¡AHORA MÁS SIMPLE Y FÁCIL DE USAR! · Analgésicos urinarios Alivio para el insomnio Alivio para...

ADVANTAGE

Guía de medicamentos y artículos fuera del recetario (OTC)

2020

¡AHORA MÁS SIMPLE Y FÁCIL DE USAR!

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GUÍA DE MEDICAMENTOS Y ARTÍCULOS FUERA DEL RECETARIO

OTC

Alivio del dolor Alivio del dolor en la noche

Analgésicos urinarios

Alivio para el insomnio

Alivio para el mareo

Alivio para la congestión nasal Alivio para la tos, catarro y alergia

Sin Azúcar

Alivio para nauseas

Antihongos para uñas y piesArtículos para el cuidado femeninoBebidas nutricionalesChampú para caspaControl de pesoCuidado de la diabetesCuidado de la piel Cuidado de heridas

Hidratantes

Protectores solares

Otros

Cuidado de oídosCuidado de ojosCuidado digestivo/colorrectalCuidado oralDisuasivos para dejar de fumarIncontinencia urinariaMisceláneosMonitor de la presión arterialPrimeros auxiliosProductos ortopédicos para apoyo y soporteVitaminas y mineralesPreguntas y respuestas

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NOMBRE DEL MEDICAMENTO

ALIVIO DEL DOLOR

TylenolBayer / Ecotrin

ThermacareMotrin / AdvilIcy HotBengayExcedrin

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Acetaminophen Aspirin BiofreezeCapzasin Cream & Lotion Dragon Pain Relief CreamHeat Wrap Pad MiscellaneousIbuprofen Ice Blue 2 % GelMuscle Rub External CreamTension HeadacheSalonpas Pads

ALIVIO DEL DOLOR EN LA NOCHE Advil PM Aleve PM Bayer PM Diphenhydramine-Apap (Sleep) Tablet Excedrin PM Tablet

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*Esta guía esta sujeta a cambios. Las marcas incluidas son solo una referencia. Otras marcas y variaciones podrían también estar cubiertas. Y0082_20CI002S_C 1

MARCA DE REFERENCIA

Tylenol PM

ANALGÉSICOS URINARIOS Cranberry Oral CapsuleUrinary Pain Relief Azo

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ALIVIO PARA EL INSOMNIO

Melatonin 1 mg Tablet, 2.5 mg Tablet, 3 mg Tablet, 5 mg Tablet, 10 mg TabletSleep Aid 25 mg Tablet

Melatonin

Unisom______________________________________________________________________________________

ALIVIO PARA EL MAREOMotion Sickness Relief 50 mg Tablet Dramamine

ALIVIO PARA LA CONGESTIÓN NASAL

Oxymetazoline HCL Nasal SolutionAllergy Spray 24 Hour Nasal Aerosol Saline Nasal Spray Nasal Mist Budesonide Nasal SuspensionFluticasone Propionate Nasal SuspensionSaline Nasal Spray Nasal Solution

Afrin Nasal Spray Nasal SolutionNasacort Allergy 24hrAyr Nasal SolutionRhinocort AquaFlonase & Flonse SensimistOcean

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MARCA DE REFERENCIA

SIN AZÚCARCoditussin AC Liquid Robitussin DM Sugar Free SyrupCough Drops Sugar Free Lozenges Diabetic Tussin Cold & Flu Guaifenesin Tablet & Liquid

Diabetic Tussin C

Halls Sugar Free

Diabetic Tussin / Robitussin Sugar Free

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ALIVIO PARA LA TOS, CATARRO Y ALERGIAAllergy Multi-Symptom Tablet

Af-Apap Allergy Sinus Tablet Af-Pseudoephedrine Sinus CapsuleBenadryl Allergy 25 mg CapsuleChlorphen-Phenyleph-Ibuprofen Tablet Chlorpheniramine-Pse-Ibuprofen TabletPseudoephedrine-Ibuprofen Capsule Phenylephrine-Ibuprofen Tablet Phenyleph-Cpm-Dm-Apap Phenyleph-Doxylamine-Dm-Apap Biobron SF SyrupBiodesp DM Syrup Cold & Flu Relief Nighttime LiquidCoricidin D 2-30-325 mg TabletCoricidin HBP 10-325-2 mg TabletCoricidin HBP Cold/Flu 2-325 mg TabletCold/Flu Relief Day/Night Oral MiscellaneousCough & Cold (Chlorpheniramine-Acetaminophen) Tablet Cough Drops Lozenges Day Time Multi-Symptoms Cold/Flu CapsulesDextromethorphan Polistirex Suspension Extended Release Dextromethorphan-Guaifenesin TabletDextromethorphan-Guaifenesin-Phenylephrine Oral Tablet & Liquid Guaifenesin Extended Release Guaifenesin-Dextromethorphan Syrup Mucus Relief DM Extended Release Pseudoephedrine-Guaifenesin Extended ReleaseSodium chloride inhale nebulizer solution Sore Throat Oral Liquid Vicks Vaporub Ointment

