ALI - TRI Minggu 2

8/19/2019 ALI - TRI Minggu 2

1/13

1

LAPORAN JAGA PPDS OBGIN

RSUD KAYU AGUNG

(13 Januari 2016 – 19 Januari 2016)

Residen Stase:

Dr. !n"#u Na$ru%%a& Na'ai

Dr. A&a* ria*i

Dr. A%i Ri*&+

Supervisor:

Dr. ,. Ru$%i -u&/ar SOG

Dr. ,. an&ar Ba$rin SOG

Dr. Ian Su$an/+ SOG

D4PAR4-4N OBS4RIK DAN GIN4KOLOGI

AKULAS K4DOK4RAN UNI54RSIAS SRIIJAYA

RSUD KAYUAGUNG

2016


2/13

2

LAPORAN JAGA PPDS OBGIN

RSUD KAYUAGUNG

-INGGU II (13 Januari 2016 – 19 Januari 2016)

R!#ai/u%a$i Pa$i!n


3/13

3

Par/u$ $+n/an 7 19 +ran"

S+n/an 'ra&/ 7 8 +ran"

4#$/ra#$i ar$ia% 7 8 +ran"

4#$/ra#$i /+/a% 7 8 +ran"

4#$/ra#$i +r!$ 7 8 +ran"

4#$/ra#$i a#u 7 8 +ran"-anua% %a!n/a 7 8 +ran"

Bran*/ An*r! 7 8 +ran"

Kur!/a$! A' in#+%i/ 7 2 +ran"

Kur!/a$! $i$a %a$!n/a 7 1 +ran"

D : ; 7 8 +ran"

4#$!#/a/i 7 8 +ran"

-!*i$ina%i$ 7 1 +ran"

SSP 7 < +ran"

Laar+/+i 7 8 +ran"

,!/in" %a$!ra$i 7 8 +ran"

K!a/ian -a/!rna% 7 8 +ran"Ju%a& 7 3< +ran"


4/13

4

Ra'u 06 Januari 201<

Ju%a& Pa$i!n 7 9 +ran"

O'$/!/ri i$i+%+"i$ 7 1 +ran"

O'$/!/ri Pa/+%+"i$ 7 6 +ran"

Gin!#+%+"i 7 2 +ran"

Dr. A&a* ria*i (RI)

OBS4RIK PAOLOGIS

1. 1280182016 SSP ai a%r!$!n/a$i

N=. ,AL>22>4'a!n">RI

20:00 WIB D/ G1P0A0 hamil aterm belum inpartu denan P!B "anin tunal hidup

presentasi #epala

$D 1%0/100

&b: '() r/d**eu#osit : '('00/mm+

$romb: 2'2(000/mm+

Prot : ,,

IG:%

$/ Stabilisasi 1 - + "am .bservasi tvi d""his tanda inpartu

ID R* tt /m

3ateter menetap 4atat I/. 5e# laboratorium darah rutin

In"( 6S.) sesuai proto#ol

7i8edipin + 10 m p(o Ren4ana indu#si denan drip o#sitosin setelah stabilisasi

!valuasi sesuai satas estosis

2+:00 D/ G1P0A0 hamil aterm belum inpartu denan P!B "anin tunal hidup presentasi #epala

D99 1)+ $/ Indu#si drip o#sitosin

0+:00 D/ G1P0A0 hamil aterm inpartu #ala I 8ase laten denan P!B "anin tunal

hidup presentasi #epala

$/ .bservasi tvi d"" dan his

ID R* tt /m 3ateter menetap 4atat I/.


7i8edipin + 10 m p(o a#selarasi denan drip o#sitosin

!valuasi sesuai satas estosis1+01201;0%:00 WIB

IG: ;

$D : 1S 2+ th 9e"ai I>D Partus spontan

2( 7?( 6AS )2 th 6i"i isiolois Partus Spontan

-in""u 1@ Januari 2016

1( 7?( !3A +2 th Pena?aran Impendin !#lampsia SS$P

2( 7?( &!R +0 th Pedamaran isiolois Partus Spontan

+( 7?( SAR 2< th Pedamaran Ab 5omplete 6edisinalis

)( 7?( 7.P 21 th Pen?andinan Presbo , 3PD SS$P


5/13

5


7i8edipin + 10 m p(o !valuasi sesuai satas estosis

1+:00 WIBIG: ;

