AIEPI Garganta

8/18/2019 AIEPI Garganta

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ESTRATEGIA AIEPI

REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA.UNIVERSIDAD DEL ZULIA.FACULTAD DE MEDICINA.

CLINICA DE PUERICULTA Y PEDIATRIA.

MONTIEL, Veronica.MORENO, Andrea.MORENO, Ana.MORALES, Maria.MORILLO, Lauris.MOSQUERA , Julaine.

MOYA , Dianca.


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ESTRATEGIA AIEPI

Esta centrando su atención en el estado de salud de losmenores de cinco años.

Reduce las oportunidades pérdidas en la detección precoz ytratamiento de las enfermedades.

ncorpora un fuerte contenido pre!enti!o y de promociónde salud como parte de la atención.

Br. Andrea Moreno


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OBJETIVOS DE LA ESTRTEGIA AIEPI

Reducir la mortalidad en menores de " años.

Reducir la incidencia.

#arantizar una adecuada calidad de atención de los niñosmenores de " años tanto en los ser!icios de salud como en

el $o%ar y la comunidad.&ortalecer aspectos de promoción y pre!ención en la rutinade la atención de los ser!icios de salud y en la comunidad.

Br. Andrea Moreno


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IMPORTANCIA

Los padres y familiares no reconocen los si%nos de peli%ro,no sa'en pedir ayuda y no entienden y(o practican lasindicaciones del tratamiento recomendado.

Br. Andrea Moreno


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A QUE RESPONDE LA ESTRATEGIA AIEPI

Enfermedades )re!alentes de la nfancia.

Al derec$o a la salud.

*usca identi+car el ries%o y las causas de mor'ilidad ymortalidad.

Disminuye las muertes e!ita'les.

Br. Andrea Moreno


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PROCESO DE ATENCION INTEGRADA DE CASOS

•Modelo de aten!"n, ue detecta r-pidamente si%nosclnicos, clasi+cación adecuada y tratamiento oportuno.

• Atiende niños desde el nacimiento $asta los cinco años deedad.

•Descri'e como atender a un niño.

•/frecen instrucciones para e!aluar, clasi+car y tratar alniño.

Br. Andrea Moreno


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MODELO DE ATENCION INTEGRADA

0e enseñara a utilizar la estrate%ia para1

2. E!aluar

3. 4lasi+car

5. Determinar el tratamiento

6. Enseñar a la madre". E!aluar la alimentación

7. #arantizar conse8era

9. )roporcionar atención y se%uimiento se%:n cuadros de

procedimiento

Br. Andrea Moreno


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SIGNOS GENERALES DE PELIGRO

En todos los niños detecte1

2. ;o puede 'e'er ni tomar pec$o

3. Vomita todo

5.


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SIGNOS GENERALES DE PELIGRO

En TODOS los casos pre%untar so're el pro'lema del niño y lue%o VERIFICAR SI #AY SIGNOS GENERALES DE PELIGRO.

CLASICARSI PRESENTA UN SIGNO GENERAL DE PELIGRO$ COMPLETE EL RESTO DE LA EVALUACIONINMEDIATAMENTE Y REFIERALO URGENTEMENTE AL #OSPITAL$ DETERMINE SINECESITA ALGUN TRATAMIENTO ANTES DE LA REFERENCIA$ SE CLASIFICA COMOENFERMEDAD MUY GRAVE.

PREGUNTAR%&P'ede el n!(o )e)e* oto+a* ,e-o&/o+!ta todo lo 0'e !n1!e*ea ten!do el n!(oon/'l2!one2

OBSERVAR% Ve*!3a* 2! el n!(o e2talet4*1!o o !non2!ente.

Br. Andrea Moreno


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NORMA REFIERA

R% Re2,!*a!"n% O5!1eno.

E% E2ta)!l!dad #e+od!n4+!a.

F% F*!o% E/!ta* #!,ote*+!a.

I% In6o*+a!"n a ,ad*e2 7 '!dado*e2.

E% Ene*18a% Gl'o2a.R% Re1!2t*o 7 +on!to*!9a!"n.

A% Ad+!n!2t*a!"n de l80'!do2 7 +ed!a+ento2.

