Aktuální stav postgraduálního vzdělávání v gynekologii a porodnictví
description
Transcript of Aktuální stav postgraduálního vzdělávání v gynekologii a porodnictví
Aktuální stav postgraduálního
vzdělávání v gynekologii a porodnictví
doc.MUDr.Jaroslav Feyereisl, CSc.MUDr. Petr Křepelka, Ph.D.
Prof.MUDr.Pavel Ventruba,DrSc.Prof.MUDr.Aleš Roztočil,CSc.
Akreditační komise Gyn.Por. MZ ČRMZ ČR
ÚZIS 2009
Gynekologové2429
LůžkaLékaři 811??
1 057+1 372
AmbulanceLékaři 1618
Základní chyba specializačního vzdělávání
Spojení akreditace a specializačního vzdělávání s existencí malých nemocnic.
Systém postgraduálního vzdělávání v ČR
MZCR ČLKZákon 220/1991 Sb.Samosprávná nepolitická profesní organizace
ČLS JEP
dobrovolné nezávislé sdružení fyzických osob
MZCR ČLKZákon 220/1991 Sb.Samosprávná nepolitická profesní organizace
ČLS JEP
dobrovolné nezávislé sdružení fyzických osob
ČLS JEP se podílí na zvyšování úrovně odborných znalostí svých členů v oblasti lékařských věd a příbuzných oborů a na šíření zdravotnické osvěty mezi občany.
§2 odst.1, b) zaručují odbornost svých členů a potvrzují splnění podmínek k výkonu lékařského, stomatologického a lékárnického povolání podle zvláštních předpisů,
Zákon 95/2004 Sb.Nařízení vlády 184/09Vyhláška 185, 186, 187, 188/2009Zákon 189/2008 Sb.
MZCR ČLKZákon 220/1991 Sb.Samosprávná nepolitická profesní organizace
ČLS JEP
dobrovolné nezávislé sdružení fyzických osob
ČLS JEP se podílí na zvyšování úrovně odborných znalostí svých členů v oblasti lékařských věd a příbuzných oborů a na šíření zdravotnické osvěty mezi občany.
§2 odst.1, b) zaručují odbornost svých členů a potvrzují splnění podmínek k výkonu lékařského, stomatologického a lékárnického povolání podle zvláštních předpisů,
Celoživotní vzděláváníZákon 95/2004 Sb.Vyhláška 321/2008 Stavovský předpis 16 ČLKStavovský předpis 12 ČLK
Zákon 95/2004 Sb.Nařízení vlády 184/09Vyhláška 185, 186, 187, 188/2009Zákon 189/2008 Sb.
Postgraduální vzdělávání Odborná autorita
MZCR ČLKZákon 220/1991 Sb.Samosprávná nepolitická profesní organizace
ČLS JEP
dobrovolné nezávislé sdružení fyzických osob
ČLS JEP se podílí na zvyšování úrovně odborných znalostí svých členů v oblasti lékařských věd a příbuzných oborů a na šíření zdravotnické osvěty mezi občany.
§2 odst.1, b) zaručují odbornost svých členů a potvrzují splnění podmínek k výkonu lékařského, stomatologického a lékárnického povolání podle zvláštních předpisů,
Celoživotní vzděláváníZákon 95/2004 Sb.Vyhláška 321/2008 Stavovský předpis 16 ČLKStavovský předpis 12 ČLK
Zákon 95/2004 Sb.Nařízení vlády 184/09Vyhláška 185, 186, 187, 188/2009Zákon 189/2008 Sb.
Akreditační komise
Postgraduální vzdělávání
Představenstvo ČLK nebo jím pověřený člen, Vědecká rada ČLK
Odborné společnosti a sekce
Odborná autorita
MZCR ČLKZákon 220/1991 Sb.Samosprávná nepolitická profesní organizace
ČLS JEP
dobrovolné nezávislé sdružení fyzických osob
ČLS JEP se podílí na zvyšování úrovně odborných znalostí svých členů v oblasti lékařských věd a příbuzných oborů a na šíření zdravotnické osvěty mezi občany.
§2 odst.1, b) zaručují odbornost svých členů a potvrzují splnění podmínek k výkonu lékařského, stomatologického a lékárnického povolání podle zvláštních předpisů,
Celoživotní vzděláváníZákon 95/2004 Sb.Vyhláška 321/2008 Stavovský předpis 16 ČLKStavovský předpis 12 ČLK
Zákon 95/2004 Sb.Nařízení vlády 184/09Vyhláška 185, 186, 187, 188/2009Zákon 189/2008 Sb.