D/ G1P0A0 hamil aterm inpartu #ala II denan P!B "anin tunal hidup presentasi #epala

1+:+0 WIB

$D 1@0/110D99 I 1%<

D99 II1%@

D99 III 1@2

D/ G1P0A0 hamil aterm inpartu #ala II denan P!B "anin tunal hidup

presentasi #epala , aat "anin

1):1< WIB $/ $erminasi perabdominam

1;:00 WIB *ahir neonatus hidup *a#i *a#i BB 2'00 PB )@ 4m A/S 0/2/) $AGA

1;:0@ WIB Plasenta lahir len#ap

3> Ibu bai# dan ba?i masu# #e 7eonatus

2. 1380182016 SSP ai ,AP ! PP

N=. ,AR>39 /&>u"u -u%=+>RI

1+:1< WIB$D: 200/120

D/ G+P2A0 hamil +) minu belum inpartu denan &AP e4 PP$ , &ipertensi3ronis denan superimposed Pree#lampsi 9anin tunal hidup presentasi

#epala

&b: 1)% r/d*

*eu#osit : 12(+00/mm+

$romb: 122(000/mm+

Protein ,,

$/ Stabilisasi 1 - + "am

.bservasi tvi d"" dan his ID R* tt /m

3ateter menetap 4atat I/.

In8ormed 4onsent 5e# laboratorium darah rutin In"( 6S.) sesuai proto#ol

7i8edipin 10 m/ @ "am p(o

In"( Deametason 112 m selama 2 hari !valuasi sesuai satas estosis

1;01201;

0%:00

S: perut mules

.: st( present:

sens: 56 $D: 1;0/100 mm& 7:'2/m RR: 20/m

St( .bstetri# P*: >$ + "bp C2< 4m meman"an pu#i #epala


6/13


7/13

7

Drip indu#si

1?801816

0%(00 WIB

FѲ ) 4m

D/ G2P1A0 hamil aterm inpartu #ala I 8ase A#ti8 denan P!B "anin tunalhidup presentasi #epala

$/ ID R* tt /menit

7i8edipine +10m tablet In"( 6S.) sesuai proto4ol

Drip a#selerasi denan o#sitosin

!valuasi sesuai satas estosis

R/ Partus pervainam

1+:00 WIB

FѲ len#ap

D/ G2P1A0 hamil +' minu inpartu #ala II denan P!B "anin tunal hidup

presentasi #epala

$/ Pimpin persalinan

1+()< WIB *ahir neonatus hidup *a#i*a#i BB:2'00r PB:)%4m A/S 2@>P%an" Nan"+>ALI

1


8/13

8

Raat "alan setelah 1 bulan ren4ana miome#tomi


9/13

9

Kai$ 1? Januari 2016

Ju%a& Pa$i!n 7 +ran"

O'$/!/ri i$i+%+"i$ 7 1 +ran"

O'$/!/ri Pa/+%+"i$ 7 < +ran"

Gin!#+%+"i 7 2 +ran"

Dr. A%i Ri*&+ (ALI)

O'$/!/ri Pa/+%+"i

1. 1?80182016 Par/u$ S+n/an

N=. IIS>32 /&>u"u -u%=+>ALI

1+:1< WIB D/ G2P1A0 hamil +) minu inpartu #ala I 8ase laten denan be#as S5 1, 9$& Pres#ep

&b: 10' r/d*

*eu#osit : 10(@00/mm+

$rombosit :

2+'(000/mm+

BA5 %

$/ .bservasi tvi D99 &is

ID R* tt /m 5e# laboratorium darah rutin

R/ partus pervainam1)(00 WIB D/ G2P1A0 hamil +) minu inpartu #ala I 8ase a#ti8 denan be#as S5 1

, 9$& Pres#ep

$/ .bservasi tvi D99 &is

ID R* tt /m

R/ partus pervainam

1;(20 WIB D/ G2P1A0 hamil +) minu inpartu #ala II denan be#as S5 1 , 9$&

Pres#ep


Dila#u#an episiotomi mediolateral

1;(+0 WIB *ahir neonatus hidup la#ila#i +200 r PBF )% 4m A/SF @/'