Tylenol Multi-Symptom / Mucinex / Sudafed PETylenol Allergy SinusRobitussin Severe Congestion

Advil Allergy & Congestion Advil Allergy Sinus Advil Cold & Sinus Advil Sinus Congestion & PainAlka-Seltzer Plus Cold & Cough Alka-Seltzer Plus Cold & Flu Brontuss SFDespec DMCoricidin HBP

Vicks Dayquil/Nyquil Cold & FluCoricidin HBP Cold/FluHalls / CepacolMucinex / RobitussinDelsymZyncof / Broncotron-S Giltuss / Panatuss Dxp / Broncotron D/ DeconexMucinex ERRobitussin DM / Trispec DMXMucinex DMMucinex DNebusalChloraseptic

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MARCA DE REFERENCIA

ANTIHONGOS PARA UÑAS Y PIES

Clotrimazole Cream, External Solution, & Ointment Miconazole Nitrate CreamScholls Fungal Nail Management Ext KitTerbinafine Cream

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Fungicure / Lotrimin AF / Mycelex Neosporin AF / Secura

Silka

ALIVIO PARA NAUSEASAnti-Nausea 1.87-1.87-21.5 Solution Emetrol

ARTÍCULOS PARA EL CUIDADO FEMENINO

Anti-Itch Vaginal Cream

Clotrimazole Vaginal Cream Complete Menopause Health TabMiconazole 1 Combo PackFeminease Vaginal Cream Miconazole Cream & Vaginal Suppository Norforms Vaginal SuppositoryPoise Body Cooling TowelettesReplens Vaginal GelTioconazole Vaginal OintmentVagisil Yeast-Control Vaginal Suppository

Vagisil Vaginal Cream / Vagisil Feminine Moisturizer Vagina Lotion LotriminEstroven Monistat 1 Day

Monistat / Monistat 3 / Monistat 7

Monistat 1

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BEBIDAS NUTRICIONALESBoost LiqEnsure LiqGlucerna Liq Preprotein Liq

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Head & Shoulders ShampooNizoral A-D ShampooSelsun Blue Shampoo

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CHAMPÚ PARA CASPA

CONTROL DE PESO

Alli 60 mg CapsuleSlim-Fast Liquid

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CUIDADO DE OÍDOSEar Dry Otic LiquidEar Wax Removal Drops Otic Solution Ear Wax Removal System Otic Oil

Auro-DriDebroxMurine

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CUIDADO DE OJOSArtificial Tears Ophthalmic Solution Eye Wash Irrigation SolutionLubricant Eye Drops Ophtalmic Solution

Naphazoline Ophthalmic SolutionRedness Relief Ophthalmic Solution

Genteal TearsBoraquaRefresh Tears / Systane / Systane Balance / Retaine / TheratearsNaphcon-A Visine

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CUIDADO DE LA PIEL

HIDRATANTESA & D Zinc Oxide CreamAloe Vera GelAmmonium Lactate Moisturizing CreamZinc Oxide

Banana BoatLac-HydrinCeraveDesitin / Cozima

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PROTECTORES SOLARESSunscreen Spf 30 Lotion Sunscreen Spf 50 Lotion

CoppertoneCoppertone

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MARCA DE REFERENCIA

CUIDADO DE LA DIABETES

Glucose Tablets Gold Bond Ultimate Diabetics CreamDiabetic Socks Ankle Black Medium & Large Diabetic Socks Ankle White Medium & Large

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Trueplus

CUIDADO DE HERIDAS

Pedi-Pre Tape Spray

OTROSAdvanced Hand SanitizerAgua MaravillaInsect Repellent External Liquid

PurellAgua HamamelisO�



MARCA DE REFERENCIA

CUIDADO ORALAnbesol Maximum Strength Biotene Dry Mouth Cepacol SoreCepillo de Dientes SuaveCrema Dental FinaftaFixodent Original CreamHilo DentalOrajel 10 % M/T Gel, 20 % M/T Gel, 20 % M/T Liq

Colgate / Oral-BBiotene / Colgate / Sensodyne

Colgate / Oral-B

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DISUASIVOS PARA DEJAR DE FUMARNicotine PatchNicotine Polacrilex Gum

