ALGUNOS APORTES SOBRE VACUNA ANTIRRABICA · accidente. Protéjase de la rabia Vacune sus mascotas...
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ALGUNOS APORTES SOBRE VACUNA ANTIRRABICA
Dra Gabriela WillatUnidad de Zoonosis y Vectores/MSP
25 de setiembre de 2008
VIRUS • Zoonosis de origen viral• 100% letal• Flia: Rhabdoviridae• Género: Lyssavirus (7 genotipos)
• En América circula : Gen. 1
• 11 Variantes dependiendo de la especie reservorio
Variante 1 Perro/mangosta
Variante 2 Perro
Variante 3 Vampiro
Variante 4 Murciélago Tadarida brasiliensis
Variante 5 Vampiro
Variante 6 Murciélago Lasiurus cinereus
Variante 7 Zorro de Arizona
Variante 8 Zorrillo
Variante 9 Murciélago Tadarida brasiliensis mex
Variante 10 Zorrillo de Baja California
Variante 11 Vampiro
Se transmite mediantela saliva de los animales infectados por mordedura
Se ha descrito también la infección por vía inhalatoria en personas que han permanecido en ambientes cerrados densamente habitados por murciélagos, como cuevas y túneles de minas
PERIODO DE INCUBACIONPuede ir de 15 días a un año y másDepende del sitio de inoculación, la dosis y virulencia del inóculo, la severidad de la lesión, del tratamiento local inmediato, de la resistencia individualSólo el 20% de las personas mordidas por animales rabiosos desarrollan la enfermedad
SINTOMATOLOGIAFase prodrómica reCefalea
Malestar Mialgias Cansancio creciente AnorexiaNáuseasDolor faríngeoTos Parestesias Fasciculaciones o contracciones de grupos musculares
Fase encefalítica:
Excitación Agitación Confusión Alucinaciones Agresividad Delirio Espasmos musculares Meningismo Convulsiones Parálisis progresiva
Se calcula que en el mundo mueren anualmente entre 50.000 y 70.000personas por rabia (alrededor de 5000 en África y 50.000 en Asia)
Anualmente unas 10.000.000 de personas reciben tratamiento antirrábico luego de una exposición
Asia y África gastan todos los años U$ 560 millones en profilaxis (OMS 2005).
2007: 46 casos en 9 países de América
Casos humanos en América - 2007
4 1 3 2 1
6
4
24
10
5
10
15
20
25Bo
livia
Bras
il
Colo
mbi
a
El S
alvad
or
Guate
mala Haití
Méxic
o
Perú
Vene
zuela
CASOS DE RABIA HUMANA POR ESPECIE
8
37
6
42
11
24
6
2755
22
57
11
9
2629
16
01020304050607080
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
por animal silvestre por perro27 mur.+2 z
PAIS 2002 2003 2004 2005 2006 2007Bolivia 1
423
2
1
7
56
2
1
2
1(NI)
2 (NI)
23
15 27
Brasil 3 3 22Colombia 14Cuba 1EcuadorEl Salvador 1Estados Unidos 3 2México 3Panamá 2Paraguay 1Perú 2 8Rep. Dominicana 1Venezuela 2TOTAL 13 6 49
Casos humanos por murciélagos
PAIS 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 04 05 06
0 0
9
0
0
44
0
0
07
0 0
1
0
0
29
0
1
0
17
0
0
0
10
0
5
1
21
0
1
0
26
0
1
0
26
0
4
0
29
0
9
1
Brasil 22 31 25 25
0
1
Argentina 0 0 1
Chile 0 1 0
Paraguay 4 6 5
Casos de rabia humana en la región
2008 1 caso en Argentina por perro 1 caso en Brasil por mono
Casos de rabia humana desde principios de siglo
0
1
2
3
1910 1915 1920 1925 1930 1935 1940 1945 1950 1955 1960 1965
UltimaUltima Epidemia del 64 al 68Epidemia del 64 al 68
55 caninos en Rivera
660 caninos y 3 humanos en Montevideo
128 caninos en Canelones
0
200
400
600
animales 13 281 520 35 17
1964 1965 1966 1967 1968
Evolución de los casos
CASO
S HUM
ANOS
Últimos diagnósticos hasta set Últimos diagnósticos hasta set 20072007
1983 canino en Rocha
1981 equino
1982 canino
en Rivera
Primer diagnóstico de rabia Primer diagnóstico de rabia paralítica paralítica -- set 2007set 2007
199 bovinos3 equinos7 ovinos
Rabia en murciélagos Rabia en murciélagos insectívoros insectívoros -- 20082008
mayo Molossus
agosto Tadarida
marzo Tadarida
abril Myotis
La rabia en murciélagos insectívoros constituye un riesgo potencial para la presentación de casos de rabia en animales domésticos y en humanos.
¿QUE HACER ANTE UNA MORDEDURA?
1º. Lavado de la heridaLo antes posible, con abundante agua jabón
2º. Consulta con médico de urgencia
3º. Denuncia policial- En seccional correspondiente- La policía trata de ubicar al perro y al dueño
Desde 2004 las mordeduras de animales son de denuncia obligatoria ante el MSP
PERRO / GATO
VIVO Y UBICABLE NO UBICABLE
OBSERVACIONCUMPLIDA S/P 10 días
OBSERVACION INTERRUMPIDA
DESAPA RECE
MUERE
DILAVE
+
-
VACUNACION
NO VACUNA
Vacuna inactivada purificada y preparada en células Vero
Composición:
Polvo - Vacuna antirrábica liofilizadaproducida en una línea celular Veroinactivada y purificada- Maltosa - Albúmina humana plasmática
Solvente -Solución de cloruro de sodio al 4% 0.5ml
VACUNACIÓN
Tratamiento Pre-exposición:
Es una protección individual, forma parte del auto-cuidado de las personas, al igual que las medidas de protección personal que deben adoptarse al manipular animales sospechosos de rabia
Está indicada a quien por su actividad se expone permanentemente al riesgo de infección por el virus rábico (personal que trabaja en laboratorios con virus rábico, que actúa en actividades de campo, en zonas con circulación de virus rábico)
Se puede obtener esta vacuna en el Banco de Seguros del Estado (BSE)
Se administran 3 dosis los días 0, 7 y 28 con un refuerzo al año y cada tres años.
Protéjase de la rabia
Vacune sus mascotas contra la rabia.
Evite contacto con animales callejeros o silvestres.
Siempre pídale al dueño o a un adulto antes de acariciar un perro, gatou otra clase de animal.
Nunca adopte animales silvestres ni los traiga a casa.