Akreditační komise
Postgraduální vzdělávání
Představenstvo ČLK nebo jím pověřený člen, Vědecká rada ČLK
Odborné společnosti a sekce
Diplom celoživotního vzdělávání
50 kreditů/5 let
Podmínky vzdělávacího programu
Atestační zkouška
Odborná autorita
Spolupráce při vytváření legislativy a vzdělávacích
programů, účast na atestacích
MZCR ČLKZákon 220/1991 Sb.Samosprávná nepolitická profesní organizace
ČLS JEP
Dobrovolné nezávislé sdružení fyzických osob
ČLS JEP se podílí na zvyšování úrovně odborných znalostí svých členů v oblasti lékařských věd a příbuzných oborů a na šíření zdravotnické osvěty mezi občany.
§2 odst.1, b) zaručují odbornost svých členů a potvrzují splnění podmínek k výkonu lékařského, stomatologického a lékárnického povolání podle zvláštních předpisů,
Celoživotní vzděláváníZákon 95/2004 Sb.Vyhláška 321/2008 Stavovský předpis 16 ČLKStavovský předpis 12 ČLK
Zákon 95/2004 Sb.Nařízení vlády 184/09Vyhláška 185, 186, 187, 188/2009Zákon 189/2008 Sb.
Akreditační komise
Postgraduální vzdělávání
Představenstvo ČLK nebo jím pověřený člen
Odborné společnosti a sekce
Diplom celoživotního vzdělávání
50 kreditů/5 let
Licence (vedoucí lékař, primář)
Funkční licence (kolposkopická expertíza)
Specializovaná způsobilostZvláštní specializovaná
způsobilost
Odborná autorita
Spolupráce při vytváření legislativy a vzdělávacích
programů, účast na atestacích
Podmínky vzdělávacího programu
Atestační zkouška
Legislativní aktuality• Nařízení vlády 184/2009
– Úhrada za zkoušky– 3500-5000-7000 Kč
• Vyhláška 185/2009 – 1.7.2009, základní kmen– 40+44 – 40 oborů specializačního vzdělávání
• Gynekologie 10– 44 certifikovaných kurzů
• Onkogynekologie (33)• Perinatologie a fetomaternální medicína (35)• Reprodukční medicína (39)• Urogynekologie (44)
Legislativní aktuality
• Vyhláška 186/2009– Rezidenční místa
• Vyhláška 187/2009– Minimální požadavky na studijní programy všeobecné lékařství,
zubní lékařství, farmacie a vzdělávací program všeobecné praktické lékařství
• Vyhláška 188/2009– Atestace, aprobace, závěrečná zkouška certifikovaného kurzu a
ověření znalostí českého jazyka
PREGRADUÁLNÍ STUDIUM POSTGRADUÁLNÍ STUDIUM
Jak se stát gynekologem
PREGRADUÁLNÍ STUDIUM POSTGRADUÁLNÍ STUDIUM
Specializovaná způsobilost v oboru gynekologie a porodnictví
Jak se stát gynekologem
Lékař je oprávněnK samostatnému výkonu praxeK funkci vedoucího lékaře (primáře)K funkci školitele v programu vzdělávání
1 2 3 4 5 6
PREGRADUÁLNÍ STUDIUM
1 2 3 4 5
POSTGRADUÁLNÍ STUDIUM
Šestileté prezenční studium na LF v akreditovaném magisterském studijním programu
všeobecného lékařství
Výkon lékařského povolání formou celodenní průpravy v rozsahu odpovídajícím stanovené
týdenní pracovní době
Jak se stát gynekologem
1 2 3 4 5 6
PREGRADUÁLNÍ STUDIUM
1 2 3 4 5
POSTGRADUÁLNÍ STUDIUM
Jak se stát gynekologem
1 2 3 4 5 6
PREGRADUÁLNÍ STUDIUM
1 2 3 4 5
POSTGRADUÁLNÍ STUDIUM
ZÁKLADNÍ KMEN
VLASTNÍ SPECIALIZOVANÝ
VÝCVIK
Jak se stát gynekologem
1 2 3 4 5 6
PREGRADUÁLNÍ STUDIUM
1 2 3 4 5
POSTGRADUÁLNÍ STUDIUM
ZÁKLADNÍ KMEN
SPOLEČNÝ KMEN
POVINNÁ PRAXE V OBORU KMENE
VLASTNÍ SPECIALIZOVANÝ
VÝCVIK
POVINNÁ PRAXE
Jak se stát gynekologem
1 2 3 4 5 6
PREGRADUÁLNÍ STUDIUM
1 2 3 4 5
POSTGRADUÁLNÍ STUDIUM
ZÁKLADNÍ KMEN
SPOLEČNÝ KMEN
POVINNÁ PRAXE V OBORU KMENE
VLASTNÍ SPECIALIZOVANÝ
VÝCVIK
POVINNÁ PRAXE
KDE?
