Akuta neurologiska symtom och sjukdomarDiagnostik - Utredning - Handläggning

Uppsala universitet bjuder in till utbildning 9-12 november 2015 i Uppsala

UPPSALAKURSERNA

LIPUS har granskat och godkänt denna utbildning. Fullständig utbildningsbeskrivning finns på www.lipus.se, (LIPUS-nr: 20150039) Socialstyrelsens intyg för meritvärdering vid ST tillhandhålls efter godkänd kunskapskontroll på gruppnivå och deltagande i kur-sens samtliga moment.

P E T E R M AT T S S O NK U R S L E DA R E

” På kursen diskuterar vi vilken hand-läggning som är effektiv för patienter med vanliga symtom som t ex huvud-värk, yrsel och medvetanderubbning. Vi lägger stor vikt vid att skilja ut de patienter som har en allvarlig sjukdom från dem med besvärliga men ofarliga sjukdomstillstånd. Stroke inklusive trom-bolys ägnas en hel dag.

Neurologiska spetsfundigheter lämnar vi helt därhän medan kopplingen till vetenskapliga rön får en viktig plats.

Det är med glädje vi hälsar dig väl-kommen till kursen i Akuta neurologiska symtom och sjukdomar ”

Neurologiska symtom - svårdiagnostiserat

För de primära målgrupperna som kursen vänder sig till täcks följande del av delmål enligt Socialstyrelsens målbeskrivning för ST:

DELMÅL

Många akuta neurologiska sjukdomar riskerar att leda till permanenta funktionshinder med nedsätt-ning av kognitiva funktioner, syn och rörelseför-måga. Att kunna tolka neurologiska symtombilder, göra en adekvat utredning och inleda behandling skyndsamt är därför viktigt. Neurologi anses vara ett svårt ämne, framför allt det diagnostiska tän-kandet

På kursen diskuterar vi vilken handläggning som är effektiv för patienter med vanliga symtom som t ex huvudvärk, yrsel och medvetanderubbning. Vi lägger stor vikt vid att skilja ut de patienter som har en allvarlig sjukdom från dem med besvärliga men ofarliga sjukdomstillstånd. Stroke inklusive trombolys ägnas en hel dag. Neurologiska spetsfundigheter lämnar vi helt därhän medan kopplingen till vetenskapliga rön får en viktig plats.

KURSENS MÅLEfter genomförd kurs förväntas deltagaren ha kunskap om och kunna redovisa för: • Hur man tolkar och effektivt använder klinisk neurologisk

undersökning för att lokalisera skador i nervsystemet

• Tecken på allvarlig orsak till huvudvärk och yrsel, behandling av mindre allvarliga former av dessa tillstånd

• Handläggning av plötslig övergående medvetandestörning, särskilt epilepsi och status epileptikus

• Strategier för att identifiera orsaker till koma

• Principer för initial handläggning och transport av akut neurokirurgiskt sjuka patienter

• Utredning och behandling av akut ischemisk stroke

• Utredning och initiering av sekundärprevention

• Utredning och behandling av CNS-infektioner

PEDAGOGISKT UPPLÄGGUnder kursen diskuteras ett trettiotal kliniska fall som belyser kursmålen.

Deltagarnas kunskaper, angivna i målen ovan, bedöms efter deras delaktighet i grupparbeten och diskussioner. Kunskaperna testas också i en tentamen på gruppnivå.

Neurologidel av delmål 1

Internmedicin del av delmål 2, 5, 7 (avser området neurologi) och 11 (avser regelverk kring epilepsi vid bilkörning.)

Akutsjukvårddel av delmål 2

Per EnbladProfessor, överläkare, neurokirurgiska kliniken, Akademiska sjukhuset, Uppsala

Göran GüntherMed dr, överläkare och verksamhetschef, infektionskliniken, Akademiska sjukhuset, Uppsala

Erik LundströmNeurolog, med dr, Akademiska sjukhuset, Uppsala

Peter MattssonDocent, överläkare, neurologkliniken, Akademiska sjukhuset, Uppsala

Ingela NygrenÖverläkare, Dr Med Sci, neurologkliniken, Akademiska sjukhuset, Uppsala

Bernice WibergÖverläkare, strokeavdelningen, Akademiska sjukhuset, Uppsala.Med dr, institutionen för folkhälso- och vårdvetenskap, Uppsala universitet

Signild ÅsbergMed dr, specialistläkare, strokeavdelningenAkademiska sjukhuset, Uppsala

MÅNDAG 9 NOVEMBER 2015

08.30–09.00 Registrering

09.00–09.15 InledningPeter Mattsson

09.15–10.00 Funktionell neuro-anatomi – nervstatusfyndRutinnervstatus. Hur skiljer man på central och perifer skada? Var sitter skadan vid pares i en, två, tre och fyra extremiteter? Synfältsstörningar. Tolk-ning av ögonmotorikstörningar. Var har rubbningar i tal, språk och spatial förmåga sina anatomiska korrelat? Vilka intrakraniella strukturer är smärtkänsliga? Funktionella symtom.Peter Mattsson