Br. Andrea Moreno


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EJERCICIO

CASO% SARA

Edad% : +e2e2. Pe2o% :;1. Talla%


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EVALUAR Y CLASIFICAR AL NIO CON TOS ODIFICULTAD RESPIRATORIA


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EVALUAR AL NIO CON TOS O DIFICULTADRESPIRATORIA

T!e+,o on to2 o d!3'ltad ,a*a *e2,!*a*.Ta0'!,neaP*e2en!a o no de t!*ae 2')o2tal

P*e2en!a de e2t*!do* o 2!)!lan!a2Ka1*e1ado2 A,neaSat'*a!"n de O


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PASOS PARA EVALUAR ALNIO

=>?4u-l esel

pro'lemadel

niño@>>

??iene elniño tos odi+cultad

pararespirar@>

>

=>0B>>


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EVALUAR AL NIO CON TOS O DIF.RESPIRATORIA

)re%untar1 /'ser!ar ((Escuc$ar

• =>?Desde4u-ndo@>>

• =>?si'ilancias

@>>

• =>?)rimerepisodio@>>

• =>?Recurrente

@>>

• =>?4uadro%ripal

pre!io@>>

• =>?Apnea@>>

• Respiraciones C>• ira8e su'costal.• 0aturación /3.• Estridores.• 0i'ilancias.

El niñode'e estartranuilo

4LA0&4AR


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a7 To2 O D!3'ltad ,a*a Re2,!*a*• >>Respiración r-pida>> =>Ruidosa>> =>Entrecortada>>

=>4ansada>>

&De2de C'ando #a7 To2 o D!3'ltadRe2,!*ato*!a• Mayor a 32 das, tos crónica.. )uede ser un si%nos de

tu'erculosis, asma, tos ferina u otro. n!esti%arse para una'orda8e adecuado.

Conta* Re2,!*a!one2 en @+!n.• 3 meses1 Menos de 7F>• 3G 22 meses1 Menos de " F>• 23 mesesG " años1 Menos de 6 F>


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a7 t!*ae 2')o2tal• ira8e 'ien de+nido, presente todo el tiempo. 0e o'ser!a en

inspiración.

Sat'*a!"n O • ;o aporta datos si $ay c$oue o $ipoperfusión.

A'2'lta* e2t*!do*%• )roducido por o'strucción en !a aerea superior.• 4ausa H com:n1 larin%otraueitis, crup !iral y estridor larin%eo

con%énito.• /'strucción #ra!e1 Estridor en reposo. 0e!era1 en reposo yaudi'le a distancia.

• DF diferencial importante1 4uerpos eFtraños en !ias aereas.


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0i'ilancias

?4uadro

#ripal )re!io@

?;iño)rematuro@?Apnea@

?)rimerEpisodio@

?Recurrente@


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CLASIFICAR LA TOS ODIFICULTAD RESPIRATORIA

Con A1*e1ado2 S!n A1*e1ado2

B*on0'!ol!t!2 G*a/e Ne'+on8a G*a/e

B*on0'!ol!t!2

S!)!lan!a Ne'+on8a

S!)!lan!a Re'**ente

C*', To2 o Re26*!ado


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BRONQUIOLITIS

Ele/ada !n!den!a E2ta!onal.@e*a Ca'2a de !n1*e2o2-o2,!tala*!o2 ,o* ,*o)le+a2*e2,!*ato*!o2 en @ a(o deedad.Et!olo18a%

VSR. :

Meta,ne'+o/!*'2 -'+ano$R!no/!*'2$ Adeno/!*'2$ V.In'en9a$ V. Pa*a!n'en9a$Ente*o/!*'2.


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BRONQUIOLITIS

P*!+e* e,!2od!o )*onoo)2t*'t!/o en n!(o2 a(o2. Anteedente de *e26*!ado = d8a2$ ante2 dela a,a*!!"n de lo2 2!)!lante2.

F!e)*e$ Se*e!"n Na2al

S!)!lan!a2$ to2 2!)!lante2$ o *e,!tante2 3no2.C!ano2!2 A,nea

D5% Ana+ne2!2 7 e5a+en 682!o.

P*!+e* e,!2od!o


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P*!+e* e,!2od!ode 2!)!lan!a2

en n!(o a(o2on 'ad*o

1*!,al = ante2

7 UNO de lo22!1'!ente2%T!*ae

2')o2talRe2,!*a!"n

*4,!daSat'*a!"n O

Edad% =

+e2e2

< +e2e2 7anteedente deP*e+at'*!dad

A,nea

B*on0'!ol!t!2

G*a/e

Ad+!n!2t*a*

OS! tole*a VO$

a'+enta*In1e2ta2 de

l!0'!do 7 LM. Re6e*!*URGENTEM

ENTE al-o2,!tal$

2e1Hn

REFIERA.


