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    ndiceAnterioRev Cubana Enfermer

    stituto de Medicina Tropical "Pedro Kour"

    Algunos factores influyentes en la calidad de vida laboral de

    nfermera

    c. Rita Herrera Snchez1 y Lic. Maura Cassals Villa1

    esumen

    a calidad de vida laboral es el grado en que los miembros de un colectivo son capaces de satis

    ecesidades personales a travs de sus experiencias en el contexto organizacional. Se realiz un

    escriptivo de algunos factores que influyen en la calidad de vida en el trabajo en el rea de enf

    e emplearon diversos instrumentos para medir el estrs laboral y su vulnerabilidad, la satisfacutoestima. La muestra se conform con 20 enfermeros escogidos al azar en el Instituto de Med

    ropical "Pedro Kour". Se encontr una buena calidad de vida laboral basada en bajos ndices

    e estrs laboral, elevada autoestima y satisfaccin, contrario a los resultados de investigacione

    milares alrededor del mundo.

    alabras clave: Estrs laboral, calidad de vida laboral.

    a calidad de vida en el trabajo es el grado en que los miembros de un colectivo son capaces de

    tisfacer las necesidades personales, a travs de sus experiencias, en el contexto organizacionaadoptan las ms variadas polticas de gestin de los recursos humanos, esta calidad influye d

    mportante en la satisfaccin del trabajo.1

    a calidad de vida en el trabajo acta sobre aspectos importantes para el desenvolvimiento psic

    cio-profesional del individuo y produce motivacin para el trabajo, capacidad de adaptacin

    ambios en el ambiente de trabajo, creatividad y voluntad para innovar o aceptar los cambios e

    ganizacin.

    la calidad de vida en el trabajo fuera pobre puede originar insatisfaccin y comportamientos

    esajustados (errores de desempeo, ausentismo y otros). Por el contrario, una elevada calidad

    n el trabajo conduce a un clima de confianza y de respeto mutuo, en el que el individuo puede

    u desenvolvimiento psicolgico y la propia organizacin puede reducir los mecanismos rgido

    ontrol.

    ambin las personas, en funcin de su manera de ser, pueden influir en las condiciones de trab

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    ferencias individuales son un componente importante en el mundo del trabajo y, por eso, es n

    ontemplar esta problemtica a travs de una perspectiva integral que considere un ajuste dinm

    persona, el puesto de trabajo y la propia organizacin.

    as personas en su trabajo buscan satisfacer sus necesidades biolgicas, de seguridad, de relaci

    e autoestima y de autorrealizacin.2Debido a que la realidad del trabajo es muy diversa, este

    alora los elementos de estrs laboral considerados tradicionalmente por muchos autores.

    l estrs de origen ocupacional se debe a la interaccin entre mltiples factores de riesgo e inclquellos que provienen del ambiente fsico, trastornos de las funciones biolgicas, el contenido

    ganizacin del trabajo, y diversos componentes psicosociales, tanto laborales como extra lab

    arios estudios han demostrado que las condiciones en que se desempea un puesto de trabajo

    portunidad de controlar, la adecuacin entre las exigencias del cargo y las capacidades de la p

    ue lo desempea, las relaciones interpersonales, la remuneracin y la seguridad fsica, entre o

    ctores relevantes para el bienestar psicolgico de los trabajadores y para su salud mental.4

    l conocimiento de los factores que influyen en la calidad de vida laboral resulta de extrema im

    ara la institucin pues el trabajo es una actividad humana individual y colectiva, que requiere

    rie de contribuciones (esfuerzo, tiempo, aptitudes, habilidades, entre otras), que los individuo

    esempean esperando en cambio compensaciones econmicas y materiales, ms tambin psic

    sociales, que contribuyan a satisfacer sus necesidades.

