenatal
El desarrollo intelectual
Malnutrición
Reduce la capacidad de aprendizaje y
desarrollo
Baja productividad
Pobreza y falta de bienestar
individual y social
Nutrición, pobreza y bienestar
Ambiente físico inadecuado
Deficiente acceso a Servicios de Salud
Falta de acceso a agua segura y Saneamiento básico
Inseguridad alimentaria
Analfabetismo y pobre instrucción
Desempleo y subempleo
Intervenciones nutricionales
Necesarias pero no
suficientes
Reducción de la desnutrición
Mayor capacidad de aprendizaje
Mayor productividad
Disminución de la Pobreza y falta de
bienestar individual y social
Nutrición, pobreza y bienestar
Mejoramiento del Ambiente Físico
Mayor cobertura de los Servicios de Salud
Mayor seguridad alimentaria
Mejor nivel educativo
Mejoramiento del empleo digno
Intervenciones integrales basadas en determinantes
Necesarias y suficientes
Mayor acceso agua y s. básicos
Objetivos de Desarrollo del Milenio
ODM 1: Erradicar la pobreza extrema y el hambre
ODM 2: Lograr la enseñanza primaria universal
ODM 3: Promover la igualdad entre los sexos y la autonomía de la mujer
ODM 5: Mejorar la salud materna
ODM 4: Reducir la mortalidad infantil
ODM 6: Combatir el VIH/SIDA, el paludismo y otras enfermedades
ODM 7: Garantizar la sostenibilidad del medio ambiente
ODM 8: Fomentar una asociación mundial para el desarrollo
Determinantes de la desnutrición
Jóvenes
Embarazadas
Lactantes6 m a 2 a
Pre-escolaresEscolares
Lactantes< 6 m
Parto y recién nacidos
Analfabetismo
Inadecuado Saneamiento Básico
No acceso a agua segura
Contaminación ambiental
Inseguridad alimentaria
Vivienda inadecuada
Desempleo/Subempleo
Vectores de enfermedades
Violencia
Jóvenes
Embarazadas
Lactantes6 m a 2 a
Pre-escolaresEscolares
Lactantes< 6 m
Parto y recién nacidos
Determinantes de la desnutrición …
según el Curso de la VIDA
Embarazo en adolescentesIgnorancia en salud sexual y reproductiva
Embarazadas
Lactantes6 m a 2 a
Pre-escolaresEscolares
Lactantes< 6 m
Parto y recién nacidos
Adolescentes y Jóvenes
Deficiente acceso y calidad de atención prenatalTabaquismo/ alcoholismoDesnutrición materna/anemiaViolencia domesticaInfecciones y parasitismo
Parto no institucionalDeficiente atención del partoInadecuado manejo del Recién Nacido (RN)
No lactancia materna exclusivaFalta de cuidado y de estimulación en el hogarVacunación incompletaInsuficiente Control de C y D
Interrupción de Lactancia MaternaAlimentación complementaria inadecuadaVacunación incompletaInadecuada atención a enfermedadesFalta de cuidado y estimulación en el hogar
Vacunación incompletaAlimentación inadecuada e insuficienteParasitismo e InfeccionesAccidentesHigiene personal inadecuada
Niños/as2 a 6 m
• Salud Sexual y Reproductiva• Suplementación hierro y folato• Prevención de embarazo
adolescenteJóvenes
Embarazadas
Niños/as6 a 24 m
Niños/as de 2 a 5 años
Niños/asEscolares
Parto y recién nacidos
Intervenciones Básicas
• Atención pre-natal adecuada• Suplementación con hierro, iodo y vit A• Vacunación antitetánica• Hogares maternos para embarazadas de
riesgo• Prevención del consumo de alcohol y tabaco
• Parto atendido por personal capacitado• AIEPI Neonatal• Visitas domiciliarias a RN de riesgo
• Consejería en Lact. Materna• Suplementación micronutr.• Control de C y D• Vacunación• AIEPI• Cuidado infantil
• Alimentación nutritiva• Control de C y D y Vacunación • Suplementación micronutrientes• AIEPI• Cuidado infantil
• Control de C y D y Vacunación • Educación integral • Fortificación de alimentos• Promoción de actividad física
OPS
PMA
UNFPA
UNICEF
“QUE HACER …?”
Alfabetización y educación de calidad
Sistemas de disposición de excretas y residuos domiciliarios
Agua segura intra-domiciliaria
Cocinas mejoradas en hogares
Seguridad alimentaria y nutricional
Jóvenes
Embarazadas
Niños/as6 a 24 m
Niños/as2 a 5 años
Escolares
Niños/as2 a 6 m
Parto yrecién nacidos
Prevención y Control de enfermedades
Empoderamiento e Interculturalidad
Acceso a empleo digno
Vivienda saludable
Fortalecer la capacidad de gestión local
“QUE HACER …?”
Alfabetización y educación de calidad
Sistemas de disposición de excretas y residuos domiciliarios
Prevención y Control de enfermedades
Empoderamiento e Interculturalidad
Acceso a empleo digno
Vivienda saludable
Fortalecer la capacidad de gestión local
UNESCO
UNCT
OIT
FAO, PMA, IICA
OPS, UNFPA, UNICEF
UN-HABITAT, OPS, UNEP
OPS , UN-HABITAT
PNUD
Seguridad alimentaria y nutricional
Cocinas mejoradas en hogares
Agua segura intra-domiciliaria
Hacia la Conformación de
la Alianza Panamericana
por la Nutrición y el
Desarrollo
Nivel Regional: Alianza interagencial con un secretariado ágilorientado a implementar las acciones acordadas, monitorear elcumplimiento de las metas y movilizar recursos
Nivel “Trasnacional”: Fortalecer la C.T. en ámbitos ecológicos,geopolíticos y demográficos priorizados más allá de lasfronteras nacionales
Nivel Nacional: C.T. coordinada a través del UNCT para apoyarliderazgo, gobernanza democrática y articulación de diferentessectores y actores sociales
Nivel local: Desarrollo integral con intersectorialidad,participación comunitaria y promoviendo la gestión local
Una propuesta organizativa
Alianza por la Nutrición y el Desarrollo • Niveles de integración:
– Regional• Político: Abogacía (Cumbres), Acuerdos• Financiero: Propuestas integradas para la búsqueda de
financiamiento• Técnico: Armonización de intervenciones, base de datos
y Sala de situación (coordinada por CEPAL), Intercambio de experiencias
– Países• Acciones coordinadas para promover el desarrollo de
políticas publicas sobre nutrición y desarrollo en el marco de las estrategias de desarrollo económico y social de los países
• Brindar cooperación técnica coordinada a los países y a los ámbitos ecológicos, geopolíticos y demográficos seleccionados
Alianza Regional
Plano Político
Plano Financiero
Plano Técnico
Abogacía, Acuerdos Regionales, Cumbres
Movilización de recursos financieros(Bancos, Donantes, Fundaciones)
Base de datos, Sala de Situación, CT coordinada, Sistematización de experiencias
El problema a enfrentar es más grande y complejo que los mandatos y que las posibilidades de las agencias aisladas.
OrganizaciónPanamericanade la Salud
La única opción es:
Trabajar TODOS JuntosDe manera coordinadaSimultáneamenteEn todos los frentesY de manera Permanente
...
¡Gracias!