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4on A%re%ados


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B*on0'!ol!t!2

4onstituye la primera causa de in%reso $ospitalario porpro'lemas respiratorios en los niños menores de un año deedad

El pico se produce entre los 3G7 meses de edad.

El Virus sincitial respiratorio IV0R es responsa'le de cercadel K de los casos. /trosa%entes causantes Rino!irus, Adeno!irus ,Virus de

inuenza y parainuenza y entero!irus

4lnica 1 &ie're, secreción nasal y tos si'ilante

Br. Ana


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B*on0'!ol!t!2

D!a1no2t!o

#!2to*!a l8n!a ana+ne2!2e5a+en 6.• @e* e,!2od!o )*onoo)2t*'t!/o$ n!(o2

a(o2 *e26*!ado = d8a2 ante2.

• S!)!lan!a2$ *e2,!*a!"n 2!)!lante o*e,!tante2 3no2 !n2,!*ato*!o2 de tono2!)!lante a la a'2'lta!"n.

• Anteedente de ,*e+at'*!dad$ e,!2od!o

de a,nea o+o ,*!+e*a +an!6e2ta!"nde la )*on0'!ol!t!2

• P'ede e5!2t!* 3e)*e o no$ 7 2! -a7 no e2 a =.>WC.

• Ca2o2 2e/e*o2% C!ano2!2

• Ra*a /e9 e2 'n latante t"5!o

Pato1en!a

namación a%uda, edema y necrosis de las células

epiteliales de las !as aéreas inferiores, aumento de laproducción de moco y 'roncoespasmo

Br. Ana


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T*ata+!ento

@. F'nda+ental +antene* l!+,!a la /8a a*ea deln!(o. Pe*+!t!*4 2ent!*2e +eo*$ *e2,!*a* 7 o+e*+eo*.

. P'ede *eal!9a*2e la -!1!ene on 2ol'!"n 2al!naa,l!ada on 'n ato+!9ado* en ada 6o2a na2alo *eal!9ando la/ado on a,l!a!"n a ,*e2!"n

on e*!n1a. Br. Ana


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Br. Ana


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S!)!lan!a2

P*!+e* e,!2od!o 7 no '+,le *!te*!o2 ,a*ala2!3a*2e o+o )*on0'!ol!t!2. E2te ,'ede tene*

d!/e*2a2 et!olo18a2$ ,a2ando ,o* o+,onente2

al*1!o2$ *eat!/o$ !n6e!o2o2$ ent*e ot*o2.

T*ata+!ento

Br. Ana

PRIMER EPISODIO


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PRIMER EPISODIO

*roncodilatador de acción r-pida ,el 'roncodilatador recomendado es el Sal)'ta+olIn-ala!"n => ,'X ada minutos, e!aluar lue%o de cada dosis.

;e'ulizador1 un ciclo de 5 ne'ulizaciones con 0al'utamol, durante 2 minutos, de8e descansar 2minutos e inicie la si%uiente de forma ue complete 5 ne'ulizaciones en un inter!alo de 2 $ora.

@e* !lo

Meo*a NO Meo*a

do !loRepetir el ciclo por 2da vez, 3 inhalaciones o nebulizaciones,

cada 20 minutos; evaluar después de cada dosis.

Meo*a

NO Meo*a

G&R normal.GAusencia de tira8e.G0aturación de /3 NO3INO alturas mayor de

3"m.

G&R ele!ada.Gira8e su'costal.G0aturación de /3 O3.

Salida a la casa-Salbutamol inhalado cada 3 horashasta mejoría de la tos.-Sinos de alarma se debe reresar alhospital.-!onsulta de seuimiento 2 díasdespués-"#plicar a los padres posible

evoluci$n de la en%ermedad.

Re%erir al hospital se&n las normas de estabilizaci$n.-'#ieno si ha( disponible.

-!ontinuar administrando salbultamol cada una-dos horas.

Br. Ana

PRIMER EPISODIO


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Modo de e+,leo% In-alado*e2

;iños de G5 años

En este %rupo de edad los in$aladores siempre

de'en utilizarse con una c-mara espaciadora oin$aloGc-mara.0i no se dispone de estas, se puede usar una 'otella

de un mnimo de " ml de !olumen0al'utamol

PRIMER EPISODIO

Salbutamol nebulizado)

0.* ml +0 otas / ml desoluci$n salina en niosmenores de 01

ml +20 otas / ml desoluci$n salina en niosma(ores de 0 1.