    esde el triunfo de la Revolucin Cubana existi una alta preocupacin por la calidad de vida d

    udadanos, se realizaron numerosos estudios y adoptaron mltiples leyes que garantizaron con

    borales adecuadas al desempeo, beneficio y seguridad de los trabajadores y se lograron, adedices de empleo y elevada capacitacin profesional.5

    tilizar indicadores para valorar la calidad de vida en el trabajo que incluyan diferentes factore

    trs laboral presentes en el rea de enfermera y precisar la vulnerabilidad a los mismos, auto

    tisfaccin del persona; contribuye eficazmente al monitoreo necesario para mantener y promo

    ima laboral satisfactorio, con importantes resultados no slo para el trabajador sino muy espe

    ara la atencin de excelencia a los pacientes, pues si bien es cierto que la buena calidad de vid

    abajo no es condicin suficiente para la atencin de excelencia es al menos una condicin nec

    a enfermera es una de las profesiones que est sometida a altos niveles de estrs, lo cual pued

    onducir a una situacin de insatisfaccin.6

    ado que el personal de enfermera del Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kour" (IPK), tra

    nfermedades muchas veces terminales y contagiosas por lo que est sometido a considerables

    e tensin, las autoras de este trabajo se propusieron determinar algunos de estos factores que i

    n la calidad de vida en el trabajo, identificar los agentes estresores del personal de enfermera

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    gn sus caractersticas socio demogrficas y profesionales y valorar su grado de vulnerabilid

    utoestima y satisfaccin.

    todos

    e realiz un estudio descriptivo de algunos factores que influyen en la calidad de vida laboral

    ersonal de enfermera en el IPK. El universo de estudio fue de 69 enfermeros, el total de ellos

    uestra estuvo representada por 20 enfermeros escogidos al azar de entre los que laboraron en

    004.

    l instrumento para la recogida de datos fue un cuestionario auto administrado desarrollado po

    utoras que tomaron en cuenta principalmente las recomendaciones de Goldberg(1988)7 y la E

    strs de Enfermera (Nursing Stress Scale) para medir el estrs laboral, resumida por Trucco(

    artir de la escala validada en el mbito latino que ha demostrado ser econmica, fcil de aplic

    eptable para los sujetos de estudio y discriminante entre diferentes grupos ocupacionales.

    e recogi informacin, adems, sobre diversas variables demogrficas y profesionales como s

    dad, nivel de especializacin y aos de trabajo en la institucin.

    odas las variables utilizadas aparecen recogidas en la encuesta (anexo) y se clasificaron como

    Dependiente: calidad de vida en el trabajo (cualitativa).

    Independientes: factores relacionados en la encuesta (cuantitativa):

    Factor I. Agona y muerte.

    Factor II. Relacin con los mdicos.

    Factor III. Preparacin inadecuada.Factor IV. Carencia de sostn.

    Factor V. Conflicto con otros enfermeros.

    Factor VI. Sobrecarga de trabajo.

    Factor VII. Incertidumbre respecto al tratamiento.

    Factor VIII. Vulnerabilidad.

    Factor IX. Satisfaccin.

    Factor X. Autoestima.

    De confusin: datos demogrficos y profesionales.

    peracionalizacin de variables

    actores. Se evaluaron a partir del promedio simple de las respuestas de cada inciso en escala c

    odos los incisos de cada factor fueron cuantificados numricamente en escalas absolutas de 0

    os factores del I al VIII con 41 incisos, se procesaron de modo que las mayores puntuaciones

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    orrespondieran con las situaciones ms negativas.

    os factores IX y X se procesaron de modo contrario lo que garantiza que las puntuaciones ma

    orrespondieran a las situaciones ms positivas.

    a calidad de vida en el trabajo se consider:

    uena: cuando las puntuaciones de los factores del I al VIII reflejaron valores aproximados a la

    s factores IX y X sobrepasaron la puntuacin de 2.

    Mala: cuando cualesquiera de los factores I al VIII sobrepasaron la puntuacin de 2 y los factor

    aproximaron a la unidad.

    egular: cuando no se pudo clasificar como buena o mala.

    as variables de confusin: para evitar la influencia en los resultados de los datos relacionados

    ariables se determin su influencia mediante comparacin de medias, desviacin estndar yorcentajes. Se utiliz la t de Student, para muestras independientes cuando la variable estimad

    gua una distribucin normal y se estableci la significacin estadstica parap< 0,05.

    esultados

    l procesar los datos de la tabla 1, se comprob que no existieron diferencias significativas ent

    ferentes categoras o niveles profesionales. Los licenciados (12), los especializados (7) y los t

    ) mostraron estadgrafos muy similares.

    os ndices t no reflejaron diferencias parap< 0,05, similar a lo ocurrido entre sexos (18 mujer

    ombres) como muestra la tabla 2.

    a homogeneidad entre los resultados de las diferentes estratificaciones permiti obviar las dife

    atar a todo el colectivo como un solo grupo.