Nicoderm CQNicorette

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CUIDADO DIGESTIVO/COLORRECTAL

Acid Control 75 mg Tablet Acid Reducer 10 mg Tablet Antacid Anti-Gas SuspensionAntacid Extra Strength Chewable & Oral Suspension Antacid Maximum ChewableBisacodyl Rectal Suppository & Tablet Bismatrol Maximum Strength SuspensionBismuth 262 mg Tablet ChewCastor Oil Stimulant Laxative 100% Oral OilClear Soluble Fiber Oral Powder Dairy Digestive Supplement Docusate Sodium Capsule, Tablet, Liquid, & Syrup Fiber Oral Poder Fiber Laxative Capsule & TabletGas Relief Extra Strength Capsule Glycerin (Adult) Rectal SuppositoryHemorrhoidal Rectal Suppository, Ointment, Cream & Gel Lidocaine-Glycerin External Pads Loperamide Hcl Tablet And Liquid Lactase Enzyme Phillips Milk Of MagnesiaMineral Oil Natural Fiber Laxative Oral Powder Senna Oral Capsule, Syrup & Powder

ZantacPepcid AcMaaloxGavisconTumsDulcolax / Ex-LaxKaopectate / Pepto-BismolPepto-BismolCastor OilBenefiberFast ActColace JuvenCitrucel / Konsyl / MetamucilGas-XColacePreparation HRecticare 5-20 % PadImodium A-DLactaid

RobertsMetamucil / KonsylSenna / Senokot / Agoral

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MARCA DE REFERENCIA

INCONTINENCIA URINARIA

Poise Incontinence LinersDiapersDisposable Underpads Miscellaneous

Certainty / DependCurity / Prevail

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MISCELÁNEOS

Cotton Balls MiscellaneousDigital Thermometer MiscellaneousEar, Oral, Rectal Thermometer MiscellaneousFood Scales MiscellaneousHeating Pad Moist/Dry Pad MiscellaneousIce Bag Miscellaneous7 Days Pill Box MiscellaneousPill Cutter Miscellaneous

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MONITOR DE PRESIÓN ARTERIAL

Blood Pressure Cu� MiscellaneousBlood Pressure Monitor dev, kit

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PRIMEROS AUXILIOSAdhesive Bandages MiscAdhesive Paper TapeAgua De AzaharAlcoholadoAnti-Itch Maximum Strength CreamBacitracin OintmentPramoxine-Calamine External LotionCalamine-Zinc Oxide External LotionCurity Gauze Sponge PadsCurity Non-Adherent StripElastic Bandage MiscEpsom Salt Exoderm 10-3 % BarFirst Aid KitHydrocortisone Cream, Lotion, & Ointment Hydrocortisone-Aloe Cream & Ointment Isopropyl Alcohol (Rubbing) Lice Killing ShampooLice Treatment Petroleum Jelly OintRemove Adhesive Remover External Liquid

Band-Aid Band-Aid EkoSuperior 70Benadryl

CaladrylCalamine

Epsom Salt

Cortizone-10 / Ala-Cort / CortaidAla-Cort

RidNix / RidVaselineBand-Aid / Nexcare

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MARCA DE REFERENCIA

Ankle Support Adjustable MiscellaneousArm Sling MiscellaneousBack Support MiscellaneousKnee Stabilizer Small, Medium and Large Sizes MiscellaneousKnee Wrap Open Patella MiscellaneousTennis Elbow Strap MiscellaneousThigh Wrap MiscellaneousWrist Splint/Reversible MiscellaneousWrist Support MiscellaneousWrist Wrap Miscellaneous

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PRODUCTOS ORTOPÉDICOS PARA APOYO Y SOPORTE

PRIMEROS AUXILIOS cont.

Restore Contact Layer 8"x12" PadRestore Duo Dressing 2"x4" Pad, 4"x5" PadRestore Foam Dressing 2.5"x2.5" Pad, 6"x8" Pad, 8"x8" PadRestore Foam Heel Dressing 4.7"x7.5" PadRestore Odor Absorbing Dress 6"x10" PadSterile Gauze PadStretch Gauze Bandage Triple Antibiotic Neosporin

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VITAMINAS Y MINERALES

Airborne Lozenge & Tablet Apetex Oral ElixApetigen-Plus SolutionAscorbic Acid Oral TabletB Complex Oral Capsule & Tablet B-12 (Cynocobalamin) Oral TabletBiotin Caspules & TabletBody/Hair/Skin/Nails Oral Capsule Calcium Oral TabletCalcium /Vitamin D3 Oral TabletCalcium-Magnesium-Vitamin D Oral Capsule, Tablet & Liquid Calcium-Magnesium-Zinc Oral Tablet Cinnamon Oral Tablet Citracal +D3 Citracal Calcium Gummies Citracal Plus Heart Health Oral Tablet Co Q10 Oral Capsules

Vitamin CB Complex Vitamin B12

ActicalCaltrateCaltrate D

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MARCA DE REFERENCIA

VITAMINAS Y MINERALES cont.