Se colocar el nebulizador conun %lujo de aire de o#ieno de

-4 56min, dejar nebulizandodurante 0 minutos, se debeveri%icar 7ue la mscara estecubriendo boca ( nariz delnio, de manera 7ue no sepierda al medio ambiente.

r. Ana


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S!)!lan!a2 *e'**ente

odo niño con si'ilancia y antecedente de al menos 2episodio de si'ilancia se clasi+cara como recurrente,siendo un posi'le niño asm-tico o lactante si'ilanterecurrente.

*ata+!en

o

Br. Ana


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A2+a Es la enfermedad crónica mas común de la infancia y

adolescencia.

Definición GINA:

“La inflamación crónica de las vías aéreas, en la que desempeñan un

papel destacado determinadas células y mediadores celulares. Lainflamación crónica causa aumento asociado en la hiperreactividad de

la vía aérea que conduce a episodios recurrentes de siilancia, disnea,

opresión tor!cica y tos, particularmente durante la noche o la

madru"ada, asociados en un mayor o menor "rado de ostrucción del

flu#o aéreo a menudo reversile de forma espont!nea o contratamiento$

Br. Ana


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P &recuentes episodios de si'ilancias o sil'idos, m-s de una !ez al mes.

P 0i'ilancias o tos inducidas por la acti!idad

P os, principalmente en las noc$es o en periodos en ue el paciente noten%a una infección !iral

P Ausencia de !ariaciones estacionarias en las si'ilancias

P 0intomatolo%a frecuente después de los 5 años

P 4uando los sntomas ocurren o empeoran en la presencia de1 alér%enos,

e8ercicio, pólenes, infecciones respiratorias Iprincipalmente !irales,emociones fuertes, contacto con fumador

P 0i el niño Qcada !ez ue se resfra se le !a al pec$o el resfro o lossntomas no me8oran en los 2 das si%uientes

P 4uando se utiliza terapia antiasm-tica, la sintomatolo%a me8ora

Cl8n!a

A2+a

Br. Ana


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T*ata* al n!(o on 2!)!lan!a*e'**ente

Datos a considerar&actor desencadenante del

episodio actual

0i $ay dia%nóstico pre!io de asma

iempo de e!olución

Mane8o reci'ido am'ulatoriamente

4ada cuanto presenta crisis

0i responde adecuadamente a lostratamientos ordenados

0i $ay antecedente de $ospitalizacionespre!ias y si al%una $a reuerido in%reso a

Snidad de 4uidados ntensi!os.

0i reci'e mane8o a lar%o plazo

4lasi+car lase!eridad

0e!era

Moderada

Le!e

2 Antecedentes del niño, ueimplican factores de ries%o para lacrisis actual3.ndice pulmonar, ue cuanti+ca

clnicamente el %rado de o'strucciónde la !a aérea5.0aturación de oF%eno si est-disponi'le6. )resencia de si%nos de peli%ro aleFamen fsico

Br. Ana


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T*ata* al n!(o on 2!)!lan!a *e'**ente

Cla2!3a* la2e/e*!dad Anteedente2 Patol"1!o2

Enfermedad pulmonar crónica1 displasia 'roncopulmonar,+'rosis ustica.)eso al nacer 3% en menor de 7 meses de edad.Enfermedad %eneral, desnutrición, cardiopata con%énita.

Antecedentes de $ospitalización por asma en S4

Sat'*a!"n de O

• ;iños con saturación O2 al ni!el del mar o O enalturas mayores necesitan $ospitalización, con unasensi'ilidad del K6.

• 0aturaciones NO7 al ni!el del mar, para predecir eFitosasalida del ser!icio de ur%encias.

S!1no2 de Pel!1*o

ntolerancia de luidos, !omita todo, let-r%ico, con!ulsiones

nd!e ,'l+ona*% 4lasi+cación de 0mit$ and 0trucT para

ser usada en niños menores de 7 años . Estimando lao'strucción de la !a aérea en niños.

Br. Ana


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Br. Ana


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Co*t!oe2te*o!de2

)rednisona 2 U 3 m%(T%(daIuna sola dosis matutina

preferi'lemente por tres acinco das.