    Tabla 1.Datos generales de los enfermeros encuestados segn especialidad

    Nivel No.Edad (aos) Aos de graduado Aos en el IPK

    Media DE Media DE Media DE

    Tcnico 1 33,00 0,00 16,0 0,00 10,00 0,00

    Especializado 7 38,80 10,53 14,7 12,88 4,30 3,30

    Licenciado 12 34,60 5,78 12,3 6,80 8,60 7,49

    Totales 20 36,00 7,68 13,4 9,00 7,15 6,38

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    Fuente: encuesta.

    DE: desviacin estndar.

    Tabla 2.Datos generales de los enfermeros encuestados segn sexo

    Sexo No.Edad (aos) Aos de graduado Aos en el IPK

    Media DE Media DE Media DEFemenino 18 36,50 7,85 14,30 8,96 7,61 6,54

    Masculino 2 31,00 4,24 4,50 0,71 3,00 2,83

    Totales 20 36,00 7,68 13,40 9,00 7,15 6,38

    Fuente: encuesta.

    DE: desviacin estndar.

    a tabla 3, mostr que la principal causa generadora de estrs entre el personal de enfermera elacionada con la agona y muerte de los pacientes.

    l factor "conflicto con otros compaeros" fue en este trabajo sensiblemente bajo, as mismo, l

    on los mdicos fue notoriamente buena.

    abla 3. Promedio de estrs laboral segn factores relacionados con la Escala de Estrs de En

    por especialidad

    Nivel

    Agona

    y

    muerte

    Relacin

    con los

    mdicos

    Preparacin

    inadecuada

    Carencia

    de

    sostn

    Conflicto

    con otros

    enfermeros

    Sobrecarga

    de trabajo

    Incertid

    con

    tratam

    Tcnico 2,00 0,60 1,00 1,67 0,00 0,50 0,5

    Especializado 1,02 0,29 0,43 0,29 0,07 0,21 0,

    Licenciado 1,49 0,70 0,46 0,72 0,42 0,54 0,4

    Total 1,35 0,55 0,48 0,61 0,28 0,43 0,3

    Fuente: encuesta.

    a tabla 4 mostr indicadores bajos de vulnerabilidad ante el estrs y una elevada autoestima y

    tisfaccin.

    Tabla 4. Promedio de vulnerabilidad, satisfaccin y autoestima segn las escalas correspondi

    especialidad

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    Nivel Vulnerabilidad Satisfaccin Autoestima

    Tcnico 1,00 3,00 2,67

    Especializado 1,38 2,36 2,17

    Licenciado 1,31 2,29 2,02

    Totales 1,32 2,35 2,11

    Fuente: encuesta.

    iscusin

    o es de extraar que la preocupacin mayor de la enfermera estuviera relacionada con la ago

    uerte de los pacientes.

    a motivacin de preservar la vida y evitar el sufrimiento es la ms importante expectativa de l

    ofesin, por lo que en trminos del estrs esta preocupacin se produce como resultado de lasferencias entre la posibilidad y la realidad.9

    stos resultados son coincidentes con los de mltiples investigaciones realizadas alrededor del

    n embargo, otras investigaciones sealan cifras mucho ms importantes a las reflejadas en la

    omo por ejemplo en el estudio comparativo deReig,Caruanay Peralba,10tanto en el mbito

    omo norteamericano.

    as diferencias con los resultados de los autores arriba citados pudiera deberse a que el personantrevistado trabaja en un instituto de investigacin (IPK) atendiendo generalmente pacientes c

    nfermedades graves, muchas hasta el momento incurables, como el VIH/SIDA, por lo que las

    xpectativas de mejora de los pacientes no pueden ser muy elevadas y el personal de enfermer

    nto se prepar psicolgicamente para asimilar la muerte y el sufrimiento de los enfermos com

    e modular los efectos negativos del estrs, sin que llegara a producirse en ellos la deshumaniz

    llo concuerda con la opinin deMattesone Yivancevich11que incorporan las diferencias indi

    us estudios por lo que en aras de la salud mental de los trabajadores, consideran que es posible

    troducir tcnicas moduladoras para potenciar las capacidades de adaptacin del individuo y r

    fluencia negativa de los factores estresantes siempre que sea posible.