Emergen-C Vitamin C Oral Package Ferrous Aspartate Oral Tablet Ferrous Fumarate Oral TabletFerrous Gluconate Oral Tablet Ferrous Sulfate Oral Tablet Folic Acid 400 mcg Tablet, 800 mcg TabletGarlic Oral Tablet & CapusleGinkgo Biloba Oral Tablet & CapsuleGinger Oral Capsule Glucosamine-Chondroitin Oral CapsuleIcaps Lutein & Zeaxanthin Oral Tablet Iron Oral Tablet Lipoflavonoid TabletMagnesium Oxide Oral TabletMultivitamin Capsule, Liquid, & Tablet Multi-Vitamin/Minerals Oral TabletOmega 3 Oral Capsule Omega 3-6-9 Oral Capsule Oyster Shell Calcium +Vitamin D Oral Tablet Pyridoxine Hcl Oral TabletPreservision Areds Oral TabletRenal Vitamin Oral Tablet Saw PalmettoVitamin C/Bioflavonoids Oral Tablet Vitamin D3 Vitamins For Hair Oral Tablet Wee Care Suspension

Folic Acid

Feosol

Mag-OxCentrum / One-A-DayCentrum / Ocusoft / Ocuvite-EyeFish Oil

Os-Cal + DVitamin B6

Nephro-Vite

Vasoflex / Ester-CMaximum D3CentrumIcar

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¿Qué son medicamentos fuera del recetario (OTC, por sus siglas en inglés)?Los medicamentos OTC son medicamentos que no requieren receta y que normalmente no están cubiertos bajo el beneficio de medicamentos recetados de la Parte D de Medicare. Los medicamentos OTC son utilizados para el tratamiento de síntomas comunes como tos, catarro, dolor, diarreas y malestar estomacal, entre otros.

¿Cuándo puedo comenzar a utilizar mi beneficio de OTC y qué incluye?Usted puede comenzar a utilizar su beneficio de OTC, una vez su afiliación sea efectiva con el plan. La guía incluye medicamentos y artículos para la salud y el bienestar fuera del recetario. Contiene una lista de algunos medicamentos de uso común. La guía no incluye los medicamentos y artículos en todas sus variaciones, formatos o referencias de marca.

¿Cómo funciona el beneficio de medicamentos y artículos OTC?Usted podrá obtener los medicamentos y artículos OTC sin necesidad de una receta médica. Las siguientes reglas aplican para obtener sus medicamentos y artículos OTC:

1. Triple-S Advantage proveerá la cantidad de dinero máxima establecida en su Evidencia de Cubierta cada 3 meses para la compra de los medicamentos y artículos OTC. Luego que esta cantidad máxima sea alcanzada, Triple-S Advantage no cubrirá estos medicamen-tos hasta los próximos tres meses, cuando la cubierta máxima trimestral comience nuevamente. Los trimestres corren según año calendario, por ejemplo: enero-marzo, abril-junio, julio-septiembre y octubre-diciembre, con un total de cuatro trimestres al año. Las cantidades deben utilizarse en su totalidad, ya que no se acumulan de trimestre en trimestre.

2. Si la cantidad de los productos que desea comprar es mayor a la cantidad máxima trimestral establecida en su Evidencia de Cubierta, usted deberá asumir el pago de la diferencia.

3. Los medicamentos OTC deben obtenerse a través de la red de farmacias de Triple-S Advantage y solo pueden ser comprados y utilizados por el afiliado.

4. Deben estar incluidas las categorías de medicamentos y artículos OTC en esta guía para que sean cubiertos. La disponibilidad de marcas y costos pueden variar según la farmacia que usted visite.

PREGUNTAS Y RESPUESTAS

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¿Cuáles son las ventajas de utilizar los medicamentos OTC?El uso de los medicamentos OTC permite que el paciente obtenga un mejor acceso a una variedad de artículos disponibles en el mercado para tratar algunos síntomas comunes de salud. Consulte con su médico o farmacéutico, y recuerde siempre leer la etiqueta en el empaque para instrucciones específicas de cómo tomarlos, así como advertencias y precauciones que debe considerar cuando los utilice.