Met!l,*edn!2olona KEV @+1;1do2!2 ada 2e!2o-o -o*a2 7

,a2a* a /8a o*al tan ,*onto o+o2ea ,o2!)le.

)RED;0/;A " m%(" mL G Jara'e

)RED;0/;A " m% a'letas

Ampolla de 6 m% y " m%

Est-n recomendados precozmente durante 2ra $ora en elmane8o de la crisis de asma puesto ue reduce el ries%o de$ospitalización

0e pre+ere la administración oral, la eFcepción son auellospacientes ue por su %ra!edad tienen contraindicada la !a oralIemesis, di+cultad respiratoria, etcétera.

Br. Ana


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4on A%re%ados


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El crup es unacausa frecuente deo'strucción a%uda

de la !as aéreassuperiores en lainfancia,

representando el2"G3 de lasenfermedades

E2 'na !n6e!"n dela2 /8a2 a*ea2KEde+a 2')1l"t!o2

!+,o*tante.

To2 ,e**'na.

E2t*!do*.

D!2nea.

4on A%re%ados


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V!*al >Pa*a!n'en9a t!,o @

V!*'2 !n'en9a A 7 ) Adeno/!*'2.

Bate*!ana =M7o,la2+a

,ne'+on!ae

Etiología.

Epidemiología)rincipalmente en niños entre 5G7 meses y 5años.

Relación niños1niñas de 312DiagnósticoEs clnico, anamnesis y en la eFploración fsica

detallada.;/ necesarias las prue'as complementarias.

i


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Tratamiento.Escala de westley


42/69

Tratamiento.


43/69


44/69

SIN AGREGADOS


45/69

SIN AGREGADOS


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SIN AGREGADOS

os

ira8e

AS);EA 4ompromiso !aria'le delestado %eneral

&ie're

Cl8n!a%


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SIN AGREGADOS

/0

;/1 0#;/0 DE)EL#R/

;/1/*0RS44W;DE VBA AXREA

Acetaminofén 23G2"m%(T%(dosis#/A0 2%r(2ml

2m%(ml@>+l

0S)/0/R/ 23" y 3"m%

Jara'e1 23m%("ml

2"("ml2Km%("ml;/ DAR

A;*W4/0Y *r. Mara 4.


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CASO CLNICO

Catal!na e2 'na n!(a de 'at*o a(o2 de edad$ /!/een Medell8n 7 la +ad*e la t*ae al 2e*/!!o de 2al'd,o*0'e a7e* o+en9" on to2 7 3e)*e$ -a ,e*d!doa,et!to 7 la en'ent*a +'7 dea8da$ ,e*o *e!)el80'!do2. E2ta e2 la on2'lta !n!!al. T!ene 'n ,e2o

de @< ;1 7 talla @ +$ T% =:.?C. No -a 2'6*!do den!n1'na en6e*+edad ante*!o*+ente$ n'na la -an-o2,!tal!9ado 7 t!ene o+,leta2 2'2 /a'na2.

Al e5a+!na*la el +d!o no en'ent*a 2!1no21ene*ale2 de ,el!1*o$ Catal!na no e2t4 2o+nol!enta$no -a ten!do on/'l2!one2$ *e!)e l80'!do2 7 no

/o+!ta. El +d!o en'ent*a FR% >< 5$ no t!enet!*ae$ 7 a la a'2'lta!"n no -a7 2!)!lan!a2 n!e2t*!do*. En'ent*a al1'no2 e2te*to*e2 3no2!n2,!*ato*!o2 en )a2e de*e-a Hn!a+ente. En el2e*/!!o e2 ,o2!)le to+a* 2at'*a!"n 7 Catal!na

t!ene FC @= 5 7 Sat'*a!"n% al a!*e a+)!ente.*r. Mara 4.


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2.G ?iempo uelle!a con la [email protected] &recuencia

Respiratoria1 "7rpm

5.G ira8e0u'costal1 ;/

6.G Estridor1 ;/".G 0i'ilancias1

;/

7.G Apneas1 ;/

9.G 0at /31 O6

K.G 0i%nos#enerales de

)eli%ro1 ;/

AmoFicilina1

Om%(T%(da

ccZ m% se%:n T% F mlpresentaciónm% de presentación

4aso 4lnico

ccZ 266 F"ml

3"m%3K,K( 3 Z 26.6cc

Acetaminofén

23G2"m%(T%(dos

is 2cc

*r. Mara 4.