3> ibu dan ba?i bai#

2. 1?80182016 K+n$!ra/i

N=. OK>32 /&>Jua Jua>ALI

1


10/13

10

S!nin 1 Januari 201<

Ju%a& Pa$i!n 7 6 +ran"O'$/!/ri i$i+%+"i$ 7 0 +ran"

O'$/!/ri Pa/%+"i$ 7 ? +ran"

Gin!#+%+"i 7 2 +ran"

Dr A%i Ri*&+

OBS4RIK PAOLOGIS

1. 180182016 4#$!#/a/i

N=. D4>?3 /&>Bui -a#ur>RI

0%:+< WIB D/ G3@ /&>-!$ui Ra=a>RI

0%:+< WIB D/ G+P2A0 hamil )1 minu inpartu #ala II lama ta# 4a#ap pervainam ,

9$& Pres#ep$D : 1;0/100 mm&

&b: %1 r/d*

*eu#osit : 20('00/mm+

$romb: 2;+(000/mm+

$/ .bservasi tvi D99 dan his

ID R* tt /m 5e# laboratorium darah rutin 3ateter menetap 4atat I/.


7i8edipin ) 10 m p(o

!valuasi sesuai satas estosisR/ terminasi perabdominam

1%:


11/13

11

10(+0 9$& presbo , oliohidramnion

*apor Dr Ivan Sp.GSaran : $erminasi perabdominam

11(+0 WIB *ahir neonatus hidup *a#i*a#i BB +100 PB )'4m A/S @/'

GIN4KOLOGI

1. 180182016 R> SOU ai Ki$/a Oariu

N=. ROK>anun" S!ran">ALI

0%:+< WIB D/ 3ista .varium$DF 210/120 mm&

&b: @+ r/d**eu#osit : ALI

1@:)0 WIB D/ Ab Imminen&b 111

*eu#osit '000

$rombo 2+2(000

$/ .bs $I Perdarahan

ID R* tt /m 5e# *ab DR

5?est )00 mi4ro/2) "am per re#tal

R/ >S #on8irmasi

S!%a$a 19 Januari 201<

Ju%a& Pa$i!n 7 ? +ran"

O'$/!/ri i$i+%+"i$ 7 0 +ran"

O'$/!/ri Pa/+%+"i$ 7 3 +ran"

Gin!#+%+"i 7 1 +ran"

Dr A&a* ria*i

OBS4RIK PAOLOGIS

1. 1980182016 Par/u$ S+n/an

N=. Y4N>23 /&>Su#a Raa> ALI

0


12/13

12

!pisiotomi mediolateral

1+(+0 WIB *ahir neonatus hidup la#ila#i BB 2%00 PB )@ 4m A/S %/'

2. 1980182016 Par/u$ S+n/an

N=. RIN>22 /&>;aan" i"+>ALI

12(00 WIB D/ G1P0A0 hamil +@ minu inpartu #ala I 8ase a#ti8 9$& Presbo&b 112

*eu#osit '(200

$rombosit 2;@(000

$/ .bservasi tvi D99 dan his

ID R* tt /m

5e# laboratorium darah rutin

Ren4ana partus pervainam

12(+0 WIB D/ G1P0A0 hamil +@ minu inpartu #ala II 8ase a#ti8 9$& Presbo


!pisiotomi mediolateral

1+(00 WIB *ahir neonatus hidup la#ila#i BB 2@00 ram PBF )% 4m A/S F @/'

Plasenta lahir len#ap

3. 1980182016 4#$!#/a/i N=. CAK>3 /&>Sun"ai Pinan">RI

12(+0 WIB D/ G2P0A1 hamil +< minu belum inpartu denan P!B 9$& Pres#ep$D F 1)0/100 mm& $/ Stabilisasi 1+ "am

.bservasi tvi D99 dan his ID R* tt /menit

5e# labor darah rutin #imia darah 4ross mat4h

3ateter menetap 4atat input output In"( 6S.) sesuai proto4ol

In"( Deamethason 112 m iv

7i8edipine +10m tablet

!valuasi sesuai satas estosis 5e# laboratorium darah rutin

GIN4KOLOGIS

1. 1980182016 Kur!/a$!

N=. -AR>3? /&> anaun" Baru> RI

0+:1< D/ P


13/13

13

7i8edipine ) 10 m

In" Deametasone 112m 5e# lab DR>R

>SG #on8irmasi

ALI - TRI Minggu 2

Documents

Transcript of ALI - TRI Minggu 2