10.00–10.30 Kaffe

10.30–11.15 Funktionell neuroanatomi – nervstatusfynd, fortsättningPeter Mattsson

11.15–12.00 Andningssvikt vid akut neurologisk sjukdomI det akuta arbetet dyker sjukdomar upp som kan leda till andningssvikt. Undervisningsmomentet syftar till att öka förmågan att känna igen kliniska bilder vid vilka restriktiv andnings-svikt uppträder och hur man bäst följer och behandlar tillståndet.Ingela Nygren

12.00–13.00 Lunch

13.00–14.30 HuvudvärkAkut huvudvärk. Differentialdiag-nostik. Vilka symtom och tecken indikerar behov av akut CT- hjärna? Indikationer för lumbalpunktion. Handläggning av svår migrän. Peter Mattsson

14.30–15.00 Kaffe

15.00–16.45 FalldiskussionerPeter Mattsson

PROGRAM

MEDVERKANDE

VI VÄNDER OSS FRÄMST TILL

ST-läkare i internmedicin och akutsjukvård. Nivån är anpassad för det första och andra året för läkare som gör sin ST-utbildning i neurologi. Den täcker också ett utbildningsbehov för AT-läkare.

TISDAG 10 NOVEMBER 2015

08.30–09.00 Övergående medvetanderubbningVanliga orsaker. Kliniska bilder. Hur skiljer man svimning från epilepsian-fall? Är TIA orsak till medvetande-rubbning? Transitorisk global amnesi. Utredning. Medikolegala aspekter.Peter Mattsson

09.00–10.00 EpilepsiFenomenologi. Vad behöver man göra på akuten med patienter som haft ett förstagångsanfall? Indikation för insättning av antiepileptika. Vad gör man när patienten söker för ökad anfallsfrekvens? Behandling av ett anfall och serieanfall. Vägverkets nya körkortsbestämmelser. Peter Mattsson

10.00–10.30 Kaffe

10.30–12.00 Meningit – encefalitVad talar för att intrakraniell infek-tion föreligger? Kan man på god grund utesluta intrakraniell infektion utan LP? Ska LP alltid föregås av DT-skalle vid misstanke om mening-it/encefalit? Vad talar för bakteriell genes? Neuroborrelios. Tolkning av liquoranalyser. Antibiotikaval. Hur gör man om man inte lyckas göra en LP? Handläggning av misstänkt encefalit. Läkemedelsbehandling.Göran Günther

12.00–13.00 Lunch

13.00–13.30 Trauma – Intrakraniell dynamikGrundläggande intrakraniell dyna-mik. Förhöjt intrakraniellt tryck. Inklämning. Definitioner skallskador. Primärt omhändertagande av svår skallskada. Datortomografi. Priorite-ring av olika skador. Indikationer för akut operation. Neurointensivvård. Handläggning av commotio. Kroniskt subduralhematom. Per Enblad

13.30–14.30 Intracerebralt hematom – SABIntracerebrala hematom: Akut utredning. Indikationer för opera-tion. Behov av ytterligare utredning senare? Lillhjärnsblödning. Waran-blödning. Subaraknoidalblödning: Diagnostiska svårigheter. Farligaste komplikationerna. Behandlingsruti-ner. Efterförloppet. Per Enblad

14.30–15.00 Kaffe

15.00–15.30 Akut hydrocefalusOlika typer av akut hydrocefalus. V-drän. Shunt. Shuntkomplikationer. Hur kontrolleras en shunt? Per Enblad

15.30–15.45 Expansiva hjärn- infarkterMalign hemisfärinfarkt. Cerebellära infarkter. Övervakning. Utveckling. Indikation för övervakning på neu-rokirurgisk klinik. Hjälper operativ behandling till ett ”värdigt” liv? Per Enblad

15.45–16.00 Länssjukvård – transport – NIVAPrinciper för övervakning på sjuk-hus. När bör patienter med risk för utveckling av intrakraniell tryck-stegring transporteras till neuro-kirurgisk klinik? Vilken information önskar neurokirurgen vid konsulta-tion? Förberedelse för transport. Per Enblad

16.00–16.50 DiskussionsfallPer Enblad

19.00 Middag

ONSDAG 11 NOVEMBER 2015

08.30–09.45 Symtom vid strokeHjärnans blodkärl och deras för-sörjningsområden. Bakre och främre cirkulationen. Klassiska symtomkon-stellationer. Ovanliga symtom och kliniska bilder. Hur skiljer man på skador i hjärnstam och i storhjärns-hemisfärerna? Differentialdiagnoser. Peter Mattsson

09.45–10.15 Kaffe

10.15–12.00 Akutbehandling av ischemisk strokeNär ska trombolys ges, och när ska det inte ges? Vilka är de viktigaste kontraindikationerna? Undersök-ningsteknik. Hur gör man för att patienten ska få behandlingen så snabbt som möjligt? Undersök-ningsteknik och gradering enligt NIHSS. Trombektomi, vad har vi för evidens? Bernice Wiberg, Erik Lundström, Signild Åsberg