Jak se stát gynekologem
AP 1
AP 2
AP 3
>600 porodů/rok
>1400 porodů/rok>200 hysterektomií/rok
MEZINÁRODNÍ AKREDITACE EBCOG
Školitel >10 let praxeŠkolitel/Školenec=1/1-2
Akreditovaná pracoviště
AP 1
AP 2
AP 3
>600 porodů/rok
>1400 porodů/rok>200 hysterektomií/rok
MEZINÁRODNÍ AKREDITACE EBCOG
Školitel >10 let praxeŠkolitel/Školenec=1/1-2
Akreditovaná pracoviště
Seznam akreditovaných pracovišť I.typu
• Nemocnice Kadaň s.r.o. • Fakultní Thomayerova nemocnice s poliklinikou• Nemocnice Třebíč, příspěvková organizace • Nemocnice Břeclav, příspěvková organizace • Nemocnice Pelhřimov, příspěvková organizace • Nemocnice Slaný • Nemocnice Nové Město na Moravě, příspěvková organizace • Nemocnice ve Frýdku-Místku, příspěvková organizace • Slezská nemocnice v Opavě, příspěvková organizace • Nemocnice Havlíčkův Brod, příspěvková organizace • Oblastní nemocnice Kladno, a.s. nemocnice Středočeského kraje • Nemocnice s poliklinikou v Novém Jičíně, příspěvková organizace • Nemocnice s poliklinikou Havířov, příspěvková organizace • Oblastní nemocnice Příbram, a.s. • Nemocnice Kyjov, příspěvková organizace• Nemocnice Rudolfa a Stefanie Benešov, a.s• Institut postgraduálního vzdělávání ve zdravotnictví • Sdružené zdravotnické zařízení Krnov, příspěvková organizace• Uherskohradišťská nemocnice, a.s. • Karlovarská krajská nemocnice, a.s.• Oblastní nemocnice Trutnov, a.s. • Oblastní nemocnice Kolín, a.s., nemocnice Středočeského kraje• Kroměřížská nemocnice, a.s.• Nemocnice Znojmo, příspěvková organizace • Nemocnice Boskovice, s.r.o.• Nemocnice Vyškov, příspěvková organizace • Masarykova městská nemocnice v Jilemnici • Nemocnice s poliklinikou Česká Lípa, a.s. • Středomoravská nemocniční, a.s. • Mělnická zdravotní, a.s. • Nemocnice Třinec, příspěvková organizace• Nemocnice Jablonec nad Nisou, příspěvková organizace • Orlickoústecká nemocnice, a.s. • Oblastní nemocnice Mladá Boleslav, a.s., nemocnice SČK • NH Hospital, a.s. Hořovice
• Svitavská nemocnice, a.s. • Vsetínská nemocnice, a.s. • Nemocnice s poliklinikou Karviná-Ráj, příspěvková organizace • Krajská nemocnice Liberec, a.s. • Nemocnice Tábor, a.s. • Nemocnice Písek, a.s. • Domažlická nemocnice, a.s.• Klatovská nemocnice, a.s.• Nemocnice Milosrdných bratří, příspěvková organizace • Nemocnice Valašské Meziříčí, a.s.• Pardubická krajská nemocnice, a.s. • Oblastní nemocnice Náchod, a.s.• Ústřední vojenská nemocnice Praha• Mulačova nemocnice, s.r.o. • Nemocnice Prachatice, a.s. • Šumperská nemocnice, a.s.• Nemocnice Jindřichův Hradec, a.s. •Vítkovická nemocnice, a.s. • Oblastní nemocnice Jičín, a.s. • Nemocnice Hranice, a.s.• Městská nemocnice v Litoměřicích• Nemocnice Frýdlant, s.r.o.• Nemocnice Strakonice, a.s.• Městská nemocnice Čáslav• Krajská zdravotní, a.s. (odštěpný závod Nemocnice Chomutov) • PP Hospitals, s.r.o. (pracoviště Nemocnice Nymburk) • Stodská nemocnice, a.s. • Litomyšlská nemocnice, a.s. Akreditace na část vzdělávacího programu AP I.typu • Nemocnice Č.Krumlov • ON Rychnov n.Kněžnou, a.s. • Chrudimská nemocnice, a.s.