50/69

&C[MO EVALUAR AL NIO CON PROBLEMAS DE OIDO

?4u-ntos en los :ltimos 7meses@

?


51/69

CLASIFICAR AL NIO


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CLASIFICAR AL NIO

DE&;4W;nfección de las celdillas

mastoideas

7G36 años

4elulitis en la zonaretroauricular

Destrucción de celdillasmastoideas

0treptococcus

)neumoniae


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CLASIFICAR AL NIO

DE&;4W; A'om'amiento de la Mem'rana

imp-nica

Mo!ilidad limitada

;i!el


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CLASIFICAR AL NIO

DE&;4W;

)rocesossu'a%udos dentro

del término

0treptococcus

)neumonia

e


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OTITIS MEDIA


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OTITIS MEDIA

RECURRENTE

3 Episodios de OMA en los

últimos 6 meses.

4 Episodios en el ultimo año.

Anti'ióticos.

ndicaciones a la madre.

ratar +e're y dolor.

4onsultas de se%uimiento.

Medidas pre!enti!as.

Referir a especialista.

Tratamiento


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Otitis Media Recurrente

Tratamiento

Anti'iótico de elección1 AM/C4L;A /MR N70EM AM/C4L;AG4LAVSLA;A/ 7 0EM Ianti'ioticoterapia

)eso AM/C4L;A Om%(T%(da AM/C4L;AG4LAVSLA;A/Om%(T%(dia

&recuenciaDuración

3"m%("ml "m%("ml 9G9"m% ("ml 7(63.Om%("ml

4ada23$rs2 Das

6G7 T% "ml 3."ml 2."ml 3ml

9GO T% 9ml 5."ml 3."ml 5ml

2G23T% 2ml "ml 5."ml 6ml

25G2"T% 23."ml 7."ml 6."ml "."ml

27G2KT% 26."ml 9."ml "ml 7."ml

2OG32T% 2Kml Oml 7ml 9."ml


58/69

NO TIENE OTITIS

;iño con +e're, y al eFamen con otoscopio seencuentra normal.

;o se indica tratamiento adicional.


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4aso 4lnico• \AREN• =a(o2 de edad.• V!/e en *!o-a-a• Con2'lta ,o* ,*!+e*a /e9.• F!e)*e 7 dolo* OD.

• No tole*a al!+ento2 2"l!do2.• Anteedente de ot!t!2 a lo2

=+e2e2 K@ ada =+e2e2 en <+e2e2

• A2!2te al a*d8n -ae @ a(o.• Pe2a @= ;1• Talla +• Te+,e*at'*a =?• FC% @>>] FR%=5

EFamen &sico


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EFamen &sico• Ale*ta• I**!ta)le.•

Llanto 64!l.• F!e)*e• S5 /!*al no -a7 to2 n! d!3'ltad ,a*a *e2,!*a*.• No -a7 on/'l2!one2$ /o+!to n! d!a**ea.• No -a7 2!1no de *!1!de9 en n'a$ no -a7 a2,eto

to5!o.• Fa!e al1!a.• Colo*a!"n de ,!el 7 +'o2a no*+al.• Re2,'e2ta al e2t!+'lo 2o!al ade'ada.• No -a7 2!1no2 de 2an1*ado 7 e5ante+a.• E5a+en de O8do2% no 2e o)2e*/a 2','*a!"n$

t8+,ano !90'!e*do no*+al$ t8+,ano de*e-oa)o+)ado$ dolo*o2o$ en*oe!do a2! 2an1*ante.

• Adeno,at8a2 2')+a5!la*e2 ,*e2ente2 dolo*o2a2$-a7 dolo* a la ,al,a!"n de +a2to!de2 7 le/ee*!te+a.


61/69

4omo e!aluar al niño o niña con pro'lemas de %ar%anta.

•

La farin%oami%dalitis1 proceso a%udo fe'ril, con inamación de lasmucosas, edema, ulceras o !esculas.• #eneralmente son de etiolo%a !iral1 Ru'eola, $erpes simple, Epstein

*arr.• *acteriana1 Estreptococos beta hemolítico del grupo A es el a%ente mas

importante en los niños.• Lesiones Donuts• )aciente N " años con +e're mayor de 5K[c inamación, eFudado

ami%dalar y adenopatas cer!icales anteriores. 77asociado a E'$#A.Raro en menores de 5 años.