¿Cómo utilizo esta Guía de Medicamentos y Artículos OTC?Esta guía clasifica los medicamentos y artículos OTC por categorías, de acuerdo con los síntomas más comunes para los cuales se utilizan. Por ejemplo, medicamentos para tratar el catarro y congestión son clasificados bajo la categoría de Alivio para tos, catarro y alergia. Si usted sabe para qué se usa su medicamento OTC, busque el nombre de la categoría en la Tabla de Contenido. Luego busque el medicamento OTC bajo esa categoría.

¿Cómo puedo saber la cantidad de dinero que tengo disponible para medicamentos o productos OTC?La cantidad del beneficio varía por cubierta. Para verificar la cantidad disponible puede llamarnos al Centro de Servicios al Afiliado o visitar una de nuestras oficinas de servicio más cercanas.

¿Dónde puedo comunicarme en caso de dudas o preguntas?Para obtener información más reciente o hacer preguntas, comuníquese con Centro de Servicio al Afiliado al 1-888-620-1919 libre de cargos. Audioimpedido con equipo TTY llame al 1-866-620-2520 de lunes a domingo de 8:00 a.m. a 8:00 p.m., o visite nuestra página de internet www.sssadvantage.com.

PREGUNTAS Y RESPUESTAS cont.

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Vitamin CB Complex Vitamin B12

ActicalCaltrateCaltrate D

MI LISTA DE OTC

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NOTAS ____________________________________________________________________

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MULTI-LANGUAGE INTERPRETER SERVICES

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Triple-S Advantage, Inc. cumple con las leyes de derechos civiles federales aplicables y no discrimina por motivo de raza, color, origen nacional, edad, sexo o incapacidad. Triple-S Advantage, Inc. no excluye a los individuos o los trata diferente debido a su raza, color, origen nacional, edad, incapacidad o sexo.

Triple-S Advantage:• Provee mecanismos auxiliares y servicios gratuitos a las personas con incapacidades para comunicarse efectivamente con nosotros, tales como: - Intérpretes en lenguaje de señas cualificados - Información escrita en otros formatos (letras grandes, audio, formatos electrónicos accesibles, entre otros)• Provee servicios de traducción gratuitos a personas cuyo primer idioma no es el español, tales como: - Intérpretes cualificados - Información escrita en otros idiomas.

Si usted necesita estos servicios, contacte a un Representante de Servicio de Triple-S Advantage.

Si usted cree que Triple-S Advantage, Inc. no le ha provisto estos servicios o ha discrimi-nado de cualquier otra manera por motivos de raza, color, origen nacional, edad, sexo o incapacidad, comuníquese con:

Representante de ServicioPO Box 11320San Juan, PR 00922-1320

Teléfono 1-888-620-1919 • TTY: 1-866-620-2520

Fax 787-993-3261

Correo electrónico: [email protected]

AVISOINFORMANDO A LOS INDIVIDUOS SOBRE LOS REQUISITOS DE NO DISCRIMEN Y ACCESO Y LA DECLARACIÓN DE NO DISCRIMEN:

EL DISCRIMEN ESTÁ EN CONTRA DE LA LEY

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Usted puede presentar su querella en persona, por correo, fax o email. Si necesita ayuda para presentar su querella, nuestro Representante de Servicio está disponible para ayudarle.

Usted puede presentar su querella por violación a los derechos civiles con el Departa-mento de Salud y de Recursos Humanos de Estados Unidos, Oficina de Derechos Civiles de forma electrónica en su portal: https://ocrportal.hhs.gov/ocr/portal/lobby.jsf, o por correo o teléfono al:

U.S. Department of Health and Human Services, 200 Independence Avenue SW., Room 509F, HHH Building, Washington, DC 20201, 1-800-368-1019, 800-537-7697 (TDD).

Los formularios de querella están disponibles en: http://www.hhs.gov/ocr/o�ce/file/index.html.

ATENCIÓN: Si usted habla español, servicios de asistencia lingüística están disponibles libre de cargo para usted. Llame al: 1-888-620-1919 (TTY: 1-866-620-2520).注意：如果您使用繁體中文，您可以免費獲得語言援助服務。請致電1-888-620-1919 (TTY: 1-866-620-2520) 。

ATTENTION: If you speak English, language assistance services, free of charge, are available to you. Call 1-888-620-1919 (TTY: 1-866-620-2520).

AVISOINFORMANDO A LOS INDIVIDUOS SOBRE LOS REQUISITOS DE NO DISCRIMEN Y ACCESO Y LA DECLARACIÓN DE NO DISCRIMEN:

EL DISCRIMEN ESTÁ EN CONTRA DE LA LEY

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LUNES A DOMINGO8 A.M. A 8 P.M.

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