    as bajas cifras encontradas en los diferentes factores, no alertaron sobre elBournoutpues los

    e vulnerabilidad, satisfaccin y autoestima ms bien hicieron referencia a un personal prepara

    nfrentar adecuadamente los factores negativos, como destaca Peir12en su estudio sobre el es

    boral y su control donde se da un valor especial a la capacidad del individuo.

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    n general todos los factores contemplados por la Escala de Estrs de Enfermera tuvieron

    omparativamente cifras menores de riesgo al estrs laboral que en los estudios mencionados.

    e destac muy positivamente la relacin con los compaeros, que fue en este trabajo sensiblem

    ajo. Ello indic un clima favorable de camaradera y amistad entre los enfermeros del IPK.

    esde el punto de vista del inters laboral este resultado se fundamenta en la perspectiva clsic3

    que supone a la persona y su ambiente, incluido en l, el contexto social.

    s mismo, la relacin con los mdicos fue notoriamente buena. Sin embargo, los mayores con

    te sentido se presentaron con los licenciados, al parecer porque se sintieron en muchos casos

    apacitados para la toma de decisiones an cuando conocan que estas deban ser asumidas por

    dico.

    as dificultades que se encuentran en la toma de decisin dependen muchas veces de una adecu

    omunicacin o pueden reducirse a una imposibilidad de predecir el futuro.14

    unque este estudio no tuvo el propsito de realizar diagnsticos individuales, result significa

    oincidencia en un enfermero, de bajos niveles de satisfaccin y autoestima con los mayores pu

    trs laboral an cuando mantuvo ambos por debajo de las cifras consideradas como crticas p

    elton,15para ndices similares.

    esde el punto de vista de la vulnerabilidad se observ en las enfermeras una baja motivacin

    ercicios fsicos. Por lo general las mujeres en Cuba son menos propensas a practicar algn de

    sico y en la profesin las mujeres son significativamente mayoritarias.

    dems se observ un consumo bastante alto de caf y la presencia del daino hbito de fumar

    gunos de los encuestados.

    unque no fue objetivo del estudio investigar sobre el hbito de fumar y las cifras promedio en

    o sean indicadores vlidos para este tipo de anlisis, se puede abundar, por el inters que repo

    5 % (7/20) de los enfermeros fuman aunque fuera ocasionalmente, mientras el 15 % (3/20) lo

    abitualmente, sin que ello signifique que lo hagan en lugares expresamente prohibidos o duran

    abajo.

    s oportuno sealar que estas dainas costumbres, a juicio de las autoras, no estn relacionadas

    ima laboral sino con la cultura del pueblo cubano.

    or otra parte tradicionalmente el caf y el tabaco han sido consumidos desde la poca de los a

    son hbitos muy extendidos entre toda la poblacin.

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    as figuras 1 y 2 resumen la coincidencia entre los bajos ndices de riesgo frente a los estresore

    adicionalmente reconocidos y los altos niveles de satisfaccin y autoestima.

    Fig 1. Promedios por factor segn la Escala de Estrs Laboral de Enfermera.

    Fig.2. Escala de vulnerabilidad, satisfaccin y autoestima.

    a comparacin de ambas imgenes permite comprobar la buena calidad de vida laboral existe

    PK.

    el anlisis de los factores analizados se puede concluir que la calidad de vida laboral en el Ins

    Medicina Tropical "Pedro Kour", es buena. Los indicadores tradicionales medidos por la Esca

    strs de Enfermera tuvieron cifras bajas, el factor de la agona y muerte de los pacientes se de

    ntre los otros factores estresantes. Se constat una baja vulnerabilidad ante los factores negativ

    http://c%7C/PDF/enf105/f0203105.jpghttp://c%7C/PDF/enf105/f0103105.jpg
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    omo una alta autoestima y satisfaccin.

    nexo

    ncuesta annima

    exo: _____

    nfermero: Licenciado (a)____ Especializado (a)___ General____

    os de graduado_____ Aos de trabajo en la Institucin _______

    strucciones: debajo hay una lista de situaciones que comnmente ocurren en un hospital. En c

    ciso circule cuan a menudo se dan en su trabajo ests situaciones (Factor I al VII). Por favor v

    cisos dentro del rango de 0 a 3,

    = Nunca 1 = Ocasionalmente 2 = Frecuentemente 3 = Muy frecuentemente.