Seznam akreditovaných pracovišť II.typu
• Fakultní nemocnice Plzeň• Fakultní nemocnice s poliklinikou Ostrava• Fakultní nemocnice Hradec Králové• Nemocnice Jihlava, příspěvková organizace• Městská nemocnice Ostrava, příspěvková organizace• Krajská nemocnice T. Bati, a.s.,Zlín• Krajská zdravotní a.s., Ústí nad Labem• Nemocnice České Budějovice, a.s.
Seznam akreditovaných pracovišť III.typu
• Fakultní nemocnice Brno • Fakultní nemocnice Na Bulovce • Ústav pro péči o matku a dítě • Všeobecná fakultní nemocnice v Praze • Fakultní nemocnice v Motole • Fakultní nemocnice Olomouc
Akreditovaná pracoviště II. a III.
1 2 3 4 5 6
PREGRADUÁLNÍ STUDIUM
1 2 3 4 5
POSTGRADUÁLNÍ STUDIUM
ZÁKLADNÍ KMEN
SPOLEČNÝ KMEN
POVINNÁ PRAXE V OBORU KMENE
VLASTNÍ SPECIALIZOVANÝ
VÝCVIK
CHIR
INTARO DL
GYN/
POR
33 2 22
GYN/
POR
12
POVINNÁ PRAXE
GYN/
POR
33GA3
1 2 33330+327+3+3
Jak se stát gynekologem
1 2 3 4 5 6
PREGRADUÁLNÍ STUDIUM
1 2 3 4 5
POSTGRADUÁLNÍ STUDIUM
ZÁKLADNÍ KMEN
SPOLEČNÝ KMEN
POVINNÁ PRAXE V OBORU KMENE
VLASTNÍ SPECIALIZOVANÝ
VÝCVIK
CHIR
INTARO DL
GYN/
POR
33 2 22
GYN/
POR
12
POVINNÁ PRAXE
GYN/
POR
33GA3
1 2 33330+327+3+3
Jak se stát gynekologem?
Lékařská první pomoc
Základy lékařské etiky, komunikace, managementu a legislativy
Prevence škodlivého užívání návykových látek a léčba závislostí
Radiační ochrana
Základy gynekologie a porodnictví
Předatestační kurz gynekologie a porodnictví
3
2
1
5
1
10
22
Povinné kurzy
Další specializace v oboru gynekologie a porodnictví
• Onkogynekologie• Urogynekologie• Reprodukční medicína• Perinatologie a fetomaternální medicína
Zvláštní odborná způsobilost
1 2
ONKOGYNEKOLOGIE
Doporučená praxe• radiační onkologie 2
měs• chirurgie 2 měs
21+3
UROGYNEKOLOGIE REPRODUKČNÍ MEDICÍNA
PERINATOLOGIE A FETOMATERNÁLNÍ
MEDICÍNA
1
9+3Doporučená praxe• urologie 3 měs.
