Aktivasi kortikal sewaktu halusinasi auditori verbal (AVHs) pada skizofrenia : sebuah metaanalisis berdasarkan koordinat

Aktivasi kortikal sewaktu halusinasi auditori verbal (AVHs) pada skizofrenia : sebuah meta-analisis berdasarkan koordinat

Emelia peredesTujuan : Halusinasi auditori verbal (AVHs) yang berat, merupakan gejala skizofrenia. Ada ketertarikan untuk mengetahui lebih dalam tentang AVHs, karena sulit untuk menghubungkan kejadian dengan penyebabnya karena adanya variasi. Tujuan penulis untuk melakukan review kuantitatif dari data fungsional yang telah ada yaitu untuk menilai saat terjadi AVHs emergensi dan kaitannya dengan patofisiologi halusinasi yang baru.

Metode : 10 penelitian Positron Emission Tomography atau Magnetic Resonance Imaging dipilih untuk dilakukan meta analisis setelah dilakukan review yang sistematik. Total 68 pasien dengan gangguan spektrum skizofrenia yang mengalami AVHs ketika discanning yang masuk kriteria inklusi.

Hasil : Pasien yang mengalami AVHs telah dilaporkan terjadi peningkatan aktivasi jaringan neural bilateral, termasuk area broca (perkiraan aktivasi=1.84x10-3), insula anterior (1.78x10-3), girus presentral (1,46x10-3), operkulum frontal (1,29x10-3), girus temporal superior dan media (1.59x10-3), lobus parietal inferior (1-33x10-3), dan regio hipokampus/parahippokampal (1.90x10-3).

Kesimpulan : Meta-analisis ini menunjukkan bahwa AVHs berhubungan dengan peningkatan aktivitas area fronto-temporal yang terlibat dalam kemampuan bicara dan persepsi bicara, dan juga lobus temporal media, sebuah struktur yang terlibat dalam memori verbal. Beberapa temuan menyebutkan bahwa AVHs disebabkan oleh aktivasi kortikal emergensi yang salah dalam distribusi jaringan karena adanya perbedaan kadar komplesitas arsitektur otak.

Halusinasi didefinisikan sebagai persepsi tanpa sumber koresponden didunia eksternal. Gambaran klinis ini menggambarkan satu dari gejala positif utama dari gangguan spektrum skizofrenia

Ada 3 mekanisme utama AVHs pada meta-analisis inipertama, beberapa penulis mempostulasikan bahwa halusinasi tersebut dapat disebabkan persepsi umum yang salah pada regio auditori. Hipotesis lain yang mempengaruhi terjadinya AVHs adalah kesalahan perangkat eksternal bicara dari dalam diri sendiri. Sebuah prosedur pemeriksaan pencitraan fungsional untuk memeriksa hipotesis patofisiologi ini yang dapat membedakan antara dua kategori meta-analisis utama. Yang pertama yaitu meta-analisis kognitif yang membandingkan halusinator dan nonhalusinator. Kedua adalah meta-analisis status yang menghubungkan saat terjadinya AVHs. Beberapa penulis telah menemukan hambatan aktivasi pada girus Heschl atau pada area broca yang menyebabkan gangguan sensorik atau motorik AVHs.

MetodePemilihan literatur, pengumpulan data, dan persiapan

tersisa 10 penelitian aktivasi otak dengan menggunakan seleksi PET atau MRI. Lima penelitian menggunakan metode button-press terjadinya AVHs, dua penelitian menggunakan metode sampel acak, dan tiga penelitian menggunakan analisis data yang dikombinasikan dengan kotak respon atau wawancara posterior. Untuk 10 daftar artikel tersebut disajikan pada tabel 1, kami membuat koordinat (x,y,z) untuk 129 fokus terkait AVHs. Hanya fokus yang tereaktivasi berlebihan signifikan dengan nilai p