Manifestaciones clnicas caractersticas en


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Manifestaciones clnicas caractersticas enfarin%oami%dalitis por Estreptococo 'eta $emoltico

del %rupo A

0ntomas

Manifestaciones clnicas caractersticas en


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Manifestaciones clnicas caractersticas enfarin%oami%dalitis por Estreptococo 'eta $emoltico

del %rupo A

0i%nos


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P*e1'nta2

&T!ene el n!(o o n!(a 'n ,*o)le+ade 1a*1anta

&T!ene el n!(o dolo* de1a*1anta

&T!ene 3e)*e

&Q' edad t!ene el n!(o

E5a+en 682!o% A+81dala2. &e*!te+a$ one5'dado on'ente )lanoa+a*!llento&Adeno,at8a2 e*/!ale2 ante*!o*


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GARGANTA

Br. Dianca


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1. Determinar la posible etiologia.

1.1. Viral. AUT!"#"TADA

EVALUAR Y CLASIFICAR AL NIO CONFARINGOAMIGDALITIS

Br. Dianca

RINORREA^DISFONIA^TOS^CONJUNTIVITIS^DIARRE A^AFTAS.

SINTOMAS%F!e)*e^Dolo* de 1a*1anta^S!nto+a2 Gene*ale2.

SIGNOS% Ina+a!on de 6a*!n1e 7 '/'la. A+!1dala2 e*!te+ato2a2 on e5'dado )lan0'e!no oa+a*!llento. Pete0'!a2 o le2!one2 an'la*e2 en don't2 en ,alada*)lando$ d'*o$ '/'la 7 6a*!n1e ,o2t.

Adeno+e1al!a e*/!al.- #al!to2!2.

N'na -a7 *!no**ea$ d!26on!a$ to2 d!a**ea o a6ta2.

ERU$%"NE&%AR!AT"'R#E

77&AR;#/ AM#DAL0 )/R E0RE)/4/4/0 *EA


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EVALUAR AL NIO CON FARINGOAMIGDALITIS

NO _ ANOTAR SI _ CONTINUAR BACTERIANA_ SUBITA ^=:.>

C

LACTENTES_ VIRALPREESCOLARES_

BACTERIANO

Br. Dianca


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CLASIFICAR AL NIO CON FARINGOAMIGDALITISEJEMPLO

DS. 3".G".S(\%5a G"a o 39\% GN

7.S Am'ulatorio y o'ser!ar

Jo*1e t!ene = +e2e2 K a(o2 7 < +e2e2$ /!/e en Bo1ot4$ e2 t*a8do,o*0'e el d8a de a7e* ,*e2ent" a'+ento de la te+,e*at'*a o*,o*al'ant!3ada en C 7 en la no-e *e3*!" dolo* de 1a*1anta on to2oa2!onal. E2ta e2 la on2'lta !n!!al. La +ad*e n!e1a al1Hnanteedente.

Pe2a @@;1 Talla% :>+. FC%@5 FR% :5Te+,.% =:.:CNo -a on/'l2!onado$ no /o+!ta$ e2ta ale*ta *e!)e l80'!do2 a'n0'eno *e0'!e*e n!n1Hn al!+ento 2ol!do$ o+o t!ene to2 el +ed!o,*e1'nto #ae 'anto t!ene to2 la +ad*e onte2to 0'e to2e 2eode2de ano-e$ no t!ene t!*ae 7 no t!ene e2t*!do* n! 2!)!lan!a2$ not!ene d!a**ea$ t!ene 3e)*e de 'n d8a 7 e2t'/o 6'e*a de Bo1ot4 -ae@d!a2$ en 'na 3na en /!lleta$ no l'e n! en6e*+o n! to5!o$ no -a7alte*a!one2 en la ,!el$ no t!ene +an!6e2ta!one2 de 2an1*ado$ n!*!1!de9 de n'a. Al e5a+!na* la 1a*1anta 2e o)2e*/a la 6a*!n1e 7 la2 a+81dala2

e*!te+ato2a2 on e5'dado2 )lan0'e!noa+a*!llento2 on'ente2 en2' 2',e*3!e 7 1an1l!o2 ,e0'e(o2 ante*!o*e2 en el 'ello. Cla2!3a*

&AR;#/AM#DAL0 VRAL

Br. Dianca


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n pasión, o cambia de

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