1 2
18+61 2
24
AP 1 AP 1 AP 1AP =
perinatologické centrum
AP/EBCOG AP/EBCOG AP 1
Jak se stát specializovaným gynekologem
Další možnosti
• Projekt - prohlubování vzdělávání nelékařů• Možnost financování vzdělávacích aktivit
www.vzdelavani-zdravotniku.cz
Převod na lékařské fakulty
• Záležitost zkoumá ÚOHS• K 1.1.2011 byla připravena k podpisu smlouva o
převodu specializačního vzdělávání• S Ostravou 8 lékařských fakult v ČR • Převod zatím nebyl jasně stanoven, doba nebyla
stanovena, garant stejné úrovně výuky a zkoušek nebyl stanoven
• Organizace specializovaného vzdělávání minimálně do června 2012 pod IPVZ
Decentralizace specializačního vzdělávání
• O teoretickou část specializačního vzdělávání mohou žádat i jiná akreditovaná pracoviště než IPVZ (vyhláška 185)
Námitky ze strany školenců
• Systém nepřátelský• Systém drahý• Systém nutící opustit mateřské (základní )
pracoviště na příliš dlouhou dobu• Zbytečně dlouhý společný kmen• Nízké mzdy při specializačním vzdělávání • ( konečně i po jeho úspěšném ukončení )
Připravovaná „malá“ novela zákona č.95
• Zrušení stabilizační doložky• Zkrácení pobytu mimo základní pracoviště v
době základního kmene na 2 měsíce na chirurgii, 2 měsíce na interně a 2 měsíce na ARO
• Cena stáží max. 350 Kč denně za měsíc ne víc než 5 000Kč měsíčně.
• Ceny nepovinných kurzů jsou VOLNÉ
Certifikované kurzy (nástavbové atestace)
• Perinatologie a fetomaternální medicína (10 míst)• Onkogynekologie (7 míst)• Reprodukční medicína (O míst – bez podpory MZ)• Urogynekologie (14 míst)• Neonatologie (28 míst)
Zařazení do certifikovaného kurzu (nástavbového oboru)
Podle vyhlášky 85/2005 se hlásí uchazeč u vybraného
akreditovaného pracoviště do certifikovaného kurzu.
Postup při získání Ověření
• Zařazení do oboru• Posouzení praxe• Zkoušky a diplom.
Podporovaná místa MZ• Od 1.1. 2011 do 31.12. 2013• Finanční podpora 240 000 Kč /hlava/rok• Finanční podpora 24 000 Kč pro náhradního
lékaře zaměstnavateli vysílajícího školence• Pro urogynekologii 14 míst• Pro perinatologii a fetomaternální medicínu 10
míst• Pro onkogynekologii 7 míst• Pro reprodukční medicínu 0 míst (bez podpory )
• Specializační vzdělávání nemůže celé probíhat na základních pracovištích (omezená struktura i počty diagnostických a léčebných výkonů)
• Pobyt na základním pracovišti zkrátit maximálně na jeden rok (v Německu 3 měsíce)
• Omezit vliv jednotlivých segmentů poskytovatelů péče v gyn.por. (vliv lobistů na opakované změny složení AK)
• Určit jednoho garanta (fakulty,ČGPS, ČLK, IPVZ)
Závěr II
• Cílem je vzdělaný specialista se znalostmi a dovednostmi na úrovni, která umožňuje samostatný výkon povolání
• Hledisko odbornosti je zcela zásadní
…děkuji za pozornost
Struktura VP gyn. –por.
Společný kmen 3 měsíce všeobecné chirurgie, 3 měsíce vnitřní lékařství, 2 měsíce anesteziologie a resuscitace,
2 měsíce gynekologie a porodnictví, 2 měsíce dětské lékařství)12 m.
Struktura VP gyn. –por.
Společný kmen 3 měsíce všeobecné chirurgie, 3 měsíce vnitřní lékařství, 2 měsíce anesteziologie a resuscitace,
2 měsíce gynekologie a porodnictví, 2 měsíce dětské lékařství)
Gynekologie a porodnictví
12 m.
12 m.
Struktura VP gyn. –por.
Společný kmen 3 měsíce všeobecné chirurgie, 3 měsíce vnitřní lékařství, 2 měsíce anesteziologie a resuscitace,
2 měsíce gynekologie a porodnictví, 2 měsíce dětské lékařství)
Gynekologie a porodnictví
12 m.
12 m.
Základní kmen gynekologie a porodnictví 24 m.
Specializovaný výcvik 36 m.
Akreditace pro obor gynekologie a porodnictví typ 1 27 m. 9m.
Školenec zaměstnán na AP 1
Specializovaný výcvik 36 m.
Akreditace pro obor gynekologie a porodnictví typ 1
Akreditace pro obor gynekologie a porodnictví typ 2
Akreditace pro obor gynekologie a porodnictví typ 3
Minimálně 3 m.
Minimálně 3 m.
Akreditace ambulantního gynekologa 3 m.
27 m. 9 m.
Školenec zaměstnán na AP 1