• Aiheuttajina mutageenit (säteily, myrkyt) – myös spontaanimutaatioita, vai onko?

Geenimutaatiot (syntyy uusia alleeleja)• Yksittäinen emäs voi kadota tai vaihtua toiseksi.

• DNAn kahdentumisessa korjaajaentsyymit korjaavat suurimman osan.

• Meissä jokaisessa n. 100 000 pistemutaatioita päivässä.

• Esim. sirppisoluanemia: yksi emäs vaihtunut (T → A) yksi aminohappo muodostuvassa valkuaisaineessa vaihtunut erilainen hemoglobiini sirppimäinen punasolu.

Mutaatiot ovat muutoksia perimässä

Esisyöpägeenit (proto-onkogeenit)

1. Säätelevät solunjakautumista ja mitoosia (solunjakaantumisen kaasupolkimia).

2. Kasvunrajoitegeenit hillitsevät solun jakaantumista tai pysäyttävät se kokonaan esim. DNA:n korjausprosessin ajaksi (solunjakaantumisen jarrupolkimia).

Jos esim. DNA on pahasti vaurioitunut, käynnistävät apoptoosin eli ohjelmoidun solukuoleman.

Syövän syntyminen (esisyöpägeenien muuttuminen syöpägeeneiksi, onkogeeneiksi) tarvitsee yleensä mutaation molemmissa edellisissä.

Syöpä = ”kaasu hirttää kiinni, jarruvaijeri katkeaa”

Syövän synty

Apoptoosi eli ohjelmoitu solukuolema• Solun hallitsematon kuolema = nekroosi →

lopputulos kuin sotatanner.• Geenien ohjaamassa apoptoosissa solun osat

pakataan, ja hajotetaan järjestelmällisesti.• Valkosolut solusyövät roskat.• Näkyvä esimerkki apoptoosista esim. ihmisalkion

poimut sormien ja varpaiden välissä.

• Hallitsemattomasti jakaantuvat solut muodostavat kasvaimen (leukemiaa lukuun ottamatta).

• Kun kasvain saavuttaa verisuonen, leviäminen nopeutuu.

• Kasvaimeen kehittyy tiheä verisuoniverkko (suonet kasvavat kärjestä edeten, takaperin → cancer = rapu).

• Verisuonten välityksellä voi syntyä etäpesäkkeitä muualle elimistöön.

• Osa kasvaimista on hyvänlaatuisia:• kapseloitunut• ei tunkeudu lähikudoksiin• edelleen erilaistunut• vähän solunjakautumisia eli mitooseja• hidaskasvuinen• ei lähetä etäpesäkkeitä

Syöpä etenee

• Kasvaimen poistaminen ja/tai korvaaminen leikkauksella.

• Sädehoito tuhotaan kasvain sähkömagneettisella säteilyllä (vaikuttaa eniten nopeasti jakaantuviin soluihin).

• Solunsalpaajat häiritsevät kaikkien nopeasti jakautuvien solujen jakautumista (myös terve nopeasti jakautuva solukko kärsii).

• Valkosolut tuottavat interferoneja tuhotakseen virusten saastuttamat solut – toimivat joskus myös syöpäsoluihin.

• Lisätään ruiskeina tai rokottamalla.

• Hormonit kiihdyttävät tai vähentävät solunjakaantumista. Hormonihoidoilla syöpäsolujen jakaantumista voidaan hidastaa.

• Esim. estrogeeni ja progesteroni kiihdyttävät rintasyöpäkudoksen kasvua → antiestrogeenihoito.

Syövän hoito

Brakyterapiajyväsiä

Lineaarikiihdytin

• Ihmisellä noin 2000 erilaista syöpää.

• Päätyypit:

1. Karsinoomat: epiteeli eli pintakudoksen syöpiä (mm. rintasyöpä, suoliston syövät, keuhkosyöpä)

2. Sarkoomat: side- ja tukikudoksen syöpiä (esim. luu- ja rasvakudoksen syövät).

3. Blastoomat: alkionkehityksen yhteydessä syntyneet syövät (esim. vastasyntyneen munuaiskasvain)

4. Lymfoomat: imukudoksen (imusolmukkeet, nielurisat ja kateenkorva)

5. Leukemia

Syöpätyypit

Syövän todennäköisyyttä lisäävät1. Perinnöllisyys• Esim. mutaatiot DNA:n korjaajaentsyymeissä.

2. Elintapoihin liittyvät tekijät• tupakansavu• alkoholi• jotkut ravintotekijät

3. Työ- ja elinympäristöön liittyvät• asbestikuidut• (kivihiili)terva ja piki• monirenkaiset hiilivedyt (esim. bentsopyreeni)• eräät metalliyhdisteet• eräät muovikemikaalit (esim. vinyylikloridi)

4. Bakteerit ja virukset• Helicobacter pylori (bakteeri mahakatarria)• HBV, HCV (viruksia maksatulehdusta)• HPV (human papilloma virus)• EBV (Epstein-Barrin virus, herpesryhmän

virus, joka aiheuttaa nielun imukudoksen tulehduksen)

5. Säteily• ionisoiva (esim. röntgensäteily, kallioperän

radon)• UV-säteily (ihon polttaminen)

6. Eräät lääkeaineet• jotkut solunsalpaajat• jotkut hormonit• immuunipuutostilaa aiheuttavat lääkkeet

Lupaavimmat syöpähoidot

Lue Tiede-lehden artikkeli uusista syöpähoidoista, ja lisää näitä hoitoja viiden edellä mainitun kohdan jatkeeksi.