    Factor I. Agona y muerte

    Realizar procedimientos dolorosos para el paciente. 0 1 2 3Sentimiento de desesperanza por el empeoramiento del paciente. 0 1 2 3

    Or hablar a la (al) paciente acerca de su muerte inminente. 0 1 2 3

    a muerte de un paciente. 0 1 2 3

    a muerte de un paciente con el que nos relacionamos

    strechamente.0 1 2 3

    Mirar a un paciente sufrir. 0 1 2 3

    Factor II. Relacin con los mdicos

    Exceso de crtica por parte de los mdicos. 0 1 2 3

    Conflictos con los mdicos. 0 1 2 3

    Temor de cometer errores en el tratamiento del paciente. 0 1 2 3

    Desacuerdo con el tratamiento del paciente. 0 1 2 3

    Tomar una decisin concerniente al paciente cuando el mdico no se

    ncuentra de inmediato disponible.0 1 2 3

    Factor III. Preparacin inadecuada

    Ser interrogado(a) por el paciente sobre cuestiones que no poseona respuesta satisfactoria. 0 1 2 3

    Sentir inadecuada preparacin para enfrentar las necesidades

    mocionales de los pacientes .

    0 1 2 3

    Factor IV. Carencia de sostn

    Carencia de oportunidades para hablar francamente con los

    ompaeros acerca de los problemas de la unidad.0 1 2 3

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    Carencia de oportunidades para compartir experiencias con otros

    ompaeros en la unidad.0 1 2 3

    Carencia de oportunidades para expresar a otros compaeros de

    a unidad mis sentimientos negativos hacia los pacientes .0 1 2 3

    Factor V. Conflicto con otros enfermeros

    Conflictos con mis superiores. 0 1 2 3

    Dificultades para trabajar con un compaero en particular de otra

    ala.

    0 1 2 3

    Exceso de crtica de los supervisores. 0 1 2 3

    Dificultades para trabajar con un compaero en particular de la

    misma sala.0 1 2 3

    Factor VI. Sobrecarga de trabajo

    Grupo de compaeros y horarios impredecibles. 0 1 2 3

    Carencia de tiempo para ofrecer soporte emocional al paciente. 0 1 2 3

    Carencia de tiempo para completar todas mis tareas. 0 1 2 3

    Carencia de personal adecuado para cubrir la unidad. 0 1 2 3

    Factor VII. Incertidumbre respecto al tratamiento

    nadecuada informacin del mdico sobre el paciente. 0 1 2 3

    ndicacin mdica que parece ser inapropiada para el correcto

    ratamiento del paciente.0 1 2 3

    Desconocimiento de lo que puede informarse a un paciente o su

    amilia.0 1 2 3

    ncertidumbre respecto a la operacin o funcionamiento de un equipo

    specializado. 0 1 2 3

    Factor VIII. Vulnerabilidad

    Dormir por lo menos 4 noches a la semana durante 7 u 8 horas. 0 1 2 3

    Confiar en un familiar cercano dentro de un radio de 10 km. 0 1 2 3

    Hacer ejercicios hasta sudar. 0 1 2 3

    Fumar. 0 1 2 3

    Tomar bebidas alcohlicas. 0 1 2 3

    Tomar caf. 0 1 2 3Asistir a actividades sociales o recreativas. 0 1 2 3

    Confiar mis problemas personales a mis amigos. 0 1 2 3

    Enfermar. 0 1 2 3

    Conversar sobre asuntos domsticos con las personas que convivo. 0 1 2 3

    Divertirme. 0 1 2 3

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    Dedicar durante el da un rato a mi tranquilidad. 0 1 2 3