12.00–13.00 Lunch

13.00–13.45 Riskfaktorer, utred-ning och sekundärprevention vid TIA/ischemisk stroke Bernice Wiberg, Erik Lundström, Signild Åsberg

13.45–14.30 Diskussionsfall strokeBernice Wiberg, Erik Lundström, Signild Åsberg

14.30-15.00 Kaffe

15.00–16.45 DiskussionsfallPeter Mattsson

TORSDAG 12 NOVEMBER 2015

08.30–10.00 YrselBegreppsvärd. Neuroanatomi och fenomenologi. Vanliga orsaker till yrsel. Vilka är de vanligaste farliga orsakerna till yrsel? Akut vestibu-lärt syndrom. Handläggning och behandling. Peter Mattsson

10.00–10.30 Kaffe

10.30–12.00 Förvirring och koma. Status epileptikusVanliga orsaker till förvirring. Diffe-rentialdiagnos. Utredning. Metabolt och strukturellt koma. GCS och RLS. HUSK MIDAS. Medicinsk betydelse och klinisk bild av status epileptikus. Behandling. Övervakning. Utredning. Peter Mattsson

12.00–13.00 Lunch

13.00–14.30 DiskussionsfallPeter Mattsson

14.30–15.10 Kunskapskontroll. Peter Mattsson

Datum: 9-12 november 2015

Målgrupp: Kursen riktar sig till ST-läkare i internmedicin och akutsjukvård. Nivån är anpassad för det första och andra året för läkare som gör sin ST-utbildning i neurologi. Den täcker också ett utbildningsbehov för AT-läkare

Kurslokal: Viktoria Hotell & Konferens, tel 018-13 22 60

Avgift: 12 800 kr exkl moms. Lunch, kaffe samt viss dokumentation ingår. Avgiften faktureras med 30 dagars betalningsvillkor.

Middag: 520 kr exkl moms (bindande anmälan)

Anmälan: Anmälan görs via www.uppdragsutbildning.uu.se senast 26 oktober 2015

Bekräftelse Antagningsbekräftelse skickas via automatsvar i samband med anmälan

Avbokningsregler: Se anmälningssidan på webben.

Praktisk information: Skickas via e-post ca 3 veckor före kursstart.

Kommunikationer Avgiftsfri förbokad buss (Bergsbrunna buss). Avresa varje kursdag kl. 08.15 från Uppsala Konsert och Kongress (vid Storgatan). Återresa från Viktoria Hotell och Konferens efter kursdagarnas slut.

Logi: Bokas själv av kursdeltagaren

Kontakt: Mona Gustafsson tel 018-471 75 57.e-post: mona.gustafsson@uadm.uu.se.Maria Bäckström tel 018-471 18 52 e-post: maria.backstrom@uadm.uu.se

UPPLYSNINGAR

UPPSALAKURSERNA HÖSTEN 2015

Översiktskurs i gastroenterologi och hepatologiDatum: 29 september-2 oktober 2015 Målgrupp: ST-läkare

Akut kardiologiDatum: 5-9 oktober 2015 Målgrupp: ST-läkare

Hematologi i klinisk praxisDatum: 13-16 oktober 2015 Målgrupp: ST-läkare

Akut internmedicin Datum: 19-23 oktober 2015 Målgrupp: ST-läkare

Handläggning av arytmierDatum: 3-6 november 2015 Målgrupp: ST-läkare

Akuta neurologiska symtom och sjukdomarDatum: 9-12 november 2015 Målgrupp: ST-läkare

Pediatrisk gastroenterologiDatum: 16-20 november 2015 Målgrupp: ST-läkare

Behandling av hjärt-kärlsjukdomDatum: 24-26 november 2015 Målgrupp: ST-läkare

Läs mer om våra utbildningar och anmäl dig på www.uppdragsutbildning.uu.se

Uppsala universitet Avdelningen för uppdragsutbildningBox 256751 05 UppsalaTelefon. 018- 471 68 35uppdragsutbildning@uadm.uu.sewww.uppdragsutbildning.uu.se

Varför Uppsala universitet?All kunskap behöver fyllas på. Framför allt inom det medicinska området där utvecklingen går snabbt. Därför erbjuder Uppsala universitet vidareutbildningar till dig som arbetar inom vården, främst till ST-läkare men även till AT-läkare och färdiga specialister En utbildning hos Uppsala universitet är ett säkert kort. Här finns några av Sveriges ledande forskare och ett nära samarbete med Akademiska sjukhuset ger oss tillgång till några av landets främsta specialister. Ta chansen och möt dem på våra vidare utbildningar. Inspireras av deras föreläsningar och fallbeskrivningar och delta själv i grupp övningar och diskussioner. Oavsett om du vill bredda din kunskap eller fördjupa dig inom ett område så är det ett effektivt sätt att tillgodogöra dig kunskapen som krävs för ett nästa steg i karriären.