    Organizar racionalmente mi tiempo. 0 1 2 3

    Factor IX. Satisfaccin

    Me siento feliz con mi trabajo. 0 1 2 3

    Quisiera cambiar de profesin. 0 1 2 3

    Quisiera cambiar de institucin en la que trabajo. 0 1 2 3

    Me siento feliz en mi hogar. 0 1 2 3

    Factor X. Autoestima

    os problemas me afectan. 0 1 2 3

    Puedo tomar una decisin fcilmente. 0 1 2 3

    Me gustara ser otra persona. 0 1 2 3

    Soy una persona simptica. 0 1 2 3

    Me cuesta trabajo acostumbrarme a algo nuevo. 0 1 2 3

    Soy popular entre las personas de mi edad. 0 1 2 3

    Se tienen en cuenta mis sentimientos. 0 1 2 3

    Me doy por vencido (a) fcilmente. 0 1 2 3

    Me cuesta mucho trabajo aceptarme como soy. 0 1 2 3

    ummary

    ome factors influencing on the quality of the nursing working life

    he quality of working life is the degree in which the members of a group are able to meet the

    eeds through their experiences in the organizational context. A descriptive study of some facto

    fluencing on the quality of life in the nursing working area was conducted. Different instrum

    ed to measure the working stress and its vulnerability, satisfaction and self-steem. The sampl

    omposed of 20 patients selected at random at "Pedro Kouri" Institute of Tropical Medicine. It

    und a good quality of working life based on low indexes of working stress and high self-steem

    tisfaction, contrary to the results of similar researches carried out in the world.

    ey words: Working stress, quality of working life.

    eferencias bibliogrficas

    1. Chiavenato I. Recursos humanos. S. Paulo: Editora Atlasa; 1995.

    2. Peir JM. Desencadenantes del estrs laboral. Salamanca: Endema; 1993.

    3. Marcelo Trucco B, Paulina Valenzuela AI, Daniela Trucco. Estrs ocupacional en perso

    salud. Rev Med Chile. 1999; 127 (12).

  • 7/25/2019 Algunos Factores Influyentes en La Calidad de Vida Laboral De

    12/12

    4. da Conceio de Almeida Martns M. Factores de risco psicossociais para a sade ment

    Disponible en: http://www.esenfviseu.pt/ficheiros/artigos/factores_risco.pdf

    5. Castro Ruz F. Informe Central al I Congreso del Partido Comunista de Cuba. La Haban

    Poltica; 1990.

    6. Simn Garca M, Blesa Malpica AL, Calvo Gutierro MA, Bermejo de Pablos C, Gmez

    Enterria MC. Estresores laborales y satisfaccin en la enfermera de una unidad de crtic

    clnicos. Madrid: San Carlos; 1996.

    7. Goldberg D, Williams P. A user's guide to the general health questionnaire. Windsor: B

    1988.8. Trucco M, Valenzuela P. Una batera de cuestionarios para el estudio de estrs ocupacio

    Ch Neuro-Psiq. 1998; 36: 159-65.

    9. Lazarus R S. Why we should think of estrs as a sugset of emotion. In: Goldberg L, Bre

    editors. Handbook of Estres, Theoritical and Clinical Aspects. New York: Free Press; 19

    10. Reig A, Caruana A, Peralba JI. Estudio comparativo de estresores profesionales en pers

    enfermera espaol y norteamericano. Enfermera Cientfica.1989; (91):4-44.

    11. Matteson MT, Yivancevich JM. Controling work estrs. Effective human resource and

    management strategies. San Francisco: Josey-Bas Publishers; 1987.

    12. Peir JM, Salvador A. Estrs Laboral y su control. Madrid: Endema;1993.13. Selye H. The estrs of life. New York: Van Nostrand Reiold; 1976.

    14. Groen JJ, Bastians J. Psychosocial estrs, interhuman communication and psychosomat

    Washington: Hemisphere Pub;1975

    15. .Felton JS. Burnout as a clinical entity, its importance in health care workers. Occup Me

    1998; 48: 237-50.

    ecibido: 1 de diciembre de 2004. Aprobado: 20 de diciembre de 2004.

    ic.Rita Herrera Snchez. Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kour". La Habana, Cuba. Te

    62 -5401.

    Licenciada en Enfermera. Miembro Titular de la Sociedad Cubana de Enfermera.

    ndiceAnterio